Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
NIP. :
Alamat Sekolah :
Observer / Pengawas :
NIP. :
Tempat Perekaman data :
Waktu Perekaman data :
Tahun Pelajaran :
Petunjuk Pengisian : Berilah tanda Cheklist (huruf "v") sesuai dengan kondisi nyata yang ada.
0 = Belum Ada, Belum Terjadwal, Belum Dilakukan ; 1 = Dalam Proses, Penjadwalan ;
2 = Sudah Ada, Sudah Dilakukan, Sudah terjadwal
ASPEK YANG DOKUMEN DAN KETERANGAN PILIHAN
NO
DIMONITOR 0 1 2 KETR.
A. DOKUMEN
1) DOKUMEN 1 Dokumen Kurikulum / KOS / KTSP
2 Perangkat Pembelajaran:
3 a. ATP / Silabus
4 b. Dokumen P5 / Prog. Penguatan Krkter.
5 b. Modul Ajar / RPP
6 c. Program Tahunan / Semester
6 d. Buku Nilai / Absensi
6 e. Jurnal Guru
6 SK. Pembagian Tugas
Jadwal Pembelajaran
JUMLAH SKOR
B. AKTIFITAS / KEGIATAN YANG DILAKUKAN
1) PERSIAPAN 1 Workshop / IHT Mandiri / berkelompok
2 Pelatihan Mandiri PMM
3 Pelatihan Mandiri diluar PMM
2) PRA-PEMBELAJARAN 1 Guru melakukan Asesmen Diagnostik
2 Asesmen Diagnostik / Formatif awal
3 a. Dilakukan masing-masing guru
b. Dilakukan bersama-sama
JUMLAH SKOR
C. PENGEMBANGAN / PENGUATAN PROPIL PELAJAR PANCASILA
PENERAPAN P5 Cara Penerapan P5 ...
3 a. Masuk dalam Proses Pembelajaran
b. Dilakukan dengan sistem Blok
7 JUMLAH SKOR
Total Perolehan Skor 0 PREDIKAT
16 Skor maksimum = Jumlah Indikator x (2) 32
Nilai = (Skor Prlhan/Skor Max) x 100
Kriteria penilaian / Predikat : 0 ≤ 49 (AK) ; 50-60 (K) ; 61-75 (C) ; 76-90 (B) ; 91 -100 (AB)
Rekomendasi:
......................................................... .........................................................
NIP. NIP.
Kriteria penilaian / Predikat : 0 ≤ 49 (AK) ; 50-60 (K) ; 61-75 (C) ; 76-90 (B) ; 91 -100 (AB)
Rekomendasi:
Secara umum penerapan kurikulum yang digunakan cukup Baik dan cukup sesuai, namun perlu
perbaikan pada beberapa sebagian kecil indikator yang belum sesuai dan sementara dapat dijadikan
rujukan, disertai perbaikan seperlunya.
Sabar, S.Pd
......................................................... Robert Sihombing, S.ST., M.TI
.........................................................
NIP. 1979…. NIP. 196707271990031000