PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB

UPTD PUSKESMAS ADEAN
KECAMATAN BANGGAI TENGAH
Alamat : Desa Adean, Kode Pos (94895)
Email : adeanpuskesmas68@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN PASIEN RAWAT JALAN

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Azidin Anhar, SKM
NIP : 19880129 201504 1 022
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Adean

Menerangkan bahwa nama di bawah ini:

Nama : dr. Ratnawulan Afriyanti
Jabatan : Dokter Umum UPTD Puskesmas Adean

Merupakan staf UPTD Puskesmas Adean dan telah melaksanakan tugas sebagai tenaga
dokter yang bekerja dan telah melaksanakan pekerjaannya memeriksa pasien Rawat Jalan
yang tercantum jumlahnya dibawah ini :

Sub Unit Layanan

No. Nama Instansi Waktu Layanan Jumlah Pasien
(Rawat Jalan)
1 UPTD Puskesmas Adean Juli 2022 Rawat Jalan 65
2 UPTD Puskesmas Adean Agustus 2022 Rawat Jalan 47
3 UPTD Puskesmas Adean September 2022 Rawat Jalan 70
4 UPTD Puskesmas Adean Oktober 2022 Rawat Jalan 74
5 UPTD Puskesmas Adean November 2022 Rawat Jalan 62
6 UPTD Puskesmas Adean Desember 2022 Rawat Jalan 56
TOTAL 374

Adean, 31 Desember 2022

Kepala UPTD
Puskesmas Adean

AZIDIN ANHAR, SKM

NIP. 19880129 201504 1 022