No :
SOP No. : 24/BMP-SOP/2021
BMP FORMULIR DETAIL PENARIKAN Revisi No. :
PRODUK
PT BELIBIS MUDA PERKASA
Tanggal :
Nama Outlet :
Alamat :
Sales Marketing :
Nama Produk : Vipcol Syrup
No No. Faktur Tgl Faktur Jumlah No. batch Exp. date Keterangan
Penerima: Outlet:
............................ .................................
Sales Marketing TTD, Nama jelas, Cap Outlet
*Mohon untuk dilampirkan Copy Faktur PT. Belibis Muda Perkasa Cab Lampung
PT. BELIBIS MUDA PERKASA
PEDAGANG BESAR FARMASI
JALAN UDANG NO. 29 RT 001 RW 002 KELURAHAN GARUNTANG KECAMATAN BUMI WARAS KOTA BANDAR LAMPUNG
TELPON / FAX : 0721-472153 / 0721-472162
PENARIKAN
(....................................................) (.................................................................)
TTD, Nama Apoteker serta Cap Outlet, SIK
(Lembar untuk outlet)
PENARIKAN
Bersama ini kami :
PBF/Apotek/Toko Obat/Klinik/RS :....................................................................................
Menyatakan bahwa per tanggal :.....................................................................................
Stok Tidak Ada
Ada. Sejumlah............................Botol
Telah dikembalikan ke PT Belibis Muda Perkasa Cab Lampung. Terima Kasih
...................., ........................2022
(....................................................)
TTD, Nama Apoteker serta Cap Outlet, SIK