PROGRAM KERJA

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID-19

DISUSUN OLEH

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.TJITROWARDOJO

PURWOREJO

Jl. Jenderal Sudirman 60 Telp (0275) 321118, 325650, 325651,

322448 Fax. : 0275 325652, E-mail :
rsud_tjitrowardojo@purworejokab.go.id;
webside : rsud.purworejokab.go.id

2020
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT,

yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku
PROGRAM KERJA KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID -19 ini berhasil
disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kwalitas dan kwantitas

pengendalian infeksi di rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan
rumah sakit serta memerlukan dukungan dari semua karyawan dan
karyawati di rumah sakit. Infeksi HAIs termasuk penyebaran Covid-19
pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat
dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun Program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi dalam menghadapi Pandemi Covid-19 di
Rumah Sakit yang aplikatif sehingga diharapkan penyelenggaraan
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dapat dilakukan
lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada

Direktur RSUD dr Tjitrowardojo yang telah memberikan dukungan
moril dan materiil dalam pembuatan program ini, para pejabat
struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RSUD dr. Tjitrowardojo
yang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan program
ini, serta seluruh staf di RSUD dr. Tjitrowardojo yang telah dan akan
berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai
pada proses monitoring dan evaluasi program ini.

Purworejo, Maret 2020

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI
Halaman Judul i

Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. TUJUAN 1
C. PROGRAM KERJA KOMITE PPI 2
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 2
E. SASARAN 4
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 5-11
G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 12
H. PENUTUP 13
DAFTAR PUSTAKA 14

iii
 PROGRAM KERJA
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID-19

A. Pendahuluan
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki
peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit
dituntut untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu sesuai dengan standar yang telah ditentukan
diantaranya terhindar dari penyakit Infeksi.

Tujuan dari Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah

melindungi petugas, pasien, keluarga dan masyarakat dari
infeksi termasuk Covid -19.

Covid -19 merupakan penyakit baru dengan potensi menjadi

pandemi di seluruh dunia termasuk Indonesia. Penyebaran
penyakit ini melalui Droplet, Kontak dan Airborne. Dalam
menghadapi pandemic ini diperlukan kerjasama seluruh individu
baik di dalam rumah sakit maupun di luar rumah sakit.

Berdasarkan hal diatas maka diperlukan penyusunan

Program Kerja Komite PPI dalam menghadapi Pandemi Covid-19
di RSUD dr.Tjitrowardojo agar pelaksanaan kegiatan dapat
berhasil susuai yang diharapkan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko penyebaran Covid 19 di RSUD
dr.Tjitrowardojo
2. Tujuan Khusus
a. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke petugas
b. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke pasien non
covid -19
c. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke
keluarga/masyarakat

1
 d. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 e Lingkungan
RS
e. Mengoptimalkan agar pasien Covid -19 cepat sembuh

C. Program Kerja Komite PPI dalam menghadapi pandemi Covid-

19, yang meliputi :

1. Program PPI bagi petugas
2. Program PPI bagi pasien
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat
4. Program PPI bagi Lingkungan RS

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

a. Program PPI bagi petugas
 In House Training/Workshop/Sosialisasi PPI tentang
Covid -19
 Penyusunan SPO PPI Covid -19
 Menyusun kebijakan baru PPI terkait Covid -19
- Finger print ganti absen manual
- Pengaturan baju kerja, larangan pemakaian
acecoris di seragam dll
 Koordinasi dengan Tim Covid dan unit terkait
 Pemenuhan fasilitas APD Standar
 Pembentukan Zonasi Pelayanan sesuai Resiko Infeksi
 In House Training Pemakaian, pelepasan dan
Pengelolaan APD
 Pemenuhan fasilitas Kebersihan Tangan ( Handwash
dan Hand Rub)
 Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis (RDT) bagi semua
petugas
 Pemeriksaan PCR bagi petugas dengan RDT Reaktif
 Pemberian Suplemen ( makan, minum, buah,susu,
imunomodulator).
 Tata kelola bagi petugas terpapar Covid -19

2
b. Program PPI bagi pasien
 Pasien Covid-19:
- Membuat Alur pelayanan pasien Covid-19
- Memberikan masker bedah
- Renovasi Ruang Isolasi Covid-19 di IGD dan
Rawat Inap
- Melaksanakan Transport pasien baik internal
maupun external Rumah Sakit menggunakan
Ambulance
- Melengkapi fasilitas ruang isolasi Covid-19 di IGD,
Rawat Inap , ICU dan PICU NICU
- Melaksanakan surveilen ODP, PDP, Confirm Covid-
19
- Membantu kelancaran kegiatan PCR diagnostic
dan Evaluasi
 Pasien Non Covid-19 :
- Memberikan masker bedah
- Melibatkan IPCLN ruangan masing –masing untuk
menerapkan kewaspadaan Standar dan Transmisi
di setiap pelayanan

c. Program PPI bagi keluarga/masyarakat

 Koordinasi dengan bagian Keperawatan, Pelayanan,
Keuangan, PKRS, Hukmas, SATPAM dan unit lainnya
 Penyuluhan kesehatan tentang Covid -19
 Penyuluhan kesehatan tentang Kebersihan Tangan
dan Etika Batuk
 Menyusun kebijakan larangan jam kunjung/bezuk,
penunggu cukup 1 orang, physical distancing, wajib
cuci tangan dan memakai masker.
 Sosialisasi kebijakan larangan jam kunjung/bezuk,
penunggu cukup 1 orang, physical distancing , wajib
cuci tangan dan memakai masker.
 Pemberian masker bagi keluarga/pengunjung yang
belum memakai
 Pengadaan fasililtas Hand wash dan Hand rub untuk
umum

3
  Pengaturan jarak ( physical distancing ) di kursi
penunggu semua unit
 Monitoring evaluasi kebijakan larangan jam
kunjung/bezuk, penunggu cukup 1 orang, physical
distancing, wajib cuci tangan dan memakai masker.

d. Program PPI untuk lingkungan RS

 Melaksanakan Koordinasi dengan bagian IPSRS,
Kesling , Cleaning service, RTP, Loundry, CSSD, IPJ
dan unit terkait lainnya
 Menyusun SPO Dekontaminasi Permukaan
Lingkungan Covid-19
 Menyusun SPO Pengelolaan Limbah Covid-19
 Menyusun SPO Dekontaminasi Ambulance Covid-19
 Menyusun SPO Dekontaminasi Peralatan Covid-19
 Menyusun SPO Pengelolaan Linen Covid-19
 Menyusun SPO Pengelolaan Jenazah Covid-19
 Sosialisasi SPO PPI kepada unit terkait
 Pembersihan Udara menggunakan Dry mist H202
sesuai indikasi
 Pemenuhan fasilitas tempat sampah injak, plastik
dan stiker edukasi.
 Monitoring Evaluasi terkait Kebersihan umum ruang
Isolasi, Pengelolaan limbah, Pengelolaan Linen,
Pengelolaan Peralatan, Pengelolaan Ambulance DLL
 Melaksanakan Mechanical Engeenering Control Ruang
Isolasi

E. SASARAN

1. Program PPI bagi petugas terlaksana 100 %

2. Program PPI bagi pasien terlaksana 100 %
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat terlaksana 100 %
4. Program PPI bagi Lingkungan RS terlaksana 100 %

4
 F. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Bulan Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des

AREA PETUGAS

1 In House Training/Workshop √ √ √ √ √
/Sosialisasi PPI tentang Covid -19

2 Penyusunan SPO PPI Covid -19 √ √ √ √ √

3 Penyusunan Kebijakan PPI Covid √ √

-19

4 Koordinasi dengan Tim Covid dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

unit terkait

5 Pemenuhan fasilitas APD Standar √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6 Pembentukan Zonasi Pelayanan √

sesuai Resiko Infeksi

7 In House Training Pemakaian, √ √ √ √

pelepasan dan Pengelolaan APD

5
8 Pemenuhan fasilitas Kebersihan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tangan ( Handwash dan Hand
Rub)

9 Pemeriksaan Rapid Test √ √ √ √

Diagnosis (RDT) bagi semua
petugas

10 Pemeriksaan PCR bagi petugas √ √ √ √

dengan RDT Reaktif

11 Pemberian Suplemen ( makan, √ √ √ √

minum, buah,susu,
imunomodulator).

12 Tata kelola bagi petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

terpapar Covid -19

AREA PASIEN

1 Membuat Alur pelayanan pasien √

Covid-19

2 Memberikan masker bedah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 Renovasi Ruang Isolasi Covid-19 √

6
 di IGD dan Rawat Inap
4 Melaksanakan Transport pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
baik internal maupun external
Rumah Sakit menggunakan
Ambulance
5 Melengkapi fasilitas ruang isolasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Covid-19 di IGD, Rawat Inap ,
ICU dan PICU NICU
6 Melaksanakan surveilen ODP, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
PDP, Confirm Covid-19
7 Membantu kelancaran kegiatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

PCR diagnostic dan Evaluasi

AREA
KELUARGA/MASYARAKAT
1 Koordinasi dengan bagian √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Keperawatan, Pelayanan,
Keuangan, PKRS, Hukmas ,
SATPAM dan unit lainnya

7
2 Penyuluhan kesehatan tentang √ √ √ √ √
Covid -19

3 Penyuluhan kesehatan tentang √ √ √ √ √

Kebersihan Tangan dan Etika
Batuk

4 Pengadaan fasililtas Hand wash √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

dan Hand rub untuk umum

5 Menyusun kebijakan larangan √

jam kunjung/bezuk, penunggu
cukup 1 orang, physical
distancing, wajib cuci tangan
dan memakai masker.

6 Sosialisasi kebijakan larangan √ √

jam kunjung/bezuk, penunggu
cukup 1 orang, physical
distancing, wajib cuci tangan
dan memakai masker.

7 Pemberian masker bagi √ √ √ √

8
 keluarga/pengunjung yang
belum memakai

8 Pengaturan jarak ( physical √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

distancing ) di kursi penunggu
semua unit

9 Monitoring evaluasi kebijakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

larangan jam kunjung/bezuk,
penunggu cukup 1 orang,
physical distancing, wajib cuci
tangan dan memakai masker.

AREA LINGKUNGAN RS

1 Melaksanakan Koordinasi dengan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

bagian Kesling , Cleaning service,
RTP, Loundry, CSSD, IPJ dan
unit terkait lainnya

2 Menyusun SPO Dekontaminasi √

Permukaan Lingkungan Covid-19

9
3 Menyusun SPO Pengelolaan √
Limbah Covid-19

4 Menyusun SPO Dekontaminasi √

Ambulance Covid-19

5 Menyusun SPO Dekontaminasi √

Peralatan Covid-19

6 Menyusun SPO Pengelolaan √

Linen Covid-19

7 Menyusun SPO Pengelolaan

Jenazah Covid-19

8 Sosialisasi SPO PPI kepada unit

terkait
9 Pembersihan Udara √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
menggunakan Dry mist H202
sesuai indikasi

10 Pemenuhan fasilitas tempat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

sampah injak, plastik dan stiker
edukasi.

11 Monitoring Evaluasi terkait √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10
 Kebersihan umum ruang Isolasi,
Pengelolaan limbah, Pengelolaan
Linen, Pengelolaan Peralatan,
Pengelolaan Ambulance,
pengelolaan Jenazah DLL

12 Melaksanakan Mechanical √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Engeenering Control Ruang Isolasi

11
G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

1. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi

a. Pencatatan
1) Setiap hari IPCN mencatat :
- Surveilen ( ODP, PDP, Covid-19 )
- Kebutuhan dan stok APD, Hand wash, Hand Rub dan
fasilitas lainnya
- Kepatuhan Kebersihan Tangan,
pemakaian/Pelepasan/pengelolaan APD, Pengelolaan
linen, Pengelolaan Limbah, Pengelolaan Ambulance
dan kepatuhan kewaspadaan isolasi lainnya
- Staf terpapar Covid-19
- Rencana Tindak lanjut Staf Terpapar
2) Data yang terkumpul akan dibuatkan analisa oleh Komite
PPI.
b. Pelaporan
1) Setiap hari data surveilens dikumpulkan dan dibuatkan
laporan oleh IPCN untuk didiskusikan dengan Komite PPI
2) Monitoring PPI selama pandemi Covid -19 dianalisa dan
didiskusikan dengan Komite PPI, selanjutnya dibuatkan
laporan yang dikirim ke Direktur RSUD dr.Tjitrowardojo.
c. Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring terisi sesuai jadwal.

2) Evaluasi Hasil
Hasil kegiatan program PPI dalam menghadapi Pandemi
Covid-19 akan dilakukan feed back oleh Direktur untuk
dilakukan tindak lanjut oleh Komite PPI.

12
 DAFTAR PUSTAKA

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasyankes;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2019 tentang Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit.

3. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Coronavirus ( Covid-

19), Kemenkes 2020

4. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri ( APD ) dalam menghadapi wabah

Covid-19, Kemenkes 2020

14