Studi Kasus.

JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022

PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA YANG MENGALAMI DIABETES

MELITUS DENGAN KATARAK: SUATU STUDI KASUS

Health Care of Family Experiencing Diabetes Mellitus with Cataract: A Case Study

Dzulhijjah Nur Rizki Nasution1, Fithria2, Neti Hartaty3

1
Mahasiswa Program Studi Profesi Ners, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2,3
Bagian Keilmuan Keperawatan Keluarga, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
Email: dzulnst22@gmail.com

ABSTRAK
Indonesia sedang menghadapi krisis beban ganda penyakit, yaitu penyakit menular dan penyakit tidak menular.
Diabetes melitus merupakan penyakit tidak menular yang terus mengalami peningkatan jumlah kasus penderita.
Perburukan kesehatan dapat menyebabkan terjadinya komplikasi diabetes seperti katarak. Ketidakmampuan
melakukan perawatan kesehatan akan sangat berdampak pada status kesehatan keluarga. Tujuan studi kasus
adalah mengetahui dan memberikan gambaran asuhan keperawatan keluarga yang mengalami diabetes melitus
dengan katarak. Pengkajian dilakukan pada tanggal 27 dan 28 Desember 2021 di salah satu desa di Kecamatan
Kuta Baro Aceh Besar. Diagnosis keperawatan yang ditetapkan pada kasus ini yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan, perilaku kesehatan cenderung berisiko dan kesiapan meningkatkan proses keluarga
dengan dua prioritas masalah keperawatan yaitu ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dan kesiapan
meningkatkan proses keluarga. Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan lima tugas kesehatan keluarga
yaitu mampu mengenal masalah kesehatan, mampu mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat,
mampu memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit, mampu memodifikasi lingkungan keluarga,
dan mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan. Implementasi yang diberikan adalah pendidikan kesehatan,
peningkatan latihan dan perawatan, serta pemberian dukungan kepada keluarga. Hasil evaluasi menunjukkan
bahwa ada peningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan motivasi keluarga untuk meningkatkan perawatan
keluarga dengan memenuhi lima tugas kesehatan keluarga.

Kata kunci : Asuhan keperawatan, diabetes melitus, keluarga.

ABSTRACT
Indonesia is facing a double burden of disease crisis, namely communicable and non-communicable diseases.
Diabetes mellitus is a non-communicable disease that increases the number of sufferers. Poor health can lead to
complications of diabetes such as cataracts. The inability to carry out family health will significantly impact the
health status of the family. The purpose of the case study is to find out and provide an overview of nursing care
for families who experience diabetes mellitus with cataracts. The assessment was carried out on 27 and 28
December 2021 in one of the villages in Kuta Baro Subdistrict, Aceh Besar. Nursing diagnosis in the managed
family are ineffective health care, risky health behaviors, and readiness to improve family processes with two
priority nursing problems, namely ineffective health care and readiness to improve family processes. Nursing
planning is based on five family health tasks, namely being able to recognize health problems, being able to
make decisions for appropriate health actions, being able to provide care to sick family members, being able to
modify the family environment, and being able to take advantage of health facilities. The implementations
provided include providing health education, improving family training and care, and providing support to
families.The results of the evaluation showed that there was an increase in family knowledge, skills, and
motivation to improve family care by fulfilling five family health tasks.

Keywords : Nursing care, diabetes mellitus, family.

48
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022
PENDAHULUAN
Indonesia sedang menghadapi krisis
beban ganda penyakit, yaitu penyakit menular
dan penyakit tidak menular. Kondisi tersebut
dipengaruhi oleh pola perilaku kesehatan
keluarga dan masyarakat, perubahan kondisi
lingkungan, serta status ekonomi dan sosial
budaya. Meningkatnya beban karena penyakit
tidak menular sejalan dengan peningkatan
terjadinya faktor risiko seperti peningkatan
kasus kejadian obesitas, pola diet tidak sehat
atau seimbang, aktivitas fisik yang kurang,
adanya perilaku merokok, serta peningkatan
tekanan darah dan kadar glukosa darah
(Kemenkes RI, 2019). Hasil Riskesdas pada
tahun 2018, menunjukkan peningkatan
prevalensi diabetes melitus mengalami
kenaikan dari 6,9% menjadi 8,5% dari tahun
2013. Organisasi International Diabetes
Federation (IDF) pada tahun 2019
memperkirakan prevalensi kasus diabetes
diperkirakan akan meningkat hingga 578 juta
pada tahun 2030 dan 700 juta pada tahun 2045.
Diabetes melitus (DM) merupakan
sekelompok gangguan metabolisme yang
diidentifikasi dengan adanya kondisi
hiperglikemia karena terjadinya gangguan
sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya
(Smeltzer & Bare, 2015). Komplikasi dapat
terjadi akibat kurangnya manajemen diabetes
yang dilakukan. Salah satu komplikasi tersebut
adalah gangguan pada mata seperti katarak.
Menurut Becker et al (2018), diabetes melitus
adalah salah satu faktor risiko penyakit
katarak. Hal ini didukung oleh penelitian dari
Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic
Retinopathy tentang katarak dan menemukan
adanya insiden penyakit katarak pada penderita
diabetes (Kiziltoprak et al, 2019).
Penyakit diabetes dapat menjadi komorbid
yang berisiko memperbesar kemungkinan
individu terjangkit virus Covid-19. Perburukan
kesehatan secara akut, kegagalan pengobatan,
dan tidak mampunya melakukan perawatan
diri akan sangat berdampak pada status
kesehatan keluarga. Dukungan seluruh anggota
keluarga menjadi faktor yang penting dalam
menumbuhkan atau meningkatkan perilaku
perawatan diri pada kasus diabetes melitus.
Keluarga yang diberikan pendidikan kesehatan
dan penguatan dukungan keluarga dalam
perawatan kesehatan keluarga memiliki self
care confidence yang lebih baik, yang mana ini
dapat menjadi faktor penting dalam
membentuk self care behavior pada penderita
diabetes dan keluarga dengan diabetes melitus
(Caruso et al., 2019).
Berdasarkan uraian diatas maka
diperlukan pengoptimalan praktik keperawatan
keluarga sebagai upaya untuk membantu
peningkatan perawatan kesehatan keluarga.
Oleh karena itu penulisan studi kasus ini
bertujuan untuk mengetahui dan memberikan
gambaran asuhan keperawatan keluarga yang
mengalami diabetes melitus dengan katarak di
salah satu desa di Kecamatan Kuta baro Aceh
Besar.
GAMBARAN KASUS
Berdasarkan pengkajian keluarga yang
merupakan tahap pertama dalam asuhan
keperawatan, pada tanggal 27 dan 28
Desember 2021 diperoleh data sebagai berikut,
keluarga memiliki tiga orang anak dua
diantaranya telah menikah. Tipe keluarga
adalah keluarga inti (nuclear family) yang
terdiri atas suami (54 tahun), istri (47 tahun),
dan satu orang anak pada tahap usia remaja (15
tahun). Tingkat perkembangan keluarga saat
pengkajian berada pada tahap VI yaitu tahap
keluarga melepaskan anak dewasa muda.
Seluruh anggota beragama Islam dan berasal
dari suku Aceh. Keluarga menggunakan
bahasa Aceh dan bahasa Indonesia saat
berinteraksi. Kepala keluarga (suami) bekerja
sebagai tukang becak dan petani, istri bekerja
sebagai ibu rumah tangga dan anak masih
bersekolah. Keluarga mendapatkan dana
49
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022
bantuan Program Keluarga Harapan (PKH).
Status pendidikan terakhir suami dan istri
adalah tamat SD/sederajat. Mobilitas sosial
seluruh anggota keluarga adalah sebagai
masyarakat biasa. Berdasarkan hasil observasi
keluarga akrab dengan tetangga namun saat
berinteraksi dengan lingkungan sekitar tampak
tidak menerapkan protokol kesehatan selama
masa pandemi Covid-19.
Berdasarkan riwayat kesehatan keluarga
inti diketahui istri mengalami penyakit
diabetes melitus yang terdiagnosis sejak 5
tahun yang lalu dan juga pernah mengalami
penurunan berat badan sekitar 10 Kg. Pada saat
pemeriksaan fisik mata bagian kanan tidak
dapat melihat karena mengalami katarak,
konjungtiva anemis, bagian kuku kaki tampak
berwarna kehitaman, dan kadar glukosa darah
yaitu 203 mg/dL. Berdasarkan riwayat
keluarga sebelumnya terdapat riwayat penyakit
gastritis, paru dan diabetes melitus. Hasil
pengkajian terhadap struktur keluarga ditemukan
bahwa struktur keluarga berjalan dengan baik.
Berdasarkan hasil pengkajian fungsi keluarga
diketahui bahwa keluarga masih kurang
menjalankan fungsi perawatan kesehatan
keluarga dengan baik yang ditandai dengan
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
masalah kesehatan yang sedang dialami,
keluarga jarang melakukan pemeriksaan
kesehatan, keluarga jarang melakukan
olahraga, dan keluarga tidak menjalankan pola
diet yang sesuai atau seimbang.
Data yang diperoleh saat pengkajian
menunjukkan masalah keperawatan yang
muncul pada keluarga yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan, perilaku kesehatan
cenderung berisiko, dan kesiapan
meningkatkan proses keluarga. Setelah
menentukan prioritas masalah bersama
keluarga diperoleh dua prioritas masalah
keperawatan keluarga yaitu ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan dan kesiapan
meningkatkan proses keluarga. Perencanaan
keperawatan disusun untuk membantu
menyelesaikan masalah keperawatan keluarga
tersebut.
Perencanaan keperawatan disusun
berdasarkan lima tugas kesehatan keluarga
yaitu mampu mengenal masalah kesehatan,
mampu mengambil keputusan untuk tindakan
kesehatan yang tepat, mampu memberikan
perawatan kepada anggota keluarga yang sakit,
mampu memodifikasi lingkungan keluarga,
dan mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Implementasi yang diberikan untuk mengatasi
diagnosis ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan adalah memberikan pendidikan
kesehataan tentang manajemen diabetes
melitus (penjelasan tentang pengertian diabetes
melitus, batas normal kadar glukosa darah,
faktor risiko, tanda gejala, komplikasi penyakit
diabetes melitus, pola diet dengan pengaturan
konsep piring model T dan pengaturan 3J yaitu
jumlah makanan yang dikonsumsi, jenis
makanan utama serta jadwal makan),
meningkatkan dukungan keluarga,
meningatkan latihan atau aktivitas fisik
keluarga dengan mendemonstrasikan senam
kaki diabetes, memberikan pendidikan
kesehatan tentang perawatan kaki dan
pencegahan risiko jatuh, memberikan
informasi tentang sumber kesehatan yang
dapat dimanfaatkan keluarga dan memotivasi
keluarga untuk menumbuhkan perilaku
mencari pelayanan kesehatan.
Setelah diagnosis pertama terselesaikan
implementasi selanjutnya dilakukan untuk
mengatasi diagnosis kesiapan meningkatkan
proses keluarga. Implementasi yang diberikan
adalah memberikan pendidikan kesehatan
untuk peningkatan pola fungsi keluarga,
memberikan pendidikan orang tua untuk
pengasuhan remaja, menjelaskan pentingnya
peran orang tua dalam mengidentifikasi
perilaku kenakalan remaja, menjelaskan
tentang program Pelayanan Kesehatan Peduli
Remaja (PKPR) pada orang tua dan
50
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022
memberikan motivasi kepada keluarga untuk
meningkatkan kondisi timbal balik antara
keluarga terhadap fasilitas kesehatan.
HASIL
Setelah dilakukan pelaksanaan
implementasi keperawatan tahap berikutnya
adalah tahap evaluasi. Hasil evaluasi untuk
diagnosis ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan adalah adanya peningkatan
pengetahuan keluarga tentang konsep dan cara
pengendalian penyakit diabetes, cara merawat
anggota keluarga yang mengalami diabetes
dengan katarak, adanya peningkatan
keterampilan dalam melaksanakan latihan fisik
yaitu senam kaki, adanya peningkatan
pemahaman tentang pentingnya perawatan
kaki dan pencegahan risiko jatuh, serta adanya
peningkatan motivasi keluarga untuk lebih
memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Hasil evaluasi untuk diagnosis kesiapan
meningkatkan proses keluarga adalah keluarga
menunjukkan peningkatan pemahaman tentang
status kesehatan keluarga, fungsi keluarga, dan
cara pengasuhan anak yang berada pada
rentang usia remaja. Keluarga juga
menunjukkan pemahaman tentang pentingnya
mengidentifikasi perilaku kenakalan remaja,
dukungan orang tua terhadap kepercayaan diri
dan kemandirian remaja serta keluarga tampak
termotivasi untuk memanfaatkan fasilitas
kesehatan dalam upaya peningkatan proses
keluarga.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil studi kasus diketahui
bahwa anggota keluarga ada yang mengalami
prestesia, riwayat penurunan berat badan, dan
kadar gula darah sewaktu (KGDS) 203 mg/dL
yang secara konsep penyakit, kondisi KGDS >
200 mg/dL merupakan tanda dan gejala dari
diabetes melitus (Kemenkes RI, 2019).
Menurut Syahid (2021), komplikasi penyakit
diabetes melitus salah satunya adalah
terjadinya gangguan pada mata, pernyataan ini
sesuai dengan hasil yang ditemukan pada
keluarga yang menunjukkan kondisi katarak
pada mata anggota keluarga yang mengalami
diabetes. Katarak merupakan komplikasi atau
masalah utama untuk penderita retinopati
diabetik karena hal ini akan sangat mengurangi
kemampuan penglihatan penderita dan akan
menimbulkan beberapa risiko lainnya seperti
jatuh dan luka pada kaki (William & Rini,
2017).
Keluarga memiliki pengetahuan yang
kurang tentang konsep dan cara pengendalian
penyakit diabetes sehingga dapat ditemukan
adanya komplikasi yang terjadi karena tidak
terkontrolnya kadar glukosa darah. Dukungan
pasangan dan keluarga sangat berperan dalam
tindakan mengatasi perilaku negatif yang
memiliki dampak buruk pada hasil glikemik
(Gupta et al, 2019). Keluarga sangat berperan
penting terhadap status kesehatan keluarga itu
sendiri, keluarga yang memiliki tingkat
pengetahuan yang baik tentang konsep
penyakit diabetes dan cara merawat anggota
keluarga dengan diabetes akan cenderung lebih
mudah melakukan perubahan ke arah yang
lebih baik dibanding dengan keluarga yang
memiliki tingkat pengetahuan yang kurang
(Napitupulu & Sutriningsih, 2019).
Hasil yang diperoleh diketahui status
ekonomi keluarga berapa pada status ekonomi
kelas menengah kebawah. Menurut Sari
(2017), umumnya individu dengan status sosial
ekonomi kelas menengah kebawah akan
memiliki kesadaran terhadap perawatan
kesehatan yang kurang, hal ini disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan yang dimiliki.
Kesadaran manajemen perawatan diri yang
buruk dalam pengontrolan kadar glukosa darah
akan berdampak terhadap peningkatan risiko
komplikasi penyakit diabetes melitus. Hasil
penelitian Funakoshi et al (2017),
menunjukkan bahwa status sosial ekonomi
rendah seperti yang ditunjukkan pada kondisi
51
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022
tingkat pendidikan yang rendah, tingkat
pendapatan yang rendah, menerima bantuan
publik, dan tidak ada atau pekerjaan tidak tetap
memiliki hubungan yang signifikan dengan
prevalensi komplikasi diabetes melitus yang
lebih besar. Pendidikan dianggap sebagai
faktor penting untuk mempraktikkan gaya
hidup sehat dan pengelolaan penyakit secara
mandiri. individu dengan tingkat pendidikan
rendah cenderung memiliki gaya hidup yang
tidak sehat, seperti kurang olahraga yang
merupakan faktor risiko diabetes. Indvidu atau
keluarga yang menerima bantuan publik juga
lebih cenderung hidup secara menyendiri
sehingga menunjukkan sikap yang kurang
mampu dalam memanfaatkan fasilitas
kesehatan.
Pendidikan kesehatan terkait manajemen
diabetes menjadi implementasi yang dilakukan
untuk memenuhi tugas mengenal masalah
keluarga. Pendidikan atau edukasi kesehatan
tentang konsep dan manajemen diabetes
melitus bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan kognitif atau pengetahuan
keluarga yang akan berdampak pada
pemenuhan seluruh tugas kesehatan keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian, pendidikan
kesehatan memberikan dampak yang
signifikan pada peningkatan manajemen diri
penderita diabetes, sehingga hal ini dapat
mengurangi biaya pengobatan komplikasi yang
berhubungan dengan kondisi diabetes yang
tidak terkontrol (Adam, Connor, & Garcia,
2018).
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada
kehitaman pada kuku kaki penderita diabetes.
Menurut Edmonds (2019), Peripheral Arterial
Disease (PAD) pasien diabetes secara
morfologis dan patologis berbeda dengan
pasien tanpa diabetes. Patologis gabungan dari
arteri besar dan kecil pada pasien diabetes dan
nondiabetik menunjukkan bahwa pasien
diabetes melitus memiliki insiden oklusi
(penyempitan) yang sama pada sistem femoral-
popliteal namun insiden oklusi terjadi lebih
tinggi pada area di bawah lutut. Implementasi
demonstrasi senam kaki merupakan salah satu
latihan fisik bagi penderita diabetes yang
bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah.
Latihan ini dapat membantu agar lebih banyak
jaringan kapiler yang terbuka sehingga akan
berdampak pada kondisi reseptor insulin lebih
banyak tersedia dan aktif. Kondisi ini akan
mempermudah saraf untuk mendapatkan
nutrisi dan oksigen sehingga mampu
memperbaiki dan mengoptimalkan fungsi
saraf. Selain itu melakukan senam kaki secara
teratur juga memberikan manfaat seperti
memperkuat otot kecil, pencegahan terhadap
kejadian kelainan bentuk pada kaki serta dapat
mengatasi keterbatasan gerak (Ra’bung, Gusni
& Salamung, 2021).
Peningkatkan kemampuan, keterampilan
atau psikomotor keluarga dilakukan dengan
pemberian peningkatan latihan dan modifikasi
perilaku. Implementasi yang diberikan untuk
memodifikasi perilaku adalah memberikan
pendidikan kesehatan tentang perawatan kaki
dan penceghan risiko jatuh, pengaturan diet
dengan model T dan pengaturan 3J. Perawatan
kaki dan pencegahan risiko jatuh dapat
dilakukan dengan cara tidak berjalan tanpa
menggunakan alas kaki saat berjalan di pasir
ataupun di air, menjaga kaki untuk selalu
bersih dan tidak basah, membersihkan sela-sela
jari kaki secara teratur setiap kali dari kamar
mandi atau tempat-tempat yang basah, periksa
kaki ke pelayanan kesehatan apabila kulit
terkelupas, kemerahan, atau luka, mengoleskan
krim pelembab pada kaki yang kering, dan
memotong kuku secara teratur (PERKENI,
2021). Pengaturan pola makan pada penderita
diabetes adalah dengan konsep piring makan
Model T untuk membantu penerapan gizi
seimbang memberikan gambaran untuk
keluarga dapat mengetahui ukuran porsi
makanan yaitu sayur dan buah diisi pada 1/2
bagian dari piring makan, protein diisi pada 1/4
52
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022
bagian dari piring makan dan karbohidrat diisi
pada 1/4 bagian dari piring makan (Ardiani,
Permatasari, & Sugiatmi, 2021; Kemenkes RI,
2019). Hasil yang baik dari pengaturan
manajemen pola makan ini sangat didukung
dengan penerapan 3J. Berdasarkan hasil
penelitian Santi dan Septiani (2021), diketahui
bahwa ada pengaruh yang signifikan antara
penerapan pengaturan jumlah makanan, jenis
makanan, jadwal makanan dan aktivitas fisik
terhadap status kadar glukosa darah pada
penderita diabetes.
Mengingkatkan proses keluarga dilakukan
dengan memberikan pendidikan kesehatan
tentang lima fungsi keluarga yaitu fungsi
afektif, sosialisasi, reproduksi, ekonomi, dan
fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan
(Kemenkes RI, 2017). Selain itu proses
keluarga juga dapat ditingkatkan dengan
memenuhi pola pengasuhan remaja yang baik
dikarenakan salah satu anggota keluarga ada
yang berada pada rentang usia remaja. Tahap
remaja adalah suatu periode terjadinya transisi
antara masa anak-anak menjadi dewasa.
Menurut Hockenberry, Marilyn, & Wilson
(2015), pada proses pencarian suatu identitas
diri, remaja akan melakukan percobaan
terhadap berbagai peran, sehingga orang tua
harus mampu mengidentifikasi kemungkinan
adanya perilaku kenakalan remaja yang terjadi
pada anak. Menurut UNICEF (2021), cara
pengasuhan remaja yang dapat orang tua
lakukan yaitu memahami perubahan
perkembangan yang sedang berlangsung, terus
memelihara keterikatan hubungan, komunikasi
tentang keputusan kehidupan masa depan,
membahas dan menyetujui bersama dengan
remaja harapan dan perilaku serta konsekuensi
yang sesuai dengan usia karena tidak
memenuhi harapan, kesadaran aktif yang
berkelanjutan tentang keberadaan, aktivitas
dan pertemanan remaja, serta peningkatan
keterlibatan dalam pengambilan keputusan,
sejalan dengan kapasitas. Salah satu fasilitas
pelayanan kesehatan yang ada di puskesmas
dan dapat dimanfaatkan keluarga dalam
pengasuhan remana ialah program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Beberapa
kegiatan pada program ini seperti pemeriksaan
penunjang, pelayanan rujukan, konseling,
pemberian Komunikasi, Informasi dan Edukasi
(KIE), serta pembekalan keterampilan hidup
sehat pada remaja (Kemenkes RI, 2020).
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil studi kasus pada proses
asuhan keperawatan yang telah dilakukan
terhadap keluarga dapat disimpulkan bahwa:
1. Perawatan kesehatan keluarga yang
mengalami diabetes melitus dengan katarak
dapat ditingkatkan dengan memenuhi lima
tugas kesehatan keluarga. Keluarga yang
mendapatkan pendidikan kesehataan
tentang manajemen diabetes melitus,
motivasi atau dukungan, peningkatan
latihan fisik dan modifikasi perilaku, serta
mendapatkan informasi tentang sumber
kesehatan yang dapat dimanfaatkan
menunjukkan hasil yang positif dengan
adanya peningkatan pengetahuan,
keterampilan dan motivasi dalam
memenuhi setiap tugas kesehatan keluarga.
2. Peningkatan proses keluarga yang
dilakukan dengan memberikan pendidikan
kesehatan untuk peningkatan pola fungsi
keluarga, pendidikan orang tua tentang
pengasuhan remaja dan kenakalan remaja,
menjelaskan tentang program Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dan
memberikan motivasi kepada keluarga
untuk meningkatkan kondisi timbal balik
antara keluarga terhadap fasilitas kesehatan,
seluruh implementasi ini dapat membantu
dalam meningkatkan status kesehatan
keluarga dengan seluruh potensi yang
dimiliki keluarga.
3. Selama studi kasus ditemukan keterbatasan
dalam pemberian asuhan keperawatan
53
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022
keluarga diantaranya adalah kurangnya
keterlibatan anak dalam proses asuhan
keperawatan yang diberikan, daya ingat
keluarga yang kurang, dan jangka waktu
pertemuan yang singkat. Sehingga penulis
merekomendasikan proses studi kasus
selanjutnya dapat menambah waktu dan
memanfaatkan waktu dengan semaksimal
mungkin sesuai kondisi dan kebutuhan.
Interaksi dengan anggota keluarga yang
berusia remaja dapat ditingkatkan dengan
lebih melibatkan peran aktif remaja melalui
proses bermain peran yang dapat membantu
meningkatkan pola komunikasi dan
interaksi sosial remaja yang lebih efektif.
Serta diharapkan penulis selanjutnya dapat
menggunakan video animasi untuk media
pemberian edukasi yang secara signifikan
dapat meningkatkan pengetahuan karena
membantu mengoptimalkan daya serap dan
daya ingat pada berbagai kelompok usia
dan kelompok penyakit.
UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih penulis kepada
pembimbing, keluarga kelolaan, dan seluruh
pihak yang telah berpartisipasi dalam
memberikan dukungan, bimbingan, dan
bantuan selama masa studi kasus yang telah
dilakukan oleh penulis.
REFERENSI
Adam, L., Connor, C.O., Garcia, A.C. (2018).
Evaluating the impact of diabetes self-
management education methods on
knowledge, attitude and behavior of
patients with type 2 diabetes mellitus.
Canadian Journal of Diabetes.
doi:10.1016/j.jcjd.2017.11.003.
Ardiani, H.E., Permatasari, T.A.E., Sugiatmi.
(2021). Obesitas, pola diet, dan aktifitas
fisik dalam penanganan diabetes melitus
pada masa pandemi Covid-19.
Muhammadiyah Journal of Nutrition and
Food Science, 2(1), 1-12.
Becker, C., Schneider, C., Aballéa, S., Bailey,
C., Bourne, R., Jick, S., Meier, C. (2018).
Cataract in patients with diabetes mellitus
incidence rates in the UK and risk factors.
Eye, 1028–1035. doi:10.1038/s41433-
017-0003-1.
Caruso, R., Rebora, P., Dellafiore, F., Fabrizi,
D., Riegel, B., Ausili, D., et al. (2019).
Clinical and socio demographic
determinants of inadequate self-care in
adults with diabetes mellitus: the leading
role of self-care confidence. Acta
Diabetologica, 56(2), 151-161.
doi:10.1007/s00592-018-1259-z.
Edmonds, M. (2019). Vascular disease in the
lower limb in type 1 diabetes.
Cardiovascular Endocrinology &
Metabolism, 8, 39–46.
doi:10.1097/XCE.0000000000000168.
Funakoshi , M., Azami, Y., Matsumoto, H.,
Ikota, A., Ito, K., Okimoto, H., et al.
(2017). Socioeconomic status and type 2
diabetes complications among young
adult patients in Japan. PLOS ONE,
12(4).doi:10.1371/journal.pone.017608.
Gupta, L., Khandelwal, D,. Lal, P.R., Gupta,
Y., Kalra, S., & Dutta, D. (2019). Factors
Determining the Success of Therapeutic
Lifestyle Interventions in Diabetes – Role
of Partner and Family Support. European
Endocrinology,18-24.
doi:10.17925/EE.2019.15.1.18
Hockenberry, Marilyn, J., & Wilson, D.
(2015). Wong’s Nursing Care of Infants
and Children 10th Ed. St Louis: Elsevier
Inc.
Kemenkes RI. (2017). Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Jakarta.
Kemenkes RI. (2019). Buku Pedoman
Manajemen Penyakit Tidak Menular.
54
Studi Kasus. JIM FKep Volume 1 Nomor 1 Tahun 2022

Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit 718. Dikutip dari dari:

Tidak Menular. http://ejournal3.undip.ac.id
Kemekes RI. (2019). Pola makan diet Smeltzer, C. S., & Bare, B.G. (2015). Buku
DIABETES MELITUS. Dikutip dari: Ajar Keperawatan Medical Bedah,
http://p2ptm.kemkes.go.id. Brunner and Suddarth’s. Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pelayanan Syahid, Z.M. (2021). Faktor yang
Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Berhubungan dengan Kepatuhan
Remaja di Masa Pandemi COVID-19. Pengobatan Diabetes Mellitus. Jurnal
Dikutip dari: http://kesga.kemkes.go.id Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(1),
Kiziltoprak, H., Tekin, K., Inanc, M., & Goker, 147-155.
Y.S. (2019). Cataract in diabetes mellitus. UNICEF. (2021). Parenting Of Adolescents
World Journal of Diabetes, 10(3), 140- Dikutip dari: https://www.unicef.org
153. doi:10.4239/wjd.v10.i3.140. William, C., & Rini, M. (2017). Progresivitas
Napitupulu, M., & Sutriningsih. (2019). Retinopati Diabetik Pasca Bedah Katarak
Hubungan pengetahuan keluarga terhadap Di Pusat Mata Nasional Rumah Sakit
pengendalian kadar glukosa darah Mata Cicendo.
penderita diabetes melitus. Indonesian
Health Scientific Journal, 4(2), 54-59
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. (2021).
Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan
Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di
Indonesia. PB.PERKENI.
Ra’bung, A.S. Gustini., Salamung. N. (2021).
Peningkatan kesejahteraan penderita
diabetes melitus melalui edukasi dan
simulasi senam kaki diabetik. Jurnal
Pengabdian Masyarakat Lentora, 1(1),
12-16.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas
2018. Jakarta: Badan Penelitan dan
Pengembangan Kesehatan Kementrian RI.
Dikutip dari: https://kesmas.kemkes.go.id
Sari, N. (2017). Nursing agency untuk
meningkatkan kepatuhan,Self-Care
Agency (SCA) dan aktivitas perawatan
diri pada penderita Diabetes Mellitus
(Diabetes Melitus). Jurnal Ners Lentera,
5(1), 77–95.
Santi, J. S., & Septiani, W. (2021). Hubungan
penerapan pola diet dan aktifitas fisik
dengan status Kadar gula darah pada
penderita diabetes melitus tipe 2 di RSUD
Petala Bumi Pekanbaru tahun 2020.
Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(5). 711-

55