Tujuan Instruksional Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan Peserta dapat : 1. Menjelasakan pengertian keracunan 2.

Mengenali tanda tanda keracunan dan gigitan binatang beracun . Memberikan pertolongan pertama pada penderita keracunan dan gigitan binatang beracun

Pendahuluan
!eracunan adalah masuknya "at ke dalam tubuh kita yang dapat mengganggu kesehatan bahkan dapat menyebabkan kematian. #icurigai mengalami keracunan bila : 1.Mendadak sakit 2.$ejala tidak sesuai dengan patologis .Perubahan keadaan pt cpt memburuk %&' (' )' # * +, -..asil anamnesa mendukung

/acun dapat masuk ke dlm tubuh dengan cara : 1.Melalui mulut 2. Terhisap % inhalasi , . Terserap melalui kulit -. Suntikan 0. Sengatan 1 luka

Si2at racun

!orosi2 %asam klorida' asam sul2at' bensin , 3on !orosi2 % makanan'

obat ,

(entuk racun Padat $as )air

S+S+4/&3$ M+3$&5&MI !+/&)63&3 #I!&/+3&!&3 : 1. Sengaja (unuh #iri 1 &ttempted Suicide 2. #iracuni 1 .omicide . Tidak sengaja 1 &ccidental Poisoning' 2ood poisening -. (erlebihan 1 47erdosis 0. Sengaja untuk maksud tertentu' tapi tahu ukuran yg mematikan 1 Poisoning 2or kicks 8. !eracunan pabrik 1 limbah

Penanggulangan keracunan yang spesi2ik

1. !eracunan botulisme %makanan kaleng, menggelembung $ejala klinis : Masa inkubasi 9 jam 9 hari Muntah $angguan penglihatan 5emah

!eracunan (otulisme
Tindakan : a. 6sahakan muntah dengan pemberian 3a bicarbonat b. !uras lambung c. Periksa laborat d. &ntidot &(+ dosis 1 7ial setiap - jam

2. !eracunan Makanan laut 1 &lergi

$ejala klinis Masa inkubasi : ; - jam Pruritus lemah Tindakan : a. &' (' )' # * + b. &nti .istamin c. 6sahakan muntah d. !uras lambung e. (erikan na2as buatan jika perlu Mual' muntah badan Sulit berna2as

. !eracunan <engkol
$ejala klinis Mulut' na2as dan urin bau jengkol Sakit pinggang dan perut /asa sakit saat miksi' kadang bercampur darah Tindakan : a. (erikan minum yang banyak b. (erikan analgetik

-. !eracunan <amur
$ejala klinis :
Timbul dalam 8 jam Mual' muntah' $+ sakit perut #iare bercampur darah

&manita Phalloides

&manita Muscaria

!eracunan <amur
Tindakan :
a. &' (' )' # * + b. /angsang muntah dengan sirup ipeca c. (erikan norit d. (erikan antidot' S& 1 mg I= e. <ika mengandung metilhidra"in berikan piridoksin 20 mg1kg I= 2. <aga keseimbangan cairan * eletrolit

0. !eracunan Singkong
$ejala klinis :
Timbul 1 beberapa jam Mual' muntah' diare' kepala pusing Sesak na2as' badan lemah' pingsan

Tindakan
a. b. c. d. e. &' (' )' # * + 6payakan muntah (erikan amil nitrit 1 ampul >'2 ml (erikan oksigen 1>>? &ntidot 3a nitrit ? I=' stop bila T# @ 9> mm.g 2. (erikan 0> ml larutan 3a Tiosul2at 20 ? I= 1>A

8. !eracunan Tempe (ongkrek $ejala klinis :

Timbul dlm beberapa jam Mual' muntah' diare !ejang perut' otot Sesak na2as' kematian

Tindakan :
a. &' (' )' # * + b. 6payakan muntah c. 5akukan kuras lambung

B. !eracunan Makanan (asi

$ejala klinis : diare Mual' muntah' Sakit kepala #ehidrasi

Tindakan : a. &' (' )' # * + b. 6payakan muntah c. 5akukan kuras lambung d. &ntidot

9. !+/&)63&3 &5!4.45
$ejala klinis !ekacauan mental Pupil mata dilatasi Muntah (au alkohol Tindakan : a. & ' ( ' )' #' * + b. (eri minum kopi c. 6payakan muntah d. &ntidot

C. !+/&)63&3 &)+T4S&5 $ejala klinis 3a2as dan nadi cepat $elisah 3yeri perut muntah ;;; darah Tindakan : 1.&' (' )' # * + 2.6payakan muntah .(eri minum air susu -.=it ! bila muntah bercampur darah

1>. &/S+3 T/I4!SI#& % 2>> > mg , $ejala klinis Mulut kering na2as bau baDang Tenggorokan dan perut rasa terbakar Muntah' buang air besar seperti air cucian beras Tindakan : kejang ;;; shock 1. &' (' )' # * + 2. 6payakan muntah . (eri minum air hangat 1 larutan norit . Segera kirim ke /S

11. (+3SI3' MI3E&! T&3&. $ejala klinis Inhalasi : Tertelan : 3yeri kepala Muntah Mual #iare 5emah (erbahaya bila Sesak na2as terjadi aspirasi

Tindakan :
. . . . &' (' )' # * + <angan lakukan muntah buatan (eri minum air hangat (eri 3orit

12. !&/(43 M434!SI#&

$ejala klinis (ibir' kulit berDarna merah jambu Sakit kepala' pusing Sesak na2as ;F syok Tindakan : 1. &' (' )' # * + 2. 6payakan mendapat udara segar . (eri oksigen murni

$igitan (inatang 1. $igitan &njing'kucing'kera % /abies ,

$ejala !linis : Sakit !epala #emam !ejang !emungkinan terkena rabies

Tindakan : a. Amankan penderita dari lingkungan Sekitar b. Debridement luka c. Istirahatkan bagian yang terkena gigitan d. Berikan Serum Anti Rabies, jika bkn rabies berikan ATS, Antibiotik e. Jika mungkin Tangkap binatang yang menggigit untuk dilakukan pemeriksaan.

2. $igitan 6lar
$ejala klinis : Tergantung dari jenis ular yang menggigit %berbisa atau tidak, Perubahan lokal %edema'perdarahan, (engkak' nyeri' demam

$igitan ular
Si2at bisa ular : a. 3eurotoksik b. Myotoksik c. =askulotoksik d. hemolitik Tindakan : a. &' (' )' #' * + b. Tenangkan penderita c. (ebat %hanya 7ena * nd msh teraba, proksimal dr luka gigitan * istirahatkan d. #ebridement luka e. (erikan &(6 diencerkan dgn perbandingan1 : 1> dgn in2us /5' sebelumnya dilakukan premedikasi dgn adrenalin >'20 mg sc 2. sirkulasi udara harus cukup g. Siapkan alat penghisap

. Sengatan &rthropoda $ejala klinis : (engkak kemerahan $atal gatal 3yeri dan panas Menggigil sampai syok

Sengatan &rthropoda Tindakan :

a. &' (' )' # * + b. (uang kelenjar bisa yg masih menempel c. (erikan antihistamin jika reaksi ringan d. (erikan adrenalin >'0 mg IM' jika reaksi berat

-. Sengatan 1 gigitan Trigonit % #uri (abi, $ejala klinis :

Timbul rasa nyeri dlm C> mnt /asa panas di tempat gigitan

Sengatan 1 $igitan duri babi

Tindakan : a. &' (' )' # * + b. &mankan penderita c. (uang duri yang masih menempel d. (ersihkan daerah luka dan istirahatkan

0. Sengatan 1 $igitan 6bur ; ubur $ejala klinis :

6rtikaria /asa nyeri' kebas pd anggota badan Sakit pada perut sampai kram

Sengatan 1 $igitan ubur ; ubur Tindakan

a. !ompres dengan aromatic ammonia spirit b. (erikan 1> ml larutan 3a $lukonat c. Pasang turniket dan berikan Serum anti bisa Sea Dasp &nti7enome

8. Sengatan 1 $igitan Ikan Pari

$ejala klinis :
(engkak /asa sangat sakit

Tindakan :
a. &' (' )' # * + b. &mankan penderita c. (erikan anesthesi lokal di tempat sengatan d. #ebridement luka

P+3&3$$65&3$&3 !+/&)63&3 6mum : &.(.)GGGGGG

Symptomatis 1 menghilangkan gejala &ntidot 1 PenaDar yg tidak spesi2ik Muntah Paksa

!husus :
)uci lambung &ntidot 1 PenaDar spesi2ik #iuresis #ialisa 1 )uci #arah

P/I3SIP P+3&T&5&!S&3&&3
Mencegah 1 menghentikan penyerapan racun. a. (ila racun ditelan. +ncerkan racun yang ada dalam lambung' sekaligus menghalangi penyerapannya. )airan yang dipakai : air susu /angsang muntah +2ekti2 bila dilakukan dalam - jam setelah racun ditelan. H )ara mekanik merangsang dinding 2aring dengan jari

P/I3SIP P+3&T&5&!S&3&&3 !ontra Indikasi /angsang Muntah :

!eracunan "at korosi2 : asam 1 basa kuat !eracunan minyak tanah' bensin Penurunan kesadaran

P/I3SIP P+3&T&5&!S&3&&3
b. (ila racun melalui kulit 1 mata : )uci 1 bilas bagian yang terkena dengan air Pakaian yang terkontaminasi dilepas Perhatikan jangan sampai penolong ikut terkena

c. (ila racun melalui inhalasi :

Pindahkan penderita ketempat yang aman Perna2asan buatan penting untuk mengeluarkan udara yang terhisap <angan lakukan perna2asan dari mulut ke mulut