HSE Monthly Certificate No. 01 (Juni 2021)

LAPORAN BULANAN HSE
PROYEK PEMBANGUNAN JUNCTION PERIODE JUNI 2021

CISUMDAWU (CILEUNYI-SUMEDANG-DAWUAN)
KATA PENGANTAR
Proyek Pembangunan Junction Cisumdawu (Cileunyi-Sumedang-Dawuan) telah
dilaksanakan mulai bulan Mei 2021 dan telah berlangsung sampai Bulan Juni 2021.
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) merupakan salah satu kegiatan
yang wajib dilaksanakan oleh PT. PP (Persero) Tbk yang bergerak dalam bidang Jasa
Konstruksi (Civil Engineering & General Contractor) selaku Penyedia Jasa.
Laporan Bulanan K3 merupakan bentuk dari implementasi Program K3 pada Proyek
Pembangunan Junction Cisumdawu. Laporan Bulanan K3 menunjukan progress serta rencana
selanjutnya untuk Program K3.
DES i
Laporan Bulanan HSE Proyek Simpang Susun Sentul Selatan
2019
LAPORAN BULANAN HSE
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .......................................................................................................................... 1
DAFTAR ISI ........................................................................................................................................ 2
BAB I ................................................................................................................................................... 6
Pendahuluan.......................................................................................................................................... 6
1.1 Profil Proyek ........................................................................................................................ 6
1.2 Kebijakan Kontraktor ........................................................................................................... 6
1.3 Visi Misi, Company Policy, SWA Policy Drugs and Alcohol .............................................. 7
1.4 Tujuan K3L ........................................................................................................................ 12
1.6 Sasaran Proyek - Utama / Lagging ..................................................................................... 13
1.7 Lingkup Pekerjaan Proyek ................................................................................................. 15
1.7.1 Rincian Proyek ............................................................................................................ 15
1.8 Istilah dan Definisi .............................................................................................................. 16
1.8.1 Istilah – Istilah Umum : ............................................................................................... 16
1.8.2 Istilah HSE dalam Pengawasan Pelaksanaan Kerja Selamat ......................................... 20
1.8.3 Istilah HSE dalam Pengawasan Alat – alat Kerja .......................................................... 23
1.8.4 Istilah HSE dalam hal pengukuran hasil kinerja HSE .................................................... 31
1.8.5 Istilah – istilah HSE dalam Traffic Management .......................................................... 32
1.8.6 Istilah Jenis – jenis Kegiatan Kerja ............................................................................. 35
1.9 Daftar Legislasi ................................................................................................................... 37
1.9.1 Peraturan Perundangan K3........................................................................................... 37
1.9.2 Peraturan Perundangan Lingkungan ............................................................................. 39
1.10 Struktur Organisasi HSE ................................................................................................... 40
1.11 Struktur Organisasi Tanggap Darurat ............................................................................... 41
1.12 Strruktur Organisasi P2K3 .............................................................................................. 42

BAB II ................................................................................................................................................ 43
Perencanaan ........................................................................................................................................ 43
2.1 Program Kerja Bulanan (K3, Lingkungan) ........................................................................ 43
2
LAPORAN BULANAN HSE
2.1.1 HSE Induction ............................................................................................................. 44
2.1.2 HSE Talk ..................................................................................................................... 44
2.1.3 Toolbox Meeting ......................................................................................................... 44
2.1.4 Work permit (Surat Ijin Bekerja) .................................................................................. 45
2.1.5 HSE Patrol ................................................................................................................... 45
2.1.6 HSE Inspection ............................................................................................................ 46
2.1.7 Non Conformance Report ............................................................................................ 46
2.1.8 Surat Peringatan K3L .................................................................................................. 46
2.1.9 HSE Meeting ............................................................................................................... 47
2.1.10 HSE Training ............................................................................................................. 47
2.1.11 Traffic Management .................................................................................................. 48
2.1.12 Pengujian Lingkungan................................................................................................ 48
2.1.13 Green Construction ................................................................................................... 48
2.1.14 Housekeeping ............................................................................................................ 50
2.1.15 Security Plan .............................................................................................................. 52
2.2 Management Resiko ........................................................................................................... 53
2.2.1 HIRAC / IBPR ............................................................................................................. 54
2.2.2 Job Safety Analysis ...................................................................................................... 54
2.3 Daftar Operator & Peralatan kerja Contractor .................................................................... 58
2.4 Sasaran dan Target Kinerja K3L Bulanan ............................................................................ 58
2.4.1 Maksud &tujuan : ........................................................................................................ 58
2.4.2 Ruang lingkup & sasaran :............................................................................................ 58
2.5 Tanggap Darurat ................................................................................................................ 59
2.5.1 Pendahuluan ................................................................................................................ 59
2.5.2 Tujuan ......................................................................................................................... 59
2.5.3 Identifikasi Potensi Keadaan Darurat ........................................................................... 59
3
LAPORAN BULANAN HSE
2.5.4 Kesiapan Kondisi Darurat ............................................................................................ 60
2.5.5 Tanggung jawab Kondisi Darurat / Emergency Responsibilities .................................. 61
b. Personil / Personnel .............................................................................................................. 62
2.5.6. Pemberitahuan dan Pelaporan ..................................................................................... 62
2.5.7 Evakuasi / Evacuation ................................................................................................. 62
2.5.8 Fasilitas yang tersedia / Availability of Facilities .......................................................... 63
2.5.9 Fasilitas P3K / First Aid Facilities ................................................................................ 63
2.5.10 Tanggap Tumpahan / Spillage Response .................................................................... 63
2.5.11 Pelatihan dan Simulasi / Training and Drills ............................................................... 64
2.6 Prosedur Kecelakaan Kerja ................................................................................................ 66
2.6.1 Kecelakaan Kerja dan Tanggap darurat ........................................................................ 66
2.6.2 Laporan Kecelakaan .................................................................................................... 67
2.6.3 Laporan HSE mingguan/bulanan.................................................................................. 69
BAB III ............................................................................................................................................... 70

Implementasi ...................................................................................................................................... 70
3.1 Komunikasi, Partisipasi dan Pelaporan ................................................................................ 70
3.1.1 HSE Induction .................................................................................................................. 70
3.1.2 HSE Talk ..................................................................................................................... 72
3.1.3 Toolbox Meeting ......................................................................................................... 72
3.1.4 HSE Patrol & HSE Inspection ..................................................................................... 75
3.1.5 HSE Management & Aktifitas ..................................................................................... 80
3.1.5 HSE Meeting ............................................................................................................... 80
3.1.6 Traffic Management .................................................................................................... 81
3.1.7 Green Construction Assessment Sheet ........................................................................ 87
3.1.8 Housekeeping .............................................................................................................. 87
3.1.9 Assesment Housekeeping ............................................................................................ 89
3.1.10 Safety Assesment .......................................................................................................... 90

4
LAPORAN BULANAN HSE
3.2 Statistik Kecelakaan dan Data Sakit ................................................................................... 90
3.3 Jumlah Pekerja ................................................................................................................... 92
3.4 Kelengkapan Data Rekanan ................................................................................................ 92
3.4.1 Material Safety Data Sheet (MSDS) ............................................................................ 92
3.4.2 Data Alat Berat ............................................................................................................ 93
3.5 Pencegahan Covid-19....................................................................................................... 117
BAB IV............................................................................................................................................. 125

Pemantauan & Tinjauan Evaluasi ..................................................................................................... 125
4.1 Pemantauan Non Conformance Report (Open & Closed) ................................................ 125
4.1.1 Evaluasi Metode Kerja ............................................................................................ 126
4.2 Evaluasi Legislasi (Peraturan Perundangan) ..................................................................... 126
4.3 Kesimpulan ...................................................................................................................... 132
5
LAPORAN BULANAN HSE
BAB I
Pendahuluan
1.1 Profil Proyek

PT. PP (Persero) Tbk akan memastikan bahwa semua kegiatan yang dikelola untuk membangun
sistem yang aman di tempat kerja dan dengan memastikan bahwa prinsip- prinsip manajemen yang baik
PDCA (Plan-Do-Check-Action) yang dilaksanakan dan diikuti. HSE Plan menggambarkan pengaturan PT
PP (Persero) untuk pelaksanaan, pemeliharaan dan perbaikan si stem manajemen yang sesuai untuk, ISO
14001:2015 dan ISO 45001:2018 sebagai bagian dari PT PP (Persero) Tbk Integrated Manajemen Sistem
Terpadu.
HSE Plan Proyek ini adalah bagian dari Rencana Manajemen Proyek. HSE Plan Proyek referensi
pengawasan operasional tambahan, form isian kerja dan rencana-rencana yang harus terbaca bersamaan
dengan dokumen tersebut. Referensi untuk menambah rencana, pengawasan operasional dan lain-lain
yang terinci dalam dokumen ini. Pemeliharaan HSE Plan ini adalah proses yang sedang berlangsung dan
interaktif. Dokumen ini ditinjau perbulan atau jika ada perubahan secara signifikan terhadap persyaratan
termasuk hukum, klien, ruang lingkup, perusahaan dan lain-lain.
1.2 Kebijakan Kontraktor
Dewan Direksi PT PP (Persero) Tbk telah berkomitmen untuk memastikan bahwa Sistem
Manajemen K3 Proyek dapat berjalan dan sesuai dengan jenis dan skala risiko melalui kebijakan perusahaan.
Kebijakan ditinjau setiap tahun melalui Rapat Manajemen Review di Kantor Pusat, untuk memastikan
kebijakan tersebut tetap sesuai dengan pekerjaan yang sedang diilaksanakan. Kebijakan tersebut
dikomunikasikan kepada semua staf, pekerja, tamu, owner, MK melalui berbagai cara namun tidak terbatas
pada;
• Induksi (Pengenalan) Proyek Spesifik
• TBTs;Tool Box Talk / Tool Box Meeting
• Papan Peringatan
• Kontrol Dokumen
• Pelatihan
Kebijakan juga akan dijabarkan dan akan memperhitungkan tingkat literasi ketenagakerjaan. Rapat
Tinjauan Manajemen berlangsung di Tingkat Divisi dan masukan dari proyek merupaka sebuah topik untuk
didiskusikan. Manajemen Review ditambah dengan usulan perubahan kebijakan yang dikomunikasikan
kepada kantor pusat di Jakarta, DIVSRAKTEK (Divisi Strategi dan Teknik).
6
LAPORAN BULANAN HSE
1.3 Visi Misi, Company Policy, SWA Policy Drugs and Alcohol
Gambar 1.1 Visi Misi Perusahaan
7
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 1.2 Kebijakan Stop Work Authority (SWA) HSE
8
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 1.3 Drugs and Alcohol
9
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 1.4 Company Policy
10
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 1.5 Core Values Insan BUMN
11
LAPORAN BULANAN HSE
1.4 Tujuan K3L
Sesuai dengan peraturan pemerintah yaitu UU no, 1 Tahun 1970 PT. PP (Persero) Tbk wajib
menyelenggarakan pelaksanaan SMK3L dengan tujuan sebagai berikut:
1. Melindungi tenaga kerja, sehingga lebih mampu berproduksi secara maksim al dalam bekerja.
2. Melindungi orang lain, sehingga jika berada di tempat kerja orang lain yang didatanginya ia
akan selamat dan sehat dalam bekerja.
3. Mengamani barang, bahan dan peralatan produksi, sehingga barang, bahan, serta alat produksi
akan lebih awet dan tahan lama.
4. Mencegah dan mengurangi kecelakaan kerja, sehingga berkuranglah risiko dalam bekerja
misalnya terbakar, tersiram, tertumpah, tertindih, dan sebagainya.
5. Keamanan lingkungan kerja, sehingga kita betah dan tidak was-was hati bila berada di tempat
kerja.
PT. PP (Persero) Tbk menyadari bahwa menetapkan sasaran merupakan bagian integral dari Sistem
Manajemen HSE. Sasaran ditetapkan untuk memenuhi komitmen dari Kebijakan Perusahaan. PT. PP
(Persero) Tbk menetapkan tiga sasaran utama.
• Indikator Leading (Proaktif)

Mengidentifikasi pelaksanaan aspek penting dari Sistem Manajemen HSE selama pemeriksaan
berkala pada pengoperasian dari suatu kegiatan yang kritis dalam Sistem Manajemen.
• Indikator Lagging (Reactive)
Menunjukkan gagalnya aspek penting Sistem Manajemen HSE diikuti terjadinya insiden atau peristiwa
buruk. Insiden itu tidak selalu mengakibatkan cedera atau kerusakan lingkungan dan dapat dilihat sebagai
Potensi Tinggi Near Miss / Near Miss lainnya atau akibat yang tidak diinginkan.
• Indikator Subyektif
Ditetapkan sebagai informasi yang mencakup beberapa jenis komponen subjektif seperti persepsi pribadi
atau evaluasi pribadi.Bisa digunakan sebagai alat untuk mengukur Tingkat Kedewasaan Budaya HSE dalam
sebuah organisasi. dalam sebuah organisasi. PT. PP (Persero) Tbk menyelesaikan sebuah penelitian tiap
tahun dan menetapkan sasaran untuk memfasilitasi perbaikan berkelanjutan. Rincian Sasaran subjektif
terdapat dalam Laporan Survey.
Target ditentukan dari sejumlah sumber yang berbeda didalam organisasi; di bawah ini :
• Target Perusahaan – Target diperoleh dari Kantor Pusat Jakarta dalam format angka skor;
• Target divisi - Target terinci dalam laporan triwulanan dan di komunikasikan ke semua proyek;
• Target Spesifik Proyek – Target dirinci pada HSE Plan
12
LAPORAN BULANAN HSE
1.5 Sasaran Perusahaan

Sasaran Tanggal
Indikator Target Rencana
Perusahaan Tindakan
Memper- Menyetujui dan Menjaga Sertifikat Setiap 1bulan Setiap
tahankan mengelola ISO 14001 & ISO sekali dimulainya
Sertifikat ISO pengawasan 45001:2018 kegiatan pada
14001 program audit masing – masing
& ISO (LRQA) Proyek
45001:2018 programme
(LRQA)
Memantau dan Fatal/ Fatalities Zero Setiap Pelaporan
Meningkatkan IF IF <1.6 1bulan kinerja HSE
Kinerja Penilaian sekali setiap bulan
Keselamatan Divisi pada masing-
Pusat masing
Proyek
Table 1.1 Sasaran Utama dan Lagging Daerah / Wilayah - Melihat ke Laporan Tahunan /
Triwulanan.
1.6 Sasaran Proyek - Utama / Lagging

Pihak yg
Tanggal Informasi Tanggal
Kategori Bertanggung Pedoman Leading/
Target Tambahan Review
jawab
Insiden / Semua IF kurang dari Tanggal 25 / Dilacak HSE Lagging
Cedera 1.6 bulan melalui KPI Meeting/
MR Bulanan
Semua P3K dan Tanggal 25 / Dilacak HSE Lagging
Frekuensi bulan melalui KPI Meeting/
Rate kurang MR Bulanan
dari 0.6
13
LAPORAN BULANAN HSE
Semua Frekuensi Tanggal Dilacak HSE Lagging

Near Miss melalui KPI, Meeting/
25 / bulan
lebih besar penghargaa n MR Bulanan
dari 5 yang akan
dikeluarkan
untuk mereka
yang
melaporkan
Near Miss
Audit / Semua dilakukan divisi dibagikan dan divisi Leading
Inspeksi tiap bulan dilaksanakan
Manajemen Manajemen Inpseksi Leading

Schedule Schedule
memastikan Manajemen
kantor divisi kantor divisi
100% dilakukan
sesuai sesuai
dengan rencana
jadwal Sasaran
audit Perusahaan
proyek (2.4.1)
Pelatihan Manajemen Minimal, 5% Pelatihan Leading
Schedule Schedule
dengan cara
dari tenaga pelaksanaan pelaksanaan
‘Pelatihan
Training kerja untuk training training
Software’
menerima proyek proyek
pelatihan
internal tiap
minggu.
Lingkungan Pemantauan Emergency Dilacak Lagging
Schedule Schedule
First
pelaksana melalui KPI pelaksanaan
Response
an training training
kurang
proyek proyek
dari 2.0
Tabel 1.2 Sasaran Proyek - Utama / Lagging
14
LAPORAN BULANAN HSE
Semua sasaran merupakan spesifik, terukur, dapat di capai, relevan dan tepat waktu
(SMART). Program dilaksanakan untuk memastikan semua sasaran tercapai. Semua Sasaran
akan di evaluasi tiap triwulan untuk efektivitas dalam Laporan triwulan Divisi / Divisi dan HSE
Plan Proyek. Sasaran dikomunikasikan kepada semua personil yang relevan. Sasaran merupakan
topic untuk di bahas dalam Rapat MR Divisi dan bisa juga merupakan topik untuk dibahas dalam
Rapat HSE Proyek tiap minggu.
1.7 Lingkup Pekerjaan Proyek
1.7.1 Rincian Proyek

Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi Junction Dawuan Pada Jalan Tol Cileunyi-Sumedang-
Dawuan. Data Teknis Proyek Pekerjaan Konstruksi Junction Dawuan Pada Jalan Tol Cileunyi-
Sumedang-Dawuan.
15
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 1.2 Peta Proyek

1.8 Istilah dan Definisi
1.8.1 Istilah – Istilah Umum :
Istilah Definisi
Audit Sebuah proses yang sistematis, independen, dan terdokumentasikan untuk
mendapatkan bukti audit dan mengevaluasi secara objektif untuk menentukan
sejauh mana
kriteria audit terpenuhi
Auditor Orang yang memiliki kompetensi untuk melakukan audit
KDIV Kepala Divisi
HSE S.H. HSE Section Head (Kepala Seksi HSE / K3L)
HSE Coord HSE Coordinator (Koordinator HSE / K3L dalam suatu
Wilayah yang mengkoordinir lebih dari 1 (satu) proyek)

HSE O HSE Officer Proyek (Kepala Pembinaan & Pengawas K3L
Proyek)
HSE Spv HSE Supervisor (Pengawas K3L Proyek)
GM General Manager (Kepala Proyek)
PM Project Manager (Manajer Proyek)
SOM Site Operational manager (Manajer Operasi Lapangan)
16
LAPORAN BULANAN HSE
SEM Site Engineering Manager
SAM Site Administration Manager
GSp General Superintendent (Kepala Pelaksana)
Sp Superintendent (Pelaksana)
Kepuasan Persepsi Pelanggan dari tingkat kebutuhan pelanggan yang telah terpenuhi
Pelanggan
Drafter/Eng Juru Gambar
Dokumen Informasi dan media pendukung
Tindakan Tindakan untuk mengeliminasi penyebab ketidaksesuaian
Pencegahan atau apapun potensi situasi lainnya yang tidak diinginkan.

Prosedur Cara yang spesifik untuk melaksanakan sebuah proses atau
aktifitas
HSE Plan Project HSE Plan (Rencana K3L Proyek)
PSB / (Pre Start Briefing) Briefing Sebelum Mulai Pekerjaan, Pengarahan K3L
sebelum pekerjaan dimulai untuk membahas kendala,bahaya persiapan kerja
Tool Box Meeting
dan kesesuain kerja yang
akan dilaksanakan sesuai Metode kerja dan JSA
HSE Induction Induksi / Pengarahan K3L mengenai Prosedur K3L dan
tanggap darurat Proyek, Kantor, dan aturan K3L yang berlaku.

RA Risk Assessment / Penilaian Risiko
Catatan Dokumen yang menyatakan hasil yang dicapai atau memberikan buktii
kegiatan yang dilakukan
Persyaratan Kebutuhan atau harapan yang dinyatakan umumnya tersirat,
wajib.
Risiko Kombinasi dari kemungkinan terjadinya peristiwa berbahaya atau paparan
dan keparahan cedera atau sakit yang dapat
disebabkan oleh peristiwa paparan
Penilaian Risiko Proses evaluasi risiko yang timbul dari bahaya dengan
mempertimbangkan kecukupan setiap kontrol yang ada, dan memutuskan
apakah risiko dapat diterima
17
LAPORAN BULANAN HSE
RR Daftar Risiko, daftar yang berisi mengenai resiko yang terdapat pada suatu
kegiatan yang diambil dari pengamatan Metode Kerja, Alat kerja, Kesesuaian
(Risk Registered)
Pekerja dalam kegiatan tersebut (Baru, Terlatih, Specialist/Ahli), Material
Kerja yang digunakan, Lingkungan kerja, Keselamatan, Kesehatan Kerja &
Lingkungan.
K3L / HSE
HSEMS Sistem yang menggabungkan semua elemen Kesehatan, Keselamatan dan

Lingkungan.
HSEMS Hasil yang terukur dari manajemen Organisasi risiko OH & S dan dampak
EMS
Performance
Perbaikan secara Proses berulang peningkatan IMS untuk mencapai perbaikan dalam kinerja
IMS secara keseluruhan sejalan dengan kebijakan PT. PP (Persero) Tbk
terus-menerus
Tindakan Tindakan yang diambil untuk menghilangkan penyebab
Perbaikan ketidaksesuaian yang terdeteksi atau situasi yang tidak diinginkan lainnya
Risiko diterima Risiko yang telah dikurangi ke tingkat yang dapat ditoleransi oleh organisasi
dengan memperhatikan kewajiban hukum dan kebijakan K3
Acceptable Risk
COSHH Control of Substances Hazardous to Health( Kontrol zat berbahaya untuk
kesehatan )
EIA Penilaian Dampak Lingkungan
Environmental
Impact Assessment
Lingkungan Lingkungan dimana sebuah organisasi beroperasi termasuk udara, air, tanah,
sumber daya alam, flora, fauna, manusia dan hubungan timbal balik dari
Environment
mereka.
Aspek Lingkungan Elemen dari aktifitas atau produk atau layanan PT. PP (Persero) Tbk yang
dapat berinteraksi dengan lingkungan Element of an PT. PP (Persero) Tbks
Environm
activities or products or services that can interact with the environment
ental
Aspect
Dampak Setiap Perubahan ke lingkungan apakah merugikan atau menguntungkan
sebagian atau seluruhnya dihasilkan dari aspek lingkungan PT PP
Lingkungan
(Persero),Tbk.
Environmental
18
LAPORAN BULANAN HSE
Impact
Bahaya Setiap sumber, situasi atau tindakan dengan potensial
Hazard kerugian cedera pada manusia atau sakit atau kombinasikan keduanya.
Identifikasi Bahaya Proses mengenali adanya bahaya dan karakteristiknya. Ada 10 bahaya yang
harus dikenal diantaranya: Grafitasi, Mekanika, Listrik, suhu, Kimia,
Hazard Identification
Tekanan, Gerakan, radiasi, Biologi dan bunyi.
HR Human Sumber Daya Manusia
Resources
Ill Health ( Sakit Dapat teridentifikasi, merugikan kondisi fisik atau mental yang timbul dari
dan atau diperburuk oleh aktivitas dan atau kerja terkait situasi kerja
Akibat Kerja)
Insiden Kejadian terkait kegiatan bekerja dimana terjadi cedera atau
sakit(tanpa keparahan) atau kejadian kematian atau
Incident
kejadian/keadaan yang dapat menimbulkannya .
Tabel 1.3 Istilah Umum
19
LAPORAN BULANAN HSE
1.8.2 Istilah HSE dalam Pengawasan Pelaksanaan Kerja Selamat
Istilah Definisi
MSW Petunjuk tentang cara melakukan praktek kerja selamat
Managing safe work

PPE/ APD Alat pelindung Diri perorangan, sebagai alat pertahanan terakhir setelah
identifikasi bahaya di tangani. APD standar ada 3 : Safety Helmet, Kaca
Personal Protecting
mata Keselamatan ( safety goggles ) & Safety shoes Untuk pelaksanaan
Equipment
pekerjaan akan disesuaikan dengan kebutuhan; Masker, earplug, sarung
tangan ( Kain,karet ), Baju pelampung dll.
HK Memastikan area selalu bersih, rapi, teraratur dan bebas dari
House keeping yang tidak berguna.

PTW (Permit to • Surat Izin Bekerja, Form ijin bekerja harus dibuat oleh Pelaksana /
work) Mandor sebelum kegiatan di mulai, dan di setujui oleh HSE Spv setelah
persyaratan Keselamatan Kerja Terpenuhi yang terlampir dalam Metode
/ SIB
Kerja & JSA,
• SIB tidak akan di setujui bila mana ditemukan hal yang tidak sesuai atau
belum memenuhi persyaratan Keselamatan Kerja dan pekerjaan wajib
untuk dihentikan dan terlebih dahulu melakukan langkah perbaikan
terhadap persyaratan
keselamatan yang harus terpenuhi
SOP Langkah kerja tertulis
Standard
Operating
procedure
HIRAC IBPR Identifikasi Bahaya, Pengendalian dan Penilaian Resiko, Data
(Hazardous informasi kegiatan kerja berikut bahaya, resiko, pengendalian dan
Identification and penilaiaannya yang dibuat dengan tujuan
Risk Assessment menekan angka kemungkinan terjadinya celaka.
Control)
Eliminasi Menghilangkan (Menghilangkan factor bahaya)
Substitusi Mengganti (Mengganti metode/material yang dapat membantu
pengendalian bahaya)
20
LAPORAN BULANAN HSE
Engineering control / Pengendalian bahaya dengan pendekatan rekayasa tehnik
Rekayasa Tehnik
Administrasi Dokumen dokumen terkait pelaksanaan kerja untuk
memastikan pengendalian bahaya telah terpenuhi

PSB / (Pre Start Briefing) Briefing Sebelum Mulai Pekerjaan, Pengarahan K3L
sebelum pekerjaan dimulai untuk membahas kendala,bahaya persiapan
Tool Box Meeting
kerja dan kesesuain kerja yang akan dilaksanakan sesuai Metode kerja
dan JSA
APK / Alat Alat – alat yang telah direncanakan dan dibuat dengan tujuan untuk
mendukung keselamatan dalam bekerja (Railing proteksi bahaya kerja di
Pendukung
ketinggian, Scaffolding (Perancah) Unit, Safetynet vertical & horizontal,
Keselamatan
Toe board, Tangga kerja, Fall arrester, Rope Access, Tools belt, Rambu
– rambu, Drip Tray, APAR, Safety Line, Rubber Cone, Lampu kerja,
Pagar Pelindung, HSEet Pile, Trench Protection, Shoring, Flash back
Arrester, Fire Blanket, Lampu Rotary dll
MoW Metode Kerja, rencana dan petunjuk pelaksanaan kerja sesuai
dengan urutan kerja yang dilengkapi dengan persyaratan keselamatan dan
Methode Of Work
persyaratan mutu
JSA Analisa Keselamatan Kerja, yaitu Daftar urutan kegiatan kerja yang
dilengkapi dengan informasi mengenai bahaya dan resiko kerja serta
Job Safety Analysis
cara pencegahannya.
HSE Patrol Kegiatan patrol, monitoring (pengawasan) dan pengontrolan kegiatan
kerja (implementasi) dengan menyesuaikan dokumen yang terkait
(Metode kerja, JSA, SIB dan Pre Start Briefing / Toolbox Meeting)
harian.
HSE Inspection Kegiatan patrol, monitoring (pengawasan) dan pengontrolan kegiatan
kerja (implementasi) dengan menyesuaikan dokumen yang terkait
(Metode kerja, JSA, SIB dan Pre Start Briefing / Toolbox Meeting)
mingguan yang di fokuskan pada item elemen tertentu.
NC Non Conformity / Hal mengenai Ketidak sesuaian (Implementasi tidak
sesuai dengan Metode Kerja, Prosedur atau JSA ), laporan mengenai
ketidak sesuaian disebut NCR (non Conformity Report)
21
LAPORAN BULANAN HSE
SWA Program penyetopan pekerjaan yang dinilai berbahaya

dilakukan. Dapat dilakukan oleh Pengawas K3L ataupun Pekerja yang
Stop Work Authority
lain yang memiliki kesadaran akan tanggung
jawab keselamatan pekerjanya.
Melihat proses pelaksanaan kerja orang lain dan menyetop bila dilihat
kondisi berbahaya baik itu proses kerja, prilaku ataupun alat-alat
kerjanya. Selanjutnya memberikan solusi
Perbaikannya
SVR Safety Violation Laporan Ketidaksesuaian Safety /SP (Surat Peringatan), Surat Peringatan
yang diberikan mengenai ketidak sesuaian K3L yang terjadi berulang –
Report / SP
ulang dan tidak segera di penuhi
kesesuaiannya.
Out Standing List List atau daftar mengenai temuan dari HSE patrol ataupun Inspeksi
secara internal maupun external, berikut Rencana
tindak Lanjut dan PIC yang bertanggung jawab.
HSE Meeting Forum Rapat yang membahas mengenai Out Standing List dan RTL
perbaikan, serta membahas kegiatan pelatihan apa
saja yang dibutuhkan untuk menunjang RTL perbaikan
PIC Orang Yang bertanggung Jawab
Person In Charge
RTL Rencana tindak Lanjut
Due Date Batas Waktu (Tanggal) yang di tentukan
Status Gambaran atau keadaan tempat, waktu, orang, alat atau cara
yang merupakan bagian dari suatu masalah ketidak sesuaian

Open Belum atau Tidak Terpenuhi, Masalah masih belum dilakukan
atau tidak ada tindakan perbaikan

Closed Terpenuhi, Masalah sudah dikendalikan atau ditangani dengan
melakukan tindakan perbaikan sesuai metode kerja dan JSA atau pun
tindakan perbaikan lain yang ditambahkan
HSE Training Pelatihan K3L yang disesuikan dengan kebutuhan bahaya dan resiko
kerja saat itu, dan kebutuhan rencana kerja kedepan.
22
LAPORAN BULANAN HSE
HSE Talk Pengarahan dan Sosialiasi singkat tentang dan kondisi proyek, kejadian
kecelakaan, Safety Alert, Safety moment, dan masukan – masukan
mengenai K3L dari dan untuk seluruh Karyawan maupun pekerja
subcontractor.
SIO Surat Ijin Operasi (Operator), Surat yang dikeluarkan oleh Instansi
yang berwenang yang menyatakan bahwa Operator yang disebutkan telah
memenuhi kelayakan operasi sebagai
Operator. Dan mengerti serta memahami tugas dan tanggung

jawabnya. Masa berlaku + 4- 5 tahun
SILO Surat Ijin Layak Operasi (Alat angkat angkut) Surat yang dikeluarkan
oleh Instansi yang berwenang yang menyatakan bahwa Alat yang
disebutkan telah memenuhi hasil uji dan layak operasi untuk
digunakan. Masa berlaku +1 - 2 tahun
Scaffolding Tag Sistem Informasi yang menggunakan label sebagai media, untuk
menunjukkan bahwa Scaffolding (Perancah) yang akan digunakan
diijinkan atau tidak diijinkan
• Merah : Scaffolding Tidak Layak digunakan / Berbahaya
• Kuning / Putih : Scaffolding dalam proses pemasangan atau

pembongkaran (Hanya Scaffolder yang boleh menggunakan)
• Hijau : Scaffolding layak digunakan / Aman
Tabel 1.4 Istilah HSE dalam Pengawasan Pelaksanaan Kerja Selamat
1.8.3 Istilah HSE dalam Pengawasan Alat – alat Kerja

Istilah Definisi
Scaffolding Perancah (scaffolding) adalah suatu struktur sementara yang digunakan
untuk menyangga manusia dan material dalam konstruksi atau perbaikan
gedung dan bangunan-bangunan besar lainnya. Biasanya perancah
berbentuk suatu sistem modular dari pipa atau tabung logam, meskipun
juga dapat menggunakan bahan-bahan lain.
Main Frame Ini merupakan rangka utama pada rangkaian. atau digunakan sebagai
tubuhnya. Ada beberapa ukuran. tinggi 1,7 m dan 1,9 m sedangkan lebar
1,22 m.
23
LAPORAN BULANAN HSE
Ladder ini adalah bagian yang berada pada atas main frame. atau rangka atas dari
Frame scaffolding. Biasa digunakan untuk menyambung agar lebih tinggi dan
lebih kokoh. tingginya pun ada dua pilihan yaitu 90 cm dan 120 cm
Cross Brace Ini merupakan bagian yang digunakan untuk menyambung antar main
frame. Dengan posisi silang. Posisi silang dapat memperkokoh
berdirinya rangkaian. Ada dua ukuran panjang yaitu 220 cm dan 193
cm.
Stair Unit / Stair (tangga) adalah alat yang berfungsi sebagai akses pekerja untuk dapat
Ladder menuju susunan perancah yang dikehendaki. Keberadaan stair (tangga) ini
sangat penting, seringkali pekerja menaiki perancah dengan memanjat
sambungan besi horizontal pada main frame padahal itu bukanlah
berfungsi sebagai tangga. Perlu diperhatikan juga, apabila dipasangi stair
(tangga) juga harus dipasang handrail, untuk pegangan tangan saat
menaiki tangga. Berikut adalah gambar dari stair (tangga)
Arm Lock Pengunci/penguat dari 2 susunan atau lebih perancah agar susunan
perancah tidak mudah goyang. Arm lock dipasang antara susunan main
frame satu ke susunan main frame yang berada diatasnya, lebih tepatnya
terpasang pada konektor pada cross brace
Railing Susunan atau pagar pelindung/pegangan pada tangga, atau merupakan
system pemasangan barikade untuk mencegah bahaya jatuh biasanya
berupa pipa yang terpasang horizontal antar tiang vertical atau pada kolom
bangunan
Mid Railing Bagian railing yang terpasang di antara jarak lantai dengan railing utama.
Pipe Support Bagian ini memang tidak menjadi satu rangkaian scaffolding. Namun
digunakan sebagai pendukung untuk pekerjaan bekisting kolom.
Toe Board Sebuah papan ditempatkan di sekitar platform atau di atap miring untuk
mencegah personil, alat kerja atau bahan jatuh.
24
LAPORAN BULANAN HSE
Joint Pin Joint pin adalah sebuah alat yang digunakan untuk menyambung
perancah satu dengan perancah lainnya secara vertikal sehingga
memungkinkan untuk dibuat menjadi lebih dari 1 tingkatan perancah.
Diameter atas dan bawah joint pin dibuat lebih kecil dari diameter lubang
dari main frame, namun pada bagian tengah joint pin diameternya sama
dengan diameter lubang main frame. Berikut adalah gambar dari joint pin
Jack Base Berfungsi sebagai tumpuan atau kaki dari rangkaian. Yang terletak
paling bawah. Digunakan untuk menopang beban- beban saat pelaksanaan
pekerjaan.
Ini digunakan sebagai ujung paling atas rangkaian. tepatnya di atas ladder
U- Head Jack Base frame. Bentuknya seperti huruf U yang berfungsi untuk menopang balok
kayu. Dan bisa disetel ketinggiannya.
Cat Walk / Plat Form Platform (papan perancah) adalah alat yang diletakkan pada susunan
perancah yang diinginkan yang akan digunakan pekerja sebagai penopang
pijakan dalam melakukan pekerjaan. Platform harus kuat (terbuat dari
logam) menopang badan pekerja dan peralatan yang mungkin digunakan.
Berikut adalah gambar dari platform
Ledger adalah bagian rangka yang membentuk sudut 90 derajat dengan standard.
Ledger lebih panjang daripada transom
Transom adalah bagian horizontal perancah yang mengikat standard dan transom
secara horizontal
Foot tie adalah bagian perancah bagian bawah yang berfungsi untuk menjadi
angkur di struktur yang lebih kuat
Sole Plate adalah papan biasanya dari bahan kayu atau metal sebagai bagian perancah
yang langsung bersentuhan dengan tanah/dasar untuk memastikan kekuatan
pijakan perancah.
Base Plate Bagian perancah yang menjadi tumpuan dari tiang-tiang standard perancah
dan berfungsi sebagai tempat dudukan perancah untuk mengantisipasi area
dudukan yang tidak stabil (material dudukan perancah lunak).
Right Angle Clamp Perangkat dari metal atau alat atau komponen digunakan untuk
menyambung pipa, mengeratkan sambungan pipa atau mengunci antar pipa
25
LAPORAN BULANAN HSE
Universal / swivel Swivel clamp adalah penjepit yang berbentuk lingkaran dan bisa diputar
360°, biasanya digunakan untuk menjepit pipa besi untuk membuat hand rail
Clamp
pada stair (tangga).
Safety net Jaring pengaman yang dipasang dengan tujuan untuk mencegah material,
alat kerja, atau pekerja yang jatuh dari ketinggian
Safety Cover Penutup pelindung yang terdapat pada mesin yang berputar, untuk mencegah
resiko terpotong, teriris, terlilit
Safety Tag Label informasi mengenai kondisi alat kerja, tempat kerja, atau mesin,
aman atau bahaya untuk digunakan
Safety Sign Sign atau Rambu – rambu informasi keselamatan: himbauan, larangan, atau
pun petunjuk.
Tag Line Adalah tali atau tambang yang digunakan untuk membantu mengarahkan
atau menstabilkan posisi benda kerja saat kegiatan erection menggunakan
alat berat.
Log Book Buku yang berisi informasi mengenai rekaman / catatan waktu pemakaian
dari suatu alat, atau kegiatan pada suatu alat atau tempat kerja (hasil
inspeksi, temuan, masukkan, ceklist) dalam log book biasanya dilengkapi
dengan manual book alat, atau JSA, metode kerja, ijin kerja, SIO dan SILO
APAR Alat Pemadam Api Ringan, Alat yang digunakan untuk memadamkan Api
bilamana terjadi keadaan kebakaran kecil
Fire Extinghuiser
Rope Access Akses yang di rancang dan digunakan hanya menggunakan sebuah tiang dan
tali atau tambang (bisa terbuat dari baja) sebagai media untuk
menghubungkan satu titik kerja ke titik kerja yang lain dengan syarat
pemenuhan aspek keselamatan terpenuhi dengan perhitungan dan pemilihan
bahan yang akan digunakan
Life Line Tali keselamatan, tali yang digunakan untuk mencegah dari
bahaya jatuh
Safety Line Garis batas area berbahaya
Barrier Pembatas antara lebih dari satu tempat
Soft Barrier Pembatas antara tempat yang bersifat lunak (Pita, tambang, Tali, Sling)
Hard Barrier Pembatas antara tempat yang bersifat keras (Beton, Baja, Pipa, Plastik
keras)
26
LAPORAN BULANAN HSE
Hammer Drill Alat bor yang dapat bekerja juga dengan system memukul (system full
electric)
Hand Drill Alat / Mesin berputar yang berfungsi untuk membuat lubang pada beton
dengan ukuran yang kecil (Cukup dengan genggaman tangan)
Jack drill Alat bor yang dapat bekerja juga dengan system memukul biasanya
menggunakan system pneumatic (Bantuan angin)
Magnetic Drill Alat bor yang bekerja secara statis dan dikunci dengan menggunakan magnet
CRD (Crawler Rock Alat bor yang digunakan untuk jenis batuan keras
Drill)
Kompressor Alat mekanik yang berfungsi sebagai penghasil udara yang dimampatkan
TM Truck Mixer Truck yang berfungsi sebagai alat angkut dan pengaduk beton selama masa
pengiriman dan batas waktu yang ditentukan sesuai dengan jenis atau kelas
beton
Truck Crane Truck yang dilengkapi dengan unit crane dengan kapasitas terbatas max
50 ton (biasanya)
Mobile Crane Unit Crane yang bergerak berpindah tempat menggunakan roda / ban karet
Crawler Crane Unit Crane yang bergerak berpindah tempat menggunakan track belt /
roda rantai (seperti tank)
Lift Safety Zone Zona atau area yang aman untuk Lifting / Pengangkatan menggunakan
alat berat (Bebas tegangan listrik / instalasi kabel listrik tegangan tinggi,
bebas dari gedung existing dll)
Swing Lock Alat pengunci saat crane swing (berputar) terletak pada samping poros meja
crane
Chain Block Merupakan alat bantu angkat sederhana menggunakan rantai
27
LAPORAN BULANAN HSE
Wire Rope Sling Wire rope adalah Tali baja yang terbuat dari beberapa WIRE yang dipilin
membentuk STRAND, lalu beberapa strand tersebut dipilin mengelilingi
CORE untuk membentuk sebuah wire rope. Wire Rope Sling adalah Wire
rope yang salah satu atau kedua ujungnya sudah diterminasi atau dibuat
mata. Wire rope sling ini banyak digunakan di lapangan untuk aplikasi
mengangkat barang ( Lifting ), menarik ( Towing ), menambat kapal (
Mooring ), mengikat ( Lashing(choker) ) dan masih banyak lagi. Adalah alat
bantu angkat khususnya barang yang besar dan berat diberbagai industry
atau kegiatan konstruksi. Karakteristik dari sling ini adalah salah satu dan
atau kedua ujungnya diterminasi atau dibuat mata sebagai sarana untuk
mengaitkan aksesoris untuk membantu aplikasi pengangkatan seperti
Hook, Masterlink, dll.
Chain Sling Chain Sling adalah rantai yang ujungnya diberikan aksesoris
sebagai alat bantu angkat (Masterlink, Hammerlock dan Hook)

Webbing Sling Webbing sling atau yang sering disebut juga dengan sling belt adalah alat
pengganti wire rope sling atau chain sling dalam aplikasi angkat (Lifting)
dan mengikat (Choker).
Round Sling Round Sling adalah Synthetic Sling yang dibungkus lagi dengan
pembungkus dari Synthetic dan dibentuk melingkar.
Name plate Data teknis dari suatau alat atau peralatan yang berbentuk plat yang
tertempel pada body alat.
Load Indicator Panel yang menampilkan informasi mengenai beban yang di angkat dan
batas beban mampu angkat, bila kondisi melebihi batas beban angkat maka
panel akan menginformasikan kondisi berbahaya, lampu indicator akan
menyala sesuai dengan beban angkat
Alarm Bunyi peringatan atau pemberitahuan
Back Alarm Bunyi peringatan atau pemberitahuan saat kendaraan atau alat berat bergerak
mundur
Rottating Light Lampu indicator (penunjuk) yang berbentuk lampu putar terdiri dari 3
warna, merah, kuning, dan hijau
Indicator
Pulley Suatu alat mekanis yang digunakan sebagai sabuk untuk menjalankan
sesuatu kekuatan alur yang berfungsi menghantarkan suatu daya
Outrigger Kaki Crane; yang berfungsi sebagai penyeimbang crane (tumpuan) saat
kegiatan lifting atau erection
28
LAPORAN BULANAN HSE
Base Plate Adalah bagian dari struktur baja yang berfungsi untuk menghubungkan
struktur baja bagian atas dengan struktur pondasi pada bagian bawah.
Meskipun namanya struktur baja, struktur baja tetap tidak bisa berdiri
sendiri tanpa struktur beton Dalam kegiatan erection base plate sering
digunakan sebagai lapisan dasar yang dipasang pada bagian penumpu
crane seperti, roda/ban, track, serta outrigger yang berfungsi sebagai
pendistribusi beban (Merata)
Boom komponen horizontal yang digunakan untuk mendukung proses
pengangkatan dan penurunan beban pada titik selain yang langsung di bawah
drum hoist atau troli, komponen ini dipasang pada troli.
Swing Pergerakan Berputar pada poros alat berat

Up Istilah untuk Naik
Down Istilah untuk Turun
Rigger Orang yang bertugas untuk memandu kegiatan Erection atau
Lifting
Kabin Ruang kemudi operator alat atau kendaraan berat
P2H Pemeriksaan Peralatan Harian
Flash Point Suhu terendah dimana minyak (uap minyak) dan produknya dalam
campuran dengan udara akan menyala apabila terkena percikan api
kemudian mati kembali.
Fire point Suhu terendah dimana uap minyak bumi dan produknya akan menyala dan
terbakar secara terus- menerus kalau terkena nyala api pada kondisi tertentu.
Eye WaHSEr Alat yang berfungsi untuk mencuci bagian mata (terkena percikan bahan
kimia yang dapat mengganggu fungsi mata)
Emergency Shower Alat pembilas atau penyiram darurat untuk personil yang terpapar cairan
kimia
Flash Back Arrestor alat yang berfungsi untuk mencegah terjadinya arus balik gas kedalam
tabung yang dapat menimbulkan ledakan/kebakaran. Hal ini berperan
penting untuk mengurangi potensi peledakan pada gas silinder
Fall Arrester Salah salah satu sistem penagkapan jatuh yang mengamankan seseorang
agar tidak jatuh secara langsung dari tempat kerja.
Cutting Torch Lampu potong, atau alat pemotongan yang menggunakan busur api
dengan media ikatan reaksi Oksigen dengan Acytelen atau sejenisnya
29
LAPORAN BULANAN HSE
NAB Nilai Ambang Batas, batas maksimum perasaan aman

manusia berada ditempat kerjanya (suhu, penerangan,
kebisingan, dan juga getaran)
Nozzle Alat atau perangkat yang dirancang untuk mengontrol arah atau
karakteristik dari aliran fluida (terutama untuk meningkatkan kecepatan)
saat keluar (atau memasuki) sebuah ruang tertutup atau pipa
Hose Adalah salah satu bagian pada unit yang berfungsi sebagai penghantar
fluida / oli hydraulic sesuai dengan tekanan yang diinginkan , (Selang karet
umum)
Hose clamp Pengikat sambungan pada Hose (Selang karet)
Fire Blanket Adalah salah satu peralatan pemadam kebakaran yang efektif membantu
memadamkan api. Fire Blanket dibuat dari kain berkualitas yang memiliki
tingkat ketahanan terhadap panas mencapai 700° C. Fire Blanket juga
memiliki berat yang sangat ringan dan dapat digunakan berkali-kali. Sering
digunakan juga sebagai system proteksi bahaya terbakar saat pekerjaan
panas.
Drip Tray Tray ata wadah untuk mencegah tumpahan langsung cairan berbahaya ke
tanah atau saluran air.
Muster Point Tempat berkumpul saat kondisi darurat
Tangga Kerja Sebuah konstruksi yang dirancang untuk menghubungi dua tingkat vertikal
yang memiliki jarak satu sama lain.
Jalur Evakuasi Jalur khusus yang menghubungkan semua area ke area yang aman (Titik
Kumpul)
Manual Book Adalah Buku panduan yang berisi informasi mengenai informasi teknis baik
spesifikasi, cara penggunaan, dan informasi keselamatan
Bucket Adalah bagian dari excavator yang berfungsi sebagai wadah Pengangkut
Counterweight Beban pengimbang

Arm Istilah Lengan pada alat berat
Shoe Bagian track belt excavator yang berbentuk seperti plat cangkul
Track Frame Kerangka daripada undrcarriage, sebagai tempat kedudukan
komponen-komponen undercarriage
Short electrical Hubungan arus pendek
30
LAPORAN BULANAN HSE
Intermitten Hubungan arus listrik yang tidak stabil yang dikarenakan hubungan konektor
yang sudah tidak baik kondisinya
MSDS Kependekan dari material safety data HSEet memuat informasi mengenai
sifat-sifat zat kimia, hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengunaan zat
Material Safety data
kimia, pertolongan apabila terjadi kecelakaan, penanganan zat yang
HSEet
berbahaya.
Bundwall Tanggul pengaman pertama yang berfungsi untuk mencegah kebocoran
pada tangki penyimpan BBM
First Aid Kit Kotak P2 / P3K, kotak yang berisi peralatan untuk pertolongan
pertama berisi 21 macam jenis

Tabel 1.5 Istilah HSE dalam Pengawasan Alat – alat Kerja
1.8.4 Istilah HSE dalam hal pengukuran hasil kinerja HSE

Istilah Definisi
(FAT) Fatality Insiden yang menyebabkan kematian secara langsung setelah kejadian atau
setelah hingga 180 hari, akibat insiden tersebut.
Kematian / Meninggal
(LTI) Loss Time Insiden yang mengakibatkan korban tidak dapat bekerja kembali pada hari
Injury Kecelakaan pertama setelah kejadian (termasukkasus dilarang bekerja)
kehilangan waktu
Kerja
(MTC) Medical Insiden yang mengakibatkan korban menerima perawatan dan harus di rujuk
Treatment Case Kasus ke rumah sakit atau ke klinik di luar proyek
Perawatan
Medis
(RWC) Restricted Sebuah insiden yang mengakibatkan seseorang tidak layak untuk melakukan
Workday Case Kasus tugas yang biasanya sebelum kecelakaan.
kembali
bekerja terbatas
(FAC) Korban hanya menerima perawatan P3K dan dapat kembali bekerja pada hari
itu juga
Kasus P3K
31
LAPORAN BULANAN HSE
(NM) Near Miss Insiden yang tidak mengakibatkan cedera atau kerugian materi untuk bahan
pembelajaran di masa datang
Hampir Celaka
(ENV) Environmental Kejadian yang menimbulkan pencemaran sementara atau permanen pada
Damage lingkungan baik secara komulatif atau berdampak langsung.
Insiden Lingkungan
LTIF (Loss Time Angka frekuensi kecelakaan kerja
Injury Frequency) /
FR(Frequency Rate)
SR ( Severity Rate) Angka keparahan kecelakaan kerja
TRIR (Total Jumlah Angka Catatan Insiden yang terjadi

RecordablIncident Rate)
FAFR (First Aid Angka Frekuensi tindakan First Aid / Pertolongan Pertama
Frequency Rate)
NMF (Near Miss Angka Frekuensi kejadian hampir Celaka
Frequency)
EFR (Environmental Angka Frekuensi kejadian kerusakan lingkungan
Frequency Rate)
Tabel 1.6 Istilah HSE dalam hal pengukuran hasil kinerja HSE
1.8.5 Istilah – istilah HSE dalam Traffic Management
Istilah Definisi
Traffic Management Manajemen Lalulintas, upaya untuk mengatur pergerakan lalu lintas
supaya memenuhi kriteria keselamatan, kelancaran, efisiensi, dan murah
Flagman/Flagger Orang yang bertugas mengatur lalu lintas keluar masuk kendaraan proyek
dan memberikan instruksi kepada pengendara bila harus dilaksanakan buka
tutup jalan (seizin pihak yang berwenang; Unit lantas setempat)
MCB Beton pemisah jalan (ada juga yang berbahan plastic dan harus diisi dengan
Movable Concrete media air atau pasir)
Barrier
32
LAPORAN BULANAN HSE
Traffic Stick Lampu Stick untuk mengatur lalu lintas
Lamp
Traffic Sign Rambu Lalu lintas
Administrasi Dokumen terkait pelaksanaan kerja untuk memastikan pengendalian bahaya

telah terpenuhi
On Ramp Jalur Masuk
Off Ramp Jalur Keluar
Passing Lane Jalur untuk mendahului jalur yang datar
Climbing Lane Jalur untuk mendahului pada jalur yang menanjak / tanjakan
Chevron Sudut / Menyudut ( Pada Pertemuan jalur)
U Turn Jalan yang berbentuk “U”
Detour Jalan Pengalihan
Kurbs Kanstin (Beton pembatas jalan median atau tepi bahu jalan)
Rumble Strip Pita penggaduh (Rambu kejut), adalah kelengkapan tambahan pada jalan
yang berfungsi untuk membuat pengemudi lebih meningkatkan
kewaspadaan menjelang suatu bahaya.Pita penggaduh berupa bagian jalan
yang sengaja dibuat tidak rata dengan menempatkan pita-pita setebal 10
sampai 40 mm melintang jalan pada jarak yang berdekatan, sehingga bila
mobil yang melaluinya akan diingatkan oleh getaran dan suara yang
ditimbulkan bila dilalui oleh ban kendaraan. Pita penggaduh biasanya
ditempatkan menjelang perlintasan sebidang, menjelang sekolah,
menjelang pintu tol atau tempat-tempat yang berbahaya bila berjalan terlalu
cepat.
Markah jalan Adalah suatu tanda yang berada di permukaan jalan atau di atas permukaan
jalan yang meliputi peralatan atau tanda yang membentuk garis membujur,
(tidak baku: marka
garis melintang, garis serong serta lambang lainnya yang berfungsi untuk
jalan)
mengarahkan arus lalu lintas dan membatasi daerah kepentingan lalu lintas.
Markah jalan diatur dalam Peraturan
Menteri Perhubungan Nomor 34 tahun 2014.
Emergency Car Mobil khusus yang digunakan dalam kondisi darurat
33
LAPORAN BULANAN HSE
Lampu Strobo Lampu yang digunakan sebagai identitas kendaraan khusus,
biasanya dilengkapi dengan sirine

Lampu selang Lampu yang berbentuk selang
Rottary Lamp Lampu Rottary / Berputar (Lampu informasi Darurat) , biasa dipasang pada
kendaraan bermuatan berat, kendaraan patrol, dan area yang berbahaya
Rompi reflector Rompi yang lengkap dengan bahan pemantul cahaya
(reflector) sebagai identitas untuk pekerja

Mobile Variable Papan Informasi atau rambu petunjuk Digital (Running text)
Message Sign
Mata kucing Adalah perlengkapan jalan yang dilengkapi dengan pemantul
cahaya reflektor
Pagar Pembatas tambahan yang berfungsi untuk mengurangi atau menghilangkan

cahaya dari kendaraan lain atau mencegah terbaginya focus pengendara
terhadap kegiatan pekerjaan jalan.
Flyer Selebaran yang berisi informasi manajemen lalu lintas
Spanduk Kain yang terbentang berisi informasi kegiatan
Peta Jalan Sebuah peta dengan representasi visual dari jalan yang digunakan untuk
perjalanan mobil dan navigasi
Google street Aplikasi penampil peta jalan dengan kondisi tampilan jalan sebenarnya
(360o view kamera) dari Google
View
Senkom (Sentral Pusat informasi komunikasi antara pemilik jalan dengan pengguna jalan
(biasanya di jalan tol)
komunikasi)
Detour Rekayasa Pengalihan jalan dengan mengalihkan
pengendara melalui rute jalan baru yang bersifat sementara
Windows time Informasi pembagian waktu mengenai berlangsungnya
kegiatan pada suatu area jalan

Traffic Cone Kerucut lalu lintas (bahasa Inggris: traffic cone) adalah perangkat pengaturan
lalu lintas yang bersifat sementara berupa kerucut yang terbuat dari plastic
atau karet
Tabel 1.7 Istilah – istilah HSE dalam Traffic Management
34
LAPORAN BULANAN HSE
1.8.6 Istilah Jenis – jenis Kegiatan Kerja
Istilah Definisi
Cut & Fill Gali dan Timbun
Pavement / Perkerasan / Pemadatan
Compactness
Subgrade Lapisan Tanah
Oprit Timbunan
On Ramp Jalur Masuk
Off Ramp Jalur Keluar
Passing Lane Jalur untuk mendahului jalur yang datar
Climbing Lane Jalur untuk mendahului pada jalur yang menanjak / tanjakan
Box Culvert Saluran yang berbentuk kotak
Pedestrian Jalur untuk pejalan kaki / orang
Drainage Pengairan
RCP Reinforced Concrete Pipe (Pipa beton)
U-ditch Saluran Air berbentuk “U”
Chevron Sudut / Menyudut ( Pada Pertemuan jalur)
U Turn Jalan yang berbentuk “U”
Detour Jalan Pengalihan
Kurbs Kanstin (Beton pembatas jalan median atau tepi bahu jalan)
Over Bridge Jembatan yang berada diatas jalan
Under Bridge Jembatan yang berada dibawah
Interchange Jalur penghubung antar jalan tol dengan jalan nasional
(Simpang Susun)
Bottom Pekerjaan lantai / dasar
Lean Concrete Pekerjaan lantai kerja
(LC)
35
LAPORAN BULANAN HSE
Wall Dinding
Bekisting Cetakan dinding Beton
Shoring Alat perkuatan struktur
Pile Cap Pondasi dasar
Pier leg Kolom tengah
Pier head Kepala Kolom
Slab Lantai
Wing wall Dinding berbentuk sayap
Diafragma Sambungan antar bentang girder yang berbeda
Girder adalah sebuah balok diantara dua penyangga dapat berupa
pier ataupun abutment pada suatu jembatan atau fly over

Abutmen adalah bangunan bawah jembatan yang terletak pada kedua
ujung pilar – pilar jembatan

Erection Pengangkatan menggunakan Alat Berat
Parapet Dinding pembatas tepi jembatan
Guard rail Plat baja pembatas tepi jalan
PJU Penerangan Jalan Umum
JPO Jembatan Penyeberangan Orang
Blasting Peledakan
Driiling Pengeboran
Stemming Pemadatan dalam lobang
Flying Rock Batu Terbang dari peladakan
Air blast Tekanan udara yang dihasilkan oleh kegiatan peledakan
Geogrete Susunan balok beton untuk pengunci oprit jembatan
36
LAPORAN BULANAN HSE
Borpiled Salah satu bentuk jenis dari berbagai macam jenis pondasi dalam,dengan
memiliki bentuk seperti tabung yang terdiri dari campuran beton
bertulang dengan dimensi diameter tertentu yang dipasang didalam
tanah dengan menggunakan metode pengeboran (boring) terkini sampai
panjang kedalaman dengan tingkat kekerasan daya dukung tanah yang
diperlukan untuk pondasi dasar konstruksi bangunan.
Sengkang Tulangan yang digunakan untuk menahan tegangan geser dan torsi
dalam suatu komponen struktur, terbuat dari batang tulangan, kawat baja
atau jaring kawat baja las polos atau ulir, berbentuk kaki tunggal atau
dibengkokkan dalam bentuk L, U atau persegi dan dipasang tegak lurus
atau membentuk sudut, terhadap tulangan longitudinal, dipakai pada
komponen struktur lentur balok
Bordes Bagian dari tangga yang berfungsi sebagai area jeda di tangga. ; bordes
: Adalah pelat datar diantara anak - anak tangga sebagai tempat
beristirahat sejenak, bordes di pasang pada bagian sudut tempat
peralihan arah tangga yang berbelok. Pada lokasi pekerjaan tanah
bordes adalah bagian
tanah yang dibentuk datar diantara lereng (Slope)
Slope Bidang tanah yang dibuat dengan kemiringan tertentu
Tabel 1.8 Istilah Jenis – jenis Kegiatan Kerja
1.9 Daftar Legislasi

1.9.1 Peraturan Perundangan K3
UU No.1 Tahun 1970 Tentang keselamatan kerja
a. Permenaker No.1 Tahun 1980 Tentang K3 pada konstruksi bangunan
b. UU No. 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi
c. Perda No.6 Tahun 2004 Tentang Ketenagakerjaan
d. UU No.13 Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan
e. PP No.50 Tahun 2012 Tentang Penerapan SMK3

f. PERMEN PU No. 05/PRT/M/2014 Tentang Pedoman SMK 3 Konstruksi
Bidang Pekerjaan Umum
g. Permen PU no.26 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Penilaian
37
LAPORAN BULANAN HSE
Penerapan SMK3
h. PERMENAKER No.4 Tahun 1987 Tentang Panitia Pembina Keselamatan dan
Kesehatan Kerja serta Tata Cara
Penunjukan Ahli Keselamatan Kerja
i. Permenaker No.4 Tahun 1980 Tentang Syarat-syarat Pemasangan dan
Pemeliharaan APAR
j. Permen PU No.26 Tahun 2008 Tentang Persyaratan Teknis Sistem
Proteksi Kebakaran pada Bangunan Gedung
k. Kepmenaker No.186 Tahun 1999 Tentang Unit Penanggulangan Kebakaran
di tempat kerja
l. Permenaker No.8 Tahun 2010 Tentang Alat Pelindung Diri (APD)
m. Peraturan Presiden No. 12 tahun
Tentang Jaminan Kesehatan
2013
n. Kepmenaker No.68 Tahun 2004 Tentang Pencegahan dan Penanggulangan
HIV-AIDS di tempat kerja
o. Permenaker No.3 Tahun 1998 Tentang Tata Cara Pelaporan dan
Pemeriksaan Kecelakaan
p. Permenaker No.1 Tahun 2007 Tentang Pedoman Pemberian Penghargaan
K3
q. Kepres No.22 Tahun 1993 Tentang Penyakit Akibat Hubungan Kerja

r. Kepmenaker No.609 Tahun 2010 Tentang Pedoman Penyelesaian Kasus K3
Penyakit Akibat Kerja
s. Permenaker No.9 Tahun 2010 Tentang Operator dan Petugas Pesawat
Angkat-Angkut
t. PP RI No.44 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Program Jaminan
Kecelakaan Kerja dan Jaminan Kematian

u. Peraturan Menteri Energi dan Tentang Standar Nasional Indonesia
Sumber Daya Mineral RI 0225:2011 Mengenai Persyaratan Umum
Nomor 36 Tahun 2014 Instalasi Listrik 2011 (PUIL 2011) dan
Standar Nasional Indonesia
0225:2011/Amd1:2013 Mengenai
38
LAPORAN BULANAN HSE
Persyaratan Umum Istalasi Listrik 2011

(PUIL 2011) Amandemen 1 Sebagai Standar
Wajib
v. Kepmenaker No. Kep- Nilai ambang batas faktor fisika di tempat
51/Men/1999 kerja
Tabel 1.9 Peraturan Perundangan K3
1.9.2 Peraturan Perundangan Lingkungan
No Undang – undang Tentang

A. Tanah, Air, Energi
1. Permenkes No.492 Tahun 2010 Tentang Persyaratan Kualitas Air Minum
2. Peraturan Pemerintah No. 38 Tahun Tentang Sungai

2011
B. Gangguan, Kebisingan dan Getaran
3. SNI 16-7063-2004 Tentang Nilai Ambang Batas Iklim Kerja
(Panas,Kebisingan dll)
4. Kepmen LH No.49 Tahun 1996 Tentang Baku Tingkat Getaran
5. Kepmen LH No.48 Tahun 1996 Tentang Baku Tingkat Kebisingan
6. Kepmenaker No.61 Tahun 1999 Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
ditempat kerja
C. Limbah B3
1. PP No.101 Tahun 2014 Tentang Pengelolaan Limbah B3

2. Permen LH No.14 Tahun 2013 Tentang Simbol Label B3
3. Permen LH No.33 Tahun 2009 Tentang Tata Cara Pemulihan Lahan
Terkontaminasi Limbah B3
4. Permen LH No.2 Tahun 2008 Tentang Pemanfaatan Limbah B3
5. Permen LH No.18 Tahun 2009 Tentang Perizinan Limbah B3
D. Sampah
1. UU No.18 Tahun 2008 Tentang Pengelolaan Sampah
2. PP No.81 Tahun 2012 Tentang Pengelolaan Sampah RT dan sampah
sejenis RT
39
LAPORAN BULANAN HSE
E. Udara dan Bau

1. PP RI No.41 Tahun 1999 Tentang Pengendalian Pencemaran Udara
2. Kepmen LH No.60 Tahun 1996 Tentang baku tingkat kebauan
Tabel 1.10 Peraturan Perundangan Lingkungan
1.10 Struktur Organisasi HSE
Gambar 1.3 Struktur Organisasi HSE
40
LAPORAN BULANAN HSE
1.11 Struktur Organisasi Tanggap Darurat
Gambar 1.4 Struktur Tanggap Darurat
41
LAPORAN BULANAN HSE
1.12 Strruktur Organisasi P2K3
Gambar 1.5 Struktur Organisasi P2K3
42
LAPORAN BULANAN HSE
BAB II
Perencanaan
2.1 Program Kerja Bulanan (K3, Lingkungan)
Gambar 2.1 Program Kerja Bulanan (K3, Lingkungan)
43
LAPORAN BULANAN HSE
2.1.1 HSE Induction
Pengarahan K3L kepada semua orang baru yang memasuki Proyek untuk mendapatkan HSE
Induksi atau Induksi pengunjung. Induksi khusus untuk risiko pada proyek dan ditinjau setiap tiga bulan
(risiko) atau jika perubahan persyaratan seperti hukum, kontrak, lingkup pekerjaan, tanggap terhadap
kondisi darurat dll, Semua orang yang telah mendapatkan induksi diminta untuk menandatangani daftar
induksi.
2.1.2 HSE Talk
▪ Pengarahan singkat tentang informasi K3 dan kondisi proyek kepada seluruh Karyawan oleh
HSE Officer, PM, SOM dan seluruh karyawan, pekerja subcontractor sebelum pekerjaan
dimulai mengenai Keselamatan, Kesehatan kerja dan perlindungan lingkungan, informasi K3
(safety Alert), informasi tentang kecelakaan kerja dan Hal-hal dari beberapa ketidak sesuaian
▪ Dikarenakan adanya pamdemi sesuai dengan arahan dari Biro QHSE maka Safety Talk
sementara ditiadakan sampai waktu yang tidak dapat ditentukan untuk mencegah terjadinya
penularan / penyebaran klaster Virus Covid-19.
2.1.3 Toolbox Meeting
▪ Pengarahan K3L sebelum pekerjaan dimulai untuk membahas kendala, bahaya persiapan kerja
dan kesesuain kerja yang akan dilaksanakan sesuai Metode kerja dan JSA di lokasi kerja yang
dihadiri oleh: GSP, SP, PT. PP dan pihak Sub Kontraktor Mandor / Pekerja dan didampingi oleh
Safety Supervisor / HSEO.
▪ Dilaksanakan setiap hari selama aktifitas kerja berlangsung
Gambar 2.2 Form Tool Box Meeting

44
LAPORAN BULANAN HSE
2.1.4 Work permit (Surat Ijin Bekerja)
▪ Pembuatan Surat Ijin Bekerja sebelum memulai pekerjaan dengan memastikan setiap
kesesuaian kerja telah sesuai/memenuhi dengan Metode Kerja, dan JSA (Job Safety
Analysis) yang telah di setujui / approved oleh SEM, SOM, HSEO, PM.
Gambar 2.3 Form Surat Izin Bekerja
2.1.5 HSE Patrol
▪ Patroli atau pemeriksaan dan pengontrolan mengenai kesesuaian dan ketidak sesuaian
penerapan K3L di lokasi kerja yang bisa dihadiri oleh: HSEO, SS, Peralatan, PT. PP (Persero)
Tbk.
▪ Dilaksanakan seminggu sekali setiap hari jumat.
Gambar 2.4 Form HSE Patrol
45
LAPORAN BULANAN HSE
2.1.6 HSE Inspection
▪ Patroli atau pemeriksaan mengenai keseuaian dan ketidak sesuaian penerapan K3L di lokasi kerja
yang bisa dihadiri oleh: PM, HSEO,SS, GSP, Peralatan, PT. PP (Persero) Tbk, HSE Owner,
Konsultan dan pihak SubKontraktor dan Mandor menggunakan form inspeksi 19 Elemen.
▪ Dilaksanakan setiap 1 (satu) minggu sekali sesuai program kerja bersama
Gambar 2.5 HSE Inspection
2.1.7 Non Conformance Report
▪ NCR adalah laporan ketidak sesuaian yang ditemukan di tempat kerja baik lokasi kerja lapangan,
kantor, gudang, fabrikasi, workshop saat HSE Patrol / HSE Inspection, NCR dibuat bila kegiatan
kerja tidak sesuai dengan metode kerja dan JSA. Dibuat Oleh HSEO/M, HSE Supervisor.
▪ Jika NCR dikeluarkan maka Pelaksana / Subcontractor wajib untuk segera menindaklanjuti atau
tindakan perbaikan.
2.1.8 Surat Peringatan K3L
▪ Surat Peringatan dikeluarkan bilamana untuk 'satu masalah ' (NCR) terhadap pelaksanaan
pemenuhan ketentuan dan atau kesesuaian K3L atau masalah yang berulang tidak diclosing terjadi
Proyek Manager dan HSE Manager Project / Pejabat yang memiliki wewenang untuk
mengeluarkan Laporan Pelanggaran Safety (SVR), meskipun pemberitahuan resmi yang sama.
SVR akan menguraikan tindakan perbaikan yang diperlukan. Ketika SVR dikeluarkan untuk
subkontraktor / suplier, pembayaran dapat ditunda sampai tindakan korektif dilakukan. Surat
peringatan K3L (SVR) akan dikeluarkan bila NCR tidak ditindak lanjuti hingga 3 kali NCR yang
dikeluarkan.
46
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 2.6 Surat Peringatan K3L
2.1.9 HSE Meeting
▪ Rapat yang dilaksanakan untuk membahas tentang kejadian kecelakaan kerja dan hasil kesesuaian
maupun ketidak sesuaian dan metode kerja untuk dapat ditindak lanjuti dalam rangka perbaikan
yang berkesinambungan, Safety meeting wajib dihadiri oleh: PM, HSEO,SS, GSP, Peralatan, PT.
PP (Persero) Tbk, HSE Owner, Konsultan dan pihak SubKontraktor dan Mandor.
▪ Dilaksanakan setiap 1 (Satu) Minggu sekali dan apabila terjadi kecelakaan kerja.
2.1.10 HSE Training
HSE Training dibuat berdasarkan kebutuhan pelaksanaan kerja terhadap metode dan prosedur
keselamatan kerja. HSE training mengacu terhadap data resiko kerja yang telah dibuat dalam IBPR. Dari
hasil HSE Training dapat dilakukan evaluasi keberhasilan yang diterima oleh peserta training. Peserta
training meliputi Karyawan maupun pekerja Subcontractor.
2.1.10.1 Rencana Pelatihan
PT. PP (Persero) Tbk memastikan bahwa semua personil dinilai pada kompetensi atas dasar
pendidikan, pelatihan dan pengalaman sebelum bekerja.Untuk mencapai tujuannya, PP membutuhkan
tenaga kerja yang berkompeten, menyadari tugas dan tanggung jawab mereka.
Bagian dari HSE Plan Proyek adalah mengatur cara, di mana PT. PP (Persero) Tbk memastikan kebutuhan
pelatihan yang diidentifikasi, diimplementasikan dan dimonitor untuk efektivitas di Proyek.
Semua pelatihan dilakukan dalam bahasa yang dimengerti oleh peserta pelatihan Sebuah ruang
pelatihan di tempat atau di sekitar Kantor. Area praktek pelatihan juga akan dikelola sesuai dengan lokasi
kerja. Peralatan yang dibutuhkan mencakup semua perangkat keras yang diperlukan, misalnya proyektor,
komputer dll.
Tim HSE Proyek melacak pelatihan melalui Jadwal Pelatihan rutin HSE terbaru. Semua personil yang
telah dilakukan pelatihan, termasuk induksi, Pelatihan internal dan pelatihan dari pihak ketiga (eksternal),
47
LAPORAN BULANAN HSE
terdaftar oleh Tim HSE/ Trainer. Selama Inspeksi / Audit Proyek, tim HSE dapat mengetahui setiap daftar
personil tersebut baik pekerja/staff dengan menggunakan tanda/label ID training mereka untuk mencari
/mendeteksi secara cepat pelatihan yang telah dilakukan di Proyek.
2.1.11 Traffic Management
▪ Perencanaan atau rekayasa lalu lintas yang diperlukan untuk pengalihan jalan, jalur atau
pembagian lajur bila hal – hal yang sesuai tidak dapat ditempuh. Dan harus berkoordinasi dengan
pihak – pihak yang terkait sesuai dengan lingkup tanggung jawab penggunaan media kerja yang
akan digunakan.
▪ Dilaksanakan insidential atau bila diperlukan
▪ Pengaturan rambu akses lalu lintas proyek

2.1.12 Pengujian Lingkungan
• Pelaksanaan pengukuran lingkungan kebisingan, emisi gas buang, pencahayaan, temperatur

dan kelembaban ruangan/lokasi proyek.
▪ Dilaksanakan monitoring lingkungan sesuai dengan jadwal yang tertera di AMDAL.
2.1.13 Green Construction
▪ Sebagai panduan dalam menerapkan Green Construction Target pada proyek-proyek

dilingkungan PT PP (Persero) Tbk
▪ Memastikan penerapan Green Construction Target telah berjalan dengan baik pada proyek-
proyek dilingkungan PT PP (Persero) Tbk.
▪ Ruang Lingkup & Sasaran:
Seluruh Proyek di lingkungan PT PP (Persero) Tbk. Definisi:

▪ Green Construction:
Perencanaan dan pengelolaan proyek konstruksi untuk meminimalkan pengaruh proses

konstruksi terhadap lingkungan agar terjadi keseimbangan antara kemampuan lingkungan dan
kebutuhan manusia untuk generasi sekarang dan mendatang.
▪ Green Construction Target :
Kriteria Green Construction PT PP (Persero) Tbk yang meliputi:
1. Tepat Guna Lahan
2. Efisiensi dan Konservasi Energi
3. Konservasi Air
48
LAPORAN BULANAN HSE
4. Manajemen Lingkungan Proyek
5. Sumber Dan Siklus Material
6. Kesehatan Dan Kenyamanan di Area Proyek

▪ Ketentuan Umum:
Work Instruction Implementasi Green Construction merupakan turunan dari prosedur

Pengendalian dan Pengelolaan Dampak Lingkungan
▪ Team pendamping Green Construction:
• HSEO Proyek
• HSE Supervisor Divisi
• PP Green Officer DIVISI STRATEK
• Kadep BIM
▪ Dalam perencanaan Implementasi Green Construction, proyek juga mencantumkan target

efisiensi yang dapat diraih dengan implementasi Green Construction.
▪ Target perusahaan untuk nilai Green Construction sesuai dengan RKAP Perusahaan
▪ Penilaian Green Construction dilakukan dengan menggunakan Green Construction
Assessment Sheet rutin bulanan (Mengacu pada QHSE/TQM/AE/P/005) tentang Prosedur
Pengukuran Performance QHSE di Proyek untuk penilaian berdasarkan panduan penilaian
Green Construction.
Panduan tersebut memuat tentang standar implementasi Green Construction pada proyek
infrastruktur dan gedung dan standar penilaiannya.
Lamp.1: Panduan Penilaian Green Construction Lamp.2: Form Pencatatan Listrik dan Air
Lamp.3 : Form Monitoring Pengeluaran Sampah Proyek
▪ Nilai hasil Assessment masing–masing proyek per bulan diplotkan pada grafik untuk
mempermudah analisa hasil penilaian Green Construction. Pencapaian yang baikdiukur dari
trend yang mengalami peningkatan. Untuk Proyek dengan pencapaian nilai terendah akan
direview / dikunjungi oleh tim Divisi. Lamp.4: Contoh Grafik Perolehan Nilai Green
Construction Proyek
▪ Proyek dengan nilai terendah harus membuat proposal improvement dengan berkoordinasi
dengan HSE Supervisor Divisi. Proposal kemudian dikirimkan ke DVSTRATEK untuk
mendapatkan persetujuan.
Lamp.5: Contoh Proposal Improvement Green Construction
49
LAPORAN BULANAN HSE
▪ Proyek dengan nilai mplementasi tertinggi akan dibuat sebagai Best Practice
dandiplotkansebagai Bank Data Engineering (BDE Implementasi Green Construction.
▪ Inovasi pada implementasi Green Construction akan dibuat sebagai Best Practice dan
diplotkan sebagai Bank Data Engineering (BDE) Inovasi Green Construction.
▪ Jika terjadi penurunan nilai pada salah satu criteria Green Construc tion yang diukur, atau ada
item yang tidak dinilai, maka penyebabnya harus ijelaskan oleh proyek yang bersangkutan.
▪ Pembuatan dan pengadaan sarana dan prasarana Green Construction diproyek yang dilakukan
dengan menggunakan barang bekas yang di gunakan kembali, sesuai dengan sesuai dengan
prinsip 3R (Reduce, Reuse, & Recycle), akan memilik inilai tambah pada penilaian proyek.
Green Application:
• Pembuatan Biopori.
• Pembuatan Tempat Penyimpanan B3 dan Limbah B3.
• Pembuatan tempat pentimpanan BBM.
• Tempat Sampah Konstruksi dan Non Konstruksi.
• Tempat sampah Organik, Non Organik, B3.
• Pemakaian kertas bekas bolak balik
• Penanaman Pohon dan taman di sekitar kantor
• Pemasangan sensor cahaya atau timer pengatur waktu untuk menghidupkan lampu
taman
• Pemanfaatan cahaya matahari untuk penerangan ruang kerja
2.1.14 Housekeeping
Maksud dan tujuan :
a. Sebagai panduan dalam menerapkan Housekeeping.
b. Sebagai salah satu pengendalian kebersihan dan kerapihan diarea kantor dan proyek.
c. Meningkatkan Performance ditempat kerja, sehingga dapat mencegah kecelakaan akibat
kerja maupun penyakit akibat kerja
Ruang lingkup dan sasaran :

a. Housekeeping kantor (UKP, Kantor DVO, Kantor Divisi EPC).
50
LAPORAN BULANAN HSE
b. Housekeeping Proyek (Sarana Penunjang dan Lokasi Kerja Proyek).
Definisi :
Housekeeping (HK) adalah kerumah tanggaan dilokasi kerja yang menyangkut kebersihan
dankerapihannya.
Tugas dan tanggung jawab

Pada awal proyek PM mensosialisasikan kepada Para Personil Inti Proyek, kriteria
housekeeping diproyek yang meliputi:
1. Penataan Sarana, material dan alat kerja
a. Kerapihan Tempat pakir
b. Kelengkapan dan kerapihan Gardu jaga
c. Kebersihan Mushola
d. Kebersihan WC / kamar mandi / urinoir
e. Kerapihan Gudang tertutup
f. Kerapihan Gudang terbuka
g. Kebersihan kantor
2. Penyediaan sarana kerja dilapangan:
a. Papan nama proyek
b. Kerapihan Pagar proyek
c. Kerapihan dan kebersihan Kantor proyek
d. Alat komunikasi
e. Alat transportasi
f. Kebersihan Jalan keluar masuk proyek
g. Los kerja
h. Tempat peralatan
i. Penerangan kerja
51
LAPORAN BULANAN HSE
j. Kebersihan lapangan kerja
k. Penyiraman Jalan (Debu)
l. Pembersihan Jalan Nasional

3. PM memantau pelaksanaan Housekeeping dilokasi kerja, dan pada setiap Rapat Mingguan
/ Bulanan Proyek mengevaluasi Hasil Penilaian Housekeeping Proyek (Lihat Prosedur
Pengukuran Performance QHSE Di Proyek No.QHSE/TQM/AE/P/005).
4. PM menindak lanjuti hasil Housekeeping Proyek yang tidak sesuai ketentuan.
2.1.15 Security Plan

Prosedur Masuk Dan Keluar Barang
A. Barang Masuk
1. Catat di buku harian untuk tanggal dan jam masuk, jenis kendaraan, jenis barang, dan
volumenya.
2. Cek kebenaran barang tersebut dan cocokan dengan surat jalan hubungi petugas QC
untuk cek kualitasnya.
3. Catat jam keluar kendaraan.

4. Dicek kondisi kendaraan, apakah barang sudah turun semua(tidak membawa keluar
barang proyek).
B. Barang Keluar
1. Catat dibuku harian untuk tanggal dan jam keluar, jenis kendaraan, jenis barang, dan
volumenya.
2. Cek kebenaran barang tersebut dan cocokan dengan surat jalan.

3. Laporkan ke Penanggung jawab lapangan dan minta persetujuannya.
4. Bila sudah ada persetujuan baru diperbolehkan keluar.
C. Prosedur Penerimaan Tamu :
1. Setiap orang yang masuk kelokasi dan tidak dikenal wajib ditanya.
2. Catat di buku harian tamu ; - tanggal, jam kedatangan, identitas tamu dan keperluannya.
3. Tamu dipersilakan Menunggu.
4. Beritahu kepada yang dituju tentang kedatangan tamu dan keperluannya melalui HT.
52
LAPORAN BULANAN HSE
5. Pinjamkan helm tamu dan Kartu Tamu untuk digunakan selama mereka berada di
proyek.
D. Prosedur Pelaksanaan Lapangan :
1. Melakukan monitoring keamanan di lapangan terkait pengaman alat kerja alat berat, dan
ancaman dari pihak luar terhadap kegiatan kerja dan membantu untuk menindak pekerja
apabila tidak memakai kartu identitas yang jelas dan tidak memakai APD (bila diperlukan).
2. Membantu K3L untuk mengatur traffic management untuk kelancaran lalu lintas di lapangan
(kantor dan proyek) Bila diperlukan.
E. Prosedur Penanganan Kecelakaan.
1. Membantu dalam mengamankan lokasi terjadinya kecelakaan.

2. Membantu dalam kegiatan tanggap darurat untuk menghubungi Subkon / Mandor dari korban.
F. Pokok Perhatian Keamanan Proyek
1. Keamanan alat berat.

2. Proyek terletak di jalan utama di kota Medan & lalu lintas yang padat
3. Lingkungan proyek yang bersebelahan langsung dengan jalan
G. Tugas Tanggung Jawab Security
1. Melakukan koordinasi dengan keamanan lingkungan.

2. Memeriksa ketertiban pekerja.
3. Menindak pekerja tanpa indentitas yang jelas.
4. Memberi pengarahkan kepada para pekerja, jika ada pekerja lain masuk lokasi kerja tanpa
indentitas.
2.2 Management Resiko
Manajemen resiko pada proyek meliputi langkah memahami dan mengidentifikasi masalah potensial
yang mungkin terjadi, mengevaluasi, memonitoring dan menangani resiko. Secara umum, tujuan
manajemen resiko yang utama adalah mencegah atau meminimalisasi pengaruh yang tidak baik akibat
kejadian yang tidak terduga melalui penghindaran resiko atau persiapan rencana kontingensi yang berkaitan
dengan resiko tersebut.
53
LAPORAN BULANAN HSE
2.2.1 HIRAC / IBPR
Hazzard Identification Risk Assment Control / Identifikasi Bahaya Penilaian dan Pengendalian Resiko
(Terlampir), Merupakan kegiatan awal untuk menggali Daftar Risiko pekerjaan Proyek &Penilaian
Dampak Lingkungan selesai / dikoordinasikan oleh Manajer Proyek HSE. Daftar Risiko memberikan
gambaran risiko yang dirasakan terkait dengan kegiatan serta tindakan pengendalian yang diperlukan untuk
mengurangi risiko awal. Masukan tambahan ke daftar termasuk Peraturan/persyaratan Klien / Kontrak /
Hukum atau undang-undang. Dan direview dalam rapat internal setiap bulannya.
2.2.2 Job Safety Analysis
JSA atau Job Safety Analysis adalah Analisa kegiatan kerja terhadap potensi bahaya dan resiko
yang ditimbulkan berdasarkan urutan kerja dan proses kerja, alat kerja, material kerja dan kondisi
lingkungan kerja yang bertujuan untuk dapat diketahui oleh seluruh pekerja dalam mengendalikan potensi
bahaya dan resiko kerja dari aktifitas yang dilaksanakan.
Referensi Umum Klausal Judul

ISO 14001:2015 4.3.1 Aspek Lingkungan
ISO 14001:2014 4.3.2 Peraturan Perundangan dan Persyaratan
Lainnya
ISO 14001:2015 4.3.3 Tujuan dan Program
ISO 45001:2018
ISO 14001: 2015 4.5.2.1 Evaluasi dari Pemenuhan Perundangan
SMK3 PP No. 50 Tahun 2012 Penerapan Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Peraturan Menteri Pekerjaan Pedoman SMK3 Kontruksi Bidang
Umum Nomor 05/PRT/M/2014 Pekerjaan Umum
Referensi Hukum/ Klien Klausul Judul
Undang-undang & Regulasi UU No. 1 Tahun 1970 Tentang

Indonesia Keselamatan Kerja
54
LAPORAN BULANAN HSE
Referensi Klien Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor

05/PRT/M/2014 tentang Pedoman SMK3
Kontruksi Bidang Pekerjaan Umum
Referensi PT. PP (Persero) Tbk No. Form Sesuai dengan WI dan BDE Internal
Daftar Risiko QHSE/QTM/AE/007 Identifikasi bahaya,

penilaian dan pengendalian Resiko ( IBPR )
Prosedur Penilaian Risiko QHSE/QTM/AE/012 Prosedur
Keselamatan, Kesehatan Kerja
danlingkungan di proyek konsruksi
Dampak Penilaian Lingkungan QHSE/TQM/AE/W/008 Indentifikasi pengendalian
Aspek Lingkungan (IPAL )
Evaluasi Peraturan Hukum / QHSE/QTM/AE/003 Identifikasi dan Evaluasi

UU &
Klien Peraturan K3L
Laporan Triwulanan Wilayah Laporan P2K3Sebagai Laporan Wilayah
Penilaian Risiko QHSE/QTM/AE/005 Prosedur Pengukuran
Performance QHSE di Proyek
Berikut ini akan diperhitungkan ketika menilai risiko / dampak :
Kegiatan rutin dan non-rutin Kegiatan semua orang memiliki akses ke tempat kerja
Perilaku manusia, kemampuan Bahaya diidentifikasi berasal dari luar tempat kerja
yang mampu mempengaruhi kesehatan dan
dan faktor manusia lainnya
keselamatan orang di bawah kendali PT. PP
(Persero)Tbk
55
LAPORAN BULANAN HSE
Bahaya dibuat di sekitar di bawah Aspek yang memiliki atau dapat memiliki dampak yang
signifikan terhadap lingkungan termasuk aspek
kendali PT. PP (Persero)
lingkungan yang baik / jasa yang digunakan oleh PT. PP
Tbk.workplace oleh kegiatan yang
(Persero) Tbk
berhubungan dengan pekerjaan
Infrastruktur, peralatan dan bahan- Perubahan atau perubahan yang diusulkan di PT. PP
bahan di tempat kerja apakah yang (Persero) Tbk

disediakan oleh PT. PP (Persero)
Tbk atau orang lain.
Peraturan Hukum / UU Desain area kerja, proses, instalasi, mesin / peralatan,
prosedur operasi dan organisasi kerja termasuk adaptasi
mereka untuk kemampuan manusia.
Perhitungan Risiko / Calculating the Risk
Kemungkinan Skor Definisi

Risiko yang
Terjadi
Likelihood of
Risk Occurring Score Definition
Tak Berarti 1 Sangat tidak mungkin, tapi mungkin kejadian dalam
keadaan tertentu. mungkin kecil terjadi, tapi mungkin
tidak akan pernah
Tidak diharapkan, tapi ada kecil kemungkinan terjadi pada
Rendah 2 suatu saat
Peristiwabisaterjadi pada beberapa waktu, peluangnya

3 menengah kemungkinan bisa terjadi di beberapa waktu,
Sedang Rendah
probabilitas menengah.
Sedang Tinggi 4 Kemungkinan terjadinya besar
Tinggi 5 Sangat Mungkin. Peluang terjadinya sangat Tinggi
Tabel 2.2 Perhitungan Resiko
56
LAPORAN BULANAN HSE
Semua risiko / dampak ditentukan tingkatan keparahan dan skor terkait. Tingkat keparahan
risiko adalah kombinasi dari risiko cedera / sakit atau dampak terhadap lingkungan dan kemungkinan
terjadinya.
Keparahan
Risiko yang
Terjadi Skor Definisi
Severity of Risk
Occurring Score Definition
Tak Berarti 1 Menyebabkan cedera ringan (awal)

Menyebabkan cedera dimana perlu penanganan P3K di
Rendah 2 proyek
Menyebabkan cedera yang berarti (luka robek, keseleo,

Sedang Rendah 3 luka gores)
Sedang Tinggi 4 Menyebabkan Loss Time
Tinggi 5 Menyebabkan satu atau beberapa korban jiwa
Tabel 2.3 Perhitungan Resiko
Tabel Risiko / Risk Keparahan / Severity Petunjuk / Key

Matrix
1 2 3 4 5
S = Severity
1 1 2 3 4 5 L= Likelihood 15 to 25
High
2 2 4 6 8 10 Rating = S x L
Kemungkinan 8 to 12
Kerugian Medium
3 3 6 9 12 15
/Kerusakan High
Lingkungan
4 4 8 12 16 20 4 to 6
Medium
Low
2 to 3 Low
5 5 10 15 20 25
Insignificant
Tabel 2.4 Risk Matrix
57
LAPORAN BULANAN HSE
2.3 Daftar Operator & Peralatan kerja Contractor
Pendataan Operator dan Jenis Alat kerja yang memenuhi peraturan K3L Perusahaan dan peraturan
perundang – undangan yang berlaku, dengan tujuan untuk memastikan alat yang digunakan dalam kondisi
laik pakai sebelum digunakan di area kerja, yang ditunjukkan degan Surat Kelayakan Operasi dari Instansi
yang berwenang (Dinas Tenaga Kerja atau Instansi kedinasan yang ditunjuk oleh pemerintah dan memiliki
wewenang yang sama secara hukum).
Daftar operator dan alat kerja akan ditinjau setiap bulan baik dari data Kontraktor maupun rekanan /
subcontractor
2.4 Sasaran dan Target Kinerja K3L Bulanan

2.4.1 Maksud &tujuan :
Untuk mengetahui performance / kinerja QHSE berdasarkan:
- Hasil Customer Satis faction Survey
- Performance / Kinerja K3
- Accident Rate (Zero Accident & Zero Fatality)
- Performance / Kinerja Lingkungan
- Pengendalian APD
- Pengendalian kesehatan dan keselamatan
- Pengendalian Bahaya Keamanan
- Implementasi Metode Kerja
- Kesiapsiagaan tanggap darurat
- Pemenuhan undang - undang
Peningkatkan kemampuan Tim Proyek dalam mengukur sehingga terciptanya keseragaman tata
cara pengukuran performance / kinerja HSE diseluruh proyek PT PP (Persero) Tbk.
2.4.2 Ruang lingkup & sasaran :
▪ Mengukur Implementasi K3 dengan mencatat / menginput pada Form Safety Assessment Sheet
di PP online Lamp 2 : Safety Assessment Sheet ( Sipil)
▪ Memasukan data FR & SR dari laporan K3 (PSRS)
▪ Melakukan evaluasi Pemenuhan UU K3 sesuai WI QHSE/TQM/AE/W/003 dengan menginput
58
LAPORAN BULANAN HSE
pada Form Evaluasi Pemenuhan UU K3 di PP online

▪ Mengukur Implementasi House Keeping dengan
▪ mencatat / menginput pada Form House Keeping Assessment Sheet di PP online (Lamp 3 :
House Keeping Assessment Sheet Sipil)
▪ Mengukur Implementasi Green Construction dengan mencatat / menginput pada Form Green
(Lamp 4 : Green Construction Assessment Sheet)
▪ Construction Assessment Sheet di PP online
▪ Melakukan evaluasi Pemenuhan UU Lingkungan sesuai WIQHSE/TQM/AE/W/003 dengan

menginput pada Form Evaluasi Pemenuhan UU Lingkungan di PP online
▪ Dari pengukuran point 1-3 (Secara otomatis by Aplikasi) menghasilkan Performance QHSE
seperti tabel di bawah :
2.5 Tanggap Darurat
2.5.1 Pendahuluan
Rencana Tanggap Darurat ini dibuat sebagai pedoman manajemen K3 untuk karyawan dan tamu
serta memberikan perlindungan lingkungan dan sekitar area proyek.
2.5.2 Tujuan
1. Bertujuan sebagai pedoman untuk menggambarkan, mengidentifikasi dan mengendalikan potensi
keadaan darurat, rencana kesiapsiagaan dan tanggap darurat untuk menghilangkan potensi keadaan
darurat.
2. Prosedur perusahaan ini harus di terapkan oleh seluruh Kantor, Proyek, Pabrik / Gudang
Peralatan. Prosedur ini adalah Standar minimum didalam Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.
3. Penggunaan Prosedur yang lain hanya diperbolehkan apabila diketahui peraturan undang-undang
dan persyaratan klien menunjukan bahwa standar nya lebih tinggi.
2.5.3 Identifikasi Potensi Keadaan Darurat

Dibawah ini adalah kondisi darurat yang diidentifikasi dengan potensi terjadinya tinggi dan
langkah-langkah yang harus diambil untuk meminimalkan kemungkinan terjadi:
• Kecelakaan kerja
− Menyediakan petugas P3K di proyek (rasio 1:100).
− Membentuk Tim Tanggap Darurat.
• Menyediakan fasilitas P3K.
59
LAPORAN BULANAN HSE
• Kebakaran
− Menyediakan alat pemadam kebakaran dimana cocok juga untuk kebakaran listrik.
− Membuat hubungan kerjasama dengan dinas pemadam setempat.
− Menydiakan sistem alarm kebakaran dan membuat rencana evakuasi / penyelamatan.

− Menyediakan Titik Kumpul.
• Gangguan Umum
− Membuat sistem pemberitahuan dan evakuasi.
− Menyediakan Titik Kumpul.
− Koordinasi dengan kepolisian setempat.
• Tumpahan material berbahaya besar
− Membuat Tim Darurat Tumpahan
− Menyediakan alat pembatas yang memadai ( bak kering, penahan cairan lantai).
− Menyediakan perlengkapan alat tumpahan.
2.5.4 Kesiapan Kondisi Darurat
Program Tanggap Darurat adalah disusun dengan mempertimbangkan keadaan proyek,

untuk melindungi dan mengevakuasi personil dan lingkungan selama situasi darurat. Rencana
tersebut mengindikasikan:
• Identifikasi potensi darurat
• Tanggungjawab karyawan
• Nomor Telepon dan Fax instansi setempat
• Tim Tanggap Darurat
• Jalur Evakuasi
• Titik Kumpul
• Ruang P3K
• Denah jalur (dari proyek menuju rumah sakit)
• Lokasi alat pemadam kebakaran
• Ambulans
60
LAPORAN BULANAN HSE
• Pelatihan dan Simulasi
• Alur evakuasi kecelakaan kerja tunggal
• Alur evakuasi bencana alam, kebakaran, ledakan, huru hara.
2.5.5 Tanggung jawab Kondisi Darurat / Emergency Responsibilities
a. Manajer Proyek / Project Manager
• Bertanggung jawab memastikan tanggap darurat telah direncanakan dan disusun bertujuan
untuk memastikan efektifitas koordinasi dan implementasi selama kondisi darurat
berlangsung di proyek.
• Menetapkan personil unuk Tim Tanggap Darurat.
• Memaintain daftar personil yang telah ditunjuk untuk bertindak sebagaia Tim Tanggap Darurat
termasuk nomor kontak mereka.
• Manajer Proyek bertanggung jawab untuk menyediakan sumber daya, alat dan perlegkapan
yang memadai untuk kondisi darurat.
• Memastikan simulasi evakuasi dan kebakaran diadakan di proyek.
b. SOM
• Memastikan fasilitas tanggap darurat di proyek memadai dan terpelihara.
• Memastikan bahwa semua fasilitas tanggap darurat ditempatkan dengan benar
• Kerjasama antara Tim HSE dan MK/owner untuk merencanakan dan melaksanakan simulasi
kebakaran dan evakuasi minimal per enam bulan sekali.
• Berkoordinasi dengan mk/owner yang berkaitan dengan pencegahan dan penanggulangan
kondisi darurat.
c. HSE Manager
• Membuat rencana dan melaksanakan simulasi kebakaran dan evakuasi minimal enam bulan
sekali.
• Memperbarui informasi tentang fasilitas darurat dan menyampaikannya ke semua orang
melalui induksi, tool box meeting dan papan pengumuman.
• Berkoordinasi dengan mk/owner yang berkaitan dengan pencegahan dan penanggulangan
kondisi darurat.
d. SAM / Financial / Administration Manager
• Membangun komunikasi yang dibutuhkan kepada setiap lini instansi yang berwenang
61
LAPORAN BULANAN HSE
• Bertanggung jawab mengecek dan menghitung jumlah personil
• Memantau dan mengambil tindakan yang penting berkaitan dengan perawatan medis korban.
e. GSP dan SP / General Superintendent and Superintendent
• Sebagai pemimpin di area kerja, bertanggung jawab untuk memastikan semua fasilitas
kondisi darurat tersedia dan dimaintain seperti Alat Pemadam Kebakaran, jalur evakuasi
• Jika akses yang ada diperkirakan akan diblokir oleh material atau untuk tempat bekerja, akses
yang benar harus disediakan sebelum pekerjaan dimulai
• Memastikan bahwa anak buah mengerti apa yang harus dilakukan ketika kondisi darurat.
f. Petugas P3KL / First Aider
• Petugas P3K bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan upaya semua personil medis.
Termasuk pergerakan dari dan ke lokasi darurat, mengambil tindakan perawatan medis kepada
korban yang parah, pertolongan darurat di lokasi dan menentukan korban yang mana yang
harus dibawa ke rumah sakit atau yang dibawa ke runag P3K.
• Menemani korban sampai mendapatkan pertolongan dokter.
• Jumlah petugas P3K harus sesuai rasio 1:100 jumlah staff dan pekerja. Petugas P3K harus
bersertifikat dan harus diperpanjang tiap tahun.
b. Personil / Personnel
Setiap karyawan harus bekerja sama dengan Tim HSE dalam memastikan semua akses tidak
terhalang untuk melakukan upaya evakuasi dan penanganan kondisi darurat.
2.5.6. Pemberitahuan dan Pelaporan
Pemberitahuan / laporan harus diisi, selama dan setelah setiap kejadian.

• Jenis Alarm Proyek ditentukan sebelum Proyek dimulai dan disosialisasikan ke semua staff dan
pekerja melalui HSE Induction.
• Pada kondisi Darurat di tempat kerja, personil yang paling senior harus bertanggung jawab
untuk memberitahukan (atau mendelegasikan untuk memberitahu) dan menjelaskan kondisi
secara aktual kepada GSP.
• GSP dan SP memastikan semua pekerja mengikuti prosedur darurat.
• Personil tidak kembali ke area kerja mereka sampai SP memberitahukan mereka.
2.5.7 Evakuasi / Evacuation
Rencana Evakuasi disusun berdasarkan kondisi proyek dan IBPR Proyek. Denah Evakuasi
62
LAPORAN BULANAN HSE
menunjukan kepada semua karyawan mengenai jalur yang harus diikuti untuk meninggalkan lokasi
darurat.
Tanggung jawab personil dan tindakan yang harus dilakukan tertera pada grafik evakuasi
(penyebab bencana alam, kebakaran, ledakan, huru hara dan kecelakaan kerja tunggal).
2.5.8 Fasilitas yang tersedia / Availability of Facilities
• Kecelakaan Ringan : Pertolongan P3K di proyek
• Kecelakaan memerlukan penanganan medis : Klinik Permata Husada

• Kecelakaan Berat ; Rumah Sakit EMC Sentul
• Tumpahan BBM atau Oli : Tersedianya peralatan tumpahan yang memadai
• Kebakaran: Tersedia alat pemadam kebakaran yang sesuai untuk semua jenis kebakaran. Jika
kebakaran tidak dapat ditanggulangi, Tim Tanggap Darurat menghubungi Dinas Pemadam
Kebakaran
2.5.9 Fasilitas P3K / First Aid Facilities
Fasilitas P3K dan Alat P3K tersedia di proyek dengan jumlah yang sesuai untuk
menangani kecelakaan ringan dan sakit.
• Ruang P3K
Peralatan P3K yang harus disediakan di proyek dengan jumlah personil PP dan Subkon
lebih dari 25 personil dapat mengacu pada QHSE/TQM/AE/P012 Prosedur K3L di Proyek
Konstruksi – Lampiran Pendukung 2 : PERMENAKER P3K No. PER.15 MEN VIII 2008 &
ISI OBAT P3K.
2.5.10 Tanggap Tumpahan / Spillage Response
Staff dan pekerja dilatih dan bertanggung jawab untuk mengambil tindakan secepatnya pada kondisi
lingkungan darurat.
Alat Tumpahan tersedia di proyek untuk mencegah meluasnya tumpahan ke lingkungan sekitar.
Tumpahan bbm, oli, dll harus dibersihkan secepat mungkin dilakukan.
63
LAPORAN BULANAN HSE
2.5.11 Pelatihan dan Simulasi / Training and Drills
Pelatihan dan simulasi akan diselenggarakan pada interval acak untuk menilai
efektivitas dari:
 Penanganan Kebakaran / Fire fighting
 Evakuasi / Evacuation
 Tumpahan Besar / Big spills
Istilah Definisi
PM Manajer Proyek, Manajer Pabrik, Manajer Pengelola Gedung
Aspek Bagian dari kegiatan operasional perusahan yang dapat berinteraksi

Lingkungan dengan lingkungan.
Bahaya Sumber atau situasi yang berpotensi mencelakakan manusia atau

sakit, kerusakan lingkungan tempat kerja, atau kombinasi dari
semuanya.
Dampak Setiap perubahan lingkungan, apakah itu merugikan atau
Lingkungan menguntungkan, seluruhnya atau sebagian yang dihasilkan oleh
kegiatan operasional PT. PP (Persero) Tbk
Kesiagaan Setiap perubahan lingkungan, apakah itu merugikan atau

Tanggap menguntungkan, seluruhnya atau sebagian yang dihasilkan oleh
Darurat kegiatan operasional PT. PP (Persero) Tbk
Situasi Darurat Adalah suatu peristiwa, yang terjadi yang mengakibatkan kerugian
material, korban lingkungan atau manusia.
Kondisi Darurat Kondisi berbahaya yang harus segera ditangani dalam waktu singkat
sehingga tidak menimbulkan kerugian yang lebih parah antara lain
kebakaran, gempa bumi, hujan badai, angin kencang, tsunami, huru
hara, aksi perusakan masal, dsb.
Simulasi Proses latihan dalam menangani kondisi darurat disesuaikan dengan

Tanggap kondisi yang sebenarnya.
Darurat
64
LAPORAN BULANAN HSE
Tim Tanggap Bagian dari Tim Lingkungan di proyek, pabrik dan kantor pusat yang
bertanggung jawab atas penerapan sistem tanggap darurat di
Darurat
lingkungan operasionalnya masing- masing. TTD terdiri dari
beberapa gugus kerja, yaitu: pengendali kejadian (polusi, kecelakaan,
dsb.), pengendali evakuasi, pengendali P3K, dan pengendali humas.
Referensi Keterangan
OHSAS 18001 International standard – Occupational Health and Safety

Management Systems
SMK3 Sistem Manajemen Keselamatan, Kesehatan Kerja
ISO 14001 International standard – Environment Management Systems
Berikut Flowchart Tanggap Darurat
65
LAPORAN BULANAN HSE
2.6 Prosedur Kecelakaan Kerja

2.6.1 Kecelakaan Kerja dan Tanggap darurat
Kecelakaan kerja adalah kecelakaan yang dialami oleh seorang karyawan / pekerja, semenjak ia
meninggalkan rumah kediamannya menuju ketempat pekerjaannya, selama jam kerja dan jam istirahat,
hingga sekembalinya dari tempat kerjanya menuju kerumah kediamannya melalui jalan yang biasa
ditempuhnya.
Prosedur tetap :
1. Setiap kecelakaan kerja yang dialami atau diderita oleh seorang karyawan / pekerja, baik ringan
atau berat Petugas K3L harus membuat laporan secara tertulis dalam waktu tidak lebih dari 24
jam
2. Petugas K3L diwajibkan melaporkan setiap kecelakaan kerja yang dialami atau diderita oleh
korban tidak lebih dari 24 jam.
3. Setiap kecelakaan diluar hubungan kerja agar dibuat laporan tertulis oleh atasan langsung
penderita yang ditujukan kepada atasannya dan tembusan / tindasannya dikirimkan kepetugas
K3L
4. Selanjutnya K3L akan membentuk Tim Investigasi yang terdiri dari unsur :
a. Atasan penderita
b. Petugas K3L
c. Security
Dan segera menuju kelokasi kejadian dan perawatan sementara penderita guna melakukan
penyelidikan kecelakaan
Prosedur pelaksanaan:
1. Apabila terjadi kecelakaan kerja disuatu unit atau daerah kerja, maka karyawan / pekerja
yang mula-mula mengetahui kejadian tersebut harus memberikan pertolongan pertama pada
kecelakaan. Korban harus diamankan ditempat yang teduh dan aman, dimana cukup tersedia
udara bersih
2. Karyawan / pekerja tersebut setelah memberikan pertolongan pertama ataupun yang lainnya
yang mengetahui kejadian tersebut harus segera menghubungi petugas K3L untuk
mendapatkan bantuan.
3. Pemberitahuan perihal terjadinya kecelakaan kerja harus singkat dengan menyebutkan lokasi
kejadian, identitas korban, identitas pelapor serta uraian kejadian secara jelas.
66
LAPORAN BULANAN HSE
4. Apabila karena keadaannya, petugas K3L tidak dapat menangani atau merawatnya, maka
korban dikirim kerumah sakit rujukan dengan didampingi petugas K3L guna mendapatkan
perawatan lebih lanjut
5. Pimpinan korban harus segera melaporkan kejadian tersebut secara tertulis ke petugas K3L
dengan mempergunakan formulir laporan kecelakaan kerja yang telah disediakan disetiap unit
kerja dalam waktu tidak lebih dari 24 jam
6. Petugas medis harus mengisi formulir laporan kecelakaan dengan menyebutkan kondisi
korban dan mengirim lembaran aslinya ke petugas K3L.
7. HSE Officer harus segera melaporkan kejadian tersebut kepada Disnakertrans
setempat dan Asuransi Jamsostek untuk pengurusan klaim biaya pengobatan
8. HSE Officer akan meneliti sebab-sebab kecelakaan dan menentukan lebih lanjut langkah-
langkah untuk pencegahan agar kecelakaan serupa tidak terulang kembali.
9. Setelah korban sembuh dan tidak lagi dirawat dirumah sakit, maka ia wajib melapor kepetugas
K3L dengan menyerahkan surat keterangan dari rumah sakit yang merawatnya.
2.6.2 Laporan Kecelakaan
Tujuan laporan kecelakaan adalah untuk memberikan keterangan dan informasi yang jelas tentang
kecelakaan yang terjadi. Temuan investigasi seperti apa yang telah mereka lihat dan melakukan
investigasi oleh tim investigasi dengan diketuai oleh HSE M (Kategori 1 & 2). Melampirkan foto
sebagai bagian dari laporan ini.
Laporan dan salinannya harus di disimpan / didokumenkan di proyek seperti penerapan
pendokumenan biasanya.
HSE M / Officer Proyek bertanggung jawab untuk menyelesaikan Laporan kecelakaan pada tiap
kejadian. Akan menyampaikan laporan dalam waktu 4 hari setelah kejadian kecelakaan kepada PM / GM
Proyek untuk diteruskan kepada KCB, dengan salinan ke HSE Supervisor Divisi.
Kategori Kematian akan di investigasi minimal oleh tim investigasi yang sama untuk kategori
2 & 3, HSE M UKP sebagai ketua Tim atau utusan dan anggota tambahan HSE Supervisor Divisi.
Kecelakaan kategori 2 & 3 harus diselidiki oleh tim yang terdiri dari minimal satu orang dari Tim Safety,
GSP dari area kecelakaan terjadi, PM/GM, SOM dan SEM. Jika diperlukan, personil tambahan diminta
untuk bergabung dengan tim investigasi.
67
LAPORAN BULANAN HSE
Flow Chart Penanganan Kecelakaan Kerja
68
LAPORAN BULANAN HSE
2.6.3 Laporan HSE mingguan/bulanan
Tujuan laporan HSE mingguan/bulanan adalah untuk memberikan Divisi, dan Kantor Pusat
dengan informasi dan data yang benar mengenai kinerja HSE di proyek. Data yang dikumpulkan
dikelola didalam database yang disebut PSRS, sistem online ini juga merupakan Alat Pelaporan
yang digunakan oleh entitas didalam PT PP (Persero) Tbk.
PM / GM bertanggung jawab untuk mempersiapkan Laporan HSE mingguan, dan harus
menyampaikan segera pada hari Senin setelah seminggu yang bersangkutan kepada Kepala Divisi,
dengan tembusan kepada HSE Supervisor Divisi.
69
LAPORAN BULANAN HSE
BAB III
Implementasi
3.1 Komunikasi, Partisipasi dan Pelaporan

3.1.1 HSE Induction
70
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 3.1 Induction
71
LAPORAN BULANAN HSE
Induksi pekerja baru untuk untuk bulan Juni 2021

No Perusahaan Jumlah Keterangan
1 PT Berdikari Pondasi 25 Orang
2 PT Grand Surya Multisarana 10 Orang
3 PT Puja Perkasa 4 Orang
4 PT Pakubumi Semesta 16 Orang
5 PT Pratama Widya 8 Orang
6 PT Hafiz Nuryatama Konstruski 1 Orang
Total 54 Orang
Tabel 3.1 Induksi Pekerja
3.1.2 HSE Talk

Dikarenakan adanya pandemi sesuai dengan arahan dari Biro QHSE maka Safety Talk
sementara ditiadakan sampai waktu yang tidak dapat ditentukan untuk mencegah terjadinya
penularan / penyebaran klaster Virus Covid-19.
3.1.3 Toolbox Meeting
Pelaksanaan Prestart Briefing / Toolbox Meeting untuk bulan Juni 2021
No Perusahaan Jumlah Keterangan

1 PT Berdikari Pondasi 25 Orang Rutin
2 PT Grand Surya Multisarana 10 Orang Rutin
3 PT Puja Perkasa 4 Orang Belum Rutin
4 PT Pakubumi Semesta 16 Orang Rutin
5 PT Pratama Widya 8 Orang Belum Rutin
6 PT Hafiz Nuryatama Konstruski 1 Orang Rutin
Total 54 Orang
Tabel 3.3 Partisipasi Tool Box Meeting
72
LAPORAN BULANAN HSE
Dokumentasi kegiatan Toolbox Meeting yang dilaksanakan sebelum memulai

pekerjaan bulan Juni 2021
73
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 3.3 Tool Box Meeting
74
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.4 HSE Patrol & HSE Inspection
75
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.4.1 Kunjungan Kementrian PUPR
76
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.4.2 Inspeksi HSE Team Leader
77
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.4.3 Inspeksi Akses Tol dari Tim Patroli Astra
78
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.4.4 Inspeksi Pengamanan Jalur Akses Tol dari Tim LMS
79
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.5 HSE Management & Aktifitas
HSE MANAGEMENT & ACTIVITY
Total no of
persons Not
No.0f persons
Work Permit attending Conformity Safety Violation Report
inducted
SHE Talk+ SHE
TBTs
TM YTD TM YTD TM YTD TM YTD TM YTD
Juni 47 47 125 125 0 0 10 10 1 0
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Total 47 47 125 125 0 0 10 10 1 0
3.1.5 HSE Meeting

Kegiatan HSE Meeting dilaksanakan 1x dalam seminggu dan biasanya dilaksanakan pada hari Jumat
pada setiap minggunya. Membahas mengenai temuan lapangan dan sosialisasi mengenai kegiatan K3 dan
karna adanya pandemik ini maka kami menghindari adanya perkumpulan maka dari itu kami
melaksanakan meeting hse secara online.
80
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 3.4 HSE Meeting
3.1.6 Traffic Management

Kegiatan Traffic Management yang di laksanakan HSE di bulan Juni 2021
81
LAPORAN BULANAN HSE
82
LAPORAN BULANAN HSE
83
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 3.5 Traffic Management
84
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.6.1 Pemasangan Rambu
85
LAPORAN BULANAN HSE
86
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.7 Green Construction Assessment Sheet
Gambar 3.6 Green Contruction

3.1.8 Housekeeping
Housekeeping (HK) adalah kerumah tanggaan dilokasi kerja yang menyangkut kebersihan
dan kerapihannya.Penataan alat-alat kerja dan lokasi kerja yang berada dalam kondisi bersih dan
teratur.
87
LAPORAN BULANAN HSE
88
LAPORAN BULANAN HSE
Gambar 3.7 House Keeping
3.1.9 Assesment Housekeeping
89
LAPORAN BULANAN HSE
3.1.10 Safety Assesment
3.2 Statistik Kecelakaan dan Data Sakit
BERDASARKAN SEMUA KEJADIAN

Restricted
Lost Time Medical
Work First Aid / Near Miss
Injury Treatment Property
Insident / Kejadian / Hampir
Fatality / /Kejadian Case / Damage / Environtmeta
Kejadian Dengan Terjadi
Kematian Kehilanga Kasus Kerusakaa l Incident
Kerja Pertolonga Kecelakaa
n Waktu Perawata n Material
Harian n P3K n
Kerja n Kejadian
Terbatas
T YT
TM YTD TM YTD TM YTD TM YTD TM YTD TM YTD
TM YTD M D
Juni 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
Juli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Agustus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Septembe
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
r
Oktober 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
November 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desember
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
90
LAPORAN BULANAN HSE
TOTAL KASUS MEDIS

Penyakit Umum Penyakit Akibat Kerja
Bulan
TM YTD TM YTD
Juni 5 5 0 0
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
TOTAL 5 5 0 0
JENIS PENYAKIT BULAN INI

TOTAL
RANK DIAGNOSA PENYAKIT TOTAL KASUS
KUNJUNGAN
1 Demam 5
2 Batuk 3
9
3 Tifoid 1
TOTAL 9
91
LAPORAN BULANAN HSE
3.3 Jumlah Pekerja
3.4 Kelengkapan Data Rekanan

3.4.1 Material Safety Data Sheet (MSDS)
Material data Sheet yang tersedia adalah untuk penggunaan Solar, material cat,
grease, NaOH, Carbite, Oli dan SIKA
Gambar 3.7 Material Safety Data Sheet
92
LAPORAN BULANAN HSE
3.4.2 Data Alat Berat

1. Hydraulic Excavator Kobelco SK200 – PT. Dua Putra Bungsu
93
LAPORAN BULANAN HSE
94
LAPORAN BULANAN HSE
2. Vibrator Roller Sakai SV525D – PT. Dua Putra Bungsu
95
LAPORAN BULANAN HSE
96
LAPORAN BULANAN HSE
3. Bulldozer Komatsu D65P-12 / 2005 – PT. Dua Putra Bungsu
97
LAPORAN BULANAN HSE
98
LAPORAN BULANAN HSE
4. Bulldozer Komatsu D65P-12 / 2005 – PT. Dua Putra Bungsu
99
LAPORAN BULANAN HSE
100
LAPORAN BULANAN HSE
5. Rotary Drilling Rig Sany SR150C - PT. Pakubumi Semesta
101
LAPORAN BULANAN HSE
102
LAPORAN BULANAN HSE
6. Crawler Crane Zoomlion - PT. Berdikari
103
LAPORAN BULANAN HSE
104
LAPORAN BULANAN HSE
105
LAPORAN BULANAN HSE
106
LAPORAN BULANAN HSE
8. Bulldozer Komatsu D85ESS-2 - PT. Dua Putra Bungsu
107
LAPORAN BULANAN HSE
108
LAPORAN BULANAN HSE
109
LAPORAN BULANAN HSE
110
LAPORAN BULANAN HSE
10. Mobile Crane Tadano Hino 500 - PT. Puja Perkasa
111
LAPORAN BULANAN HSE
112
LAPORAN BULANAN HSE
11. Hydraulic Excavator Kobelco SK200 - PT. PP Presisi
113
LAPORAN BULANAN HSE
114
LAPORAN BULANAN HSE
12. Hydraulic Excavator Komatsu - PT. Waspada Karsa
115
LAPORAN BULANAN HSE
116
LAPORAN BULANAN HSE
3.5 Pencegahan Covid-19
117
LAPORAN BULANAN HSE
118
LAPORAN BULANAN HSE
119
LAPORAN BULANAN HSE
120
LAPORAN BULANAN HSE
121
LAPORAN BULANAN HSE
122
LAPORAN BULANAN HSE
123
LAPORAN BULANAN HSE
Penyemprotan Desinfektan
124
LAPORAN BULANAN HSE
BAB IV
Pemantauan & Tinjauan Evaluasi
4.1 Pemantauan Non Conformance Report (Open & Closed)
Status
No Uraian NC Subcont Keterangan
Open Closed
1 Crane service Pratama Widya tidak PT Pratama

√
ada anti toe blok Widya
2 Bekas Kawat las berserakan tidak
PT PP √
dibuang pada tempatnya
3 Pekerja tidak menggunakan APD yang
PT PP √
sesuai
4 Crawler crane pakubumi tidak ada
PT Pakubumi √
load moment indicator
5 Pekerja las tidak menggunakan APD PT. Grand Surya
√
Multisarana
6 '-Kabel berserakan
-Tidak ada cantolan pada tiang lampu PT LMA √
-Tidak ada penyangga Kabel
7 Pekerja tidak menggunakan APD
PT PP √
secara lengkap
8 '- Tidak terdapat rumah Genset
- Tidak adanya APAR, grounding dan
secondary containment
PT PP √
- Panel belum dilengkapi grounding,
LED indicator, sticket panel dan
nomor operator panel
9 'Tidak terdapat rumah tanki PT PP √
10 Pekerja mekanik tidak menggunakan
PT Dua Putra √
APD
Total 0 10
125
LAPORAN BULANAN HSE
4.1.1 Evaluasi Metode Kerja

Metode kerja sesuai dalam implementasinya pada pekerjaan. Penerapan APK scaffolding (perancah),
akses sementara (tangga kerja dan jembatan), dan proteksi bahaya jatuh masih belum terpenuhi dan
terlaksana dengan baik.
Kendala pada pelaksanaan K3 Oleh Subcontractor adalah material dan personil khusus
pemasangan APK, dan terbatasnya Unit APD Fullbody Harness dan Unit Scaffolding.
Pemasangan rambu masih sangat minim dan cenderung tidak terawat. Akar masalah
subcontractor tidak memiliki tim harian K3 untuk pembuatan rambu dan tidak adanya kendaraan
operasional, rencana tindak lanjut akan di ambil alih dalam hal pengadaan rambu, untuk pemasangan
akan kembali ke masing – masing subcontractor dan dibantu oleh PT PP.
4.2 Evaluasi Legislasi (Peraturan Perundangan)
Dari pelaksanaan kegiatan terkait legislai peraturan undang – undangan yang sesuai dengan kegiatan
pekerjaan di Proyek Simpang Susun Sentul Selatan , Undang – undang yang dirujuk sebagai berikut:
Undang – Undang K3
Peraturan
No Judul & Nomor

BA Pasal Ayat Hal Uraian
Peraturan B
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3), P2K3 dan Kompetensi
Petugas K3
1 Peraturan Menteri Panitia Pembina
tenaga Kerja Keselamatan dan
No.Per.04/MEN/1987 Kesehatan Kerja
serta Tata Cara
II 5 Penunjukan Ahli
Keselamatan Kerja
2 Keputusan Menteri Bendera

Tenaga No. Kep- Keselamatan Kerja
1135/MEN/1987
3 PP No. 50 Tahun 2012 Penerapan Sistem
Manajemen
Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
126
LAPORAN BULANAN HSE
4 Lampiran II (kriteria Sistem Audit SMK3

audit) PP No. 50 Tahun untuk Internal Audit
2012
Ketentuan penggunaan Alat Pelindung Diri

5 SE Dirjen Binawas Penggunaan Alat
No.SE.05/BW/1997 Pelindung Diri
6 Permenakertrans RI. Alat Pelindung Diri
No. Per. (APD)
08/MEN/VII/2010
Ketentuan Tentang Kecelakaan dan Penyakit Akibat Kerja
Peraturan Menteri Tata Cara Pelaporan dan

Tenaga Kerja No. Pemeriksaan
7
Per.03/MEN/1998 Kecelakaan
Larangan Penggunaan asbes
PER/03/MEN/1985 Setiap proses atau
pekerjaan yang
menggunakan atau
pemakaian asbes biru
8 II 2 2 (crosidolit)
dilarang
Ketentuan Tentang Kompetensi Operator Peralatan K3

Peraturan MenteriTenaga Kualifikasi dan
Kerja No. Syarat - Syarat
9 Per.01/MEN/1989 Operator Keran
Angkat
Alat Angkat dan Angkut
PER/05/MEN/1985 Bahan konstruksi
serta kelengkapan alat
angkat dan angkut
harus cukup kuat
10 1 2 3 tidak cacat dan
memenuhi syarat
Ketentuan Khusus Tentang Pengelolaan dan Penanggulangan Kebakaran
Peraturan Menteri Syarat - Syarat
Tenaga Kerja No. Pemasangan dan
Per.04/MEN/1980 Pemeliharaan Alat
11 7 pemadam Api
Ringan
127
LAPORAN BULANAN HSE
Keputusan Menteri Unit Penanggulangan

12 Tenaga Kerja No. Kep- Kebakaran di tempat
186/MEN/1999 Kerja
P3K di tempat kerja
PER.15/MEN/VIII/2008 Kotak P3K (Bahan,
13 III 10 2
Penempatan, Isi)
PER.15/MEN/VIII/2008 PETUGAS P3K DI
14 II 3,4,5,6,7
TEMPAT KERJA
Per. 15/MEN/VIII/2008 Fasilitas P3K di
15 III 8, 9
Tempat Kerja
Ketentuan Tentang Kantin & Catering
SE Dirjen Binawas Perusahaan catering
SE.86/BW/1989 yang mengelola
16 makanan bagi
tenaga kerja
Kewajiban Pengurus
17 PER/03/MEN/1985 III 4 1 5 Kewajiban Pengurus
Ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Sektor Konstruksi Bangunan
KepBersama Menaker Keselamatan dan
& PenPU No. Kesehatan Kerja
18 Kep.174/MEN/1986- Pada Tempat
No. 104/KPTS/1986 Kegiatan Konstruksi
Instruksi DirJen No. Petugas K3
INST/08/DP/1982 & Penyelenggaraan
19 SE No. 39/SE/1979 P2K3 pada Tempat
Kerja Konstruksi
Ketentuan Tentang Pemeliharaan Kesehatan & Ketenagakerjaan
Peraturan Presiden tentang Jaminan
20
No. 12 tahun 2013 Kesehatan
Peraturan Menteri Penyelenggaraan
tenaga Kerja no. Pemeliharaan
Per.01/MEN/1998 Kesehatan bagi tengaa
21 kerja dengan manfaat
lebih baik dari Paket
Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan Dasar
Jaminan Sosial
128
LAPORAN BULANAN HSE
Tenaga Kerja
Pemakaian AC dengan baik
Kepres No 23 Taahun Potensi Bahaya terkena
22 1992 Gas freon karena tabung
yang bocor
Keselamatan Kerja
Permenaker No.9 Tahun Ketentuan K3 dalam
2016. K3 dalam pekerjaan di ketinggian,
Pekerjaan di Ketinggian Perencanaan
Pemasangan
23 I-X 1 - 45
Penggunaan Perubahaan
dan Pemeliharaan
Pemeriksaan dan
Pengujian
Undang – Undang Lindung Lingkungan:

Peraturan
No Judul & Nomor
Peraturan BAB Pasal Ayat Hal Uraian
Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup
Kep.Men LH
1 NO/49/MENlh/1996 Baku Tingkat Getaran
Jenis Rencana Usaha
dan atau Kegiatan yang
Per. Men LH No 11 Wajib dilengkapi
2 dengan Analisis
Tahun 2006
Dampak Lingkungan
Hidup
Kep. Men LH no. 48
3 Baku Tingkat
Tahun 1996 Kebisingan
Jenis Usaha dan atau
Kegiatan yang wajib
dilengkapai dengan
Kep. Men LH No. 17 Analisis mengenai
4 Tahun 2001 Dampak Lingkungan
Hidup
129
LAPORAN BULANAN HSE
Kep. Men
Kependudukan dan
Pedoman Penetapan
5 LH No. Kep.
Baku Mutu
02/MENKLH/1988
Lingkungan
Ijin lingkungan
PP No. 27 Tahun Penerbitan Izin
6 IV 47-48 2-Jan 18-19
2012 Lingkungan
Baku Mutu Emisi Sumber Tidak Bergerak
Kep.Men LH No. 13 Baku Mutu Emisi

7 Sumber
Tahun 1995
Tidak Bergerak
Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dan Limbah B3
Kewajiban membuat
c. PP No. 74 Tahun 2001 Material Safety Data
8 III 11 232
Sheet (MSDS)
Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
Setiap usaha dan atau
kegiatan yang
menimbulkan
dampak besar dan
penting terhadap
lingkunga hidup
UU Penglolaan LH wajib memiliki
9 No. 23/1997 VI 18 1 analisis mengenai
dampak lingkungan
hidup untuk
memperoleh izin
usaha
dan atau kegiatan
Pengelolaan Sampah
10 PP 101 Tahun 2014 Pengelolaan Limbah B3

Tentang Pengelolaan
Sampah RT dan sampah
11 PP No.81 Tahun 2012
sejenis RT
Pengendalian Pencemaran Udara
a. PP No. 41 Thn Pengendalian

12 I 2 - 118
1999 Pencemaran Udara
LAPORAN BULANAN HSE
Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air
Kewajiban
PP No. 82 Tahun pencegahan &
13 2001 IV 37 270
penanggulangan
terjadinya Pencemaran
air
LAPORAN BULANAN HSE
4.3 Kesimpulan
Dari target 91,5% pada bulan Juni 2021 performance HSE terlaksana 80%. Naiknya nilai dari
pelaksanaan kegiatan safety dari setiap subkon sudah berjalan ,
PT. PP (Persero) Tbk:

• Pelaksana, GSP, dan SOM sudah mulai menerapkan Implementasi K3L
• Tanggung jawab dalam menerapkan implementasi K3L sudah mulai terbangun.
Rencana tindak lanjut
• Akan di koordinasikan dengan PM dalam MR Mingguan untuk mensosialisasikan
tanggung jawab K3L internal PT PP dan Subcontractor.
• Evaluasi bersama PM kinerja lapangan setiap minggu
• Evaluasi tim K3 dalam melaksanakan HSE Patrol dan inspeksi
• Pelatihan kembali dasar – dasar K3 untuk level HSE Supervisor.
Subcontractor
• Penerapan APK terkendala material dan personil untuk implementasi K3L
• Kelengkapan SILO PT Grant Surya Multi Sarana belum update dari DISNAKER Wil III
Cirebon.
Rencana tindak lanjut
• Pelaksanaan Training-training dasar K3 perlu ditambahkan lagi.
• Evaluasi tim K3 dalam melaksanakan HSE Patrol dan inspeksi.
• Melakukan uji riksa alat berat di lapangan, agar mendapatkan Surat Ijin Kelaikan
Operasional Alat berat dari DISNAKER Wil III Cirebon.

HSE Monthly Certificate No. 01 (Juni 2021)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

HSE Monthly Certificate No. 01 (Juni 2021)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN BULANAN HSE

PROYEK PEMBANGUNAN JUNCTION PERIODE JUNI 2021

1.1 Profil Proyek ........................................................................................................................ 6

1.2 Kebijakan Kontraktor ........................................................................................................... 6

1.4 Tujuan K3L ........................................................................................................................ 12

1.6 Sasaran Proyek - Utama / Lagging ..................................................................................... 13

1.7 Lingkup Pekerjaan Proyek ................................................................................................. 15

1.7.1 Rincian Proyek ............................................................................................................ 15

1.8 Istilah dan Definisi .............................................................................................................. 16

1.8.1 Istilah – Istilah Umum : ............................................................................................... 16

1.8.2 Istilah HSE dalam Pengawasan Pelaksanaan Kerja Selamat ......................................... 20

1.8.3 Istilah HSE dalam Pengawasan Alat – alat Kerja .......................................................... 23

1.8.5 Istilah – istilah HSE dalam Traffic Management .......................................................... 32

1.8.6 Istilah Jenis – jenis Kegiatan Kerja ............................................................................. 35

1.9 Daftar Legislasi ................................................................................................................... 37

1.9.1 Peraturan Perundangan K3........................................................................................... 37

1.9.2 Peraturan Perundangan Lingkungan ............................................................................. 39

1.10 Struktur Organisasi HSE ................................................................................................... 40

1.11 Struktur Organisasi Tanggap Darurat ............................................................................... 41

1.12 Strruktur Organisasi P2K3 .............................................................................................. 42

2.1 Program Kerja Bulanan (K3, Lingkungan) ........................................................................ 43

2.1.1 HSE Induction ............................................................................................................. 44

2.1.2 HSE Talk ..................................................................................................................... 44

2.1.3 Toolbox Meeting ......................................................................................................... 44

2.1.4 Work permit (Surat Ijin Bekerja) .................................................................................. 45

2.1.5 HSE Patrol ................................................................................................................... 45

2.1.6 HSE Inspection ............................................................................................................ 46

2.1.7 Non Conformance Report ............................................................................................ 46

2.1.8 Surat Peringatan K3L .................................................................................................. 46

2.1.9 HSE Meeting ............................................................................................................... 47

2.1.10 HSE Training ............................................................................................................. 47

2.1.11 Traffic Management .................................................................................................. 48

2.1.12 Pengujian Lingkungan................................................................................................ 48

2.1.13 Green Construction ................................................................................................... 48

2.1.14 Housekeeping ............................................................................................................ 50

2.1.15 Security Plan .............................................................................................................. 52

2.2 Management Resiko ........................................................................................................... 53

2.2.1 HIRAC / IBPR ............................................................................................................. 54

2.2.2 Job Safety Analysis ...................................................................................................... 54

2.3 Daftar Operator & Peralatan kerja Contractor .................................................................... 58

2.4 Sasaran dan Target Kinerja K3L Bulanan ............................................................................ 58

2.4.1 Maksud &tujuan : ........................................................................................................ 58

2.4.2 Ruang lingkup & sasaran :............................................................................................ 58

2.5 Tanggap Darurat ................................................................................................................ 59

2.5.1 Pendahuluan ................................................................................................................ 59

2.5.2 Tujuan ......................................................................................................................... 59

2.5.3 Identifikasi Potensi Keadaan Darurat ........................................................................... 59

2.5.4 Kesiapan Kondisi Darurat ............................................................................................ 60

2.5.5 Tanggung jawab Kondisi Darurat / Emergency Responsibilities .................................. 61

b. Personil / Personnel .............................................................................................................. 62

2.5.6. Pemberitahuan dan Pelaporan ..................................................................................... 62

2.5.7 Evakuasi / Evacuation ................................................................................................. 62

2.5.8 Fasilitas yang tersedia / Availability of Facilities .......................................................... 63

2.5.9 Fasilitas P3K / First Aid Facilities ................................................................................ 63

2.5.10 Tanggap Tumpahan / Spillage Response .................................................................... 63

2.5.11 Pelatihan dan Simulasi / Training and Drills ............................................................... 64

2.6 Prosedur Kecelakaan Kerja ................................................................................................ 66

2.6.1 Kecelakaan Kerja dan Tanggap darurat ........................................................................ 66

2.6.2 Laporan Kecelakaan .................................................................................................... 67

2.6.3 Laporan HSE mingguan/bulanan.................................................................................. 69

BAB III ............................................................................................................................................... 70

3.1 Komunikasi, Partisipasi dan Pelaporan ................................................................................ 70

3.1.1 HSE Induction .................................................................................................................. 70