RANGKUMAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF

PADA Ny. J DI BLUD UPT PUSKESMAS KADUHEJO
KABUPATEN PANDEGLANG

Asuhan kebidanan komprehensif pada Ny J telah dilaksanakan di BLUD

UPT Puskesmas Kaduehejo sejak kehamilan Trimester III, bersalin, nifas dan
BBL dengan pendekatan manajemen kebidanan, pendokumentasian SOAP=
=d3an= pemberian asuhan komplementer.

Sesuai dengan kondisi masa pandemi Covid-19 saat ini serta pelayanan
kebidanan yang mengalami pergeseran dalam memberikan asuhan komprehensif,
bidan tetap harus memperhatikan kondisi yang terjadi di masa pandemi Covid-19
dimana kaidah-kaidah dalam memberikan pelayanan telah ditetapkan.

Berdasarkan data pada manajemen asuhan kebidanan masa kehamilan

( Ny.J G2P1A0 hamil 34 minggu), didapatkan data yaitu sebagai berikut :

1. Keluhan utama: Ibu mengatakan sering BAK dan Nyeri pinggang

2. HPHT: 10-08-2021
3. Tidak dilakukan identifikasi karena klien tidak ada masalah potensial pada
kehamilan
4. Tindakan Segera (Mandiri) : KIE kehamilan trimester III
5. Terapi komlpementer yang diberikan untuk masalah utama sakit pinggang
adalah dengan mengajarkan senam hamil metode gym ball
6. Evaluasi yang di dapat, ibu mengikuti dan melakukan Senam hamil metode
gym ball sesuai yang di ajarkan
7. Berat badan ibu naik 12 kg selama masa kehamilan, dimana sebelum hamil 56
kg dan akhir kehamilan 68 kg
8. ANC 1 tanggal 6 April 2022, ANC 2 tanggal 18 April 2022, ANC 3 tanggal 1
Mei 2022.
 Berdasarkan data pada masa persalinan Ny.J (G2P1A0 hamil atterm 41
minggu inpartu kala I fase aktif), didapatkan data yaitu sebagai berikut :

1. Keluhan utama : Tanggal 26 Mei, jam 03:00 WIB, Ibu datang ke Puskesmas
bersama keluarga di dampingi oleh suami, mengeluh perut mulas menjalar ke
pinggang, sakit perut terasa dari kemarin tanggal 25 Mei jam 12.00 WIB,
sekitar jam 20.00 WIB sudah merasakan kontraksi yang terjadi tiap 10 menit
selama 20-30 detik (kala 1 fase laten) berlangsung sekitar 8 jam, keluar lendir
darah, belum keluar air. Sekitar jam 20.00 WIB masuk kala 1 fase aktif,
kontraksi semakin hebat, rasa mulas semakin kuat, tanggal 26 Mei 2022 jam
03.00 WIB memasuki pembukaan 7, ini hamil anak kedua belum pernah
keguguran.
2. Tidak dilakukan identifikasi karena klien tidak ada masalah potensial pada
persalinan
3. Mengajarkan teknik relaksasi pernapasan seperti tarik napas panjang lewat
hidung, kemudian dilepaskan dengan perlahan dan ditiupkan melalui mulut
secara berulang saat terjadi mulas.
4. Terapi komlpementer yang diberikan untuk masalah keluhan utama yaitu pijat
endorphin
5. Evaluasi yang di dapatkan Ny.J mengatakan rasa sakit pinggang berkurang
disertai mules setelah melakukan pijat endorphin.
6. Tanggal 26 Mei 2022 jam 05.30 WIB bayi lahir spontan pervaginam, langsung
menangis, tonus otot baik, warna kulit kemerahan, jenis kelamin perempuan,
TFU setinggi pusat, kontraksi uterus baik.

Berdasarkan data pada masa nifas Ny.J (P2A0 ), didapatkan data yaitu
sebagai berikut :

1. Keluhan utama: Ibu post partum 6 jam mengeluh perutnya masih terasa mulas,
dan masih merasa lemas, ibu sudah melakukan mobilisasi ke kamar mandi, Ibu
sudah makan 1 kali yaitu nasi 1/2 porsi dengan sayur dan telur, serta minum 1
gelas air putih, ASI nya tidak banyak atau tidak lancar.
2. Tidak dilakukan identifikasi karena klien tidak ada masalah potensial pada
masa nifas.
3. Terapi komlpementer yang diberikan untuk masalah keluhan utama yaitu pijat
oksitosin untuk mengatasi masalah ASI tidak lancar.
4. Evaluasi yang di dapatkan Ny.J mengatakan ASI nya keluar dan lancer
+setelah melakukan pijat oksitosin.
5. KF 1 tanggal 26 Mei 2022, KF 2 tanggal 30 Mei 2022, KF 3 tanggal 9 juni
202, KF 4 ( hari ke -30) tanggal 26 Juni 2022.

Berdasarkan data pada masa BBL dan neonates Bayi Ny.J, didapatkan data
yaitu sebagai berikut :

1. Bayi baru lahir (BBL) normal cukup bulan sesuai usia kehamilan
2. Persalinan normal
3. Keadaan umum dan fisik bayi baik dan tidak ditemukan masalah yang berisiko
tinggi
4. Tidak diberikan asuhan komplementer
5. Kunjungan Neonatal 6 jam tanggal 26 Mei 2022, KN 2 (Hari ke 4) 30 Mei
2022, KN 3 ( hari ke 14) tanggal 9 Juni 2022, KN 4 ( hari ke -30) tanggal 26
Juni 2022.