Hse Plan

PEKERJAAN JASA PENELAHAAN DESAIN,
REVERSE ENGINEERING, RESIDUAL LIFE

ASSESMENT, ANALISIS RESIKO DI INTEGRATED
FUEL TERMINAL AREA SULAWESI
Date : 26/07/2022
HSE 001 Rev. 0 HSSE PLAN
Page 2 of 84
REVISION RECORD
Implemented
Rev. Page Comment Explanation
(Y/N)
Date : 26/07/2022
Page 3 of 84
Contents
1. PROSES 1. KEPEMIMPINAN DAN AKUNTABILITAS ................................. 5
1.1. Keterlibatan Manajemem Dalam Mempromosikan Budaya HSSE ................................................5
1.1.1. Program Kampanye/Training QHSE ...........................................................................................5
1.1.2. HSE Meeting ...............................................................................................................................5
1.1.3. Management Walk Through ........................................................................................................5
1.1.4. Intervensi Terhadap Kondisi Dan Perilaku Sub Standars ...........................................................6
1.1.5. Penerapan Corporate Life Saving Rules (CLSR) Pertamina ......................................................6
1.2. Penghargaan dan Sanksi Terkait Aspek HSSE .............................................................................8
2. PROSES 2. KEBIJAKAN DAN SASARAN ................................................... 9
2.1. HSSE Policy dan Objective ............................................................................................................9
2.1.1. Kebijakan HSSE ..........................................................................................................................9
2.1.2. Komitmen HSSE ...................................................................................................................... 10
2.1.3. Sasaran Strategis HSSE .......................................................................................................... 11
2.2 HSSE PERFORMANCE INDICATOR / KPI (KEY PERFORMANCE INDICATOR) .................... 12
3. PROSES 3. ORGANISASI, TANGGUNG JAWAB, SUMBER DAYA ........... 13
3.1. Struktur Organisasi Pelaksana Pekerjaan .................................................................................. 13
3.1.1. Bagan Organisasi ..................................................................................................................... 13
3.1.2. Jabatan Dan Pekerja Yang Akan Terlibat ................................................................................ 13
3.1.3. Tugas dan Tanggungjawab ...................................................................................................... 13
3.1.4. Personil HSSE Yang Terlibat Dalam Pekerjaan ...................................................................... 15
3.2 Pemeriksaan Kesehatan .............................................................................................................. 15
3.2 1 Program Medical Check Up (MCU) pekerja .............................................................................. 15
3.2.2. Program Daily Check Up (DCU) pekerja .................................................................................. 16
3.2.2. Hasil MCU atau Surat Keterangan Sehat ................................................................................ 17
3.3. Asuransi Kesehatan .................................................................................................................... 17
3.4 Pelatihan dan Kompetensi Pekerja yang terlibat dalam Pekerjaan ............................................. 18
3.4.1 Program Pelatihan HSE ............................................................................................................ 18
3.4.2 Kompetensi Pekerja .................................................................................................................. 18
3.4.3 Program Induksi bagi Pekerja ................................................................................................... 19
3.5 HSE Communication .................................................................................................................... 19
3.5.1 System komunikasi HSE ........................................................................................................... 19
4. MANAJEMEN RESIKO.................................................................................. 20
4.1 Work Site Hazards Analysis ......................................................................................................... 20
4.1.1 HIRADC ..................................................................................................................................... 20
4.1.2. JHSEA ...................................................................................................................................... 20
5. PROSES 5. PERENCANAAN DAN PROSEDUR .......................................... 22
5.1. Metode Kerja Dan Handling Peralatan Secara Aman ................................................................. 22
5.2. Safe Work Practice CSLR ........................................................................................................... 22
5.3 Pemeriksaan/ Inspeksi Dan/ Atau Sertifikasi Peralatan ............................................................... 51
5.4. Kualifikasi Operator Mengoperasikan Peralatan ......................................................................... 52
5.5. Standar Keselamatan Yang Berlaku ........................................................................................... 53
5.1.4 Intervensi Terhadap Perilaku Dan Kondisi Sub Standards Yang Terjadi ................................. 53
5.2 Jadwal Program dan Sosialisasi prosedur kerja dan standar keselamatan yang berlaku ........... 53
5.2 Emegency Response ................................................................................................................... 54
5.2.1. Identifikasi Keadaan Darurat .................................................................................................... 54
5.2.2. Prosedur Keadaan Darurat ...................................................................................................... 54
Date : 26/07/2022
Page 4 of 84
5.2.3 Diagram Alir Tanggap darurat Evakuasi ................................................................................... 60

5.2.4 Diagram Alir Tanggap Darurat Tumpahan Bahan Kimia .......................................................... 60
5.2.5 Diagram Alir Tanggap Darurat Kebakaran ................................................................................ 60
5.2.6 Diagram Alir Tanggap Darurat Kecelakaan .............................................................................. 60
5.3. Organisasi Tanggap Darurat ....................................................................................................... 60
5.3.1. Tugas dan Tangungjawab Tim Tanggap Darurat .................................................................... 60
5.4. Nomor Telephone Keadaan Darurat ........................................................................................... 61
5.3 Pengelolaan Penyebaran Pandemic ............................................................................................ 65
6. PROSES 6. IMPLEMENTASI DAN PENGENDALIAN OPERASIONAL ...... 69
6.1 Pengelolaan Perubahan (Management of Change) .................................................................... 69
6.1.1 Risk Assessment Berdasarkan Cakupan Perubahan Yang Terkait.......................................... 69
6.1.2 Proses Persetujuan (Validasi) ................................................................................................... 70
6.1.3 Pengkomunikasi Perubahan Yang Dilakukan ........................................................................... 70
6.1.4 Monitoring dan review perubahan ............................................................................................. 70
6.2 Kelayakan Peralatan yang Digunakan ......................................................................................... 71
6.3 Sistem Izin Kerja Aman (SIKA) .................................................................................................... 72
6.4 Pengelolaan Sub Kontraktor ........................................................................................................ 75
6.4.1 Pengelolaan Sub Kontraktor ..................................................................................................... 75
6.4.2 Pemilihan Sub Kontraktor.......................................................................................................... 75
6.4.3 Evaluasi Sub Kontraktor ............................................................................................................ 75
6.4.4 Pengumuman Sub Kontraktor ................................................................................................... 75
6.4.5 Diagram Alir Management Sub Kontraktor ............................................................................... 76
6.5 Keselamatan Berkendara ............................................................................................................. 77
TINGGI...............................................................................................................
7.PROSES 7. JAMINAN: PEMANTAUAN, PENGUKURAN DAN AUDIT ........ 79
7.1 Audit
7.1.1. Program Audit .......................................................................................................................... 79
7.1.2 Auditor ....................................................................................................................................... 79
7.1.3 Frekuensi Audit ......................................................................................................................... 79
7.2. Inspeksi
7.2.1. Objek Inspeksi .......................................................................................................................... 80
7.2.2 Langkah Inspeksi ...................................................................................................................... 80
7.2.3 Formulir Inspeksi ....................................................................................................................... 80
7.2.4 Program Inspeksi ...................................................................................................................... 80
7.3 Prosedur Pelaporan & Investigasi Kecelakaan ............................................................................ 81
7.3.1 Prosedur Pelaporan Insiden ...................................................................................................... 81
7.3.2 Prosedur Investigasi Insiden ..................................................................................................... 81
7.3.3. Alur Pelaporan dan Investigasi Insiden .................................................................................... 83
8. PROSES 8. TINJAUAN ................................................................................. 84
Date : 26/07/2022
Page 5 of 84
1. PROSES 1. KEPEMIMPINAN DAN AKUNTABILITAS

1.1. Keterlibatan Manajemem Dalam Mempromosikan Budaya HSSE
1.1.1. Program Kampanye/Training HSSE
Manajemen PBAS memastikan pekerja yang terlibat dalam pekerjaanya mendapatkan
pelatihan safety induction, diantaranya terkait materi sebagai berikut
• Orientasi lokasi kerja & peraturan HSSE yang berlaku di lokasi tersebut.
• Bahaya dan mitigasi terhadap pekerjaan yang akan dilakukan
• Prosedur keadaan darurat yang berlaku beserta emergency contact yang harus
dihubungi bila terjadi kondisi darurat
• Pengamatan Keselamatan Kerja (PEKA) dan intervensi terjadap kondisi unsafe
• Cara pelaporan terhadap insiden yang terjadi di lokasi.
• 12 Elemen Corporate Live Saving Rules (CLSR) Pertamina
• Kebijakan Perusahaan
Pelaksanaan Program Kampanye/Training HSSE dilaksanakan sebelum pekerja pelaksana

kontrak mulai bekerja.
1.1.2. HSSE Meeting

Sebagai komitmen terhadap QHSE di lingkungan kerja PBAS, Manajemen ikut serta dalam
HSSE meeting setiap pekerjaan yang dilakukan, adapun topik-topik yang dibahas dalam
HSSE Meeting oleh manajemen adalah:
• Laporan HSSE Statistik
• Laporan Jam Kerja Aman
• Laporan Pengamatan Keselamatan Kerja
• Laporan Status Vaksin dan Covid
• Isu-isu update terkait HSSE
Pelaksanaan HSSE Meeting dilaksanakan minimal satu bulan satu kali.
1.1.3. Management Walk Through

Direksi/Manajemen melakukan pengecekan/inspeksi keselamatan kerja dan aktivitas kerja
(Management Walk Through) pekerjaan ini dalam jangka waktu 1 kali per 3 bulan. Kegiatan
MWT umumnya dilakukan dengan melaksanakan beberapa dari agenda sebagai berikut
• Kepatuhan penggunaan, kesesuaian, kelayakan APD
• Kebersihan lokasi kerja
• Ketersediaan atau kesesuaian prosedur kerja
• Ketersediaan SIKA yang sesuai
• Kerapihan penempatan peralatan dan material kerja
• Kelayakan peralatan kerja
• Ketersediaan sarana keselamatan (APAR, P3K, Emergency number dll)
Pelaksanaan MWT dilaksanakan berdasarkan durasi kontrak dan durasi risiko, sesuai
dengan table berikut,
Date : 26/07/2022
Page 6 of 84
1.1.4. Intervensi Terhadap Kondisi Dan Perilaku Sub Standars

Program Pengamatan dan Keselamatan Kerja (PEKA) adalah program untuk intervensi dari
kondisi tidak aman dan perbuatan tidaka aman yang dapat dilakukan oleh semua level
pekerja mulai dari helper sampai dengan management. Kegiatan ini adalah komitmen
perusahaan dalam menerapkan safety golden rules Patuh – Intervensi – Peduli.
Pengamatan Keselamatan Kerja dilakukan oleh semua pekerja sesuai dengan temuan
Unsafe Acts dan Unsafe Conditions yang ditemukan dilapangan.
1.1.5. Penerapan Corporate Life Saving Rules (CLSR) Pertamina
Perusahaan berkomitmen untuk menciptakan lingkungan kerja yang aman bagi pekerja,
pengunjung dan kontraktor dengan cara menerapkan Corporate Life Saving Rules (CLSR)
Pertamina di setiap pekerjaan di lingkungan Pertamina, Berikut 12 elemen dalam corporate life
saving rules:
• TOOLS & EQUIPMENT Pastikan peralatan dan perlengkapan layak pakai, terawat dan
sesuai dengan pekerjaan yang dilakukan.
• SAFE ZONE POSITION Pastikan Anda bekerjadi area dan posisi yang aman.
• PERMIT TO WORK Setiap pekerjaan wajib mempunyai ijin kerja sesuai dengan risikonya.
• ISOLATION Pastikan energi sudah diisolasi sebelum melakukan pekerjaan, dengan aturan
Log Out, Tag Out dan DischargeTest.
• CONFINED SPACE Pastikan anda memiliki otorisasi dan ijin kerja yang valid sebelum
masuk ke dalam ruang terbatas.
• LIFTING OPERATION Pastikan operasi pengangkatan terencana, terawasi dan
dilaksanakan oleh personil yang berkompeten.
• FIT TO WORK Pastikan anda memenuhi persyaratan medis dan fit untuk bekerja sesuai
pekerjaan.
• WORKING AT HEIGHT Pastikan tersedia alat pencegah jatuh saat bekerja di ketinggian.
• PERSONAL FLOATATION DEVICE Pastikan pelampung digunakan saat bekerja di area
yang memiliki potensi bahaya tenggelam.
• SYSTEM OVERRIDE Pastikan mendapatkan ijin dan otorisasi sebelum melakukan
override/bypass atau menonaktifkan/disabling safety critical equipment.
• ASSET INTEGRITY Pastikan fasilitas telah dilakukan inspeksi, pengujian dan
pemeliharaan sesuai dengan prosedur dan peraturan.
• DRIVING SAFETY Pastikan pengemudi, penumpang dan kendaraan telah mematuhi
peraturan keselamatan berkendara yang berlaku.
Date : 26/07/2022
Page 7 of 84
Selama pelaksanaan pekerjaan akan mematuhi CLSR demi terciptanya lingkungan kerja
yang aman.
PROGRAM KEPEMIMPINAN DAN AKUNTABILITAS
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Program kampanye/Training HSSE
• Orientasi lokasi kerja & peraturan x x x x x x
HSSE yang berlaku di lokasi
tersebut.
• Bahaya dan mitigasi terhadap
pekerjaan yang akan dilakukan
• Prosedur keadaan darurat yang
berlaku beserta emergency contact
yang harus dihubungi bila terjadi
kondisi darurat Awal
• Pengamatan Keselamatan Kerja Pekerjaan
(PEKA) dan intervensi terjadap
kondisi unsafe
• Cara pelaporan terhadap insiden
yang terjadi di lokasi.
• 12 Elemen Corporate Live Saving
Rules (CLSR) Pertamina
• Kebijakan Perusahaan
HSSE Meeting
HSSE Meeting Bulanan x x x x x x
Management Walkthough
MWT N/A
Intervensi terhadap kondisi dan
perilaku Sub Standard
PEKA Setiap saat x x x x x x

Penerapan Corporate Life Saving
Rules (CSLR) Pertamina
Penerapan CLSR Setiap saat x x x x x x
Dokumen terkait : (Lampiran 1)

1. Materi Program kampanye/Training HSSE
2. DFM-HSE-03_Safety Meeting
3. DFM-HSE-16_Management Visit Report
4. DFM-HSE-04_PEKA
5. Pedoman CLSR
Date : 26/07/2022
Page 8 of 84
1.2. Penghargaan dan Sanksi Terkait Aspek HSSE

1. Reward diberikan kepada pekerja yang baik atau proaktif sesuai dengan ketaatan
terhadap prosedur HSSE dilapangan, adapun beberapa kriteria yang dapat diajukan
adalah sebagai berikut:
• Kepatuhan dalam penggunaan APD
• Kepatuhan dalam izin kerja
• Kepatuhan dalam prosedur kerja
• Kepatuhan dalam persyaratan administratif kerja
• Kepatuhan dalam kebijakan proyek yang telah ditetapkan
• Kepatuhan dalam sasaran KPI yang telah disetujui
• Kepatuhan terhadap aspek CLSR
• Pekerja yang proaktif memberikan laporan PEKA
• Pekerja yang proaktif memberikan saran perbaikan lingkungan kerja
Reward yang akan diberikan disesuaikan dengan kondisi actual dilapangan, dapat
berbentuk
• Uang Tunai
• Merchandise Perusahaan
• Surat Keterangan atau lainnya
2. Punishment kepada pelaku pekerjaan merupakan pelanggaran terhadap

• Pelanggaran dalam penggunaan APD
• Pelanggaran dalam izin kerja
• Pelanggaran dalam prosedur kerja
• Pelanggaran dalam persyaratan administratif kerja
• Pelanggaran dalam kebijakan proyek yang telah ditetapkan
• Pelanggaran dalam sasaran KPI yang telah disetujui
• Pelanggaran terhadap aspek CLSR
• Pelanggarah yang mengakibatkan kecelakaan kerja
Pemberian punishment berdasarkan hasil investigasi yang mendapatkan persetujuan
dari manajemen (Site manajemen ataupun Head Office Manajemen).
Untuk pemberian punishment ditentukan berdasarkan keparahan dan atau frekuensi
pelanggaran. Adapun punishment dapat berupa:
• Teguran ke-1
• Teguran ke-2
• Surat Peringatan ke-1
• Pemutuhan Hubungan Kerja
• Tuntutan Pidana atau Perdata
Date : 26/07/2022
Page 13 of 84
3. PROSES 3. ORGANISASI, TANGGUNG JAWAB, SUMBER DAYA

3.1. Struktur Organisasi Pelaksana Pekerjaan
3.1.1. Bagan Organisasi
Struktur organisasi pada proyek ini tertuang dalam lampiran (Lampiran 2)
3.1.2. Jabatan Dan Pekerja Yang Akan Terlibat

Berikut adalah jabatan dan pekerja yang akan terlibat dalam proyek ini
No Nama Pekerja Jabatan Pengalaman Kerja (Tahun)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
3.1.3. Tugas dan Tanggungjawab

PBAS memastikan bahwa personil yang menjabat dalam struktur organisasi telah memahami
tugas dan tanggungjawabnya serta memiliki kompetensi untuk mengimplementasikan HSE
Plan.
Tugas Tanggungjawab Project Manager

▪ Menerapkan Program HSSE di site.
▪ Meninjau, memantau, audit, dan melaporkan kepada personil yang relevan
tentang kinerja HSSE.
▪ Menetapkan Kebijakan, arah
▪ Menetapkan Target, Sasaran, Program
▪ Menetapkan standar strategik (Peran Tanggung Jawab, Organisasi, Matrix Risiko, dsb
▪ Menetapkan Standar dan Program Pengendalian Risiko Kritis
▪ Menetap standar safety leadership
▪ Menyediakan Budget
Tugas Tanggungjawab SPV Electrical

▪ Menerapkan Program HSSE di site.
▪ Meninjau, memantau, audit, dan melaporkan kepada personil yang relevan tentang
kinerja HSSE.
▪ Berkomunikasi dengan sub organisasi dibawahnya tentang nilai-nilai HSSE proyek.
▪ Memastikan kinerja HSSE dan akuntabilitas sub organisasi dibawahnya .
Date : 26/07/2022
Page 14 of 84
▪ Menunjukan kepada organisasi bahwa komitmen personel untuk HSSE selalu

menjadi prioritas nomor satu.
▪ Meninjau dan menanggapi laporan HSSE.
▪ Menerbitkan memo penghargaan ketika target HSSE tercapai.
▪ Menerbitkan memo yang menjadi perhatian HSSE ketika target HSSE tidak
tercapai.
▪ Meninjau semua laporan investigasi kecelakaan I insiden.
▪ Meminta dan meninjau laporan statistik HSSE mingguan.
▪ Menunjukan sikap dan partisipasi dalam Program HSSE.
▪ Mengalokasikan dana dan tenaga yang memadai untuk HSSE.
▪ Mengadakan proyek dengan sumber daya memadai untuk secara efektif menerapkan
Program HSSE.
▪ Memasukan/menyertakan HSSE sebagai bagian dari setiap rapat proyek.
▪ Memasukan/menyertakan kinerja HSSE saat melakukan penilaian kinerja sub
organisasi dibawahnya dan Subkontraktor.
▪ Menyediakan resources untuk menjalankan program,
▪ Memastikan pekerja bekerja sesuai dengan kompetensi yang dimiliki
▪ Memastikan program terimplementasi di lapangan
▪ Membantu dan melakukan Inspeksi lokasi kerja
▪ Membantu dan melakukan Audit lokasi kerja
▪ Berkoordinasi dengan HSE Manager
Tugas Tanggungjawab Mandor/Safetyman

▪ Mensosialisasi dan mengimplementasikan program dalam HSE Plan
▪ Mensosialisasi dan mengimplementasikan target sesuai dengan Key Performance
Indicators (KPI) HSE
▪ Mensosialisasi dan mengimplementasikan Prosedur / Instruksi Kerja HSE
▪ Membantu Manager HSE dalam pelaksanaan program HSE.
▪ Memantau kinerja Subkontraktor HSE dan membantu pelaksanaan program HSE
seperti yang diperlukan.
▪ Malaksanakan Audit HSE
▪ Melaksanakan Inspeksi HSE
▪ Malaksanakan training HSE
▪ Membuat laporan HSE
▪ Membantu dalam penyelidikan kecelakaan dan penyelidikan.
▪ Menegakkan aturan dan peraturan HSE proyek
Tugas Tanggungjawab Pekerja

▪ Mematuhi dan melaksanakan seluruh persyaratan HSSE
▪ Menjaga keselamatan diri dan teman kerja
▪ Stop pekerjaan dan lapor pengawas bila JSA atau aturan yang ada tidak bisa diikuti
▪ Mengikuti aturan, SOP, JSA, APD, instruksi
▪ Melaporkan kondisi berbahaya
▪ Tidak mengubah langkah kerja atau cara kendali
▪ Melaporkan insiden
▪ Tidak bekerja bila tidak sehat
▪ Memakai APD yang ditetapkan
Date : 26/07/2022
Page 15 of 84
3.1.4. Personil HSSE Yang Terlibat Dalam Pekerjaan

Berikut adalah personil HSSE yang terlibat dalam pekerjaan dengan dilengkapi Pengalaman
dan pelatihan dan Sertifikat Ahli K3 dari Migas/ BNSP/ Disnaker (Lampiran 2)
No Nama Status Posisi Pengalaman Jenis Training Sertifikat

AK3 Umum
1 Andy Hamonangan PKWTT QHSE Manager 15 Tahun AK3 Konstruksi Terlampir
AK3 Umum
2 Dzafran Fauzi PKWT QHSE Koordinator 10 Tahun AK3 Migas Terlampir
Damkar
AK3 Umum
3 Anggi Van D PKWTT HSE Representative 8 Tahun P3K Terlampir
AK3 Umum
4 Achmad Masyfuk Afif PKWT HSE Representative 3 Tahun Perawat HIperkes Terlampir
3.2 Pemeriksaan Kesehatan

3.2 1 Program Medical Check Up (MCU) pekerja
PBAS senantiasa melakukan Pemeriksaan Kesehatan kepada seluruh pekerja yang akan
dipekerjakan yang disyaratkan meliputi:
a) MCU (proyek > 6 bulan)
b) Surat Keterangan Sehat (proyek < 6 bulan)
c) Surat keterangan Bebas Covid 19 (min Rapid Test)
Adapun secara umum MCU meliputi pemeriksaan
1. Anamnesa Umum
2. Anamnesa Khusus Penyakit
3. Pemeriksaan Klinis
a. Mental (keadaan kesadaran, sikap dan tingkah laku, kontak mental,
perhatian, inisiatif, intelegensia dan proses berfikir)
b. pemeriksaan fisik (fisik diagnostik dari seluruh bagian badan dengan
inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi, TD, nadi, pernafasan, TB, BB,
Tajam Penglihatan, pendengaran, perabaan, reflek, kesegaran jasmani).
c. Pemeriksaan Laboratorium (darah, urine, faeces).
d. Pemeriksaan khusus (dikaitkan dengan jenis pekerjaan yang akan
dikerjakannya, misalnya; Rongent dada, alergi test, spirometri test, E.C.G.,
buta warna dan lain-lain).
4. Tes pemeriksaan virus corona COVID-19
Jenis tes pemeriksaan virus corona COVID-19 mengikuti persyaratan
dimana pekerjaan dilakukan (Rapid test atau PCR)
Untuk surat keterangan sehat pemeriksaan sesuai dengan analisa persyaratan fit to work
yang diperiksa oleh dokter pemeriksa kesehatan.
Dengan adanya pemeriksaan kesehatan awal bagi calon pekerja dipastikan bahwa seluruh
pekerja yang bekerja pada proyek ini dalam keadaan fit to work dan bebas covid 19.
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
1x sebelum x
MCU
bekerja
DCU Setiap hari x x x x x x
Date : 26/07/2022
Page 16 of 84
Note: Pemeriksaan MCU akan dilaksanakan kepada seluruh pekerja terlibat setelah PBAS
diputuskan sebagai pemenang pelaksana pekerjaan.
3.2.2. Program Daily Check Up (DCU) pekerja

Untuk pekerja yang telah lulus dalam hal pemeriksaan kesehatan baik MCU (proyek > 6
bulan) ataupun Surat Keterangan Sehat (proyek < 6 bulan), maka akan dilakukan
pemeriksaan DCU lanjutan yang bertujuan untuk memastikan pekerja fit to work setiap hari
dengan pemeriksaan:
1. Tekanan darah dengan batas tekanan darah normal adalah sebagai berikut
• Angka sistolik kurang dari 120
• Angka diastolik kurang dari 80
2. Temperature Tubuh dengan manggunakan thermometer gun, dimana Suhu tubuh
normal manusia berada pada kisaran 36,5 - 37,5 derajat Celcius.
Adapun untuk pekerja yang memiliki tekanan darah pemeriksaan DCU dan Temperature
Tubuh melebihi atau kurang dari batas normal, maka pekerja tersebut akan dipersilahkan
berisitirahat terlebih dahulu, dan untuk diperiksa kembali pada esok harinya, dan apabila
pekerja tersebut telah memiliki batas tekanan darah normal maka pekerja tersebut
dinyatakan fit to work dan dipersilahkan untuk bekerja
Calon Pekerja
MCU
RS yang ditunjuk
Tidak
Fit To Work?
Ya
DCU
Tidak
Fit To Work? Pulang
Ya
Bekerja
End
Program DCU Parameter Keterangan
Tekanan Darah 90/60 mmHg hingga 120/80 mmHg. Wajib

Suhu tubuh 36,5 o –37,2o Celsius. Wajib
Saturasi oksigen 95% – 100% Sesuai kebutuhan
Date : 26/07/2022
Page 17 of 84
3.2.2. Hasil MCU atau Surat Keterangan Sehat

PBAS akan melampirkan hasil MCU atau surat keterangan sehat setelah PBAS dinayatakan
sebagai pemenang, adapun sebagai komitmen terhadap pemeriksaan kesehatan pekerja
maka PBAS akan melampirkan dokumen sebagai berikut (Lampiran 3)
1. TKO-HSE-56_MCU
2. MCU Pekerja PT. PBAS
NO NAMA TANGGAL MCU HASIL MCU EVALUASI MCU
1 Fit to Work Terlampir

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
3.3. Asuransi Kesehatan

PBAS menjamin asuransi kesehatan semua pekerja yang terlibat di perkerjaan ini. PBAS
memiliki program asuransi ketenagakerjaan (BPJS Ketenagakerjaan).
Date : 26/07/2022
Page 18 of 84
Berikut Data BPJS Pekerja yang terlibat dalam proyek ini :
NO NAMA NO BPJS KET
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
3.4 Pelatihan dan Kompetensi Pekerja yang terlibat dalam Pekerjaan

3.4.1 Program Pelatihan HSE
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Training HSSE
Cara Pelaporan PEKA 1 x Tahun x
Cara Penggunaan dan Pemeliharaan 1 x Tahun
x
APD
Cara Pelaporan Kecelakaan Kerja 1 x Tahun x
12 items CLSR 1 x Tahun x
3.4.2 Kompetensi Pekerja

Dalam setiap pelaksanaan pekerjaanya PBAS selalu memastikan bahwa pekerja yang
melaksanakan pekerjaan memiliki kompetensi yang sesuai dengan jenis pekerjannya
diantaranya berikut adalah kompetensi penanggungjawab HSSE pada pekerjaan ini
No Nama Operator/Welder Posisi Sertifikat

1 N/A N/A N/A
2
3
4
Date : 26/07/2022
Page 19 of 84
3.4.3 Program Induksi bagi Pekerja

PBAS memastikan pekerja yang terlibat dalam pekerjaanya mendapatkan pelatihan dasar-
dasar keselamatan sebelum memulai pekerjaan, diantaranya adalah sebagai berikut
a. Orientasi lokasi kerja & peraturan HSSE yang berlaku di lokasi tersebut
b. Bahaya dan mitigasi terhadap pekerjaan yang akan dilakukan
c. Prosedur keadaan darurat yang berlaku berserta emergency contact
d. Pengamatan keselamatan kerja (PEKA) dan intervensi terhadap kondisi unsafe
e. 12 Elemen Corporate Live Saving Rules (CLSR) Pertamina
f. Kebijakan Perusahaan
3.5 HSE Communication
3.5.1 System komunikasi HSE
Program program komunikasi HSE yang dilaksanakan meliputi indicator yang terdapat
dalam KPI, adapaun program komuniaksi tersebut, sesuai dengan matrix komunikasi HSE
sebagai berikut
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Training HSSE
HSSE Meeting Bulanan x x x x x x
HSSE Talk Harian x x x x x x
HSSE Induction/training Bulanan x x x x x x
HSSE Sign Awal Proyek x
Pelaksanaan rapat-rapat HSE Bulanan x x x x x x
Pelaporan Penerapan HSSE ke
Bulanan x x x x x x
Pertamina
Safety Stand Down Sesuai kejadian
HSSE Boards Awal Proyek x
Aspek HSSE yang dibahas dalam HSSE Communication dapat berupa namun tidak
terbatas pada :
a. Kasus kecelakaan / Insiden, near miss yang terjadi dan potensi bahaya terkait.
b. Pelanggaran terhadap persyaratan HSSE.
c. Pencapaian kinerja HSSE.
d. Prosedur tanggap darurat yang digunakan.
e. Fire protection system di lokasi kerja.
f. Temuan HSSE dan tindak lanjutnya.
g. Peraturan HSSE yang disyaratkan selama pekerjaan.
h. Pemeriksaan peralatan sebelum bekerja.
i. Penerapan prosedur aman dalam bekerja.
j. Pengelolaan lingkungan (sampah/ limbah).
k. Pengelolaan good house keeping l) Pengelolaan industrial hygiene.
Date : 26/07/2022
Page 20 of 84
4. MANAJEMEN RESIKO
4.1 Work Site Hazards Analysis
4.1.1 HIRADC
PT. Patra Badak Arun Solusi memiliki metoda analisa TKO-HSE-12_Identifikasi Bahaya Dan
Penilaian Risiko Aspek Keselamatan yang dipergunakan untuk analisa work site hazard & risk
assessment pada pekerjaan ini, adapun indetifikasi bahaya dan risiko mencakup semua aspek
HSSE diantaranya
• Tahapan Persiapan
• Tahapan Mobilisasi
• Tahapan Pelaksanaan pekerjaan
• Tahapan Finishing
Adapun risk matrix penilaian risiko mengikuti matrix sebagai berikut
PROBABILITY (KEMUNGKINAN KEJADIAN)

KONSEKUENSI 2 6
3 4 5
SEVERITY (TINGKAT
(terendah) (tertinggi)
Tidak Pernah Pernah Terjadi Terjadi
KEPARAHAN)
pernah terdengar di terjadi di beberapa beberapa

terdengar di industry sebuah kali di kali disalah
industry migas/ industry sebuah satu
migas/ panas bumi/ migas/ industry kegiatan/
Manuasia Asset Lingkungan Citra
panas bumi/ gedung panas bumi/ migas/ operasi
gedung perkantoran gedung panas bumi/ perusahaan
perkantoran perkantoran gedung
di Indonesia perkantoran
di Indonesia
Tanpa Tanpa Tanpa Tanpa
0 R R R R R
cedera kerusakan dampak dampak
Kerusakan
Cedera Dampak Dampak
1 sangat R R R R R
ringan ringan ringan
kecil
Cedera Kerusakan Dampak Dampak
2 R R R M M
sedang kecil sedang sedang
Dampak Dampak
Cedera Kerusakan
3 besar (skala besar (skala R R M M T
berat sedang
daerah) daerah)
Dampak Dampak
Kerusakan
4 Fatality besara (skala besara (skala R M M T T
besar
nasional) nasional)
Dampak luar Dampak luar
Fatality Kerusakan
5 biasa (skala biasa (skala M M T T T
ganda parah
internasional) internasional)
Tingkat Risiko dibagi menjadi 3 kategori, yaitu risiko tinggi, risiko sedang, risiko rendah
seperti berikut
▪ Adapun nilai risiko tinggi adalah dengan nilai lebih besar dari 16
▪ Adapun nilai risiko sedang adalah dengan nilai 10-16
▪ Adapun nilai risiko rendah adalah dengan nilai lebih kecil dari 10
4.1.2. JHSEA
Analisa JHSEA dilakukan berdasarkan lingkup pekerjaan yang akan dikerjakan, analisa
JHSEA secara prinsip dilakukan dalam 3 tahapan utama yaitu
a) Menentukan tahapan proyek
b) Menganalisa potensi bahaya yang dapat timbul dalam tiap tahapan proyek
c) Menganalisa mitigasi yang tepat dari potensi bahaya yang dapat timbul tersebut
Date : 26/07/2022
Page 21 of 84
Adapun untuk mitigasinya meliputi:

1. Penggunaan peralatan/bahan yang mampu memitigasi bahaya terkait
2. Prosedur operasi & standard keselamatan yang akan diberlakukan
3. Kompetensi minimal yang harus dipenuhi oleh pekerja terkait
4. Pemenuhan persyaratan perizinan/regulasi yang berlaku baik di internal maupun
eksternal Pertamina.
5. Pemantauan terhadap pemenuhan parameter nilai ambang batas aman terhadap
aktivitas pekerjaan.
6. Penyediaan dan kepatuhan terhadap penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) yang
disyaratkan
7. Penyediaan peralatan Fire Protection yang dibutuhkan untuk mencegah dan
menanggulangi kebakaran.
8. Pengelolaan sampah dan/ atau limbah yang dihasilkan
9. Pengelolaan hygiene industry
10. Pengelolaan good house keeping
11. Implementasi Corporate Life Saving Rules (CLSR) Pertamina
Dokumen terkait: (Lampiran 4)

- JSA
Date : 26/07/2022
Page 22 of 84
5. PROSES 5. PERENCANAAN DAN PROSEDUR

5.1. Metode Kerja Dan Handling Peralatan Secara Aman
Non
NO Metode Kerja Dan Handling Peralatan Applicabe Ket
applicable
1 IKA-HSE-01_Scaffolding Tidak (Lampiran 5)
2 IKA-HSE-05_Manual Handling Ya
3 IKA-HSE-06_Crane Tidak
4 IKA-HSE-08_Pengelasan, Pemotongan dan Tidak
Penggerindaan
5 IKA-HSE-14_Penggunaan APAR Ya
6 IKA-HSE-15_Penggunaan APD Ya
7 IKA-HSE-19_Backhoe Tidak
8 IKA-HSE-22_Excavator Tidak
9 IKA-HSE-25_Wheel Loader Tidak
10 IKA-HSE-26_Genset Tidak
11 IKA-HSE-27_Total Station Tidak
12 IKA-HSE-28_Chain Block Tidak
13 IKA-HSE-29_Forklift Tidak
14 IKA-HSE-31_Rigger Sign Tidak
5.2. Safe Work Practice C SLR

1.1 Job Safety Analysis
JSA dipersiapkan sebelum dimulainya pekerjaan dan bagian dari penerapan sistem Izin
Kerja. Supervisor memiliki tanggung jawab untuk mempersiapkan JSA sebelum memulai
pekerjaan dan disetujui oleh Manajer Konstruksi atau Superintenden Umum.
Pembuatan JSA mengikuti secara umum berdasarkan urutan sebagai berikut

1. Uraian pekerjaan
2. Potensi bahaya dari urutan pekerjaan
3. Determination of Control efforts in preparing the JSA:
1.2 Lifting and Rigging

• Kontraktor harus menyediakan sumber daya yang diperlukan untuk inspeksi dan
pemeliharaan alat angkat angkut dan harus memantau semua pengangkatan untuk
memastikan bahwa praktik pengangkatan yang dapat diterima diikuti. Tagline harus
digunakan di semua pengangkatan.
• Semua pekerjaan Pengangkatan akan membutuhkan rencana pengangkatan untuk
mendapatkan persetujuan sebelum melakukan pengangkatan. Untuk pengangkatan
lebih dari 50 metrik ton atau diklasifikasikan sebagai kritis (melebihi 80% dari bagan
kapasitas derek, pengangkatan dua derek atau pengangkatan apa pun di atas
fasilitas yang ditempati operasi, rak pipa proses atau di dekat saluran listrik),
Kontraktor harus menyerahkan rencana rigging terperinci dengan semua perhitungan
pendukung yang berlaku untuk PERTAMINA untuk persetujuan sebelum lift
• Kontraktor harus menunjuk seorang supervisor yang memenuhi syarat (Rigging
Supervisor) untuk menentukan metode dan mengembangkan rencana untuk operasi
rigging untuk memastikan pengangkatan yang aman. Kontraktor harus menentukan
tanggung jawab supervisor. Ini harus mencakup persetujuan rencana pengangkatan
Date : 26/07/2022
Page 23 of 84
dan pemantauan operasi pengangkatan, mengawasi proses untuk memilih operator

dan riggers yang kompeten, serta prosedur inspeksi dan pemeliharaan.
• Kontraktor harus memastikan bahwa operator peralatan memiliki kualifikasi yang
memadai dan diberi informasi tentang tanggung jawab mereka untuk
mengoperasikan peralatan mereka dalam batas desain. Di bawah ini adalah tindakan
pencegahan keselamatan umum saat kegiatan pengangkatan
o Kontraktor dan Subkontraktor harus memastikan personel yang terampil
untuk memeriksa dan / atau memelihara peralatan rigging dan pengangkatan,
termasuk operator yang berpengalaman
o Semua komponen rigging dan lift harus dioperasikan minimal berdasarkan
spesifikasi pabrik
o Batas beban boom dan transfer basket tidak boleh melebihi spesifikasi
pabrikan;
o Transfer basket tidak boleh digunakan untuk mengangkat barang / peralatan.
Jika alat dan perlengkapan perlu dibawa, ukurannya harus sesuai dengan
ukuran transfer basket;
o Operator tidak boleh menggunakan rigging dan lifting kecuali ada rencana
kerja / instruksi yang jelas. Selain itu, operator harus memenuhi kualifikasi
pelatihan dan sertifikasi yang disyaratkan. Dokumentasi kompetensi operator
harus tersedia dan dapat ditampilkan setiap saat;
o Tag line harus digunakan untuk semua pengangkatan. Namun, tag line tidak
perlu digunakan jika membahayakan pekerja
o Crane idealnya tidak berpindah tempat saat boom mengangkat beban / dalam
posisi menahan beban
o Situasi cuaca harus dipertimbangkan dalam rencana pengangkatan
o Bekerja sendiri dalam proses pengangkatan tidak diijinkan
o Kecepatan angin yang di ijinkan untuk proses pengangkatan 20-35 knot
tergantung pada standard yang dipakai atau yang tertera di manual book
crane,
1.3 Excavation and Trenches

• Prosedur harus disiapkan mengacu pada persyaratan PT Pertamina dan
persyaratan lain yang berlaku;
• Kontraktor tidak boleh memulai pekerjaan penggalian atau penggalian parit, sampai
mereka memperoleh izin dalam bentuk Izin Kerja yang disetujui;
• Lalu lintas kendaraan dilarang dari tepi semua galian untuk mencegah kemungkinan
keruntuhan. Jaga jarak 1,5 m dari tepian;
• Kontraktor harus membuat ketentuan untuk pengeringan parit dan penggalian dan
pembuangan air ke rendam / selokan yang aman / terkendali. Arus balik ke parit /
penggalian atau di sepanjang tepinya tidak diperbolehkan;
Bukaan lantai umum terjadi didalam pekerjaan konstruksi, adapun potensi bahaya floor
opening adalah terperosok, terjatuh dan terguling, oleh karena itu langkah pencegahan perlu
dilakukan agar kecelakaan tidak terjadi, adapun langkah pencegahaan yang dapat dilakukan
diantaranya adalah
Date : 26/07/2022
Page 24 of 84
a) Gunakan pagar pembatas (metode perlindungan yang disukai) atau tutup lubang
dengan papan, kayu lapis atau pelat baja. Jangan pernah menggunakan kertas,
terpal atau karton.
b) Kencangkan penutup agar tidak mudah lepas, dan gunakan gerigi di bagian bawah
yang pas dengan lubang agar tidak tergelincir.
c) Warnai sampul dengan warna berbeda agar kontras dengan sekitarnya. Pasang
tanda peringatan baik di atas atau di dekat sampul untuk memperingatkan orang
lain.
d) Peringatkan pekerja lain tentang lokasi penutup lantai untuk mencegah jatuh yang
tidak disengaja.
e) Jangan pernah duduk, bersandar atau menginjak penutup lantai tanpa mengetahui
apakah itu dapat menopang berat badan Anda.
f) Segera jaga semua lubang baru untuk mencegah orang lain jatuh ke dalamnya.
g) Selalu gunakan personal fall arrest systems (PFAS), yang mencakup harness
seluruh tubuh, lanyard, konektor, dan titik jangkar yang sesuai (tie-off) saat
mengerjakan lubang yang tidak tertutup lebih dari enam kaki di atas permukaan
yang lebih rendah.
h) Periksa personal fall arrest systems setiap hari dan segera laporkan kerusakan
kepada supervisor Anda.
Beri tahu supervisor Anda jika ada lowongan yang tidak dijaga di lokasi kerja.
1.4 Piling Work

Memastikan bahwa peralatan tiang pancang memenuhi persyaratan dan cocok untuk
digunakan. Sebelum melaksanakan pekerjaan tiang pancang dengan menggunakan
peralatan tiang pancang Kontraktor harus memastikan persyaratan minimal sebagai
berikut:
a) Memastikan bahwa peralatan tiang pancang telah diperiksa oleh pihak ketiga
yang ditunjuk oleh MIGAS dan / atau DEPNAKER dan peralatan tiang pancang
memiliki sertifikat yang sesuai;
b) Pastikan Operator Derek memiliki sertifikat yang berlaku;
c) Pastikan izin untuk bekerja dikeluarkan dan JSA diterapkan;
d) Rapat kotak alat sebelum pekerjaan dimulai;
e) Operator memeriksa peralatan yang digunakan sebelumnya sebelum mulai
bekerja;
f) Peralatan tiang pancang harus diletakkan di atas alas yang kuat, yang bertujuan
untuk menyalurkan beban ke tanah yang keras, menahan beban vertikal, lateral
dan angkat ke atas;
g) Pastikan tali mesin untuk pematian darurat dipasang untuk menghentikan mesin
jika perlu;
h) Tali kawat harus diperiksa dan dirawat dalam basis mingguan;
i) Pekerja harus menggunakan APD yang sesuai untuk pekerjaan tiang pancang.
1.5 Radiography
Kontraktor harus menyiapkan Prosedur Radiografi berdasarkan Peraturan Kontraktor
dan Pemerintah Daerah serta Prosedur HSSE yang ada dari perusahaan NDT yang
dipekerjakan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut. Pekerjaan radiografi harus
Date : 26/07/2022
Page 25 of 84
dilakukan di bawah Izin Kerja yang diterbitkan oleh PT Pertamina dan hanya oleh
Kontraktor yang memiliki izin dan sertifikat yang sesuai. Prosedur ini harus membahas
setidaknya:
a. Penyimpanan dan transportasi sumber radioaktif;

b. Prosedur penggunaan dan penanganan
c. Prosedur darurat
Jika laboratorium digunakan untuk menganalisis sampel, laboratorium tersebut harus

diterima oleh PT Pertamina. Kontraktor harus menginstruksikan karyawan yang bekerja
pada potensi bahaya radioaktif selama radiografi dan tindakan pencegahan untuk
dimasukkan dalam keadaan darurat.
1.6 Compressed Gas Cylinder

• Kontraktor harus menyediakan buaian dan / atau sangkar untuk mengangkat tabung
gas bertekanan dan memastikan bahwa silinder yang diangkut diamankan dan
dalam posisi tegak. Kontraktor harus memastikan bahwa silinder dilengkapi dengan
sistem pelindung untuk mencegah kerusakan katup. Ini mungkin termasuk topi atau
kerah pelindung.
• Alat pengaman seperti Flash Back Arrestor yang sesuai atau alat yang sesuai yang
mencegah kilas balik nyala api harus dipasang pada outlet pengatur tekanan dari
setiap tabung gas.
1.6.1 Compressed Gas Cylinder Storage Requirements

• Batasi akses ke area penyimpanan hanya untuk personel yang berwenang
• Jaga silinder tegak
• Kencangkan dengan tali atau rantai yang terhubung ke braket dinding atau
permukaan tetap lainnya, atau dengan menggunakan penyangga silinder
untuk mencegah jatuh
• Pengekang harus diikat pada setengah bagian atas silinder di atas pusat
gravitasi
• Silinder yang terisi penuh harus disimpan terpisah dari silinder kosong
• Area penyimpanan harus berventilasi, bersih dan kering
• Jangan biarkan suhu dalam ruangan melebihi 100 ° F (38 ° C)
• Tutup pengaman pada silinder
1.6.2 Compressed Gas Cylinder Transportation Requirements

• Gunakan truk tangan atau gerobak yang dirancang untuk memindahkan
silinder
• Jangan menangani lebih dari satu silinder pada satu waktu kecuali jika ada
gerobak yang dirancang untuk tujuan tersebut
• Jaga agar silinder tetap vertikal, kecuali untuk waktu yang singkat saat
silinder sedang diangkat atau dibawa
• Peraturan OSHA perlu dipatuhi di lokasi kerja, yang dapat bervariasi
tergantung lokasi lokasi.
• Angkutan di atas jalan diatur oleh Departemen Perhubungan (DOT) tempat
pergerakan berlangsung. Periksa dengan DOT di Negara Anda untuk
persyaratan khusus.
Date : 26/07/2022
Page 26 of 84
1.6.3 Distance of Oxygen & Fuel Cylinders

• Untuk meminimalkan risiko bahaya seperti kebakaran dan ledakan, OSHA
mensyaratkan oksigen dan tabung bahan bakar dipisahkan oleh
penghalang yang tidak mudah terbakar.
• Tabung oksigen dalam penyimpanan harus dipisahkan dari tabung bahan
bakar-gas atau bahan yang mudah terbakar (terutama minyak atau gemuk),
dengan jarak minimum 20 kaki atau dengan penghalang tidak mudah
terbakar setinggi minimal 5 kaki yang memiliki peringkat tahan api minimal
satu- setengah jam.
1.7 Working at Height/Fall Protection

• Penggunaan perlindungan maksimum harus dibuat dari sistem perlindungan jatuh
primer, seperti perancah, lift udara, kerekan personel, dll.
• Kontraktor harus mengadopsi "kebijakan perlindungan jatuh 100%" yang membuat
ketentuan untuk perlindungan jatuh sekunder (sabuk pengaman seluruh tubuh
sesuai dengan standar BS atau ANSI) untuk semua karyawan yang bekerja atau
berjalan lebih dari 1,8 meter di atas tanah. Semua perangkat pelindung jatuh harus
dibuat dan digunakan sesuai dengan standar internasional yang diakui.
• Fall Protection Type
Jika ada potensi jatuh dari ketinggian 6 kaki atau lebih, satu atau lebih alat berikut
harus digunakan:
a) Sistem pagar pengaman.
b) Pengendalian pembatasan akses.
c) Sistem pencegah orang terjatuh
d) Sistem penempatan peralatan.
e) Sistem pemantauan keselamatan.
f) Sistem jaring pengaman.
g) Sistem garis peringatan.
• Safe Guard System

Berikut kriteria pagar pengaman:
a) Bagian atas pagar dan bagian tengah pagar pada sistem pagar pengaman
harus lebih dari 1/3 inci (0.6 cm) dari diameter atau ketebalannya untuk
mencegah kerusakan dan robekan.
b) Jika menggunakan tali kawat untuk pagar atas, ini harus ditandai dan tidak
boleh dari 6 kaki dengan bahan yang mudah dilihat.
c) Pembungkus baja dan plastik sebaiknya tidak digunakan untuk membungkus
bagian atas pagar atau bagian tengah.
d) Manila, tali plastik atau sintetis yang digunakan di bagian atas dan tengah
pagar harus diperiksa secara berkala untuk memastikan kekuatan dan
stabilitas.
e) Bagian atas tinggi sisi pagar atau (seperti) pagar harus dibuat 42 inci (1,1 m)
kira-kira 3 inci (8 cm), di atas permukaan jalan / pekerjaan.
f) Jika pekerja menggunakan jangkauan (anak tangga), sisi atas ketinggian di
puncak tangga, atau sejenisnya, harus dinaikkan nilainya sama dengan
ketinggian jarak.
Date : 26/07/2022
Page 27 of 84
g) Jika bagian tengah tangga digunakan, tangga harus dipasang di tengah antara
bagian atas dan bawah sistem pagar pengaman dan tingkat pejalan kaki /
kerja.
h) Kasa, bagian tengah, kasa, atau sejenisnya, atau struktur struktural serupa
harus dipasang di antara sisi atas tepi sistem pagar pengaman dan
permukaan kerja / jalan jika tidak ada dinding atau dinding penyangga kurang
dari 21 inci ( 53 cm) tinggi.
i) lebih lebar dari bagian atas pagar setinggi jalan / pekerjaan dan saat
memasuki penyangga tangga terbuka.
j) Area pendukung tidak boleh lebih dari 8 kaki dari yang lain.
k) Pendukung berikutnya seperti panggung tidak boleh melebihi 19 inci (48 cm)
dari yang lain
l) Bagian struktural lainnya, seperti penambahan tangga tengah dan panel
bangunan, harus dipasang sehingga tidak ada sistem pagar pengaman yang
terbuka lebih dari 19 inci (48 cm).
m) Sistem pagar pengaman harus mampu menopang berdiri dengan beban
terkecil 200 pound (890 Newton) ke atas atau ke bawah kemiringan
maksimum 2 inci. Saat menguji standar dengan ketinggian 39 inci (1 m) dari
puncak pejalan kaki / permukaan kerja, defleksi tidak boleh terjadi.
n) Tangga tengah, layar, filter, bagian tegak berikutnya, panel solid, dan bagian
struktural serupa harus mampu menahan beban 150 pound (667 Newton) baik
di jalur luar dan bawah di berbagai posisi di sepanjang tangga tengah atau
bagian lain.
o) Sistem keamanan tangga harus diratakan agar pekerja tetap tertusuk atau
terkelupas dan untuk mencegah cedera akibat ketidakrataan (ketajaman).
p) Bagian terakhir dari tangga atas dan tengah tidak boleh melebihi bagian
tengah terminal, kecuali jika kelebihannya tidak menimbulkan bahaya.
q) Jika sistem tangga pengaman digunakan di area pengangkatan, rantai,
penghalang, atau bagian pengaman yang dapat dilepas harus ditempatkan
dekat dengan bagian tangga pengaman yang terbuka jika pengoperasian
pengangkatan tidak dilakukan pada tempatnya.
r) Dalam lubang, sistem pagar pengaman harus dipasang di atas bagian terbuka
atau bagian tepi. Jika lubang digunakan untuk menempatkan material, lubang
tersebut tidak boleh memiliki dua sisi dengan bagian pagar pengaman yang
dapat digerakkan. Jika lubang tidak digunakan, maka harus ditutup atau diberi
pagar pengaman selama sisi-sisinya tidak terlindungi atau curam.
s) Jika sistem pagar pengaman digunakan di sekitar lubang yang digunakan
untuk mencapai suatu titik (seperti jalan penyangga), penghalang harus
digunakan atau titik jangkauan harus dimatikan untuk mencegah kecelakaan
berjalan melalui lubang.
t) Jika tangga pengaman digunakan di sisi atau sudut yang tidak dilindungi pada
jalan setapak dan lorong, tangga tersebut harus dipasang di atas sisi dan
sudut yang terbuka.
u) Untuk tangga kayu, tonggak dan pagar atas harus tidak kurang dari 2 inci,
sebaiknya 4 inci, 1500 lb / in2 konstruksi serat kelas kayu. Sisi tengah pagar
tidak boleh kurang dari 1 inci minimal 6 inci.
v) Untuk rel pipa, tonggak, pagar atas, dan pagar tengah tidak boleh kurang dari
1,5 inci dari diameter nominal.
Date : 26/07/2022
Page 28 of 84
w) Untuk pagar struktur baja, tonggak, pagar atas, dan pagar tengah harus tidak
kurang dari 2 inci sebanyak 3/8 inci
• Safety Net System

a) Jaring pengaman harus dipasang tertutup dan terletak di bawah permukaan
pejalan kaki / pekerjaan, dan tidak boleh melebihi 30 kaki di bawah permukaan
pekerjaan, dengan jarak yang cukup di bawah untuk mencegah kontak
dengan bangunan di bawah jaring. Jaring pengaman harus memiliki jaring tali
melingkar dengan berat minimum 5000 pon.
b) Jaring pengaman harus diperiksa tidak kurang dari seminggu sekali selama
penggunaan, kerusakan dan kusut. Jaring pengaman harus dijatuhkan
dengan tas / benda seberat 400 pon berisi pasir sepanjang 28-32 inci. Karung
pasir harus dijatuhkan dari ketinggian permukaan jaring pengaman. Pengujian
kekuatan jatuh harus dilakukan setiap 6 bulan atau setelah perbaikan harus
dilakukan pengujian ulang. Jika terjadi kerusakan, jaring pengaman tidak
boleh digunakan lagi.
• Fall Arrest System

a) Letakkan tapak setrika pada lantai kerja sesuai dengan desain yang telah
ditentukan
b) Pastikan posisi tapak setrika stabil, kuat dan rata
c) Pastikan semua tapak setrika yang dipasang memiliki ketinggian yang sama
d) Gunakan level spirit untuk memastikan permukaan datar dari pelat sol
e) Setelah tapak setrika dipasang dengan benar, lakukan pemasangan pelat
dasar
• Equipment Placement System

Sistem penempatan peralatan adalah sistem pencegahan jatuh pribadi yang mirip
dengan sistem penahanan jatuh pribadi, yang dibuat untuk mencegah orang
mencapai area di mana mereka dapat jatuh dari ketinggian lebih dari 6 kaki. Seperti
sabuk atau sistem pengaman tubuh akan dipasang sehingga pekerja bisa bebas
jatuh tidak lebih dari 2 kaki (0,6 m). Mereka harus diamankan ke jangkar untuk dapat
menopang tidak kurang dari sedikit pengaruh potensial pada beban pekerja yang
jatuh 3.000 pound (13,3 kilo Newton).
• Access Zone Control

Kontrol zona akses adalah tempat tempat kerja dibuat dan ditandai dengan jelas
sesuai dengan jenis pekerjaannya (misalnya, perkakas tangan ayun) dapat
dipasang tanpa menggunakan sistem pencegahan jatuh konvensional, pagar
pengaman, penghalang pribadi atau jaring pengaman untuk melindungi pekerja
yang bekerja di zona tersebut. . Penggunaan kontrol zona akses untuk menjaga
pekerja di area otoritas dan memasuki area kerja dari pagar keamanan yang telah
dilepas. Jika tidak ada pagar pembatas, hanya tukang yang diizinkan di area kontrol
akses. Kontrol zona akses, ketika dibuat untuk membatasi akses ke area di mana
pekerjaan tepi dan operasi berada, harus ditetapkan dengan garis kontrol atau
dengan tanda lain yang mungkin membatasi akses. Garis kendali harus terdiri dari
tali, kabel, pita atau bahan serupa, dan tiang penyangga, dan masing-masing harus:
Date : 26/07/2022
Page 29 of 84
a) Ditegakkan atau dengan kata lain diperjelas tidak lebih dari 6 meter, jarak yang
sama dengan ketinggian material dapat terlihat.
b) Menara dan penyangga dalam berbagai cara pada titik terendah (termasuk
jarak bebas) tidak kurang dari 39 inci (1 m) tidak lebih dari 50 inci (1,3 m) saat
alat bantu tangan berayun beroperasi dari permukaan alat bantu jalan atau
pekerja.
c) Kecukupan kekuatan untuk mendukung tegangan tidak kurang dari 200 pound
(0,88 kilo newton).
d) Garis kendali harus diperlebar sepanjang pintu masuk pada pekerjaan tepi
atau tanpa pelindung secara paralel mendekati sisi yang tidak terlindungi atau
bekerja.
e) Garis kontrol juga harus dihubungkan ke setiap sisi sistem atau dinding pagar
pengaman.
f) Jika garis kendali digunakan, garis tersebut harus dikencangkan tidak kurang
dari 6 kaki atau tidak lebih dari 25 kaki (7,6 m) dari sisi atau tepi yang tidak
dilindungi, kecuali bila bagian beton sedang dipasang. Dalam soal terakhir,
garis kendali harus dibuat tidak kurang dari 6 kaki (1,8 m) tidak lebih dari 60
kaki (18 m) atau setengah panjang bagian yang sedang didirikan, yang kurang
dari tepi kerja.
• Warning Line System

Sistem garis peringatan terdiri dari tali, kabel, atau rantai, dan penyangga pendukung
dan dipasang sebagai berikut:
a) Garis peringatan harus ditempatkan dalam lingkaran di semua sisi loteng area
kerja.
b) Garis peringatan harus digunakan untuk menutupi sisi di semua titik akses,
area penanganan dan penyimpanan material dan area pengangkatan.
c) Ketika titik akses tidak digunakan, itu akan ditutup dengan garis peringatan
tambahan.
d) Saat peralatan mekanis digunakan, garis peringatan harus dibuat tidak kurang
dari 6 kaki (1,8 m) dari tepi atap secara paralel melalui pengoperasian
peralatan mesin, dan tidak kurang dari 10 kaki (3 m) dari sisi atap tegak lurus
pengoperasian peralatan mesin.
e) Jika peralatan mekanis tidak digunakan, garis peringatan harus dipertahankan
tidak kurang dari 6 kaki dari tepi atap.
f) Penandaan tidak lebih dari 6 kaki sejajar dengan ketinggian material dapat
dilihat.
g) Hukuman dan penegakan dilakukan di titik terendah termasuk kendur tidak
kurang dari 34 inci (0,9 m) dari pejalan kaki / permukaan pekerjaan dan titik
tertinggi tidak boleh lebih dari 39 inci (1 m) dari pejalan kaki / permukaan
pekerjaan.
h) Penyangga, setelah diberlakukan dengan garis peringatan, harus mampu
menahan, tanpa melebihi kemampuan, gaya sekurang-kurangnya 16 pon,
diterapkan pada penyangga horizontal, 30 inci (0,8 m) di atas permukaan
pejalan kaki / tempat kerja, tegak lurus dengan peringatan garis dan di dalam
lintasan lantai, atap, atau tepi platform.
Date : 26/07/2022
Page 30 of 84
i) Tetapi, kawat, atau kawat harus memiliki kuat tegangan minimal 500 pound
92,22 kilo Newton) dan setelah dipasang untuk menopang, harus menopang
tanpa putus pada beban untuk menopang beban seperti di atas.
Harus dipasang pada setiap penyangga seperti cara menarik pada bagian pertama
antara garis penyangga tanpa kendor saat dilakukan
• Cara paling efektif untuk menghilangkan / meminimalkan potensi terpapar personel

terhadap alat, material, dan / atau puing yang jatuh adalah dengan tidak pernah
mengizinkan karyawan bekerja dan berjalan di bawah orang lain yang bekerja di area
kerja yang ditinggikan.
• Jika memungkinkan, untuk mengamankan area bawah dari lokasi kerja yang
ditinggikan dengan barikade.
• Peralatan, perlengkapan, material, dll., Akan disimpan dan diatur dengan tertib dan
penataan yang baik akan dilakukan sepanjang hari kerja
• Mengontrol / membatasi jumlah material yang dibawa ke area kerja yang ditinggikan;
hanya mementaskan / menyimpan apa yang dibutuhkan untuk melakukan tugas.
• Semua jaring pengaman harus dipasang dengan jarak yang cukup di bawahnya
untuk mencegah benda jatuh mengenai permukaan atau struktur di bawah jaring.
• Minimalkan membawa atau menyerahkan materi dari orang ke orang dengan
tangan.
• Gunakan rak, keranjang, wadah, dll. Untuk mengangkat peralatan dan material.
• Gabungan material panjang, seperti tabung perancah, akan diikat bersama, diikat
dengan minimal dua choker / sling dan akan dijaga horizontal.
• Material yang lepas harus diamankan dengan baik untuk mencegah pengaruh angin.
• Perancah dan platform kerja harus membutuhkan papan kaki di sekeliling tepinya.
• Alat dan perlengkapan akan disimpan dalam wadah / kotak yang sesuai untuk
mencegah benda jatuh.
• Pekerjaan Panas tidak akan dilakukan di atas kepala di area di mana potensi terak
panas, percikan api atau logam cair untuk menghubungi karyawan yang bekerja di
bawah tanpa penutup selimut api atau pelindung serupa lainnya.
• Alat, bahan, tidak akan pernah ditempatkan atau disimpan pada balok, pipa, katup
kecuali jika diamankan
• Sarung perkakas yang tepat harus digunakan saat bekerja di ketinggian / area yang
ditinggikan.
1.8 Scaffolding
• Semua perancah harus diperiksa oleh orang yang kompeten sebelum digunakan
pertama kali, setelah perubahan ereksi, pada interval dua mingguan dan setelah
terpapar kondisi cuaca buruk.
• Kontraktor harus mengembangkan sistem penandaan perancah (SCAFTAG) yang
menggunakan tanda merah untuk menunjukkan perancah dalam konstruksi atau
pembongkaran, dan hijau untuk menunjukkan perancah benar-benar didirikan
dengan standar yang aman.
.
Date : 26/07/2022
Page 31 of 84
Tag example
• Kontraktor harus menyediakan akses / jalan keluar yang aman ke semua tingkat
perancah, dan pelatihan pengguna perancah untuk semua karyawan yang relevan,
dan juga memverifikasi kompetensi karyawan dengan pengujian.
• Pelaksanaan pekerjaan scaffolding mengacu pada standard scaffolding yang berlaku
di Pertamina RU VI Balongan misalnya BS
• Scaffolding Erection
a) Sole Plate
• Letakkan plat sol pada lantai kerja sesuai design yang telah ditentukan
• Pastikan posisi tapak setrika stabil, kuat dan rata
• Pastikan semua tapak setrika yang dipasang memiliki ketinggian yang sama
• Gunakan level spirit untuk memastikan permukaan datar dari pelat sol
• Setelah tapak setrika dipasang dengan benar, lakukan pemasangan pelat
dasar
b) Base Plate
• Sejajarkan pelat dasar tepat di atas permukaan pelat sol
• Lakukan pengukuran jarak antara tapak
• Gunakan meteran untuk memastikan kompatibilitas jarak pelat dasar dengan
desain
c) Standard
• Cocokkan standar pada setiap pelat dasar
• Langkah ini harus dilakukan oleh setidaknya dua pekerja, satu pekerja
memegang standar, pekerja lainnya meletakkan buku besar dan melampaui
standar
d) Basic Ledger
• Posisikan buku besar secara horizontal
• Kedua ujung Ledger dipasang ke standar menggunakan penjepit tetap
• Posisi buku besar berada di dalam standar
• Lakukan pengukuran kesesuaian panjang dan kemerataan ledger
menggunakan meteran dan spirit level
• Setelah pemasangan kencangkan ikatan penjepit fix menggunakan kunci
drat
• Posisikan buku besar di bawah sinyal
Date : 26/07/2022
Page 32 of 84
e) Basic Transom
• Posisikan Transom secara horizontal
• Kedua ujung Transom dipasang ke standar menggunakan penjepit tetap
• Posisi transom berada di dalam standar
f) Brace
• Posisikan brace secara diagonal
• Kedua ujung brace dipasang ke standar menggunakan penjepit putar
• Posisi brace diluar standar
• Lakukan brace seirama dengan brace lainnya
• Mengukur kesesuaian panjang dan kemiringan brace menggunakan meteran
dan level spirit
• Setelah mencocokkan, kencangkan ikatan penjepit putar menggunakan
kunci tahan guncangan
g) Ledger
• Posisikan buku besar secara horizontal
• Kedua ujung Ledger dipasang ke standar menggunakan penjepit tetap
• Posisi buku besar berada di dalam standar
• Lakukan pengukuran kesesuaian panjang dan kemerataan ledger
menggunakan meteran dan spirit level
drat
• Posisikan buku besar di bawah sinyal
h) Transom
• Posisikan Transom secara horizontal
• Kedua ujung Transom dipasang ke standar menggunakan penjepit tetap
• Posisi transom berada di dalam standar
• Mengukur kesesuaian panjang dan kerataan Transom menggunakan
meteran dan level spirit
drat
• Posisikan transom di atas ledger
i) Transom as Platform Base
• Posisikan transom secara horizontal di atas ledger
• Kedua ujung transom dipasang ke standar menggunakan penjepit putlog
• Lakukan pengukuran panjang dan kemerataan transom menggunakan
meteran dan level spirit
• Setelah pemasangan kencangkan ikatan penjepit putlog menggunakan kunci
drat
j) Platform
• Pasang platform di atas transom
• Sesuaikan kerataan tepi platform
• Amankan platform
k) Toe Board
• Untuk melindungi jatuhnya peralatan / material, papan kaki dipasang
• Toe board dipasang di platform dengan tinggi minimal 10cm
l) Guardrail
Date : 26/07/2022
Page 33 of 84
• Untuk melindungi pekerja agar tidak jatuh, platform harus dilindungi dengan
pagar pembatas
• Tinggi pagar pembatas + 90cm dari permukaan platform
• Posisi guradrail berada di dalam standar
m) Midrail
• Untuk melindungi pekerja agar tidak jatuh, platform harus dilindungi dengan
rel tengah
• Midrail ditempatkan di tengah-tengah antara pagar pembatas dan platform
• Posisi midrail berada di dalam standar
n) Ladders
• Gunakan tangga fiber glass di area yang bertegangan, jangan gunakan
tangga metal & kayu yang diikat ke pipa kawat.
• Hindari menggunakan rumah dan tangga tunggal
• Memperkuat kecepatan di setiap 8 langkah
• Kemiringan ideal adalah 75 ° atau 4: 1 dan ujung tangga 900 - 1000 mm dari
platform
• Uji penggunaan tangga dari depan atau belakang sebelum menggunakannya
• Selalu ikat ujung atas tangga
• Jangan menghubungkan ujung tangga dengan jalan yang terikat kecuali
menggunakan tangga khusus
• Tangga akses minimum 500 mm di platform
• Jangan gunakan tangga sebagai penyangga platform kecuali tangga lipat
• Hanya 1 orang yang diperbolehkan menggunakan tangga dengan tempo
yang sama
• Hindari penggunaan tangga yang rusak dan tidak memenuhi standar
• Lakukan inspeksi sesering mungkin dan secara spesifik lakukan pekerjaan
konstruksi setiap hari
• Max. ketinggian dari platform ke ground 6 m
• Perbatasan sebagai pegangan tangga sejajar dengan platform
• Lengkapi platform akses dengan rantai pengaman atau tutup kuat yang
dapat dibuka dan ditutup
• Orang yang kompeten untuk pekerjaan scaffolding mengacu pada orang yang
memiliki pelatihan substansial dan pengalaman praktis
1.9 Lock Out Tag Out Procedure

• Kontraktor harus memastikan bahwa semua karyawan terkait telah menerima
instruksi tentang prosedur lock-out / tag-out tertentu dan pengujian komprehensif
harus dilakukan untuk memverifikasi pengetahuan dan pemahaman tentang
prosedur. Rekaman pelatihan dan pengujian harus disimpan.
• Supervisor, petugas HSSE, supervisor yang bertugas dan supervisor HSSE harus
menggunakan dan mengontrol catatan kunci personel dan pekerja mereka untuk
memastikan bahwa seluruh pekerja atau area kerja aman selama pelaksanaan kerja
LOTO dan periode penghentian.
Date : 26/07/2022
Page 34 of 84
Tag example
• General
a) Ketika izin kerja memerlukan isolasi energi berbahaya, proses isolasi yang
ditentukan dalam prosedur ini harus diselesaikan sebelum mengeluarkan izin
kerja melalui penyelesaian Sertifikat Isolasi.
b) Sertifikat isolasi harus menyatakan bahwa peralatan telah diisolasi dan dikunci
dari sumber berbahaya dan memberikan daftar lokasi isolasi dan perangkat
yang sesuai untuk mencapai hal ini. Ini harus digunakan untuk merekam isolasi
yang dilakukan; Sistem Mekanis / Proses, Sistem Kelistrikan, Sistem Keamanan
/ Darurat
c) Hanya teknisi kelistrikan yang berkualifikasi yang harus menguji, memberi
energi, melepaskan energi, dan / atau mengunci peralatan listrik utama.
Peralatan listrik utama didefinisikan sebagai peralatan seperti generator, roda
gigi sakelar, pengontrol, trafo dan kabel listrik yang mengirimkan atau
mengontrol daya listrik lebih dari 600 volt.
d) Perangkat kontrol seperti tombol tekan, sakelar pemilih, atau interlock listrik
yang secara tidak langsung mematikan aliran daya listrik melalui kontraktor,
pengontrol, atau perangkat penghambat pengoperasian secara elektrik tidak
boleh digunakan sebagai satu-satunya cara untuk menghentikan.
e) Ketika kunci tidak dapat diterapkan atau tidak layak, atau ketika dapat
dibuktikan bahwa prosedur penandaan akan memberikan keamanan yang
sama, penandaan akan diizinkan untuk digunakan oleh karyawan yang
bertanggung jawab. Penggunaan tagout harus disertai dengan tindakan
pencegahan tambahan seperti mengisolasi rangkaian atau membuka
perangkat pemutus.
f) Jika lebih dari satu karyawan / kelompok mengerjakan peralatan yang sama,
maka setiap orang / kelompok harus memasang kunci dan gembok.
g) Tidak ada upaya yang dilakukan oleh siapa pun untuk mengoperasikan
perangkat kontrol di mana ada kunci dan tag terpasang.
h) Dilarang memindahkan perangkat Lockout / Tagout orang lain, kecuali
pengawas Isolator.
i) Perangkat Lockout / Tagout harus terus diterapkan ke peralatan saat peralatan
tidak berfungsi (keluar dari layanan). Kunci harus disimpan dan dikontrol di
Date : 26/07/2022
Page 35 of 84
kotak / laci kunci di titik kontrol. Alasan kondisi "tidak berfungsi" akan
dikomunikasikan kepada Otoritas Area.
• Step 1 - Prepare for Shutdown
a) Jika izin kerja memerlukan isolasi energi berbahaya, maka proses isolasi
tersebut harus dilakukan sebelum mengeluarkan izin kerja.
b) Sebelum melakukan Penguncian Penguncian Energi Berbahaya, Sertifikat
Isolasi menunjukkan barang-barang apa yang akan diisolasi dan siapa yang
harus melakukan isolasi ini harus diselesaikan. Sertifikat isolasi ini harus
diserahkan oleh seseorang yang dapat mengisolasi dan menggunakan
perangkat LOTO.
c) Isolasi peralatan atau bagian dari sistem harus diketahui oleh semua orang
yang terkena dampak di area di mana peralatan atau bagian tersebut akan
dikunci.
d) Semua personel yang terlibat dalam aplikasi perangkat Lockout / Tagout harus
melengkapi log / log pendaftaran LOTO.
e) Untuk menentukan bagaimana peralatan / proses dapat diisolasi dengan aman:
• Identifikasi mesin, peralatan, sistem atau proses;
• Daftar semua perangkat isolasi energi dan lokasi yang dibutuhkan;
• Langkah-langkah prosedural untuk mematikan, mengisolasi, dan memblokir,
mengamankan dan menghilangkan energi yang tersimpan atau sisa;
• Langkah-langkah prosedur untuk menempatkan dan melepas perangkat
penguncian / tagout;
• Persyaratan untuk memverifikasi bahwa isolasi dan pembuangan energi
telah tercapai.
.
f) Mengevaluasi kemungkinan situasi yang dapat mengakibatkan pelepasan
energi berbahaya yang tidak terduga dan juga untuk mengidentifikasi prosedur
atau kondisi atau persyaratan khusus yang terkait dengan pekerjaan (JSA).
g) Pastikan scaffolding di lapangan sesuai dengan desain scaffold yang diinginkan
h) Pastikan scaffolding yang sampai di lokasi sesuai dengan dokumen pengiriman
scaffolding
i) Hitung komponen scaffolding yang sampai di lapangan dan periksa
kesesuaiannya dengan desain scaffolding yang akan dipasang
• Step 2 - Insulation Equipment

a) Peralatan harus diisolasi melalui penggunaan pemutus, katup saluran, balok,
tirai, dll. Pekerjaan ini harus dilakukan hanya oleh Isolator.
• Step 3 - Lockout / Tagout Device Application

Kunci / Tag harus diterapkan ke perangkat isolasi. Individu atau kelompok yang
mengerjakan peralatan harus memasang kunci pribadi mereka tanpa kecuali.
Setelah aplikasi Lockout / Tagout dan sebelum mulai bekerja, satu atau beberapa
tindakan berikut harus diambil:
a) Mengoperasikan peralatan / kontrol proses (tombol tekan, sakelar, dll.) untuk
memverifikasi bahwa isolasi energi telah tercapai.
b) Periksa peralatan / proses menggunakan instrumen uji dan / atau inspeksi
visual untuk memverifikasi bahwa isolasi energi telah tercapai.
Date : 26/07/2022
Page 36 of 84
• Step 4 - Stored Energy

a) Setelah menerapkan kunci / tag ke perangkat isolasi energi, semua sisa
energi yang berpotensi berbahaya harus dilepaskan (dilepaskan), diblokir,
berdarah, ditahan, dibumikan / diikat.
b) Peralatan / proses harus diperiksa untuk mendeteksi energi sisa. Jika
terdeteksi, tindakan harus diambil untuk membebaskan atau menahan energi
yang tersimpan.
• Step 5 - Verify Isolation
a) a) Sebelum memulai pekerjaan, setelah mengisolasi dan mengunci /
menandai sumber energi, nyalakan "ON" (coba) semua tombol start dan
kontrol aktivasi lainnya pada peralatan untuk memastikan peralatan telah
dilepas. Pastikan untuk mengembalikan semua kontrol ke posisi "OFF" atau
Netral setelah mencoba memulai.
b) Jika isolasi telah selesai, sertifikat isolasi dan dokumentasi pendukung yang
dilampirkan (misalnya gambar bertanda) termasuk kunci, sekering, dll. harus
disimpan dengan aman di titik kontrol.
• Step 6 - Release from the Lockout / Tagout Control

a) Setelah menyelesaikan pekerjaan, pemimpin pekerjaan mengembalikan izin
kerja ke titik kontrol pusat untuk menunjukkan bahwa dia telah
menyelesaikan pekerjaan. Sertifikat isolasi di titik kendali izin pusat harus
diambil untuk proses pelepasan isolasi.
b) Sebelum mengembalikan energi ke peralatan, pastikan semua karyawan
yang terkena dampak jelas dan diberi tahu bahwa energi untuk peralatan
tersebut akan pulih. Kemudian semua kunci / tag dapat dilepas dan energi
dipulihkan.
c) Unlock Lockout / Tagout:
• Sebelum membuka kunci terakhir, pekerja / insulator yang bertanggung
jawab harus memastikan bahwa lokasi kerja telah dibersihkan.
.
• Orang yang bertanggung jawab atas peralatan / proses harus diberi tahu
saat pekerjaan selesai dan seluruh Penguncian / Tagout telah dihapus.
Sebelum proses peralatan / energi, inspeksi visual di area kerja harus
dilakukan untuk memastikan bahwa semua personel yang bekerja tidak
lagi hadir dan semua barang yang tidak penting telah dilepas dan
komponen dalam keadaan utuh.
.
1.10 Electrical Works

• Kontraktor harus menerapkan dan sepenuhnya mematuhi persyaratan Pemeriksaan
Peralatan Listrik Pemerintah, yang mencakup perubahan kode warna dan harus
menggunakan Alat Perlindungan Kebocoran Tanah (ELPD) atau Pemutus Sirkuit
Gangguan Tanah (GFCI) pada semua aplikasi listrik sementara.
• Kontraktor akan mempekerjakan Pengawas Keamanan Listrik (Biasanya didukung
oleh Bagian Konstruksi Listrik) untuk melakukan dan mengawasi inspeksi listrik.
Kontraktor harus menyimpan catatan semua inspeksi alat / perlengkapan konstruksi.
• Kontraktor harus memastikan semua perkakas diperiksa kontinuitas listriknya
setelah perbaikan dilakukan. Kontraktor harus memastikan bahwa personel diisolasi
Date : 26/07/2022
Page 37 of 84
dari pusat distribusi listrik. Ini mungkin termasuk pemagaran dan penguncian
transformator.
1.11 Hot Work
1.11.1 Cutting and Grinding Works

• Kontraktor harus memastikan bahwa karyawan resmi mereka telah menghadiri
kursus pelatihan yang disetujui vendor, yang dilaksanakan oleh personel inhouse,
atau telah ditunjuk secara tertulis oleh Manajer Konstruksi mereka jika terjadi
penggantian roda abrasif. Sertifikat ini harus bersama karyawan setiap saat saat
berada di lokasi. Pelatihan harus mencakup hal-hal berikut: Kelas, jenis dan
penandaan roda, penggunaan, bahaya, kecepatan, penyimpanan, penanganan,
inspeksi, pengujian, balutan, penyetelan, dan fungsi komponen terkait seperti flensa,
semak, mur pengunci, dll;
• Rincian setiap karyawan yang dilatih harus dimasukkan dalam register Roda
Abrasive yang disimpan di lokasi oleh Kontraktor. Mesin yang digunakan untuk
menggerakkan roda abrasif harus dalam kondisi baik, diperiksa setiap hari dan
dilindungi dengan baik;
• Penggiling yang dipasang di alas atau bangku harus memiliki tombol berhenti darurat
dan dilengkapi dengan sandaran alat yang disetel dengan benar. Penggiling alas
harus dipasang dengan aman ke lantai untuk mencegahnya bergerak saat
beroperasi.
1.11.2 Welding
• Perangkat pengelasan harus dalam kondisi baik, dirawat dan diperiksa oleh
Kontraktor sesuai prosedur PT Pertamina, dan item ini dimasukkan ke dalam Daftar
Cek harian Kontraktor sebelum mulai bekerja, dan dibumikan dengan baik. Semua
generator bergerak dan mesin las harus dilengkapi dengan drip tray untuk menahan
kebocoran yang tidak disengaja. Daftar periksa inspeksi harian harus disimpan untuk
tujuan pencatatan;
• Sakelar isolasi untuk mesin dan peralatan harus mudah dijangkau;
• Terminal dan komponen aktif harus dilindungi dengan baik dan kabel harus sering
diperiksa untuk memastikan bahwa insulasi utuh;
• Kabel kembali pengelasan harus dikencangkan ke benda kerja, atau sedekat
mungkin
• Konektor kabel yang disetujui harus digunakan saat menghubungkan jalur kabel dan
kabel tidak boleh dibiarkan tergeletak di air.
1.12 Confined Space

• General
• Akan mensyaratkan bahwa semua pekerjaan tersebut harus dilakukan hanya
setelah mendapat Izin untuk Bekerja.
• Memastikan bahwa semua karyawan terkait telah dilatih tentang bahaya ruang
terbatas dan prosedur yang harus diikuti. Pelatihan khusus harus diberikan
kepada semua pengawas entri, peserta, dan peserta.
• Akan memastikan bahwa supervisor entri mengetahui, memahami dan
melaksanakan tanggung jawab penuh mereka.
Date : 26/07/2022
Page 38 of 84
• AGT yang Ditugaskan (Penguji Gas Resmi) harus memeriksa setiap ruang
terbatas sebelum entri awal untuk mengevaluasi bahaya tertentu dan tindakan
pencegahan keselamatan.
• Sebelum setiap entri ke dalam ruang terbatas Kontraktor harus memastikan, dan
memverifikasi, bahwa:
a. Peralatan ventilasi yang tepat digunakan untuk membersihkan dan / atau
memasok udara ke ruang terbatas;
b. Semua layanan kelistrikan telah dilindungi oleh Earth Leakage Protection
Device (ELPD) atau Ground Fault Circuit Interpreter (GFCI);
c. Tidak ada peralatan atau penerangan arus AC yang akan digunakan dalam
ruang terbatas;
d. Akses / jalan keluar yang memadai dari ruang terbatas disediakan;
e. Rencana penyelamatan khusus tugas telah dikembangkan dan ditinjau
dengan semua karyawan yang terlibat;
f. Semua sumber eksternal kontaminasi atmosfer diisolasi;
g. Pastikan pemeriksaan gas berkala dilakukan setiap saat aktivitas ruang
terbatas dan pengujian gas selanjutnya harus dilakukan oleh Kontraktor dan
semua data harus dicatat pada izin.
• Akan mengevaluasi setiap ruang terbatas untuk kemungkinan kondisi tekanan
panas.
• Harus memastikan bahwa semua personel yang ditugaskan untuk pengamat
keselamatan (petugas ruang terbatas) dengan mudah diidentifikasi, dilatih
dengan benar dan mengetahui tugas-tugas yang terkait dengan setiap situasi
darurat yang mungkin terjadi di dalam ruang terbatas.
• Akan memastikan bahwa rencana tanggap darurat tersedia untuk semua entri
ruang terbatas dan bahwa semua karyawan tahu cara memanggil
• Pekerjaan terbatas akan selalu diawasi oleh petugas yang berjaga didepan
pintu masuk, dan setiap petugas yang masuk kedalam ruang terbatas harus
menitipkan ID nya di papan entry sehingga seluruh pekerja yang masuk
kedalam ruang terbatas dapat diketahui jumlahnya
• Gas Testing Requirement

Testing must be carried out in accordance with the following requirements:
• Hanya orang yang disetujui dan telah terlatih penuh yang dapat melakukan uji
gas
• Peralatan ventilasi harus dimatikan sebelum perdagangan tes.
• Atmosfir harus diuji di bagian bawah, atas, dan tengah dari semua ruang
terbatas.
• Suasana di dalam harus terus dipantau selama pekerjaan dilakukan di ruang
tertutup.
• Jika ruang terbatas dibiarkan karena alasan apa pun, atmosfer harus diuji
ulang sebelum diizinkan masuk kembali.
• Gas Testing Equipment

Alat Uji Gas yang direferensikan ke standar kalibrasi (Multi range dan beberapa
lingkungan atau jenis yang memberikan akurasi yang tepat) harus digunakan.
Detektor gas yang dikalibrasi dengan banyak rentang mampu menguji O2, H2 S,
Date : 26/07/2022
Page 39 of 84
CO, dan gas yang mudah terbakar. Peralatan harus dikalibrasi dan diperiksa
secara operasional sebelum dan sesudah digunakan sesuai dengan spesifikasi
pabrikan. Catatan tes harus disimpan di lokasi.
• Criteria for Confined Space Entry

Criteria Entry Without BA Entry With BA
Oxygen content (%) 1) 20.8 to 22.5% (Same as in 19.5 to 20.8%
fresh air)
Toxicity – Occupational < LTEL (8 hours) (Long < STEL (15 minutes)
Exposure Limits 2) Term Exposure Limit) 3) (Short Term Exposure
Limit)
Hydrocarbon Vapor (%) < 1% LEL Only Inspection > 4 to < 25% LELOnly
Lower Explosive Limit & Cold Work4) Inspection & Cold Work4)
(LEL)4)
Notes:
1) Batas Konten Oksigen ditentukan dalam OSHA 1910.146 (Izin
Diperlukan Ruang Terbatas)
2) Batas Paparan Pekerjaan untuk berbagai zat beracun
ditentukan dalam Panduan HSE Inggris EH 40 atau standar
lain yang diakui internasional
3) Untuk shift kerja yang lebih lama (misalnya 12 jam), LTEL
harus diekstrapolasi untuk memberikan rata-rata tertimbang
waktu (TWA) 12 jam.
4) LEL identik dengan Lower Flammable Limit (LFL).
5) Pemantauan gas berkelanjutan harus dilakukan di seluruh
hunian terbatas.
6) Batasan temperature untuk bekerja di ruang terbatas
adalah 30-40 derajat celcius, adapun untuk temperature 40
derajat celcius, maka maximum durasi bekerja tidak boleh
melebihi 1 jam
• General Ventilation
• Saat pengelasan (terutama GMAW / GTAW) atau pekerjaan lain akan
dilakukan di ruang terbatas, tindakan pencegahan harus dilakukan untuk
memastikan bahwa aliran udara segar yang memadai tersedia dan asap
pengelasan dihilangkan. Kehati-hatian harus diberikan untuk memastikan
bahwa aliran udara selalu jauh dari zona pernapasan tukang las dan udara
yang terkontaminasi tidak 'korsleting' kembali ke tukang las.
• Jika ventilasi pembuangan digunakan di ruang terbatas, udara yang
dikeluarkan harus dialihkan jauh dari ruang terbatas sehingga udara pengganti
harus segar. Jika ventilasi yang memadai tidak dapat disediakan, alat bantu
pernapasan yang disetujui atau masker wajah yang sesuai dengan udara
segar harus dipakai.
• Oksigen terkompresi atau udara instrumen tidak boleh digunakan untuk
ventilasi ruang terbatas.
Date : 26/07/2022
Page 40 of 84
• Temporary Lighting
The following precautions shall be observed when using temporary lighting:
• Jika ruang terbatas belum dinyatakan bebas gas, lampu tahan api yang
digerakkan udara atau obor bertenaga baterai bersertifikat harus digunakan.
Lampu harus disertifikasi untuk area Zona I (Divisi I).
• Ruang terbatas, yang telah disertifikasi bebas gas tetapi masih terdapat residu
yang mudah terbakar, dapat diterangi seperti di atas, atau dengan peralatan
penerangan portabel tegangan ekstra rendah (25V AC), yang disetujui untuk
digunakan di area atau pencahayaan Zona 1 (Divisi 1) bersertifikasi 120VAC
untuk digunakan di area Zona 1 (Divisi 1) dan dilengkapi dengan Ground fault
Circuit Interrupter (GFCI).
• Jika ruang terbatas telah dibersihkan dari semua residu yang mudah terbakar
dan bebas gas bersertifikat, atau merupakan ruang terbatas berdasarkan
akses terbatas saja dan tidak pernah ada kemungkinan ruang tersebut berisi
atmosfer yang mudah terbakar, penerangan industri tegangan rendah standar
dapat digunakan .
• Kabel suplai ke transformator (yang disetujui untuk digunakan di Area Zona 1
(Divisi 1)), untuk lampu portabel tegangan rendah ekstra, harus selalu
didukung di atas tanah dan transformator tidak pernah dibawa ke dalam
Ruang Sempit.
• Perhatian khusus harus diberikan pada perlindungan kabel yang melewati
pintu dan titik masuk.
• Rescue Team
• Tim Penyelamat harus segera menanggapi panggilan penyelamatan dari
Attendant atau pendeta lainnya yang mengetahui kebutuhan penyelamatan
dari ruang terbatas.
• Tim Penyelamat harus dilatih untuk melakukan fungsi penyelamatan yang
ditetapkan. Secara khusus, anggota harus dilatih tentang penggunaan yang
tepat dari alat pelindung dan penyelamatan, termasuk BA. Juga, setidaknya
dua anggota Tim Penyelamat harus disertifikasi dalam First Aid dan Cardio-
Pulmonary Resuscitation (CPR).
• Rescue Plan
The rescue plan should be written to include as a minimum:
• Sarana untuk meningkatkan alarm oleh petugas atau orang lain yang
mengamati situasi darurat.
• Penilaian bahaya yang terkait dengan ruang terbatas.
• Peralatan pengujian / pemantauan gas yang diperlukan.
• Personel yang dibutuhkan untuk melakukan penyelamatan.
• Semua tindakan pencegahan harus diambil saat berada di ruang tertutup.
• Alat Pelindung Diri (APD) yang dibutuhkan.
• Peralatan penyelamat yang dibutuhkan.
• Peralatan yang dibutuhkan dan peralatan khusus lainnya.
• Alat pertolongan pertama dan resusitasi.
Date : 26/07/2022
Page 41 of 84
1.13 Transport Safety Procedure

Dalam melaksanaan pekerjaanya, konsorsium akan memastikan transportasi
dilaksanakan dengan aman dan memenuhi peraturan yang berlaku, adapun
informasi lebih lengkap dibahas pada bab 6
1.14 Fire Prevention and Protection Plan

• Ini harus mencakup semua area lokasi konstruksi dan fasilitas sementara. Kontraktor
harus memasukkan rencana untuk memastikan bahwa peralatan proteksi kebakaran
ditempatkan dan dipelihara di lokasi yang tepat sebagai kemajuan pekerjaan.
• Pencegahan kebakaran adalah tujuan. Identifikasi potensi bahaya kebakaran,
pencegahan dan perlindungan harus menjadi faktor penting dalam kinerja pekerjaan
analisis HSSE untuk setiap aktivitas tertentu.
• Pelatihan pencegahan dan pemadaman kebakaran harus menekankan pekerjaan
perencanaan sedemikian rupa sehingga potensi bahaya kebakaran dihilangkan atau
dikurangi semaksimal mungkin. Penekanan khusus harus diberikan pada izin kerja
panas, pengendalian gas yang mudah terbakar, cairan dan bahan lainnya, kabel
listrik yang tepat, dan pembuangan dan penyimpanan bahan limbah yang tepat.
• Dilarang mengisi bahan bakar peralatan seluler dan kendaraan ketika mesin
berjalan.
• Penggunaan peralatan bertenaga bensin seperti pompa dewatering, vibrator beton,
lampu sementara dibatasi dan harus mendapat persetujuan PT Pertamina sebelum
digunakan.
• Jika selungkup pengelasan sementara diperlukan untuk mencegah percikan api
beterbangan atau jatuh, Kontraktor harus memastikan bahwa selungkup ini dibuat
dengan bahan tahan api (seperti selimut api)
• Akan menetapkan Kebijakan Merokok untuk Proyek sesuai persyaratan PT
Pertamina. Ini akan membatasi merokok di area yang ditentukan.
• Area kantor harus dipantau untuk mengurangi dan mengontrol penyimpanan bahan
yang mudah terbakar. Personil kontraktor harus memastikan lemari dan peralatan
pemadam kebakaran, hidran kebakaran, dan jalur kebakaran bersih dan tidak
terhalang.
• Harus memastikan bahwa semua wadah limbah yang mudah terbakar dikosongkan
secara teratur, peralatan, meja, dan lantai bebas dari minyak atau kain berminyak
dan wadah kain berminyak tetap tertutup dan dikosongkan secara teratur. Petugas
kebersihan / lemari penyimpanan harus dijaga dalam kondisi yang teratur dan tidak
boleh digunakan untuk menyimpan bahan kimia berbahaya atau beracun dalam
jumlah banyak. Ruang listrik, mekanik, dan telegraf harus dijaga agar bebas dari
bahan penyimpanan yang mudah terbakar. Baki kabel dan jalur balap harus bebas
dari bahan yang mudah terbakar, serpihan, atau sampah.
1.15 Audit
Setelah dilaksanakan pekerjaan, audit system manajeman perlu dilaksanakan untuk
memastikan bahwa secara umum proses pekerjaan dilakukan dengan memperhatikan
aspek HSSE, salah satu caranya dengan melakukan audit sesuai dengan system
manajemen yang ada atau audit menggunakan parameter yang tertuang dalam CSMS,
seperti work in progress, dan bab pelaksanaan audit dijelaskan lebih rinci pada bab 9.
Date : 26/07/2022
Page 42 of 84
1.16 Inspeksi
Peralatan lokasi kerja dan keselamatan pekerjaan harus dipastikan dalam keadaan
aman oleh karena itu harus dipastikan dengan pelaksanaan inspeksi, yang akan
dijelaskan lebih lanjut pada bab 9
1.17 Personal Protective Equipment

Sesuai dengan perundangan yang berlaku APD akan disediakan oleh kontraktor untuk para
pekerjanya, dan pekerja berkewajiban memelihara dan menggunakan APD sesuai dengan
potensi bahya ditempat kerjanya, pelanggaran terhadap penggunaan APD akan
mendapatkan sanksi sesuai dengan peraturan perusahaan yang berlaku, adapun apabila
APD rusak dikarenakan pernggunaan maka pekerja berhak menerima APD baru dari
kontraktor
APD Standard
Kategory APD Spec Note
Mandatory Helmet Specification - Safety helmet shall comply standard ANSI/ISEA
PPE Z89.1-or EN 397 or OSHA 1910.135 or minimum
standard SNI or MSA import.
- Model helmet is V-guard and equipped with chin
strap rubber and model to ratchet of suspension
helmet.
- Safety Helmet are prohibited to be modified, painted,
written by marker or put unnecessary graffiti.
- Record purchasing date to know life time of helmet
(time usage/life time of helmet maximum 5 years from
date of manufacture stamped).
- Broken or defect helmet must be replaced.
- Check condition of safety helmet every 2 weeks
(replace if broken or defect)
Minimum SNI standard
How to use Helmet shall use without obstacle such as hat
Use chin strap
Maintenance Keep clean after use, store it at room themperature
Training Inform at safety talk / TBM
Coverall Specification Cotton material with reflecting sheet (scothlight)
How to use Use coverall natlly, avoid stuck hazard
Maintenance Keep it clean, wash it accordingly
Safety Specification - Safety shoes for construction workers shall on high
shoes ankle type and for visitors the type of safety shoes can
be high ankle, mid ankle or low ankle.
- Safety shoes shall comply with standard ANSI Z41
or ASTM F 2413 or EN 20345 or SNI 7079 or SNI
0111-2009 or equivalent with international standard.
- Shoes for digging and casting can be used safety
rubber boots with standard EN ISO 20347.
Date : 26/07/2022
Page 43 of 84

- Shoes for construction work shall use shoes with
toes cover protection which is made from steel or
composite and anti-slipped.
- Record purchasing date to know life time of shoes
(time usage/life time of shoes maximum 3 years).
- Check condition of safety shoes every 2 weeks
(replace if broken or defect).
How to use Use pair of shock , Make sure the size is right
Additional Medic Specification SNI 8488:2018 or ASTM F2100-11, IDT
PPE Mask How to use Make sure it fit
Maintenance Disposable
Safety Specification - Comply with standard ANSI Z87.1 or EN 166 or EN
glasses 14458 or AS/NZS 1337.1 or OSHA 29 CFR 1910.133
or equivalent with international standard.
- Mild, flexible with AS 1337 approval for high impact
and UV protection.
- Clear lenses, color full or yellows.
- Use polycarbonate lenses can be replace.
- Nor recommended for color shadow lenses or arc
shadow lenses.
- Standard protection is Safety Glasses Kings KY1151
Comply with ANSI Z87.1.
How to use Use safety google correctly
Gloves Specification Dot matrix gloves
How to use Use gloves correctly
Maintenance Dispose after use
Specific Welding Specification Comply with standard EN 407 or ISO 11611:2007 or
PPE gloves ANSI Z49.1 or EN 12477 or equivalent with
international standard.
How to use Use gloves correctly
Welding Specification Comply with standard ANSI Z87.1 or ANSI Z49.1 or
mask OSHA 1915.51 or BS EN 169:2002 or equivalent with
How to use
Date : 26/07/2022
Page 44 of 84

Ear plug Specification Comply with standard ANSI Z42.2 or EN 352.2 or EN
458 or ANSI.S3-1931974 or CSA Z94.2 or equivalent
with international standard.
How to use Use ear plug at noise area
Maintenance Clean up ear plug, Replace defect ear plug
Full body Specification Comply with standard ANSI Z.351.9 or EN 361 or
harness equivalent international standard
How to use Make sure it fit correctly, test it before use
Face shield Specification Comply with standard ANSI Z49.1 or ISO 11611:2007
or equivalent with international standard.
How to use Use it properly
Filter mask Specification Organic and inorganic gas and vapors. Comply with
standard EN 141 or SNI standard or equivalent
international standard. Pesticide: Comply EN 141 or
equivalent international standard. Asbestos, painting,
particle: Comply with EN 143 or equivalent
How to use Make sure it fit
SCBA Specification Comply standard EN 143:2000 or EN
14387:2004+A1:2008 or NIOS with 42 CFR Part 84 or
equivalent with international standard.
How to use Trained personel only
Training Specifict training for rescuer
Life vest Specification Approved type I by USCG.
Comply with standard EN 396 or SOLAS 74/83 or
equivalent international standard.
How to use Use it properly
.
Matrix APD
Date : 26/07/2022
Page 45 of 84
Welding gloves
Safety Glasses
Welding mask
Safety shoes
Face shield
Filter mask
Full body
JOB
Life vest
Ear plug
Coverall
harness
Masker
Gloves
Helmet
SCBA
Regular X X X X X X
Hot work
- Grinding X X X X X X X
- Welding X X X X X
Working at height X X X X X X X
Confined Space X X X X X X
Driver X X X X
Heavy equipment operator X X X X X
Working above water X X X X X X
Electrical X X X X X X
Refractory X X X X X X
Rescue X X X X X X
Date : 26/07/2022
Page 46 of 84
1.18 Security Procedure

Dalam melaksanakan pekerjaannya selain aspek keselamatan dan kesehatan kerja serta
lindung lingkungan, aspek keamananpun menjadi salah satu point penting untuk kelancaran
pelaksanaan pekerjaan, bab yang akan membahas prosedur security dalam pekerjaan ini
tertuang dalam bab 16
1.19 Coorporate Life Saving Rules (CLSR)

• PBAS Corporate Life Saving Rules (CLSR) mengadopsi dari Pertamina CLSR yang
menetapkan persyaratan minimum untuk semua rencana K3L kontraktor. Sub
kontraktor diharapkan untuk mengembangkan rencana HSSE yang memenuhi
persyaratan ini serta semua undang-undang terkait yang berlaku mengatur
bagaimana persyaratan ini akan dipenuhi. PBAS sama sekali tidak memikul
tanggung jawab hukum sub Kontraktor. Sub Kontraktor harus dan tetap bertanggung
jawab atas kualitas dan pelaksanaan program kesehatan dan keselamatan untuk
karyawan dan karyawan subkontraktornya. Aturan Penyelamatan Jiwa Perusahaan
(CLSR) ini mencerminkan persyaratan minimum dan tidak boleh ditafsirkan sebagai
mencakup semuanya.
Primary Rules
1. Tools and Equipment
2. Safe Zone Position
3. Permit to Work
4. Isolation
5. Confined Space
6. Lifting Operation
7. Fit to work
8. Working at Height
9. Personal Floatation Device
10. System Override
11. Asset Integrity
12. Driving Safety
Suplementary Rules
13. Hot Work in Processing Area
14. Pressurized Equipment
15. Environment Pollution Prevention
16. Electrical Safety
1.20 Waste Management
• Semua limbah yang teridentifikasi (limbah rumah tangga, limbah konstruksi, dan limbah
berbahaya dan beracun) harus disimpan dalam wadah atau tempat sampah yang
terpisah dan telah ditetapkan dengan benar.
• Sistem pembuangan limbah harus dirancang memadai untuk menangani limbah
sanitasi semua personel proyek, dengan fasilitas pengolahan sesuai dengan peraturan.
• Informasi lengkap tetang waste management tertuang dalam bab 15
1.21 Manual Handling

• Penanganan manual dijelaskan sebagai pengangkutan atau penopang suatu beban
(termasuk mengangkat, meletakkan, mendorong, membawa atau memindahkannya)
Date : 26/07/2022
Page 47 of 84
dengan tangan atau kekuatan tubuh. Gaya ini bisa langsung pada beban atau tidak
langsung seperti menarik tali.
• Penanganan manual yang berbahaya dapat terjadi jika individu yang melakukan
operasi dipaksa untuk:
a) Jangkauan
b) Putar
c) Bungkuk
d) Bawa untuk jarak yang jauh
e) Dukungan untuk waktu yang lama
f) Ulangi operasi secara berlebihan
g) Beroperasi dengan waktu istirahat atau pemulihan yang tidak mencukupi
Memutar dan membungkuk memiliki masukan yang signifikan pada kemampuan

individu. Pelatihan penting bagi semua personel untuk memastikan mereka
mampu mengenali penanganan yang berbahaya.
• Pedoman dasar untuk operasi penanganan manual yang melibatkan pengangkatan
dan penurunan diasumsikan bahwa beban siap dipegang dengan kedua tangan dan
pengoperasian berlangsung dalam kondisi kerja yang wajar dengan pawang
mengadopsi postur yang benar dan menggunakan teknik pengangkatan yang tepat.
• Beban maksimum 25 Kg untuk pria, dan beban maksimum 15 Kg untuk wanita.
Semua persyaratan tergantung dari kondisi pribadi dan situasi situs yang
sebenarnya.
1.22 Hydrogen Sulfide (H2S)
b) Menyediakan Detektor Gas H2S untuk memantau keberadaan H2S.
c) Jika H2S ada dalam konsentrasi lebih besar dari 10 ppm, perlindungan karyawan
harus dipastikan melalui pengendalian berikut:
a. Sebuah. Kontrol teknik (ventilasi, pengukuran tangki otomatis, dll.).
b. Penilaian Bahaya dari pekerjaan yang akan dilakukan termasuk
pengetahuan tentang tingkat pasokan hidrogen yang mungkin ditemui.
c. Evaluasi area kerja yang berfokus pada sarana jalan keluar, sehubungan
dengan kondisi yang dapat mempengaruhi migrasi uap, seperti arah dan
kecepatan angin.
d. Penggunaan monitor pribadi terus menerus, yang akan membunyikan
alarm ketika konsentrasi H2S mencapai 10 ppm. Monitor harus dipakai di
zona pernapasan.
e. Respirator udara-bersuplai harus digunakan
d) Jika eksposur H2S melebihi level IDLH (100 ppm) atau di mana eksposur H2S
tidak diketahui, respirator SCBA atau maskapai penerbangan yang mencakup
perlengkapan untuk melarikan diri harus digunakan. Selain itu, orang siaga yang
dilengkapi dengan SCBA dan siap untuk memulai penyelamatan harus
disediakan. Respirator penerbangan tidak disetujui untuk penyelamatan dari
atmosfer H2S.
a. Sebuah. Area dengan potensi paparan H2S harus dibarikade dan
diinformasikan dengan tanda keselamatan yang tepat.
b. Kontraktor harus menetapkan Prosedur Tanggap Darurat untuk paparan
H2S.
Date : 26/07/2022
Page 48 of 84
c. Kontraktor harus memastikan bahwa karyawan memahami bahaya H2S

dan tahu bagaimana menanggapi paparan H2S.
1.23 Portable Ladder

Kontraktor harus memeriksa tangga portabel dan tangga bertingkat dan menerapkan
sistem kode warna. Kontraktor harus memantau tangga untuk memastikan semua
tangga yang digunakan pada Proyek dibangun secara komersial, memiliki kaki anti selip,
dan tidak ada tangga kayu yang diperbolehkan. Tangga buatan sendiri dilarang untuk
digunakan di lokasi setiap saat. Semua karyawan harus menggunakan metode kontak
3 titik saat menggunakan tangga akses apa pun di lokasi.
1.24 Stop Work Authority

• PBAS melaksanakan semua kegiatan operasional dengan mengacu pada aspek
Kesehatan, Keselamatan, Keamanan dan Lingkungan (HSE). Oleh karena itu,
sesuai dengan Kebijakan HSSE, PBAS akan terus menerapkan standar HSSE
terbaik di semua aktivitas kerja dengan menerapkan kebijakan sebagai berikut:
• PBAS menyambut baik saran yang dapat meningkatkan keselamatan operasi, dan
jika ada pelanggaran dalam standar operasi perusahaan, pekerja diberi wewenang
untuk "BERHENTI KERJA" dan melaporkan kepada supervisor atau supervisor
pekerjaan tertinggi yang ada di lokasi.
• Jika ada kondisi / aktivitas tidak aman yang ditugaskan kepada pekerja, pekerja
berhak menolak atau “HENTIKAN BEKERJA” hingga kondisi tersebut dinyatakan
aman.
1.25 Tools and Equipment

• Untuk tools & equipment yang wajib memiliki sertifikat, maka pekerja yang
menggunakan Mempunyai kompetensi, telah mendapat pelatihan, memiliki sertifikat
dan otorisasi untuk menggunakan tools & equipment.
• Waspada terhadap posisi anggota badan yang berpotensi terhadap bahaya terjepit,
tertusuk, terpukul, terpotong dsb.
• Menggunakan tools & equipment sesuai standar, layak pakai, dalam kondisi baik
dan sesuai dengan pekerjaan yang akan dilakukan.
• Tidak melakukan modifikasi tools & equipment, tidak menggunakan tools &
equipment di atas toleransi beban kerja dan tidak melakukan bypass tools &
equipment.
• Menggunakan tools & equipment yang memiliki sertifikat dan masih berlaku (khusus
untuk peralatan yang memerlukan sertifikasi instansi).
• Menghentikan pekerjaan jika memiliki keraguan terhadap keselamatan dari
pelaksanaan pekerjaan.
1.26 Management of Change

• Management of Change (MOC) atau Manajemen Perubahan adalah suatu proses
kerja yang terstruktur untuk mengidentifikasi suatu perubahan yang terjadi, di mana
di dalam suatu perubahan perlu dilakukan kajian potensi bahaya dan risiko yang
terkait dengan perubahan tersebut.
Date : 26/07/2022
Page 49 of 84
• Proses perubahan mengatur tentang alasan mengapa perubahan dilakukan, tujuan

dilakukannya perubahan serta perubahan seperti apa yang sesuai yang akan
dilakukan.
• Tujuan dari manajemen perubahan ini adalah untuk memastikan perubahan yang
terjadi berjalan dengan baik dan terdokumentasikan, tersosialisasikan bahkan bila
diperlukan dilakukan training atau refreshing training terhadap karyawan yang akan
menjalankan perubahan tersebut.
• Management of Change dilakukan terkait berbagai perubahan seperti desain,
gambar, metode kerja struktur organisasi, lingkup pekerjaan
• Management of change dilakukan dengan terlebih dahulu konsorsium mengajukan
perubahan secara tertulis ke owner disertai dengan alas an perubahannya, dan
apabila disetujui maka owner akan mengirimkan surat jawaban persetujuan, namun
apabila ada yang menjadi bahan diskusi, akan dilakukan rapat bersama untuk
menentukan disetujui atau tidaknya pengajuan perubahan tersebut
Need for
change
Change Identify risk Mitigation Communicate

assessment
Close out Change Approve

Change complete assessment
MOC Procedure
• Tanggung jawab
Responsibilities
Bagian ini mengulas peran dan tanggung jawab semua personel dalam membuat
prosedur ini seefektif mungkin:
:
1) Karyawan: Semua karyawan PBAS diharapkan untuk sepenuhnya mematuhi
prosedur ini. Mereka diharapkan untuk melaporkan pelanggaran prosedur dan
berpartisipasi secara aktif dalam proses pembuatan MOC yang efektif.
Employees: All employees of PBAS are expected to comply fully with this
procedure. They are expected to report breaches of the procedure and to
participate actively in the process of making the MOC effective.
2) Manajer: Semua manajer bertanggung jawab untuk memastikan bahwa
MOC dilakukan secara menyeluruh, dengan tujuan untuk meminimalkan
paparan risiko dan bahaya. Mereka akan mengambil peran aktif sebagai
fasilitator dalam mengkoordinasikan dan menempatkan sumber daya yang
memadai dan kompeten kepada MOC.
Date : 26/07/2022
Page 50 of 84
3) Peninjau: Akan secara aktif terlibat dalam MOC. Peninjau akan kompeten
dengan masalah yang sedang dipertimbangkan dan harus memberi tahu
fasilitator perubahan jika ada konflik, kekhawatiran atau kekurangan dengan
proses atau masalah yang sedang dipertimbangkan.
4) Ubah fasilitator: Akan menjadi koordinator penting untuk seluruh proyek
MOC. Fasilitator perubahan harus memastikan tim memiliki sumber daya
yang memadai dan didukung oleh manajemen senior. Fasilitator perubahan
harus memastikan hasil akhirnya benar-benar dipertimbangkan dan
dikomunikasikan kepada semua pemangku kepentingan terkait.
1.27 Management Review

• Memberikan tuntunan kepada manajemen puncak untuk melaksanakan secara
berkala evaluasi sistem manajemen QHSE, kecukupannya, kecocokan dan
keefektifannya secara berkesinambungan dalam hubungannya dengan kebijakan
HSSE, management review dilaksanakan 2x pertahun
1.28 Night Work

Jika beberapa pekerjaan tidak dapat dihindari untuk dilakukan pada malam hari,
Kontraktor harus menyerahkan pernyataan metode termasuk jenis / nomor penerangan
dan peta alokasi, di tanah dan / atau di ketinggian, dan JSA kepada PERTAMINA untuk
ditinjau dan disetujui.
Kontraktor harus menyediakan penerangan yang cukup dan memadai untuk aktivitas
kerja malam. Intensitas iluminasi harus memenuhi persyaratan minimum sebagaimana
ditentukan dalam Peraturan Keselamatan & Kesehatan OSHA untuk Konstruksi, Sub
bagian D, dan Standar Nomor 1926.56 (a) tabel D3. Melakukan aktivitas angkat yang
tergolong lift kritis tidak diperbolehkan pada malam hari.
1.29 Reward and Punishment

• Penghargaan HSSE adalah bentuk pengakuan yang diberikan kepada Operasi lini
dan / atau individu di dalam PBAS yang mencapai kinerja HSSE terbaik atau dinilai
luar biasa. Penghargaan dapat diraih berdasarkan penilaian tertentu atau melalui
kontes atau kompetisi. Skema pemberian penghargaan ini terbuka untuk semua area
yang berada dalam proyek Revitalisasi RCC di area RU VI Pertamina. Penghargaan
akan diberikan kepada penerima penghargaan oleh Manajemen Puncak PBAS ETI-
YuhanTech-PBAS dan / atau Perwakilan Perusahaan di bidang klien. Acara ini juga
dapat diadakan bertepatan dengan acara-acara tertentu yang memiliki tema dan
perayaan yang sama pada peringatan hari nasional maupun internasional tersebut.
• Hukuman HSSE akan diberikan kepada seseorang yang berada di bawah kontraktor
atau subkontraktor dalam kegiatan PBAS yang melanggar aturan sesuai dengan
peraturan yang berlaku di PT. Pertamina RU VI Balongan
1.30 Safety Sign, Color Coding and Barricade

Safety sign, color coding dan barricade akan disesuaikan dengan kebutuhan dilapangan,
adapun standard yang dipergunakan mengacu kepada standard safety sign, color coding
dan barricade yang berlaku di Pertamina RU VI Balongan, adapun pengaturan detail terkait
safety sign, color coding dan barricade akan didetailkan pada prosedur terpisah
Date : 26/07/2022
Page 51 of 84
1.31 Safety Training

Untuk meningkatkan pemahaman pekerja dalam melaksanakan pekerjaanya, pekerja harus
diberikan berbagai macam training sesuai kebutuhan dan keperluannya, adapun pengaturan
pelaksanaan training, jadwal training, penilaian dan tatacara permintaan training akan
dibahas lebih lanjut pada bab 8
1.32 Simultaneous Operations Study (SIMOPS)

•
Studi operasi simultan (SIMOPS) adalah alat yang dirancang dengan fokus utama
untuk menilai bahaya perifer, yang terjadi atau yang ada secara bersamaan dengan
operasi lain. Tujuan SIMOPS adalah untuk memastikan bahwa aktivitas yang
dilakukan di satu area tidak berdampak pada keselamatan orang lain yang bekerja
di area lain.
• Proses melakukan SIMOPS adalah sebagai berikut:
a. Sebuah. Tentukan aktivitas yang ingin Anda nilai, misalnya: Mobilisasi peralatan
besar
b. Bentuk tim yang terdiri dari Manajer Konstruksi, personel HSSE, dan orang lain
yang secara teknis akrab.
c. Di tengah template SIMOPS, tulis tugas yang ingin Anda analisis silang
d. Di dalam tim, lakukan brainstorming semua dan setiap aktivitas yang sedang
dilakukan, baik di dalam kendali operasional maupun di luar kendali; yang
berpotensi berdampak pada keselamatan operasi
e. Menilai bahayanya dan menentukan apakah pengendaliannya cukup dengan
menggunakan matriks risiko.
f. Jika kontrol tidak memadai, tentukan peningkatan dan kontrol yang perlu
diterapkan, tuliskan ke dalam rencana.
Pelaksanaan lebih rinci dijelaskan dalam prosedur SIMOPS.
5.3 Pemeriksaan/ Inspeksi Dan/ Atau Sertifikasi Peralatan

Inspeksi dilaksanakan sebanyak tiga tahap:
• Inspeksi Premobilisasi
• Inspeksi Mobilisasi
• Inspeksi Berkala
Inspeksi ini ditujukan untuk memastikan peralatan yang digunakan aman dan memenuhi
persayaratan.
Adapun sertifikasi peralatan dilakukan untuk peralatan-peralatan secara regulasi untuk

disertfifikasi seperti :
Sertifikasi peralatan berat

• Crane
• Excavator
• Forklift
• Dll
Berikut data peralatan berserta sertfifkat yang digunakan pada pekerjaan ini (Lampiran 6)
Date : 26/07/2022
Page 52 of 84
NO EQUIPMENT/TOOLS JUMLAH CERT
1 APD N/A
2 APAR N/A
10
11
5.4. Kualifikasi Operator Mengoperasikan Peralatan

Perusahaan akan mempergunakan operator berkulaifikasi untuk mengoperasikan
peralatan sesuai jenis dan regulasi yang mengaturnya dianataranya:
• Sertfikat Welder
• Sertfikat Operator Alat Berat
• Sertifikat Scaffolder
No Nama Jabatan Sertifikat Keahlian
1 N/A N/A N/A

2
10
Date : 26/07/2022
Page 53 of 84
5.5. Standar Keselamatan Yang Berlaku

• Panduan K3LL PERTAMINA Direktorat Marketing & Trading
• SNI (Standar Nasional Indonesia)
• Daftar Perundangan K3 (Lampiran 7)
5.1.4 Intervensi Terhadap Perilaku Dan Kondisi Sub Standards Yang Terjadi
Pekerja PBAS memiliki kewenangan untuk mengintervensi kondisi dan perilaku sub
standars di area kerja baik kantor pusat maupun project, adapun form laporan untuk
mengintervensi yang digunakan (Lampiran 7):
5.2 Jadwal Program dan Sosialisasi prosedur kerja dan standar keselamatan yang berlaku
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
IKA-HSE-01_Scaffolding N/A
IKA-HSE-05_Manual
Awal Pekerjaan X
Handling
IKA-HSE-06_Crane N/A
IKA-HSE-08_Pengelasan,
Pemotongan dan N/A
Penggerindaan
IKA-HSE-14_Penggunaan
Awal Pekerjaan X
APAR
IKA-HSE-15_Penggunaan
Awal Pekerjaan X
APD
IKA-HSE-19_Backhoe N/A
IKA-HSE-22_Excavator N/A
IKA-HSE-25_Wheel Loader N/A
IKA-HSE-26_Genset N/A
IKA-HSE-27_Total Station N/A
IKA-HSE-28_Chain Block N/A
IKA-HSE-29_Forklift N/A
IKA-HSE-31_Rigger Sign N/A
(Lampiran 7)
Date : 26/07/2022
Page 54 of 84
5.2 Emegency Response

5.2.1. Identifikasi Keadaan Darurat
Pada pekerjaan ini potensi keadaan darurat yang mungkin terjadi diantaranya adalah,
• Evakuasi
• Tumpahan Bahan Kimia
• Kebakaran
• Kecelakaan
5.2.2. Prosedur Keadaan Darurat

oleh karena berbagai potensi keadaan darurat itu, maka PBAS menerbitkan prosedur untuk
mengelola keadaan darurat tersebut, adapun porsedur tersebut adalah sebagai berikut
• TKO-HSE-13 Kesiagaan dan Penanggulangan Kondisi Darurat (Lampiran 8)
5.2.2.1 Keadaan Darurat Evakuasi
Medivac (Medical Evacuation) adalah kegiatan untuk memindahkan pasien dari satu tempat
ketempat yang lain menggunakan sarana transportasi baik melalui darat ataupun udara. Medevac
akan dilaksanakan jika fasilitas medis setempat tidak mampu memberikan terapi yang diperlukan.
Pada dasarnya Medevac ada dua jenis, evakuasi medis darat yaitu Ambulance dan evakuasi
medis udara yaitu helicopter atau pesawat udara bersayap. Helikopter memilikii jarak tempuh
mencapai 300 kilometer sedangkan untuk menempuh jarak yang lebih jauh maka sebaiknya
mengggunakan Pesawat Udara Bersayap.
Date : 26/07/2022
Page 55 of 84
Prosedur Medivac :
1. Apabila terjadi accident maka penanganan pertama (First Aid) dilakukan oleh penanggung
jawab di lapangan seperti HSE, Paramedic atau Dokter dilapangan.
2. Jika penanganan pertama gagal maka HSE, Paramedic atau Dokter bersama Emergency
Response Team dilapangan memutuskan untuk proses Medevac.
3. Pasien yang berada di lapangan (darat/laut) akan dievakuasi menggunakan Ambulance
untuk accident yang terjadi di darat dan Helikopter untuk accident yang terjadi di laut atau
daerah terpencil.
4. Pasien akan dibawa oleh Emergency Response Team ke titik penjemputan (apabila
menggunakan helicopter) dimana Ambulance stand by menunggu dan membawa ke RS
untuk penanganan selanjutnya.
5. Apabila sudah ditangani oleh pihak RS dan pasien sudah aman maka akan dikembalikan
ke pihak keluarga.
5.2.2.2 Keadaan Darurat Tumpahan Bahan Kimia

Bahan kimia merupakan zat atau bahan yang mengandung komposisi kimia. Bahan kimia ini
ada yang sifatnya berbahaya dan ada juga yang sifatnya tidak berbahaya. Contoh bahan kimia
yang tidak berbahaya adalah sabun, deterjen dan lain lain, sedangkan bahan kimia yang
berbahaya contohnya air keras (hcl), solar, bensin dan lain lain.
Bahan kimia biasa digunakan sebagai bahan baku atau bahan pendukung dalam suatu proses
industri. Penyimpanan bahan kimia disarankan harus mempunyai desain kusus sehingga
meminimalkan tumpahan bahan kimia, bahan kimia berbahaya yang tumpah akan sangat
membahayakan orang maupun mencemari lingkungan apabila tidak ditangani dengan benar.
Berikut tanggap darurat tumpahan bahan kimia :

• Pastikan tempat penyimpanan bahan kimia disediakan secondary containment yang
mempunyai kapasitas 110% dari volume bahan kimia yang disimpan.
• Secondary containment ini berfungsi untuk mencegah tumpahan bahan kimia menyebar
kemana mana.
• Pastikan selalu tempat penyimpanan bahan kimia tersedia spill control kit atau bisa disebut
dengan alat pengendali tumpahan.
• Spill control kit adalah alat pengendali tumpahan yang berbentuk seperti guling yang bisa
terbuat dari busa yang menyerap bahan kimia cair, selain itu fungsi spill control kit juga sebagai
alat pembendung tumpahan bahan kimia dalam sekala kecil.
• Apabila terjadi tumpahan bahan kimia pertama dilakukan adalah jangan panic.
• Matikan listrik disekitar tumpahan, untuk menghindari konsleting listrik dan kebakaran.
• Lakukan identifikasi jenis bahan kimia, volume serta lokasi tumpahan bahan kimia.
• Gunakan selalu sarung tangan karet.
• Lakukan pengamanan lokasi dari karyawan atau orang disekitar, lalu kasih tanda ada nya
tumpahan bahan kimia.
• Gunakan Spill Control Kit untuk membendung tumpahan bahan kimia agar tidak meluas
• Keringkan tumpahan bahan kimia pada lantai dengan menggunakan spill control kit
• Peras spill control kit pada tempat yang telah disediakan untuk menampung bahan kimia.
• Buang spill kontrol kitt ke tempat kontaminasi limah B3 Sementara
• Terakhir, Bersihkan dan simpan peralatan ketempat yang sudah ditentukan.
Date : 26/07/2022
Page 56 of 84
Date : 26/07/2022
Page 57 of 84
5.2.2.3 Keadaan Darurat Kebakaran

Keadaan darurat adalah situasi/kondisi/kejadian yang tidak normal, terjadi tiba-tiba,
Mengganggu kegiatan/organisasi/kumunitas dan Perlu segera ditanggulangi. Keadaan darurat
dapat berubah menjadi bencana (disaster) yang mengakibatkan banyak korban atau
kerusakan.
Kebakaran sendiri merupakan keadaan yang tidak diinginkan dimana suatu reaksi oksidasi
eksotermis yang berlangsung dengan cepat dari suatu bahan bakar yang disertai dengan
timbulnya api/penyalaan.
Dari pengertian di atas dapat kita tarik kesimpulan bahwa kebakaran itu melibatkan 3 unsur
yang biasa disebut segitiga Api, Tiga unsur penting dalam kebakaran antara lain:
• Bahan bakar dalam jumlah yang cukup
• Zat pengoksidasi/oksigen dalam jumlah yang cukup
• Sumber nyala yang cukup untuk menyebabkan kebakaran (Panas)
Cara penanggulangan darurat kebakaran,

Fire Alarm
Fire Alarm dipasang untuk mendeteksi kebakaran seawal mungkin, sehingga tindakan
pengamanan yang diperlukan dapat segera dilakukan
Alarm kebakaran akan berbunyi bilamana:

1. Ada aktivasi manual alarm (manual break glass atau manual call point)
2. Ada aktivasi dari detektor panas maupun asap
3. Ada aktivasi dari panel/control room
Langkah-langkah yang haus dilakukan ketika,
Saat Melihat Api,

• TETAP TENANG JANGAN PANIK !
• Bunyikan alarm dengan menekan tombol manual call point, atau dengan memecahkan
manual break glass dan menekan tombol alarm, sambil teriak kebakaran-kebakaran.
• Jika tidak terdapat tombol tersebut atau tidak berfungsi, orang tersebut harus berteriak
kebakaran kebakaran………..untuk menarik perhatian yang lainnya.
• Beritahu Safety Representative melalui telepon darurat atau lewat HP, Pager, dan sampaikan
informasi berikut :identitas pelapor, ukuran /besarnya kebakaran, lokasi kejadian, adanya /
jumlah orang terluka, jika ada, tindakan yang telah dilakukan
• Bila memungkinkan (jangan mengambil resiko) padamkan api dengan menggunakan alat
pemadam api ringan (APAR) yang terdekat.
• Jika api /kebakaran tidak dapat dikuasai atau dipadamkan lakukan evakuasi segera melalui
pintu keluar (EXIT)
Saat Evakuasi
• Tetap tenang, Jangan panik !
• Segera menuju tangga darurat yang terdekat
• Berjalanlah biasa dengan cepat, JANGAN LARI
• Lepaskan sepatu dengan hak tinggi
• Janganlah membawa barang yang lebih besar dari tas kantor/tas tangan
• Beritahu tamu/pelanggan yang yang kebetulan berada di ruang / lantai tersebut untuk
berevakuasi bersama yang lain.
• Bila terjebak kepulan asap kebakaran, maka tetap menuju tangga darurat dengan ambil
napas pendek-pendek, upayakan merayap atau merangkak untuk menghindari asap,
Date : 26/07/2022
Page 58 of 84
jangan berbalik arah karena akan bertabrakan dengan orang-orang dibelakang anda Bila
terpaksa harus menerobos kepulan asap maka tahanlah napas anda dan cepat menuju
pintu darurat kebakaran.
• Ketika sudah diluar gedung berkumpulah pada Muster Point yang telah ditentukan
Petugas Fire Fighter

Ketika mendengar alarm atau diberitahu mengenai kejadian kebakaran, segera :
• Memastikan di mana lokasi kebakaran.
• Bergerak menuju lokasi kebakaran tersebut melalui jalan terdekat dengan membawa APAR.
• Melapor kesiagaan untuk tindakan pemadaman kepada Pemimpin Regu (Fire Warden lapor
ke Safety Rep.)
• Melakukan tindakan pemadaman kebakaran tanpa harus membahayakan keamanan
masing-masing personil.
Date : 26/07/2022
Page 59 of 84
5.2.2.4 Keadaan Darurat Kecelakaan

Date : 26/07/2022
Page 60 of 84
5.3. Organisasi Tanggap Darurat

Untuk melakukan tindakan terbaik ketika terjadi keadaan daruart maka PBAS membentuk tim
tanggap darurat, yang terdiri dari
• Komadan Tim Tanggap Darurat
• Tim Pemadam Kebakaran
• Tim Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)
• Tim Penyelamat
• Tim Keamanan
Dengan struktur sebagai berikut, adapun nama personel tim tanggap darurat
QHSE Manager
Andy H
Satgas Covid 19
Ario
Komandan TEAM ERT

PM PERTAMINA
Pemadam P3K
5.3.1. Tugas dan Tangungjawab Tim Tanggap Darurat

A Komadan Tim Tanggap Darurat
Tugas dan Tangungjawab
1. Memimpin proses penyelamatan pada saat keadaan darurat,
2. Menkoordinir team tanggap darurat dalam kesiapan menghadapi kondisi darurat yang
mencakup:
a. Persiapan perangkat tanggap darurat,
b. Kesiapan team menghadapi keadaan darurat, dan
c. Memimpin rapat rutin tanggap darurat secara periodik.
3. Menerima laporan dari ketua pemadam kebakaran, ketua P3K, ketua keamanan dan
ketua penyelamat
4. Memastikan kapan keadaan darurat itu berakhir
5. Melakukan koordinasi dan melaporkan kondisi keadaan darurat ke kantor pusat dan
Tim Keadaan Darurat Pertamina
B Tim Pemadam Kebakaran

1. Mengkordinir kegiatan pemadaman kebakaran
Date : 26/07/2022
Page 61 of 84
2. Melaporkan hasil kegiatan pemadaman kebakaran kepada komandan tim tanggap

darurat
3. Menghubungi dinas pemadam kebakaran setempat jika diperlukan.
4. Mengatur tata cara pemadaman api bila terjadi keadaan darurat.
5. Memadamkan api sesuai prosedur pemadaman api.
6. Mencegah terjadinya kebakaran yang lebih besar pada kasus kebakaran yang terjadi
dengan menggunakan racun api,
7. Membantu proses evakuasi pada kejadian darurat lainnya
8. Melaporan kepada komandan tim tanggap darurat kondisi kebakaran apabila ada
C Tim Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)

1. Mengkordinir kegiatan P3K
2. Berkordinasi dengan ketua tim penyelamat
3. Melaporkan hasil kegiatan P3K kepada komandan tim tanggap darurat
4. Menghubungi dinas pemadam kebakaran setempat jika diperlukan.
5. Menginformasikan nama, lokasi, dan kontak untuk petugas resmi pertolongan pertama
pada kecelakaan kepada karyawan.
6. Memberikan pertolongan pertama kepada korban sebelum korban diberikan
pertolongan lanjutan oleh para medis.
7. Menjaga korban tidak mengalami cidera tambahan akibat salah penanganan dalam
perlakukan pertolongan pertama
8. Melaporan kepada komandan tim tanggap darurat kondisi actual korban apabila ada
5.4. Nomor Telephone Keadaan Darurat

Dalam setiap proyek yang dilaksankannya PBAS selalu menyediakan nomor telepon penting
yang minimal meliputi pemadam kebakaran, kepolisian, rumah sakit, site manager dan
sebagainya, sehingga apabila keadaan darurat terjadi, maka setiap pekerja dapat dengan
mudah menhubungi nomor telepon penting yang dimaksud, adapun nomor telepon yang
dimaksud adalah sebagai berikut
NOMOR TELEPON KEADAAN DARURAT
Pemadam Kebakaran Makassar : (0411) 422336

Polrestabes Makassar : (0411) 319277
Rumah Sakit Umum Makassar : (0411) 8037252
QHSE Manager (Andy Hamonangan) : 08112274432
Direktur Layanan Usaha (Saiful Bahri) : 08127579108
Direktur Operasi (Andry Widiasti) : 087782621017
Direktur Utama (I Ketut Laba) ; 08111778278
Date : 26/07/2022
Page 62 of 84
Alat Komunikasi keadaan darurat

No Nama Barang Jumlah Keterangan
1 HT 2 Sewa
Alur Komunikasi keadaan darurat
Keadaan Darurat
Saksi mata/Korban
Lapor Safetyman
PELAPORAN
Sementara 1x1 jam Lapor Site
Management/Komanmdsan Tim
Formal 1x6 jam Tanggap Daurat
Lapor PBAS HO Lapor Direksi Pekerjaan

Lapor Subkontraktor Pertamina
Kendaraan Kedaan Darurat

Apabila pada pekerjaan ini dibutuhkan Kendaraan Keadaan Darurat seperti Ambulance, PT
PBAS akan bekerjasama dengan Rumah Sakit terdekat lokasi kerja, yang dimana RS tersebut
akan bersedia untuk menyediakan Ambulance dan siap stand by sesuai permintaan. Sebagai
bukti PT PBAS pernah melakukannya, berikut contoh lampiran MOU dengan RS. (Lampiran 8)
Date : 26/07/2022
Page 64 of 84
Jadwal Sosialisasi Tanggap Darurat

Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Sosialisasi Prosedur Keadaan Darurat 1x/tahun x

Emergency Drills 1x/tahun x
Daftar Peralatan P3K

Akhir
No Nama Barang Awal Proyek Keterangan
Proyek
1 Kasa steril terbungkus. 40
2 Perban (lebar 5 Cm). 6
3 Perban (lebar 10 Cm). 6
4 Plester (lebar 1,25 Cm). 6
5 Plester Cepat. 20
6 Kapas (25 gram). 3
7 Kain segitiga/mittela. 6
8 Gunting. 1
9 Peniti. 12
10 Sarung tangan sekali pakai. 4
11 Masker. 1
12 Pinset. 1
13 Lampu senter. 1
14 Gelas untuk cuci mata. 3
15 Kantong plastik bersih. 1
16 Aquades (100 ml lar.Saline) 1
17 Povidon Iodin (60ml) 1
18 Alkohol 70 %. 1
19 Buku panduan P3K di tempat kerja. 1
20 Buku catatan 1
21 Daftar isi kotak 1
Catatan
Date : 26/07/2022
Page 65 of 84
5.3 Pengelolaan Penyebaran Pandemic

Untuk pekerja PT. PBAS yang akan memulai pekerjaan baik itu di lingkungan Pertamina
ataupun Head Office PBAS, selain MCU, pekerja juga di berikan fasilitas pelaksanaan PCR
Test, yang mana diizinkan kerja jika hasilnya Negatif.
Sebelum memasuki area kerja, setiap pekerja dicek suhu tubuhnya dengan menggunakan
Thermogun (Alat Pengecek Suhu Tubuh), apabila ada suhu pekerja diatas 37,5 C maka
pekerja tersebut tidak boleh mamasuki area kerja.
Pekerja wajib mencuci tangan sebelum bekerja dan menggunakan APD lengkap saat
bekerja, Pekerja harus menjaga jarak minimal 1 meter dan tidak berkerumun saat bekerja,
untuk memastikannya maka safetyman wajib memonitoring dan mengingatkan pekerja setiap
safety talk maupun secara langsung di lapangan.
Pekerja harus makan makanan yang bergizi dan setelah selesai bekerja harus
membersihkan semua alat kerja dan langsung pulang ke rumah/mess, sesampainya di
rumah/mess pekerja harus mandi dan mengganti pakaian kerja.
Date : 26/07/2022
Page 66 of 84
Daftar Peralatan Pencegahan Covid- 19
NO DAFTAR ALAT QTY
1 Thermogun 1 Unit
2 Hand Sanitizer 1 Liter
3 Disinfektan 1 Liter
4 Tempat Cuci Tangan 2 Unit
Pengaturan reward dan konsekuensi kepatuhan pekerja terhadap prosedur

pencegahan covid 19
Pengaturan reward dan konsekuensi kepatuhan pekerja terhadap prosedur pencegahan

covid 19 :
1. Pemantauan dan penilaian kepada pelaku pekerjaan terkaitan ketaatan dan kepatuhan
terhadap prosedur pencegahan covid 19 oleh Safetyman di lapangan, diantaranya:
• Kepatuhan dalam penggunaan masker
• Kepatuhan dalam mencuci tangan sebelum memasuki area kerja
• Kepatuhan dalam menjaga jarak dan tidak berkerumun
Kepatuhan dalam prosedur pencegahan covid 19 oleh pekerja di lapangan menentukan
pekerja proyek yang berhak dan layak mendapatkan rewards. Pemberian rewards
berdasarkan laporan safetyman di lapangan secara tertulis, ditinjau dan mendapat
persetujuan dari QHSE Manager.
2. Punishment kepada pelaku pekerjaan merupakan pelanggaran terhadap
• Pelanggaran tidak menggunakan masker
• Pelanggaran tidak mencuci tangan sebelum memasuki area kerja
• Pelanggaran tidak menjaga jarak dan berkerumun
Pemberian punishment berdasarkan laporan safetyman di lapangan secara tertulis,
ditinjau dan mendapat persetujuan dari QHSE Manager.
QHSE manager memberi surat peringatan kepada pelaku pekerjaan yang melanggar
sesuai dengan laporan yang diterima dari safetyman.
Untuk pemberian punishment ditentukan berdasarkan keparahan dan frekuensi
pelanggaran. Punishment dapat berupa
• Teguran ke-1
• Teguran ke-2
Date : 26/07/2022
Page 67 of 84
Seleksi Pekerja selama pandemic
Worker candidate minimal

Sudah Vaksin 1
Anigen Covid screening test
No
Negatif?
Yes
Report to Local MCU

Fasyenkes
No
Fit To Work?
Yes
DCU blood pressure and

Rest or evacuate to clinic
body temperature check
No
Fit To Work?
Yes
Failed Work
Date : 26/07/2022
Page 68 of 84
Emergency Covid-19 Cased
Worker with Covid-19 Symptoms

Body temperature > 37.5 ◦C, Cough, Sore
throat, Hard to breathe, Cold
Report to site HSSE Coordinator
Health examination at clinic
Test antigen
Negative
Test Result
Positive
Patients handled according to the doctor's

referral (Isoman/rawat)
Covid Ranger Back to Work

HO & Site
Patience Report to Report to

contact local PT
tracing Fasyenkes Pertamina
Date : 26/07/2022
Page 69 of 84
6. PROSES 6. IMPLEMENTASI DAN PENGENDALIAN OPERASIONAL

6.1 Pengelolaan Perubahan (Management of Change)
6.1.1 Risk Assessment Berdasarkan Cakupan Perubahan Yang Terkait
Dalam pelaksanaan MOC akan dilakukan Risk Assessment berdasarkan Risk Matrix sebagai
berikut
Date : 26/07/2022
Page 70 of 84
Management of change dilakukan pada pekerjaan yang menyebabkan perubahan risiko

kerja seperti:
- Perubahan organisasi
- Perubahan peralatan
- Perubahan HSSE Plan
- Modifikasi Peralatan
6.1.2 Proses Persetujuan (Validasi)

• Setiap perubahan harus dilakukan tinjauan terhadap aspek mutu, keselamatan, kesehatan
dan lingkungannya oleh fungsi terkait dan fungsi HSSE.
• Setiap perubahan harus dilakukan studi identifikasi bahaya dan penilaian risiko.
• Dari hasil penilaian, dilihat apakah level risikonya telah berada pada level yang dapat
diterima.
• Jika belum, selanjutnya ditentukan tindakan kontrol yang harus dilakukan untuk
meminimalkan risiko hingga level yang dapat diterima.
• Hasil review akan diserahkan kepada Project Manager untuk disetujui.
6.1.3 Pengkomunikasi Perubahan Yang Dilakukan

• Pengkomunikasian perubahan dilakukan media pengumuman yang dimiliki perusahan
seperti,
- Broadcast via WA
- Via Email dan
- Papan Pengumuman
• Apabila diperlukan penjelasa mengenai perubahan maka diadakan sosialisasi yang akan
ditentukan jadwal dan narasumber terkait.
6.1.4 Monitoring dan review perubahan

• Management of Change pada perubahan permanen dilakukan apabila perubahan yang
direncanakan bersifat tetap dan tidak memiliki batasan waktu untuk kembali pada kondisi
semula dengan tujuan sebagai berikut:
o Agar semua perubahan tetap yang terjadi di PT PBAS dapat dicatat dan dimanage
dengan baik.
o Untuk memperkirakan dampak keselamatan, kesehatan dan lingkungan yang dapat
timbul dari adanya perubahan tersebut sehingga langkah antisipasi dapat disiapkan.
o Memastikan aspek mutu tetap terjaga atas perubahan yang dilakukan.
• Management of Change pada perubahan sementara dilakukan pada perubahan yang
bersifat sementara atau untuk jangka waktu tertentu sehingga pada saatnya apabila ada
perbaikan ataupun masalah yang ada sudah dapat diatasi, perubahan akan dikembalikan
kepada kondisi semula dengan tujuan sebagai berikut:
o Agar semua perubahan sementara yang dilakukan di PT PBAS dapat dimanage
dan dicatat dengan baik.
o Sebagai pengingat bahwa perubahan ini bersifat sementara dan mempunyai
batasan waktu untuk dikembalikan pada kondisi normal.
Dokumen Terkait:
- DFM-HSE-100_Management of Change (Lampiran 9)
Date : 26/07/2022
Page 71 of 84
6.2 Kelayakan Peralatan yang Digunakan
Daftar Peralatan Kerja

Not FORM
NO EQUIPMENT/Tools JUMLAH Applicable CERT KET
Applicable INSPEKSI
Alat Kerja
APD
Helmet Ya N/A Terlampir
Safety Glass Ya N/A Terlampir
Safety Shoes Ya N/A Terlampir
Coverall Ya N/A Terlampir
Masker Ya N/A Terlampir
Safety Glove Ya N/A Terlampir
Earplug Ya N/A Terlampir
Full Body Harness Tidak N/A
Life Jacket Tidak N/A
Face Shield Tidak N/A
Cap Las Tidak N/A
Apron Tidak N/A
APAR Ya N/A Terlampir
Oil Absruban Tidak N/A
Multigas Detector Tidak N/A
SCUBA Tidak N/A
Date : 26/07/2022
Page 72 of 84
Daftar Material/Bahah Berbahaya
Not
NO Material Applicable MSDS
Applicable
1 Semen Tidak N/A
2 Cat Tidak N/A
3 Thinner Tidak N/A
4 Oksigen Tidak N/A
5 Acetylene Tidak N/A
6 Solar Tidak N/A
6.3 Sistem Izin Kerja Aman (SIKA)

Izin kerja diperlukan untuk mengidentifikasi pekerjaan yang akan dilakukan, potensi bahaya
yang berhubungan dengan pekerjaan yang akan dilakukan, dan tindakan pencegahan atau
pengendaliannya.
SIKA diperlukan apabila pekerjaan mengandung salah satu ciri sebagi berikut:
a) Pekerjaan dilaksanakan oleh kontraktor
b) Terdapat potensi kekurangan oksigen (oxygen deficiency) atau kadar oksigen
berlebih
c) Terdapat potensi atmosfer mudah terbakar atau meledak
d) Terdapat potensi suhu ekstrem atau tekanan tinggi
e) Terdapat paparan bahan kimia berbahaya dan beracun
f) Memasuki ruang terbatas
g) Bekerja di ketinggian
h) Melakukan kegiatan perbaikan, pemeliharaan, atau pemeriksaan instalasi listrik
i) Melakukan kegiatan perbaikan atau pemeliharaan peralatan atau di lokasi yang
mengandung bahan atau kondisi berbahaya
j) Melakukan kegiatan penggalian
k) Mengoperasikan alat berat
l) Melakukan kegiatan yang berhubungan dengan mesin berputar atau bergerak
m) Melakukan kegiatan yang berhubungan dengan bahan radioaktif
n) Melakukan kegiatan penguncian atau isolasi sumber energi berbahaya
Jenis-Jenis SIKA
SIKA juga biasanya dilengkapi dengan dokumen pendukung seperti job safety analysis (JSA)
dan tool box checklist. Berikut adalah jenis jenis SIKA yang umum dipergunakan
a) Izin Kerja Panas
b) Izin Kerja Dingin
c) Izin Kerja Gali
d) Izin Kerja Masuk Ruang Terbatas
e) Izin Kerja Radiosi
f) Izin Kerja Listrik
Peranan Petugas Keselamatan Terkait SIKA

a) Sebelum pekerjaan berlangsung
- Periksa apakah SIKA sudah tersedia sesuai pekerjaan yang akan dikerjakan
Date : 26/07/2022
Page 73 of 84
- Periksa apakah JSA sudah dilampirkan di dalam SIKA

- Yakinkan bahwa semua dokumen SIKA sudah di tanda tangani dan masih berlaku
masanya
- Yakinkan gas test dilakukan setiap kali pekerjaan akan dimulai (pagi hari atau setelah
istirahat siang)
- Yakinkan bahwa semua persyaratan di dalam SIKA sudah dilaksanakan
- Kumpulkan semua tenaga kerja kontraktor dan jelaskan bahaya untuk pekerjaan
hari ini.
b) Ketika pekerjaan berlangsung

- Berilah teguran jika melihat ada yang bekerja dengan tidak aman
- Hentikan pekerjaan jika di rasa kondisi sangat tidak aman
- Info kepada Pengawas pelaksana jika hasil identifikasi JSA tidak sesuai kondisi
sebenarnya
- Kenali lah potensi bahaya di sekitar lokasi kerja anda
- Bila memungkinkan hilangkan
- Jika tidak memungkinkan untuk dihilangkan, laporkan kepada pihak yang berwenang
untuk di perbaiki
c) Setelah pekerjaan selesai

- Yakinkan bahwa semua mesin kerja sudah dimatikan dan di amankan
- Yakinkan bahwa lokasi kerja sudah bebas dari sisa sampah pekerjaan
- Yakinkan bahwa semua equipment yang diisolasi sudah dikembalikan ke kondisi
normal.
- Matikan semua hydrant air pemadam
Informasi Dalam SIKA

Surat izin kerja harus memuat beberapa informasi mencakup:
- Nama pekerja (bisa lebih dari satu pekerja)
- Detail lokasi pekerjaan
- Pekerjaan yang akan dilakukan
- Tanggal dan waktu pekerjaan (waktu memulai dan berakhirnya pekerjaan)
- Daftar potensi bahaya
- Daftar persiapan, seperti kelengkapan peralatan yang diperlukan, pengujian
atmosfer, isolasi sumber energi berbahaya, dll.
- Detail urutan prosedur kerja
- Tindakan pencegahan yang diperlukan
- Alat pelindung diri yang dibutuhkan
- Peralatan darurat yang dibutuhkan
- Nomor telepon darurat dan lokasi telepon terdekat diletakkan
- Tanda tangan orang yang berwenang/ petugas yang mengeluarkan izin kerja (bisa
lebih dari satu)
- Tanda tangan pekerja (bisa lebih dari satu) yang menunjukkan bahwa mereka sudah
memahami bahaya yang terlibat dan mengetahui tindakan pencegahan yang harus
dilakukan
- Tanggal dan waktu izin kerja dikeluarkan.
Date : 26/07/2022
Page 74 of 84
Prosedur Memperoleh SIKA

Langkah 1 – Permohonan SIKA
- Penentuan jenis pekerjaan.
- Permohonan dilengkapi dengan sketsa.
- Tindakan pencegahan.
- Permohonan ditandatangani oleh Supervisor.
- Nama permohonan, tandatangan, waktu pengajuan.
- Lampirkan JSA
Langkah 2
- HSE menerima surat pengajuan.
- Mempelajari jadwal kerja.
- Melakukan inspeksi.
- Pastikan apakah semua persyaratan telah dipenuhi
- Pastikan apaka semua potensi bahay telah dimitigasi
- Mengevaluasi informasi, resiko dan potensi bahaya yang ditimbulkan oleh pekerjaan.
- Pertimbangkan apakah ada alternatif/metoda lain.
- Jika ada, proses ijin tidak diteruskan, tapi berkas langsung diproses untuk
alternatif/metoda lain.
Langkah 3
- Melakukan evaluasi analisa dari HSE
- Menerbitkan izin jika hasil analisa memenuhi syarat; atau
- Tolak permohonan jika hasilnya tidak memenuhi syarat
- Tanggal, waktu dan tandatangan harus dicantumkan dalam izin kerja.
Langkah 4
Terbitkan SIKA 4 Rangkap
- Satu untuk HSE
- Satu untuk pemohon.
- Satu untuk ditempel di tempat kerja
- Satu disimpan arsip
Daftar jabatan yang memiliki otorisasi untuk penerbitan SIKA :

a) HSE
b) Ahli Teknik yang berwenang
c) Pengawas Lokasi/Asset
Dokumen Terkait
- DFM-HSE-69_SIKA Panas
- DFM-HSE-96_SIKA Dingin
- DFM-HSE-71_SIKA Gali
- DFM-HSE-82_SIKA Bekerja di Ruang Terbatas
- DFM-HSE-83_SIKA Radiasi
- DFM-HSE-70_SIKA Listrik
Date : 26/07/2022
Page 75 of 84
6.4 Pengelolaan Sub Kontraktor

6.4.1 Pengelolaan Sub Kontraktor
– Kepala Bagian HSE dan Kepala Bagian Logistik meyakinkan kontraktor dan pemasok
memiliki pengaruh penting terhadap HSE dan biaya telah dinilai.
– Manajer Fungsi/ Kepala Bagian meyakinkan kontraktor dan pemasok mengerti persyaratan
Perusahaan terkait dengan kewajiban pelaksanaan peraturan dan perundangan Pemerintah,
obligasi Perusahaan, dan persyaratan pekerjaan.
– Manajemen/ Pengawas Lini menerapkan dan menekankan hal-hal tersebut di atas.
– Personil Senior Perusahaan di lapangan melalui site HSE Officer menyampaikan laporan
kecelakaan dengan menggunakan standar laporan Perusahaan untuk semua kasus cedera
atau sakit yang terjadi pada personil kontraktor dan supplier kepada Fungsi HSE
Perusahaan.
– Fungsi HSE memantau kinerja HSE kontraktor dan pemasok.
6.4.2 Pemilihan Sub Kontraktor

– Subkontraktor & pemasok dilakukan pra-seleksi untuk menilai kemampuan mereka dalam
melaksanakan pekerjaan.
– Procurement Department melakukan registrasi subkontraktor dan pemasok.
– Kontraktor dan vendor yang akan memberikan jasa untuk pekerjaan dengan kategori resiko
sedang dan tinggi harus dinilai sebelum disertakan dalam lelang. Penilaian akan dilakukan
oleh Bagian Logistik, Pengguna dan Bagian HSE.
– Kontraktor dan vendor harus mengisi Daftar Pertanyaan Pra-Kualifikasi (PPK) dan
menyampaikannya kepada Bagian Logistik. Kedua macam metoda penilaian yakni penilaian
PPK yang telah diisi dan audit lapangan akan dilakukan oleh staf dari Bagian Logistk,
Pengguna dan/ atau Bagian HSE.
6.4.3 Evaluasi Sub Kontraktor

Kriteria berikut yakni bagian dari elemen Sistem Manajemen HSE Perusahaan harus
digunakan untuk evaluasi kontraktor dan supplier berkaitan dengan HSE:
– Kinerja subkontraktor & pemasok yang lalu.
– Laporan kecelakaan dan tindak lanjutnya.
– Laporan inspeksi HSE.
– Tingkat frekuensi Kecelakaan Hilang Hari Kerja.
– Lindungan lingkungan dan pengendalian penceramaran.
– Sistem Majamenen HSE dan tanggung jawab terhadap HSE.
– Masalah HSE harus dibuat seimbang dengan sasaran bisnis lainnya.
6.4.4 Pengumuman Sub Kontraktor

– Disamping persyaratan teknis dari kontrak, Pengawas Senior dari Pengguna Jasa
meyakinkan Manajemen kontraktor dan pemasok memahami secara jelas tentang
persyaratan HSE dan persyatan peraturan perundangan dan mematuhinya.
– Untuk mengeksekusi pekerjaan yang memiliki resiko signifikan harus didukung dengan
Program HSE. Program ini harus ditinjau ulang oleh Pengguna Jasa dari pekerjaan tersebut
dengan bantuan dari Bagian HSE. Hal ini minimal harus mencakup identifikasi bahaya &
penilaian resiko, tanggung jawab terhadap HSE, inspeksi dan pemeriksaan peralatan,
praktek-praktek kerja aman, persyaratan medis & pelatihan, kualifikasi, APD, dsb.
– Rapat pengawalan kerja (kick off meeting) harus dilakukan dalam awal dimulainya kontrak
untuk meninjau ulang persyaratan-persyaratan teknis, mutu dan HSE.
Date : 26/07/2022
Page 76 of 84
– Rapat periodik antara Representatif Kontraktor dan orang-orang posisi kunci dari
– Perusahaan akan dilakukan untuk membahas masalah operasi, mutu dan HSE
6.4.5 Diagram Alir Management Sub Kontraktor
PEMILIHAN SUBKON
EVALUASI
PERSYARATAN HSE DAN
PROCUREMENT
FORM EVALUASI HSE PLAN
TIDAK
LULUS
KUALIFIKASI
?
YA
SUBKON TERPILIH
AUDIT KINERJA SUBKON

FORM AUDIT SUBKON
EVALUASI AKHIR
SUBKON FAILED
KINERJA SUBKON
FORM EVALUASI SUBKON
Dokumen terkait:
1. Form Evaluasi HSE Plan
2. Form Audit Subkon
3. Form Evaluasi Subkon (Lampiran 11)
Date : 26/07/2022
Page 77 of 84
6.5 Keselamatan Berkendara
a) Pengemudi dan kendaraan telah memenuhi persyaratan legalitas berkendara

(terdapat SIM & STNK yang berlaku)
b) Memiliki program pelatihan keselamatan berkendara (Defensive Driving Training) bagi
Pengemudi dan penumpangnya. Bagi Driver yang sudah memiliki sertifikat/ mengikuti
pelatihan keselamatan berkendara (Defensive drive training) dapat dilampirkan.
c) Memiliki Program pemeriksaan kesehatan kondisi fisik Pengemudi berdasarkan hasil
Medical Check Up,
d) Memiliki Checklist pemeriksaan terhadap kelayakan kendaraan berdasarkan
kelengkapan legalitas maupun teknis,
e) Pengemudi dan kendaraan mematuhi peraturan berkendara di area Pertamina
f) Melaksanakan inspeksi kendaraan sesuai dengan form inspkesi
g) Kelengkapan persyaratan pengemudi diantaranya SIM, STNK dan KEUR
h) Mematuhi batas usia kendaraan sesuai ketentuan diantaranya adalah
• Usia kendaraan ringan max 5 tahun
• Usia kendaraan berat max 10 tahun
Berikut formulir inspeksi kendaraan
Pemeriksaan Kendaraan Bermotor
Tanggal / Date :
No Polisi :
Jenis Kendaraan :
Kondisi Kondisi
G B N G B N
• SIM • STNK
• Kotak P3K • Buku Kir
• Ban Cadangan • Lampu Besar Jauh (Kanan-Kiri)

• Lampu Tanda Belok (Kanan-Kiri) –
• Lampu Besar Dekat (Kanan-Kiri)
Depan
• Lampu Tanda Belok (Kanan-Kiri)
• Lampu Rem
Belakang
• Lampu plate no mobil (Depan
• Lampu Tanda Mundur (Kanan-Kiri)
Belakang)
• Lampu bahaya/hazard lamp • Kondisi Klakson
• Kondisi fisik plate no mobil (depan- • Kondisi sabuk pengaman (Depan-
belakang) Belakang)
• Rem Tangan • Kondisi rem kaki
• Kopling • Kondisi pedal gas

Date : 26/07/2022
Page 78 of 84
• Kondisi power stering kemudi • Kelengkapan dongkrak
• Kunci roda • Tali kipas
• Segi tiga pengaman • Kaca spion (Kanan-Kiri)
• Oli mesin • Minyak Rem
• Air baterai/AKI • Kondisi AC
• Ban (Depan-Belakang) • Kondisi ban (Depan-Belakang)
• Lain- Lain :
Berikut adalah data transport safety management dalam pekerjaan ini (Lampiran 12)
Nama Surat ijin Surai ijin Checklist inspeksi

Sertfikat
kendaraan kendaraan operator kendaraan
Inova STNK masih SIM masih Sertfikat DDT / Bukti DFM-HSE-113_Inspeksi

berlaku berlaku Pelatihan Vehicle
Surat ijin
Nama Pengemudi Sertfikat
Mengendara
M Ridwan Terlampir Sertfikat DDT / Bukti Pelatihan
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Pelatihan DDT 1x/tahun x
Date : 26/07/2022
Page 79 of 84
7.PROSES 7. JAMINAN: PEMANTAUAN, PENGUKURAN DAN AUDIT

7.1 Audit Internal
7.1.1. Program Audit
Audit Internal HSSE dilakukan untuk memastikan bahwa HSSE Plan yang telah disepekati
dilaksanakan secara menyeluruh dan konsisten, oleh karna itu tekah ditentukan daftar
internal auditor HSSE dan jadwal pelaksanaannya. Adapun frekuensi pelaksanakan audit
HSSE mengacu pada table berikut:
Aktifitas audit HSSE yang dilaksanakan meliputi tidak terbatas pada:

1. Memastikan kesisteman dalam HSSE Plan telah dilaksanakan
2. Mengevaluasi efektifitas dan tingkat penerapan HSSE Plan selama dalam
pelaksanaan pekerjaan
3. Memastikan pengelolaan resiko pada pekerjaan telah dilaksanakan secara efektif
4. Mengidentifikasi potensi perbaikan berkesinambungan yang dapat dilakukan
Tools audit HSSE yang dilakukan dapat menggunakan formular sebagai berikut
1. Checklist HSE Work Practice
2. Checklist Pre Job Assessment
3. Checklist Evaluasi Sementara atau Akhir
7.1.2 Auditor
Pelaksanaan audit dapat dilakukan oleh personil yang kompeten atau personil lain yang
berpengalaman melaksanakan audit sesuai dengan parameter HSSE. (Terlampir SK
Internal Auditor & Sertifikat PT PBAS) (Lampiran 13)
7.1.3 Jadwal Audit
Frekuensi Audit Internal sesuai dengan ketentuan berikut:

Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Audit internal 1x/tahun x
Date : 26/07/2022
Page 80 of 84
7.2. Inspeksi
7.2.1 Program Inspeksi Rutin
Perusahaan akan melaksanakan Inspeksi HSSE untuk memastikan bahwa pekerjaan yang
dilaksanakan telah mematuhi perturan, standar, dan pedoman HSE ynag berlaku sehingga
pekerjaan dapat dilaksanakan secara aman.
Inspeksi meliputi namun tidak terbatas pada:

• Area kerja
• Material yang digunakan.
• Peralatan/ mesin yang digunakan.
• Perilaku dan metode kerja yang dilakukan oleh pekerja.
• Penerapan HSSE Work Practice.
• Kepatuhan terhadap Corporate Life Saving Rules (CLSR) Pertamina yang terkait
dengan aktivitas kerja yang dilakukan.
7.2.2 Jenis-jenis Inspeksi

Jenis-jenis inspeksi antara lain:
1. Inspeksi Rutin
Tim Inspeksinya meliputi, Pengawas/Manajemen/Personil HSE
2. MWT
Direksi/Manajemen melakukan pengecekan/inspeksi keselamatan kerja dan aktivitas kerja
(Management Walk Through) pekerjaan ini dalam jangka waktu 1 kali per 3 bulan. Kegiatan
MWT umumnya dilakukan dengan melaksanakan beberapa dari agenda sebagai berikut
• Kepatuhan penggunaan, kesesuaian, kelayakan APD
• Kebersihan lokasi kerja
• Ketersediaan atau kesesuaian prosedur kerja
• Ketersediaan SIKA yang sesuai
• Kerapihan penempatan peralatan dan material kerja
• Kelayakan peralatan kerja
• Ketersediaan sarana keselamatan (APAR, P3K, Emergency number dll)
Berikut adalah form yang dipergunakan untuk membantu pelaksanaan inspeksi yang dimaksud,
diantaranya adalah sebagai berikut
– DFM-HSE-75_Inspeksi APD
– DFM-HSE-79_Inspeksi Pengelolaan Good Housekeeping
– DFM-HSE-80_Inspeksi Pengelolaan Limbah
– DFM-HSE-84_Inspeksi Pengelolaan Hygiene Industry (Lampiran 14)
7.2.4 Program Inspeksi

Pelaksanaan inspeksi dilakukan sesuai dengan program yang telah ditetapkan dalam KPI,
PBAS melalukan program inspeksi terhadap peralatan/material pada saat Pre Mobilisasi
s.d. Demobilisasi pekerjaan agar peralatan/material siap digunakan pada saat pekerjaan
mulai. Adapun rencana dan jadwal inspeksi dilaksanakan sesuai table berikut
Date : 26/07/2022
Page 81 of 84
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
Sebelum
Inspeksi Rutin premob
Premobilisasi
Inspeksi Rutin Mobilisasi Saat Mobilisasi
Inspeksi Rutin Berkala Bulanan X X X X X X
7.3 Prosedur Pelaporan & Investigasi Kecelakaan

7.3.1 Prosedur Pelaporan Insiden
a. Semua kecelakaan yang mengakibatkan kerusakan barang, kecederaan pribadi,
pencemaran lingkungan atau yang nyaris mencelakakan (near miss), harus segera
dilaporkan kepada supervisor yang bertanggung jawab.
b. Tempat kejadian sama sekali tidak boleh diubah dengan cara apapun, kecuali untuk
mengamankan atau mencegah terjadinya kecederaan dan / atau kerusakan harta benda
yang lebih lanjut.
c. Karyawan yang terluka, tidak peduli betapapun ringannya, harus melapor atau diberi
pengobatan dan diberi perawatan.
d. Untuk mencegah adanya masalah yang berlanjut, penanganan terhadap karyawan yang
mengalami luka berat hanya boleh dilakukan oleh pihak medis.
e. System pelaporan kejadian dilakukan dalam 2 tipe pelaporan yaitu
• Pelaporan sementara yaitu pelaporan yang dilakukan seketika kejadian berlangsung,
waktu yang ditentukan adalah, laporan terswebut harus sampai pada managemen
dalam tempo kurang dari 1 jam
• Laporan lengkap kecelakaan harus diserahkan kepada departemen HSE PBAS pusat
dan direksi pekerjaan (Pertamina) maksimal 1x12 jam setelah kejadian.
7.3.2 Prosedur Investigasi Insiden

Penyelidikan dilakukan berdasarkan hasil laporan awal kecelakaan/insiden atau laporan
pencemaran lingkungan. Jika kecelakaan / insiden / pencemaran lingkungan masuk dalam
kategori resiko tinggi maka penyelidikan dilakukan oleh tim, tetapi diluar itu penyelidikan
dilakukan hanya oleh supervisor lini.
Untuk tim penyelidik maka susunan yang terbentuk terdiri dari:

• Injured party (if available)/ Karyawan yang terluka (jika dapat)
• immediate Leader / Supervisor/ Leader/Supervisor atasannya.
• Department Manager/ Manager departemen
• HSE Representative
• Witness/ Saksi
• Relevant expert / Ahli-ahli lain yang relevan
Untuk tm investigasi yang kompeten perusahaan menuju:
No Nama Posisi Jenis Training Sertifikat
1 Andy Hamonangan Incident Investigator BNSP Terlampir

bersertifikat
2
Date : 26/07/2022
Page 82 of 84
Tahapan yang dilakukan selama investigasi berlangsung adalah sebagai berikut:

• Amankan area kejadian (jika belum dilakukan)
• Ambil gambar
• Identifikasi dan catat saksi-saksi
• Mencari informasi terkait pekerjaan yang sedang bejalan pada saat kejadian
• Mempertimbangkan kebutuhan tenaga ahli dari luar
• Mengumpulkan dan mengidetifikasi bukti teknis
• Mencatat posisi dari bukti yang ada (penempatan secara fisik)
• Melakukan wawancara
• Melakukan rekontruksi (jika memungkinkan atau perlu)
• Membuat studi secra detil
• Membuat analisis
• Pendokumentasian
• Membuat laporan
Dalam melakukan analisa supervisor atau tim penyelidik harus menentukan faktor-faktor
penyebab berdasrkan panduan model penyebab kerugian dengan melihat hal-hal dibawah
ini:
a) Penyebab langsung (tindakan/perbuatan tidak aman)
b) Penyebab dasar (faktor manusia/faktor pekerjaan)
c) Faktor kendali (program tidak cukup standar/program tidak cukup/pemenuhan terhadap
standar tidak cukup)
– Berdasarkan hasil penyelidikan maka tindakan perbaikan dan orang yang melaksanakan
perbaikan harus ditentukan.
– Orang yang dipercaya untuk melaksanakan perbaikan harus segera melaksanakannya
dan memberi tahu Manager Fungsi setelah selesai pelaksanaannya.
– Manager fungsi atau penggantinya bertanggung jawab untuk memonitor perbaikan yang
dilakukan dan memastikan pelaksanaanya selesai tepat waktu.
– Tindakan perbaikan jangka panjang harus dimasukan dalam daftar objektif HSE untuk
ditangani oleh manajemen.
– Hasil penyelidikan dituangkan kedalam laporan penyelidikan kecelakaan/insiden dan
menjadi laporan akhir dengan status kasus ditutup.
– Laporan akhir yang sudah lengkap harus dibagikan kepada pihak-pihak yang
bersangkutan dan arsip di departemen HSE menurut klasifikasinya.
– Berikut adalah dokumen yang diperlukan dalam pelaporan dan investigasi insiden
(Lampiran 15)
a) DFM-HSE-07_Accident Report
b) DFM-HSE-08_Accident Investigation Form
Date : 26/07/2022
Page 83 of 84
7.3.3. Alur Pelaporan dan Investigasi Insiden
Insiden
Saksi mata/Korban
Lapor Supervisor
PELAPORAN
Laporan Awal 1x1 jam Lapor Site Management
Laporan Formal 1x6 jam
Lapor PBAS HO Lapor Direksi Pekerjaan

Pertamina
Tim Investigasi 7x24 jam
Mitigasi root cause

Laporan Investigasi INVESTIGASI
Safety Standown
End
Date : 26/07/2022
Page 84 of 84
8. PROSES 8. TINJAUAN
8.1 Program Tinjuan Implementasi HSSE Plan

Tinjauan implementasi HSSE Plan dilaksanakan guna mengevaluasi dan melakukan perabaikan
berkesinambunngan terhadap implementasi HSSE PLAN namun tidak terbatas pada hal sebagai
berikut:
• Evaluasi pengelolaan risiko HSSE,
• Upaya-upaya proaktif implementasi HSSE,
• Kesesuaian, kecukupan dan efektivitas implementasi HSSE Plan,
• Pencapaian kinerja HSSE selama pelaksanaan pekerjaan Kontrak,
• Pengalokasian resources yang kompeten serta kecukupannya,
• Insiden yang terjadi,
• Temuan dan tindaklanjut hasil audit dan/ atau Inspeksi.
8.2 Jadwal Pelaksanaan Tinjuan Implementasi HSSE Plan
Jadwal Pelaksanaan Tinjuan Implementasi HSSE Plan dilaksanakan sesuai jadwal pada table
berikut
Bulan ke-
Program Periode
1 2 3 4 5 6
1x selama
Review Implementasi HSSE Plan X
proyek

Hse Plan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hse Plan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEKERJAAN JASA PENELAHAAN DESAIN,

REVERSE ENGINEERING, RESIDUAL LIFE

5.2.3 Diagram Alir Tanggap darurat Evakuasi ................................................................................... 60

1. PROSES 1. KEPEMIMPINAN DAN AKUNTABILITAS

Pelaksanaan Program Kampanye/Training HSSE dilaksanakan sebelum pekerja pelaksana

1.1.2. HSSE Meeting

Pelaksanaan HSSE Meeting dilaksanakan minimal satu bulan satu kali.

1.1.3. Management Walk Through

1.1.4. Intervensi Terhadap Kondisi Dan Perilaku Sub Standars

1.1.5. Penerapan Corporate Life Saving Rules (CLSR) Pertamina

PEKA Setiap saat x x x x x x

Dokumen terkait : (Lampiran 1)

1.2. Penghargaan dan Sanksi Terkait Aspek HSSE

2. Punishment kepada pelaku pekerjaan merupakan pelanggaran terhadap

3. PROSES 3. ORGANISASI, TANGGUNG JAWAB, SUMBER DAYA

3.1.2. Jabatan Dan Pekerja Yang Akan Terlibat

No Nama Pekerja Jabatan Pengalaman Kerja (Tahun)

3.1.3. Tugas dan Tanggungjawab

Tugas Tanggungjawab Project Manager

Tugas Tanggungjawab SPV Electrical

▪ Menunjukan kepada organisasi bahwa komitmen personel untuk HSSE selalu

Tugas Tanggungjawab Mandor/Safetyman

Tugas Tanggungjawab Pekerja

3.1.4. Personil HSSE Yang Terlibat Dalam Pekerjaan

No Nama Status Posisi Pengalaman Jenis Training Sertifikat

3.2 Pemeriksaan Kesehatan

3.2.2. Program Daily Check Up (DCU) pekerja

Program DCU Parameter Keterangan

Tekanan Darah 90/60 mmHg hingga 120/80 mmHg. Wajib

3.2.2. Hasil MCU atau Surat Keterangan Sehat

NO NAMA TANGGAL MCU HASIL MCU EVALUASI MCU

1 Fit to Work Terlampir

3.3. Asuransi Kesehatan

Berikut Data BPJS Pekerja yang terlibat dalam proyek ini :

NO NAMA NO BPJS KET

3.4 Pelatihan dan Kompetensi Pekerja yang terlibat dalam Pekerjaan

3.4.2 Kompetensi Pekerja

No Nama Operator/Welder Posisi Sertifikat

3.4.3 Program Induksi bagi Pekerja

PROBABILITY (KEMUNGKINAN KEJADIAN)

pernah terdengar di terjadi di beberapa beberapa

Adapun untuk mitigasinya meliputi:

Dokumen terkait: (Lampiran 4)

5. PROSES 5. PERENCANAAN DAN PROSEDUR

5.2. Safe Work Practice C SLR

Pembuatan JSA mengikuti secara umum berdasarkan urutan sebagai berikut

1.2 Lifting and Rigging

dan pemantauan operasi pengangkatan, mengawasi proses untuk memilih operator

1.3 Excavation and Trenches

1.4 Piling Work

a. Penyimpanan dan transportasi sumber radioaktif;

Jika laboratorium digunakan untuk menganalisis sampel, laboratorium tersebut harus

1.6 Compressed Gas Cylinder

1.6.1 Compressed Gas Cylinder Storage Requirements

1.6.2 Compressed Gas Cylinder Transportation Requirements

1.6.3 Distance of Oxygen & Fuel Cylinders

1.7 Working at Height/Fall Protection

• Safe Guard System

• Safety Net System

• Fall Arrest System

• Equipment Placement System

• Access Zone Control

• Warning Line System