Keracunan Makanan (Food Intoxication)

Intoxication)

A. Defi
Defin
nisi
isi
Racun adalah zat atau bahan yang bila asuk kedala tubuh elalui
ulut! hidung (inhalasi)! serta suntikan dan absorbsi elalui !kulit! atau di
gunakan terhada" organise hidu" dengan dosis relatif kecil akan erusak
kehidu"an dan engganggu dengan serius fungsi satu atau lebih organ atau
 #aringan ( $artono %&&'  ' )
Intokkasi atau keracunan eru"akan asuknya zat atau senyaa kiia
dala tubuh anusia yang enibulkan efek erugikan "ada yang
enggunakannya.
Keracunan Makanan adalah "enyakit yang tiba * tiba dan enge#utkan
yang da"at ter#adi setelah enelan akanan + inuan yang terkontainasi.
(KM, ,runner - $uddarth ol./)

,. 0tiologi
Keracunan akanan da"at disebabkan oleh 
'. Mikrob
Mikrobaa yang
yang encea
enceari
ri akan
akanan
an (Salmonela, Clostridium Botulinum,
Staphylococcus Aerus dan
Aerus dan lain1lain).
%. Makanan
Makanan itu sendiri
sendiri secara alaiah
alaiah sudah
sudah engand
engandung
ung zat
zat kiia atau
racun! isalnya asa #engkolat!
# engkolat! #aur As"ergilus fla2us engandung
aflatoksin dan #aur Aanita uscaria engandung uskarin! singkong
engandung asa sianida! akanan laut! te"e
t e"e bongkrek engandung
asa bongkrek serta akanan yang basi atau kedaluarsa.

3. 4ato
4atofi
fisi
siol
olog
ogii
Keracunan da"at disebabkan oleh bebera"a hal di antaranya yaitu faktor
ikroba! toksin dll. Masuknya ikroba atau racun yang berbahaya ke dala
tubu da"at e"engaruhi 2askuler sisteik sehingga ter#adi "enurunan fungsi
organ * organ dala tubuh. ,iasanya akibat dari keracunan enibulkan
ge#ala ual! untah! diare! nyeri "erut! gangguan "ernafasan! gangguan
sirkulasi darah dan kerusakan hati ( sebagai
s ebagai akibat keracunan akanan dan
 bahan kiia atau racun yang terkandung dala akanan).
akanan). 5er#adi
5er#adi ual!
untah dikarenakan iritasi "ada labung sehingga 637 dala labung
 eningkat. Iritasi "ada saluran cerna bagian baah (usus) enyebabkan
eningkatnya "eristaltik usus yang engakibatkan ter#adinya nyeri "erut serta
diare. Keudian sesak na"as ter#adi sebagai res"on tubuh terhada" adanya
 benda asing sehingga eicu dile"askannya ediator1ediator kiia se"erti
histain "ada saluran na"as yang enyebabkan edea "ada bronkus.

D. Klasifikasi Keracunan Makanan

'. Keracunan ,otulinu
3lostridiu botulinu adalah kuan yang hidu" secara aerob! yaitu
dite"at1te"at yang tidak ada udaranya dengan sifat racun
eksotoksik+neurotoksik. Karena cara hidu"nya yang deikian! kuan
tersebut banyak terda"at "ada akanan kaleng yang diolah secara tidak
se"urna #uga "ada akanan kaleng yang tersi"an dengan asa
kadaluarsa yang telah habis asa berlakunya.
%. Keracunan Makanan 7aut
,ebera"a #enis akanan laut se"erti ke"iting! ran#ungan dan ikan laut
da"at enyebabkan keracunan.
/. Keracunan 8engkol
Keracunan #engkol "aling sering dila"orkan diantara "enyebab keracunan
akanan di Indonesia. $alah satu sebab dari keadaan ini adalah karena
 #engkol terasuk sayuran yang banyak digeari oleh kalangan tertentu
asyarakat Indonesia. ,i#i #engkol (4ithelobiu lobatu) engandung
asa aino (asa #engkolat) dengan ruus bangun sebagai berikut 
 $ 11 36/ 111 3696% 111 3::6
36 %
 $ 1136/ 111 3696% 111 3::6
Menurut an een dan 6yan yang dikutib oleh R. ;irata#a! dkk.
 #engkol engandung % < asal #engkolat. Kristal asa #engkol da"at
enyubat uretra yang enibulkan adanya infiltrat dan abses di "enis!
skrotinu! "erineu dan sekitarnya. 5er#adinya kristal (hablur) akibat asal
 #engkolat "ada saluran keih diduga karena "6 urin bersifat asa. Ada
 bebera"a hal yang diduga e"engaruhi tibulnya keracunan #engkol
yaitu #ulah yang dikonsusi! cara "enghidangan! akanan "enyerta
lainnya.
=. Keracunan 8aur 
 Keracunan da"at ter#adi karena cara "enyi"anan! "engolahan dan
 "enghidangan yang tidak baik.
>. Keracunan $ingkong
$ingkong (anihot utilissia) eru"akan bahan akanan yang
engandung kalori se"erti beras. 4erbedaannya adalah singkong
engandung "rotein ' < sedangkan beras engandung "rotein ?!> <.
$ingkong engandung linaarin! yaitu suatu glikosida yang engikat
sianida. 7inaarin da"at e"engaruhi @enzy yang biasanya terda"at
dala #aringan tubuh1tubuhan sehingga ele"askan sianida bebas
yang da"at engua" #ika di"anaskan. 5ia" #enis singkong engandung
 #enis 639 berbeda1deda! yang da"at dibagi dala dua golongan 
a. $ingkong tidak beracun! diana kadar 639 >& 1 '&& g + kg berat
singkong segar.
 b. $ingkong sangat beracun! diana kadar 639 lebih dari '&& g + kg
 berat singkong segar.
Keracunan da"at ter#adi tergantung dari #ulah 639 yang dikonsusi!
cara "engolahan dan "enghidangan.
B. Keracunan 5e"e ,ongkrek 
Keracunan ini biasanya dari te"e bongkrek au"un a"asnya (bahan
sisa inyak kela"a)! uunya #ari #aur golongan rhizo"us (kurang
 beracun)! naun keudian engalai su"erkontainasi #aur @
4seudoonas coco2enans yang ebentuk racun toksofla2in (dari
gliserin) dan asa bongkrek (dari asa leak) yang tahan terhada"
 "eanasan.
?. Keracunan Makanan ,asi
4enyebab dari keracunan adalah $ta"hylococcus Aureus dengan sifat
racun endotoksin+enterotoksin yang terda"at "ada akanan yang sudah
 basi.

0. Manifestasi Klinis
Ce#ala yang tibul sesuai dengan #enis keracunan yang ter#adi 
'. Keracunan Clostridium Botulinum
5anda dan ge#ala 
• Masa laten  #a *  hari
 • Muntah
• 7eah
• Cangguan "englihatan
• Refleksi "u"il tidak ada (1)
• 5idak ada gangguan "encernaan dan kesadaran
%. Keracunan akanan laut
5anda dan ge#ala 
• Masa laten E 1 = #a
• 4ruritus
• Rasa "anas disekitar ulut
• 7eah! rasa baal "ada ekstreitas
•  9yeri "erut
• Diare
• $ulit bernafas
/. Keracunan #engkol
5anda dan ge#ala 
• Masa laten bebera"a #a sa"ai = #a
•  9afas ce"at! ulut! dan air seni "enderita berbau #engkol
• $akit "inggang yang disertai sakit "erut
•  9yeri aktu buang air kecil
• ,uang air kecil kadang disertai darah
=. Keracunan #aur 
5anda dan ge#ala 
• Masa laten tibul dala B #a
• $akit "rut disertai diare kadang berca"ur darah
• Muntah
• ,erkeringat banyak 
>. Keracunan singkong
5anda dan ge#ala 
• Masa laten '1bebera"a #a
• Mual dan untah
• $esak nafas
• $ianosis
• Da"at ter#adi koa bahkan sa"ai keatian
B. Keracunan te"e bongkrek 
5anda dan ge#ala 
• Masa laten ter#adi dala bebera"a #a
• Ke#ang "erut
• Ke#ang otot
• $esak nafas! da"at ter#adi keatian
?. Keracunan akanan basi
5anda dan ge#ala 
 • Mual untah
• Diare
•  9yeri "erut
•  9yeri ke"ala! dea
• Dehidrasi! da"at enyeru"ai disentri

F. Ko"likasi
 $yok Anafilatik 
 $yok 9eurogenik 
 36F
 Kerusakan 6ati
 Cagal Cin#al

C. 4eeriksaan "enun#ang
'. 4eeriksaan fisik  diteukan tanda "enurunan kesadaran! nadi enigkat!
dea! "erna"as eningkat! 5D enurun akibat dehidrasi! turgor kulit
enurun! sianosis! gangguan "engelihatan! serta refleks "u"il negatif.
%. Analisa Gas Darah : ditemukan ganguan asam basa tubuh.
/. Pathologi Anatomi
Pada keracunan akut, hasil pemeriksaan pathologi
biasanya tidak khas. Sering hanya ditemukan edema paru,
dilatasi kapiler, hiperemi paru, otak dan organ – organ
lainnya sebagai komplikasi.

6. 4enatalaksanaan
$ecara uu "enatalaksanaan yang da"at dilakukan! yaitu
'. 4riary $ur2ey
Airway : Bebaskan alan na!as, kalau perlu di lakukan
intubasi, hisap lendir atau cairan dalam
saluran perna!asan.
Breathing : Berikan na!as buatan dengan kanul, !ace
mask, atau bagging bila penderita tidak
berna!as spontan atau perna!asan tidak
adekuat
 "irculation : Pasang in!us bila keaadaan penderita gawat
darurat dan perbaiki per!usi aringan #De$.
%&'.
(. Secondary Sur)ey
a. Bila racun ditelan:
1 *ncerkan racun yang ada dalam lambung sekaligus
menghalangi penyerapannya dengan cara
memberikan cairan dalam umlah yang banyak.
"airan yang digunakan adalah air biasa, susu, norit
yang telah dilarutkan. *mesis+upayakan penderita
muntah, e!ekti! bila dilakukan dalam  am setelah
racun ditelan.
1 Bawa serta hasil muntahan penderita untuk
dilakukan pemeriksaan laboratorium.
1  -angan melakukan muntah buatan pada penderita
dengan keracunan at korosi! dan+atau penderita
tidak sadar.
 b. /denti0kasi penyebab
Bila mungkin lakukan identi0kasi penyebab keracunan,
tapi hendaknya usaha mencari penyebab keracunan
tidak sampai menunda usaha – usaha penyelamatan
penderita yang harus segera di lakukan.
c. 1engurangi absorbsi
2paya mengurangi absorbsi racun dari saluran cerna di
lakukan dengan merangsang muntah, menguras
lambung, mengabsorbsi racun dengan karbon akti! dan
membersihkan usus
d. 1eningkatkan eliminasi
1eningkatkan eliminasi racun dapat di lakukan dengan
diuresis basa atau asam, dosis multipel karbon akti!,
dialisis dan hemoper!usi.
4enatalaksanaan #uga da"at dilakukan sesuai dengan "enyebab antara lain
a. Keracunan 3lostridiu ,otulinu
•  9etralisasi dengan cairan
• G"ayakan untah dengan "eberian 9a1,ic
 • Kuras labung
• Antidot A,$ dosis ' 2ial setia" = #a.
 b. Keracunan akanan laut
•  9etralisasi dengan cairan
• G"ayakan untah dengan "eberian 9a1,ic
• Kuras labung
• ,erikan nafas buatan bila "erlu
c. Keracunan #engkol
• Minu air "utih yang banyak 
• 4eberian anlgetik untuk enghilangkan rasa sakitnya.
d. Keracunan #aur 
•  9etralisasi dengan cairan
• G"ayakan untah
• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat
• ,erikan antidot $A ' g I
• 8ika engandung etilhidrazin berikan "iridoksin %> g+kg ,,
I
• 8aga keseibangan cairan dan elektrolit
• Diet tinggi karbohidrat
e. Keracunan singkong
•  9etralisasi dengan cairan
• G"ayakan untah
• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat berikan Ail
 9itrit ' a" &!% l.
• ,erikan antidot 9a 9itrit /< I! sto" bila 5D H & 6g.
• ,erikan >& l larutan 9a 5iosulfat %> < I
• ,erikan oksigen '&&<
f. Keracunan te"e bongkrek 
•  9etralisasi dengan cairan
• G"ayakan untah
• Kuras labung bila "erlu
• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat
• ,erikan nafas buatan bila "erlu
g. Keracunan akanan basi
•  9etralisasikan dengan cairan
• G"ayakan untah
• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat
• :bati se"erti kasus gastroenteritis.
I. 4encegahan
'. Masak asakan sa"ai benar * benar atang karena racun akan tidak
aktif dengan "eanasan akanan "ada suhu di atas => o 3 selaa ' enit!
 "ada suhu &o 3 selaa > enit! selain itu s"ora #uga tidak aktif dengan
 "eanasan '%&o 3.
%. 4erhatikan "etun#uk tanggal + asa kadaluarsa "ada akanan.