BADAN PERTANAHAN DAERAH

REPUBLIK INDONESIA
Banda Aceh, 9 Mei 2019

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Kepala Kantor
Perwakilan Provinsi Aceh
di Banda Aceh

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Ulul Azmi S.E.
NIP : 1994120030219112
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata /III/D
Jabatan : Pertama
Unit Kerja : Perwalian Tanah

Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan untuk bulan Mei 2019 selama 6 hari kerja,
terhitung mulai tanggal 31 Mei 2019 sampai dengan tanggal 14 Juni 2019. Selama menjalankan
cuti alamat saya di Kota Dumai, Riau..

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

Ulul Azmi S.E.

NIP. 1994120030219112

CATATAN PEJABAT CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN

KEPEGAWAIAN : LANGSUNG:
Cuti yang telah diambil dalam tahun
yang bersangkutan
1. Cuti : 11 - 6 = 5
Tahunan
2 Cuti Besar :
3 Cuti Sakit : Aditya Wicardi S.E., MBA..
4 Cuti : NIP. 198879827495283
Bersalin BADAN Pertanahan Daerah
5 Cuti Karena : Plt.
Alasan
penting
 

Dafru Anas S.E., Ak., CA.

NIP. 19708200213947953