Anda di halaman 1dari 2

Form.

No :
SOP No. : 24/BMP-SOP/2021
BMP FORMULIR DETAIL PENARIKAN Revisi No. :
PRODUK
PT BELIBIS MUDA PERKASA

Tanggal :
Nama Outlet :
Alamat :
Sales Marketing :
Nama Produk : Vipcol Syrup

No No. Faktur Tgl Faktur Jumlah No. batch Exp. date Keterangan

Penerima: Outlet:

............................ .................................
Sales Marketing TTD, Nama jelas, Cap Outlet

*Mohon untuk dilampirkan Copy Faktur PT. Belibis Muda Perkasa Cab Lampung
PT. BELIBIS MUDA PERKASA
PEDAGANG BESAR FARMASI
JALAN UDANG NO. 29 RT 001 RW 002 KELURAHAN GARUNTANG KECAMATAN BUMI WARAS KOTA BANDAR LAMPUNG
TELPON / FAX : 0721-472153 / 0721-472162

PENARIKAN

Bersama ini kami :


PBF/Apotek/Toko Obat/Klinik/RS :....................................................................................
Menyatakan bahwa per tanggal :.....................................................................................
Stok Tidak Ada
Ada. Sejumlah............................Botol
Telah dikembalikan ke PT Belibis Muda Perkasa Cab Lampung. Terima Kasih

Paraf Salesman PT Belibis Muda Perkasa .............., ........................2022

(....................................................) (.................................................................)
TTD, Nama Apoteker serta Cap Outlet, SIK
(Lembar untuk outlet)

PT. BELIBIS MUDA PERKASA


PEDAGANG BESAR FARMASI
JALAN UDANG NO. 29 RT 001 RW 002 KELURAHAN GARUNTANG KECAMATAN BUMI WARAS KOTA BANDAR LAMPUNG
TELPON / FAX : 0721-472153 / 0721-472162

PENARIKAN
Bersama ini kami :
PBF/Apotek/Toko Obat/Klinik/RS :....................................................................................
Menyatakan bahwa per tanggal :.....................................................................................
Stok Tidak Ada
Ada. Sejumlah............................Botol
Telah dikembalikan ke PT Belibis Muda Perkasa Cab Lampung. Terima Kasih

...................., ........................2022

(....................................................)
TTD, Nama Apoteker serta Cap Outlet, SIK

(Lembar untuk PT Belibis Muda Perkasa Cab Lampung)

Anda mungkin juga menyukai