PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH KABUPATEN MALANG
Jln Simpang Ijen No.2 Telp/Fax.0341-5081868,
Email :cabdinmalang@gmail.com
Malang 65119
INSTRUMEN SUPERVISI
PROSES PEMBELAJARAN (KUALITAS PEMBELAJARAN DI KELAS)

Nama Sekolah : SMK PLUS TAUFIQIYAH BULULAWANG

Alamat Sekolah : JL.TAUFIQIYAH NO 32 BULUPAYUNG BULULAWANG
Nama Kepala Sekolah : SUN’AN.S.Pd
Semester/Tahun Pelajaran : / 2020/2021

Indikator Nama Dokumen Kondisi Skor Deskripsi

No Hasil Supervisi
Ada/Ya Tidak 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan RPP dan melibatkan aktivitas siswa untuk mengembangkan
kemampuan berpikir tingkat tinggi
1 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
(RPP)
2 Jurnal /catatan harian guru mata
pelajaran
3 Dokumen supervisi kepala
sekolah/madrasah
B Melaksanakan penilaian proses dan hasil belajar serta menggunakan hasilnya sebagai dasar perbaikan
program berikutnya.
4 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
5 Instrumen penilaian pengetahuan, sikap
dan keterampilan.
6 Nilai atau skor hasil penilaian.
7 Jurnal atau catatan harian guru tentang
kapan penilaian dilaksanakan.
8 Catatan tindak lanjut hasil evaluasi.
C Melaksanakan pengayaan dan/atau remedial pada mata pelajaran
9 Dokumen hasil tes diagnostik atau tes
lain
10 Program pelaksanaan Pengayaan
11 Program pelaksanaan remedial
12 Catatan bukti bahwa program remedial
dan pengayaan telah dilaksanakan.
13 Hasil penilaian pelaksanaan remedial
dan pengayaan.
14 Bukti-bukti lainnya.
Skor maksimal=70

Nilai akhir = jumlah skor perolehan x 100 Kriteria Nilai Akhir:

jumlah skor maksimal 5= sangat baik; 4 = baik; 3 = cukup; 2 = kurang; 1 = tidak

Catatan Hasil Supervisi:

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
*)
Kesimpulan Hasil Supervisi Telaah Dokumen: Capaian Kinerja : Level = 4; Level =3; Level =2 dan Level = 1
*) = coret tang tidak perlu
Rencana Tindak Lanjut :
 PEMPERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
Mengetahui, Malang,
Kepala Sekolah Supervisor,

SUN’AN.S.Pd Lukman Hakim, S.Pd., M.Pd

NIP. 19760110 200604 1019

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH KABUPATEN MALANG
Jln Simpang Ijen No.2 Telp/Fax.0341-5081868,
Email :cabdinmalang@gmail.com
Malang 65119

INSTRUMEN SUPERVISI
PROSES PEMBELAJARAN (IKLIM BELAJAR DI KELAS)
Nama Sekolah : SMK PLUS TAUFIQIYAH BULULAWANG
Alamat Sekolah : JL.TAUFIQIYAH NO 32 BULUPAYUNG BULULAWANG
Nama Kepala Sekolah : SUN’AN.S.Pd
Semester/Tahun Pelajaran : / 2020/2021

Indikator Aspek Observasi Kondisi Skor Deskripsi

No Hasil Supervisi
Ada/Ya Tidak 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Siswa tampak antusias dalam belajar.
1 Suasana ruang kelas, perpustakaan, serta
laboran, apakah tampak siswa yang
membaca atau diskusi.
2 Suasana lab dan workshop, apakah ada
kegiatan diskusi siswa di luar jam
pelajaran.
3 Suasana di mana siswa menyiapkan
untuk karya ilmiah dan sejenisnya
Indikator Nama Dokumen Kondisi Skor Deskripsi
No Hasil Supervisi
Ada/Ya Tidak 1 2 3 4 5
B Terjadinya budaya literasi membaca dan menulis.
4 Program sekolah yang terkait dengan
budaya literasi membaca dan menulis.
5 Bahan bacaan yang tersedia di kelas
dan/atau perpustakaan.
6 Daftar peminjaman buku perpustakaan
Jumlah Skor maksimum= 30

Nilai akhir = jumlah skor perolehan x 100 Kriteria Nilai Akhir:

jumlah skor maksimal 5= sangat baik; 4 = baik; 3 = cukup; 2 = kurang; 1 = tidak

Catatan Hasil Supervisi:

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

Kesimpulan Hasil Supervisi :

Observasi : (diisi dengan Level) ………………
Telaah Dokmen: (diisi dengan Level) ………………
Capaian Kinerja : Level = 4; Level =3; Level =2 dan Level = 1

Rencana Tindak Lanjut :

............................................................................................................................................................................................................................................
.
............................................................................................................................................................................................................................................
.
 Mengetahui, Malang, 2020
Kepala Sekolah Supervisor

SUN’AN.S.Pd

Lukman Hakim, S.Pd., M.Pd

NIP. 19760110 200604 1 019

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH KABUPATEN MALANG
Jln Simpang Ijen No.2 Telp/Fax.0341-5081868,
Email :cabdinmalang@gmail.com
Malang 65119

INSTRUMEN SUPERVISI
PROSES PEMBELAJARAN
(PEMANFAATAN SARANA DAN PRASARANA PENUNJANG PROSES PEMBELAJARAN)
Nama Sekolah : SMK PLUS TAUFIQIYAH BULULAWANG
Alamat Sekolah : JL.TAUFIQIYAH NO 32 BULUPAYUNG BULULAWANG
Nama Kepala Sekolah : SUN’AN.S.Pd
Semester/Tahun Pelajaran : / 2020/2021

Indikator Nama Dokumen Kondisi Skor Deskripsi

No Hasil Supervisi
Ada/Ya Tidak 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Proses pembelajaran memanfaatkan sarana dan prasarana sebagai media dan sumber belajar
1 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
(RPP) terutama dalam hal penggunaan
media dan sumber belajar
2 Dokumen tentang sarana dan prasarana
yang bisa digunakan dalam pembelajaran
3 tata tertib pemanfaatan sarana prasarana
memuat beberapa anjuran dan larangan ?
Skor maksimal = 15

Nilai akhir = jumlah skor perolehan x 100 Kriteria Nilai Akhir:

jumlah skor maksimal 5= sangat baik; 4 = baik; 3 = cukup; 2 = kurang; 1 = tidak

Catatan Hasil Supervisi:

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
*)
Kesimpulan Hasil Supervisi Telaah Dokumen: Capaian Kinerja : Level = 4; Level =3; Level =2 dan Level = 1
*) = coret tang tidak perlu

Rencana Tindak Lanjut :

............................................................................................................................................................................................................................................
.
............................................................................................................................................................................................................................................
.

Mengetahui, Malang, 2020

Kepala Sekolah Supervisor
SUN’AN.S.Pd
Lukman Hakim, S.Pd., M.Pd
NIP. 19760110 200604 1 019