Praktikum Keperawatan Maternitas II

Dosen : TutikAgustini S.Kep.,Ns.,M.Kes

LAPORAN PENDAHULUAN
PEMASANGAN DAN PELEPASAN AKDR

OLEH

Nama : Shofiya eka febrianti

Stambuk : 14220200012
Kelas : B1

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN MAKSYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2022
A. Definisi

IUD Adalah salah satu alat kontrasepsi modern yang telah dirancang sedemikian
rupa (baik bentuk, ukuran, bahan dan masa aktif fungsi kontrasepsinya) yang diletakkan
dalam cavum uteri sebagai usaha kontrasepsi.(Hafsah 2021)

B. Tujuan

 Meningkatkan sikap positif terhadap manfaat dan pemakaian AKDR yang tepat.
Melakukan seleksi klien yang mencakup riwayat hidup dan pemeriksaan fisis

 Melaksanakan praktek pencegahan infeksi yang dianjurkan untuk mengurangi infeksi

pasca pemasangan dan penularan hepatitis B/AIDS

 Memasukkan lengan AKDR Cu T 380 A didalam kemasan sterilnya tanpa

menggunakan sarung tangan.

 Memasang AKDR Cu T 380 A secara hati – hati dengan menggunakan tehnik

pemasangan ”tanpa sentuh”

 Memberikan konseling sebelum dan setelah pemasangan AKDR

 Menjelaskan indikasi pencabutan AKDR

 Mencabut AKDR Cu T 380 A dari klien(Monica 2019)

C. SOP TINDAKAN

Pengertian Memasang alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) yang berupa

alat terbuat dari plastik lentur atau jenis AKDR yang
mengandung hormon protesteron dan bisa diambil kembali
apabila masa berlakunya habis.

Tujuan Menjarangkan atau membatasi jumlah kelahiran

Prosedur  Persiapan Alat

1. IUD Kit. IUD Steril. Duk Steril
2. Larutan klorin 0,5%
3. Obat desinfektan
 Perisapan ruangan
1. Lingkungan tertutup
2. Penerangan untuk melihat serviks
 Persiapan Klien
1. Konseling awal (sapa klien dengan ramah, k/p
perkenalkan diri bidan, beri informasi umum KB
dan jenis alkon yang tersedia dan resiko serta
keuntungan dari masing-masing kontrasepsi,
jelaskan apa yang dapat diperoleh dari
kunjungannya
2. Konseling metode khusus
3. Seleksi riwayat kesehatan reproduksi klien
4. Jelaskan bahwa perlu dilakukan pemeriksaan fisik
dan panggul sebelum pemasangan AKDR
5. Persilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan
6. Membuat surat persetujuan
7. Klien diminta untuk kekamar mandi kening dan
membersihkan alat kelamin
8. Bantu klien naik ke meja pemeriksaan dan atur
posisi litotomi
9. Kenakan kain penutup pada klien untuk
pemeriksaan
10. Bidan cuci tangan dengan air dan sabun dan
dikeringkan dengan kain bersih
11. Palpasi daerah perut dan periksa adakah nyeri,
benjolan atau kelainan lainnya di daerah supra pubik
12. Atur lampu untuk melihat serviks
13. Pakai sarung tangan DTT
14. Atur alat dan bahan yang akan dipakai
15. Lakukan inspeksi genitalia eksterna
16. Palpasi kelenjar skene dan bartolini, amati adanya
nyeri dan duh (discharge) vagina
17. Masukkan speculum vagina untuk ginekologik
18. Lakukan pemeriksaan inspekulo : adanya lesi,
keputihan pada vagina dan inspeksi serviks
19. Keluarkan speculum dengan hati-hati dan letakkan
kembali ke tempat semula tanpa menyentuh
 20. Lakukan pemeriksaan bimanual
21. Lakukan pemeriksaan rektovaginal bila ada indikasi
22. Celupkan sarung tangan pada larutan klorin, buka
dan rendam dalam keadaan terbalik
23. Jelaskan hasil pemeriksaan panggul
24. Jelaskan proses pemasangan AKDR dan apa yang
akan klien rasakan pada proses pemasangan,
persilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan
25. Masukkan lengan AKDR cut 380 A tetap dalam
kemasan.
 Pemasangan AKDR
26. Pakai sarung tangan steril
27. Pasang speculum untuk melihat servik
28. Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptic 2
– 3 kali
29. Jepit serviks dengan tenakulum
30. Masukkan sonde uterus dengan NO TOUCH
TECHNIQUE
31. Tentukan posisi dan kedalaman kavum uteri dan
keluarkan sonde uterus
32. Ukur kedalaman kavum pada tabung inserter yang
masih dalam kemasan
33. Angkat tabung AKDR dari kemasan
34. Pegang tabung AKDR dengan leher biru dengan
posisi horizontal, lakukan tarikan hati-hati pada
tenakulum, masukkan tabung inserter ke dalam
uterus sampai leher leher biru menyentuh serviks
35. Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong
dengan satu tangan
36. Lepaskan lengann AKDR dengan menggunakan
tehnik WITH DRAWAL
37. Keluarkan pendorong, tabung inserter di dorong
kembali ke serviks sampai leher biru menyentuk
serviks
38. Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan gunting
benaang AKDR ±3-4 cm
39. Keluarkan seluruh tabung inserter buang ke tempat
sampah terkontaminasi
 40. Lepaskan tenakulum dengan hati-hati dan rendam
dalam larutan klorin 0,5%
41. Priksa serviks dan bila ada perdarahan dari tempat
bekas jepitan tenakulum tekan dengan kasa selama
30 – 60 detik
42. Keluarkan spekulum dengan hati-hati, rendam
dalam larutan klorin 0,5%
 Tindakan Pasca pemasangan
43. Rendam seluruh alat dalam klorin 0,5% selama 10
menit untuk dekontaminasi
44. Buang bahan yang tidak dipakai ke tempat yang
sudah disediakan
45. Celupkan kedua tangan yang masih memakai sarung
tangan ke dalam larutan klorin 0,5%
46. Cuci tangan dengan air sabun
47. Pastikan klien tidak mengalami kram hebat dan
amati selama 15 menit sebelum klien pulang
 Konseling pasca pemasangan
48. Ucapkan selamat dan jabat tangan klilen berutahu
bahwa AKDR telah berhasil terpasang
49. Ajarkan klien memeriksa sendiri benang AKDR dan
kapan harus dilakukan
50. Jelaskan klien apa yang harus dilakukan bila
mengalam efek samping
51. Beritahu kapan klien harus kembali ke klinik untuk
control
52. Ingatkan kembali masa pemakaian AKDR cut 390A
53. Yakinkan pada klien ia dapat datang ke klinik setiap
saat bila memerlukan konsultasi
54. Mintalah klien mengulang kembali penjelasan yang
telah diberikan oleh petugas
55. Lengkapi rekam medik dan kartu AKDR untuk klien
56. Merapkan alat
57. Pemberian kartu akseptor(Kuswand i 2020)
 DAFTAR PUSTAKA

Monica Celles. Alat Kontrasepsi Implant [Internet]. 2019.

https://cellesmonicawordpress.com/2019/05/25/alat-kontrasepsi-implant 2. Undang-Undang
Republik Indonesia No. 52 Tahun
2019.http://data.menkokesra.go.id/sites/default/files/22637790-UU-No-52-Tahun
2019.perkembangan-kependudukan-dan-pembangunan-keluarga.pdf. 2019
.Kuswandari T. Kontrasepsi dan kesehatan reproduksi tahun 2020.