Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

FISIOLOGI REFLEKS

Dr.dr.H.Gusbakti Rusip, MSc,Sp.KKLP,AIFM,AIFO-K

Guru Besar Fisiologi
Universitas Prima Indonesia
Tempat PNS dalam organisasi struktural sistem saraf

SSP

PNS

Divisi sensorik Divisi motorik

Simpatik
divisi Otonom somatik
grogi grogi
Parasimpatis sistem sistem
divisi
 Fisiologi Refleks Manusia

• Definisi:
- Respon motorik yang cepat, dapat diprediksi, dan tidak
disengaja terhadap rangsangan melalui jalur yang disebut
busur refleks.

• Dua sistem
- Refleks otonom (tidak sadar): pencernaan,
berkeringat dll.
- Refleks somatik: mengaktifkan otot rangka.
 Hirarki kontrol motorik

Interaksi Tingkat kontrol Struktur yang terlibat

Program dan instruksi

Tertinggi (pra-perintah)
(dimodifikasi oleh umpan balik)
Serebelum dan inti basal

Intern
Masukan masukan

Area proyeksi Tengah

Korteks motorik (sistem piramidal)

dan inti batang otak (vestibular,
merah, formasi retikuler, dll.)

Motor segmen
kontrol (CPG) Terendah

Sumsum tulang belakang

Indrawi Aktivitas refleks Motor

CNG: pola pusat
memasukkan keluaran
generator
 Komponen dasar dari semua busur refleks manusia

Sumsum tulang belakang (dalam penampang)

Rangsangan

2 Neuron sensorik 3 Pusat integrasi

1 Reseptor
4 Neuron motorik interneuron
Kulit
5 Efektor
 Busur refleks

• Karakteristik: Secara struktural (jumlah

neuron yang terlibat)
- Busur monosinaptik: satu sinapsis
- Busur polisinaptik: satu atau lebih neuron asosiasi.
• Refleks Somatik (efektor otot rangka)
- Refleks regangan: Refleks postural dan gerak.
• Stimulus gelendong otot/organ Golgi pada tendon
(peregangan) mengawali refleks.
- Inhibisi timbal balik: otot eferen antagonis
berelaksasi (teredam).
- Refleks patela (aktivitas 1).
 Refleks peregangan

interneuron
Badan sel
1 Impuls aferen saraf sensorik
dari peregangan
reseptor untuk Neuron motorik
sumsum tulang belakang
melayani paha depan

2 Eferen Neuron motorik

-
impuls untuk melayani antagonis
alfa (sebuah)neuron kelompok otot
motorik menyebabkan (paha belakang)

Awal kontraksi Sumsum tulang belakang

rangsangan: dari membentang (L2–L4)

otot otot itu
menggeliat
menolak/mundur
peregangan Otot
Tempurung lutut poros

Quadriceps
(ekstensor)
Otot
poros

Patela
ligamen Paha belakang
3 Impuls eferen
(fleksor)
menjadi antagonis
otot adalah
teredam
Kunci:
(timbal-balik
+ Sinapsis rangsang
inhibisi) – Sinaps penghambat

(sebuah)

(b)
 Refleks Tendon Golgi

Golgi
urat daging

Quadriceps organ
(ekstensor)

Paha belakang
(fleksi)

Sumsum tulang belakang

Interneuron

+
+ Serat aferen
dari Golgi
organ tendon
- serat eferen
+
ke otot
terkait
dengan membentang
urat daging

Kunci: serat eferen

+ Sinapsis rangsang menjadi antagonis
– Sinaps penghambat otot
 Pengoperasian gelendong otot

Otot
poros
Intrafusal
serat otot

Utama
sensorik (la)
serat saraf

Ekstrafusal
serat otot

Waktu Waktu Waktu Waktu

(a) Tidak teregang (b) meregangkan otot; (c)sebuahStimulasi neuron (d)a - gkoaktivasi
otot; frekuensi AP motorik saja; Tidak neuron;
frekuensi AP ditingkatkan AP, tidak dapat memberi sinyal frekuensi AP
konstan perubahan panjang konstan
AP: Potensi Aksi
 Anatomi gelendong otot dan organ tendon Golgi

gSerat motor eferen ke spindel

Sekunder
indrawi
sebuahEferen
akhiran
serat motorik
(serat tipe II)
untuk ekstrafusal
Utama otot
indrawi serat
akhiran
(serat tipe Ia) Ekstrafusal
otot
Spindel otot serat

Intrafusal
otot
ikat serat
kapsul tisu

Indrawi
Kapsul serat

Urat daging

Tendon Golgi
organ
 REFLEKS SOMATIS
Refleks ekstensor silang

+ Interneuron

+
-
+ +
-
Eferen
aferen Eferen serat
serat serat

ekstensor
fleksor
terhambat
terhambat
fleksor Gerakan lengan
ekstensor
dirangsang
dirangsang

Kunci:
+ Sinapsis rangsang Lengan kanan Lengan kiri (tempat
– Sinaps penghambat (tempat rangsangan) aktivasi timbal balik)

Refleks ekstensor menyilang: Refleks penarikan, diikuti oleh

ekstensi ekstremitas yang berlawanan.
 Refleks Somatik

• Refleks Otonom
- Refleks pupil
- Refleks saliva
• Waktu reaksi refleks
- Relatif terhadap mielinisasi akson dan panjangnya
relatif terhadap interneuron atau pusat asosiasi.

- Rangsangan visual 150-300 ms.

 Refleks Somatik

• Refleks tali pusat: Refleks perut,

kremaster, dan plantar.
• Refleks plantaris. Aktivitas piramida normal, jari-jari kaki menekuk
dan bergerak berdekatan.

- Refleks saraf kranial: saraf optik (motorik).

• Refleks kornea (V).
 Refleks otonom
• Refleks pupil.
- Saraf kranial II, III.
• Respon kontralateral, respon ipsilateral.
- Refleks silia. Yg bersifat murid.
- Refleks saliva. Otot polos/rangka.
 Refleks visceral

punggung
Indrawi akar Pusat
reseptor di simpul saraf
grogi
jeroan
sistem
Rangsangan

Mendalam
Busur refleks visceral
(indrawi)
(Refleks otonom)
serat
pascaganglionik
akson

Respon Visceral
efektor Pusat integrasi
(mungkin preganglionik
Ganglionik
neuron
saraf)

Otonom Akson praganglion

simpul saraf
 Nyeri alih

Jantung

Paru-paru dan
diafragma
Hati
Kantong empedu

Kantong empedu Jantung

Lampiran Hati
Perut
Pankreas
Kecil
usus
ovarium
Usus besar

Ginjal
Kencing
kandung kemih

Ureter
Fungsi Motorik Sumsum Tulang
Belakang; refleks tali pusat

Informasi sensorikterintegrasi di semua tingkat

sistem saraf dan menyebabkan respon motorik yang
tepat dimulai padasumsum tulang belakangdengan
refleks otot sederhana
REFLEKS
- Busur Refleks – unit dasar dari tindakan refleks terintegrasi
- Komponen:
1. Organ Indera 3. Sinapsis
2. Neuron Aferen 4. Neuron eferen
5. Efektor
Prinsip bahwa di sumsum tulang belakang bagian dorsal
akar bersifat sensorik dan akar ventral bersifat
motor -Hukum Bell-Magendie
 Jenis Busur Refleks dan Refleks
yang Terjadi di dalamnya
1. Monosinaptik – satu dengan sinapsis tunggal
antara neuron aferen dan eferen
HaiRefleks Monosinaptik –Refleks Peregangan

Ketika otot dengan suplai saraf utuh ad

diregangkan, ia berkontraksi
Contoh Klinis Refleks Peregangan a.
Sentakan lutut atau refleks patela
b. brengsek pergelangan kaki

c. Refleks biseps
d. Refleks trisep
-NalarOrgan -------------------- Spindle Otot
-aferentNeuron----------------Ia fiber - primer
(annulospiral) berakhir
- - - - - - - - - - - - - - - - - serat tipe II –
akhir (semprotan bunga)
sekunder
-Sinaps -------------------------- SSP (sumsum tulang belakang)
-Neuron Eferen ---------------- Alpha Motor Neuron
-Efektor --------------------------- Otot (otot
ekstrafusal)
-Pemancar rangsang -------- Glutamat

Aplikasi klinis dari refleks regangan –menilai

tingkat fasilitasi pusat sumsum tulang belakang
Refleks Peregangan Terbalik atau
Penghambatan Autogenik
Relaksasi otot sebagai respons terhadap peregangan yang kuat

- Organ Indera -------------------- Tendon golgi

organ
- Neuron Aferen -------------------------- Serat Ib
- Sinaps ------------------------------------- sumsum tulang belakang
- Neuron Eferen -------------------------- motor alfa
neuron
- Efektor ------------------- ekstrafusal
otot
- Pemancar penghambat ------------------- glisin
2. Polisinaptik – satu atau lebih interneuron
ditempatkan di antara neuron aferen dan
eferen
- Refleks Polisinaptik
Contoh Klinis:
sebuah. Refleks penarikan

b. Refleks ekstensor silang

c. Refleks perut
d. Refleks kremaster
Refleks Penarikan-refleks polisinaps khas yang terjadi
sebagai respons terhadap rangsangan berbahaya dan
biasanya menyakitkan pada kulit atau jaringan
subkutan dan otot. Responnya adalahkontraksi otot
fleksor dan penghambatan otot ekstensor

Respons Ekstensor Bersilang-bagian dari refleks penarikan.

Ketika stimulus kuat diterapkan pada anggota badan,
responsnya tidak hanya mencakup fleksi dan penarikan
anggota badan tetapi juga ekstensi anggota tubuh yang
berlawanan.
 Pentingnya Refleks Penarikan

- Rangsangan tersebut disebut rangsangan nosiseptif

(berbahaya atau berbahaya)

- Fleksi anggota tubuh yang dirangsang

menjauhkannya dari sumber iritasi dan
ekstensi anggota tubuh menopang tubuh
Karakteristik Refleks Penarikan

- Setelah Dipulangkan-respons yang berkepanjangan karena

penembakan berulang yang berkepanjangan dari neuron motorik,
karena pemboman neuron motorik oleh impuls yang tiba melalui
jalur polisinaps yang rumit dan berputar

- Lotanda kal-Pola fleksor yang tepat dari refleks penarikan pada

ekstremitas bervariasi dengan bagian ekstremitas yang dirangsang.

Ketergantungan respon yang tepat pada lokasi

stimulus disebuttanda lokal
Permukaan medial ekstremitas dirangsang – responsnya adalah
penculikan

Permukaan lateral ekstremitas dirangsang – responsnya adalah

adduksi dengan fleksi
Sifat Umum dari
Refleks
- Stimulus yang Memadai-stimulus yang memicu
refleks umumnya sangat tepat
Mantan. Scratch Reflex- stimulus yang memadai adalah rangsangan
sentuhan linier

- Jalan Umum Terakhir-semua pengaruh saraf yang

mempengaruhi kontraksi otot akhirnya disalurkan melalui
neuron motorik yang mensuplai serat ekstrafusal otot
rangka
- Central Excitatory and Inhibitory States-
Keadaan berkepanjangan di mana rangsang mempengaruhi
pengaruh penghambatan yang berlebihan dan sebaliknya
Mantan. Bila keadaan eksitatorik sentral ditandai, impuls
eksitasi tidak hanya menjalar ke medula spinalis tetapi juga ke
daerah otonom Refleks Massa
Pembiasaan-Ketika suatu stimulus bersifat jinak dan
berulang-ulang, respons terhadap stimulus tersebut
perlahan-lahan menghilang
Hal ini terkait dengan penurunan pelepasan
neurotransmitter dari terminal presinaptik karena
penurunan kalsium intraseluler. Penurunan ini
disebabkan oleh inaktivasi bertahap saluran
kalsium

Sensitisasi-terjadinya peningkatan respons

postsinaptik yang berkepanjangan setelah
stimulus yang menjadi kebiasaan hewan
dipasangkan dengan stimulus berbahaya
Ini adalahkarena perubahan adenilsiklase yang dimediasi
kalsium yang mengarah pada produksi cAMP . yang lebih besar
 Refleks manusia

Refleks tendon
yang dalamrefleks tendon memberikan informasi tentang integritas
dari sistem saraf pusat dan perifer. Umumnya, penurunan
refleks menunjukkan masalah perifer, dan hidup atau
refleks berlebihan yang sentral.
- Refleks biseps (C5 ,C6 )
- Refleks brakioradialis (C5, C6,C7 )
- Refleks ekstensor digitorum (C6, C7)
- Refleks trisep (C6, C7,C8 )
- Refleks patela atau refleks spontan (L2 ,L3 ,L4 )
- Refleks sentakan pergelangan kaki (Refleks Achilles) (S1 ,S2 )

- Refleks plantar atau refleks Babinski (L5 , S1, S2)

Sementara refleks di atas dirangsang secara mekanis, istilah
H-refleks mengacu pada refleks analog yang dirangsang secara elektrik,
danRefleks getaran tonik untuk mereka yang dirangsang oleh getaran.
Ulang

Refleks yang melibatkan saraf kranial

Nama sensorik Motorik

Refleks cahaya pupil II AKU AKU AKU

Refleks akomodasi II AKU AKU AKU

Refleks sentakan rahang V V

Refleks kornea , juga dikenal sebagaiberkedip refleks V VII

Tes refleks kalori /Refleks vestibulo-okular VIII III, IV, VI +

Refleks muntah IX X
 Refleks biasanya hanya diamati di
bayi manusia

Bayi baru lahir memiliki sejumlah lainnya

refleks
yang tidak terlihat pada orang dewasa, disebut sebagai
refleks primitif. Ini termasuk:
•Refleks leher tonik asimetris (ATNR)
•Refleks menggenggam
•Refleks tangan ke mulut
•Refleks Moro , juga dikenal sebagai kejutan
refleks
•Mengisap
• Refleks leher tonik simetris (STNR)
•Refleks labirin tonik (TLR) Refleks menggenggam
 Refleks lainnya

Refleks lain yang ditemukan di saraf pusat

sistem meliputi:
- Refleks anokutan
- Refleks Bulbocavernosus
- Refleks melarikan diri
- Refleks okulokardiak
- Refleks optokinetik
- Refleks bersin fotik
- Refleks menyelam mamalia
- Pertahanan otot
- Refleks gores
- Refleks kaget
- Refleks penarikan
- Refleks ekstensor silang
 Penilaian

Nilai Keterangan
0 Absen
1+ atau + hipoaktif
2+ atau ++ "Normal"
3+ atau +++ Hiperaktif tanpa klonus
4+ atau ++++ Hiperaktif dengan clonus
TERIMA KASIH UNTUK
MENDENGARKAN
TERIMA KASIH UNTUK
MENDENGARKAN