Anda di halaman 1dari 2

FORMAT DISCHARGE PLANNING

DISCHARGE PLANNING No.Reg : 005768


Tanggal MRS : 2 April 2011 Tanggal KRS : 7 April 2011
Bagian : Bangsal mata Bagian :
Dipulangkan dari Rumah Sakit wangaya dengan keadaan:
Sembuh Pulang paksa
Meneruskan dengan obat jalan Lari
Pindah ke RS lain Meninggal
A. Kontrol
a. Waktu : 12 April 2011
b. Tempat : Poli Mata
B. Lanjutan perawatan di rumah (luka operasi, pemasangan gift, pengobatan, dan lain-lain)
Luka post operasi katarak
C. Aturan diet/nutrisi
Makan makanan yang bergizi
D. Obat-obat yang masih diminum dan jumlahnya :
•Antibiotik intracameral yang berguna untuk mencegah infeksi ,dosis yng diberikan satu
mili gram
•Obat tetes timol yang berguna untuk mengobati tekanan bola mata dosis yng diberikan
setiap 3jam sekali pemakaian 2 tetes
•babassu oil ; glycereth / 8 Ester lima%,PEG 400 untuk membersihkan kelopak mata
•vitamin biliberry ,lutein,beta/carotene,lycopene,vitamin E dan zing untuk menjaga
kesehatan mata
E. Aktivitas dan Istirahat :
Istirahat yang cukup
Yang dibawa pulang (Hasil lab, Foto, ECG, obat, dan lain-lainnya) :

Lain-lain :

Bantul, 9 Desember 2022


Pasien/Keluarga Perawat
( ) (Aulia Safitri Rahmadani )

Anda mungkin juga menyukai