Dupak Maret-Juni 2020 Terbru Uicha Agi

LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEBIDANAN
NAMA : FITRIANI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT BULAN
NIP : 198803072011012007 KABUPATEN : BELITUNG TIMUR TAHUN
JABATAN : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOL./RUANG : III / a
JUMLAH PRESTASI KERJA

NO. BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah
1. Sekolah Bidan/Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan 1
B. Pendididikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan
dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP),
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan golongan II 1
II. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1
B. Pengkajian kepada klien/pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1 1 1
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
3. Pengambilan/ Penyediaan bahan laboratorium
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
b. Melakukan pengambilan darah vena
c. Melakukan pengambilan sekret vagina
d. Melakukan pengambilan sekret cervik
e. Melakukan pengambilan urin
f. Melakukan pengambilan air ketuban
4. Melakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah
1) Melakukan pemeriksaan HB
2) Melakukan pemeriksaan golongan darah
5. Melakukan pemeriksaan urine
a. Melakukan pemeriksaan urine protein
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi
C. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1 1 1
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada:
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
2. Mempersiapkan alat dan obat pada:
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
3. Mempersiapkan tindakan operatif gynecologic &
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1
- Kala II 1
- Kala III 1
- Kala IV 1
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/ operasi
b. Asisten tindakan bedah/operasi
c. Petugas on loop tindakan bedah/ operasi
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien/pasien secara:
a. Individu
b. Kelompok
2. Melakukan konseling pada klien/pasien pada
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah
2) Bermasalah
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada:
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis
J. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien
pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
a. Pengawas
b. Pengawas Keliling
c. Kepala ruangan
d. Ketua Tim Kebidanan
2. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas
b. Penanggungjawab Puskesmas pembantu
c. Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan
perawatan
d. Penanggungjawab tugas sore dan malam
3. Melaksanakan tugas jaga/shif:
a. Di tempat/rumah sakit
b. On call
c. Sepi pasien
4. Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah
penyakit menular
M. Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada
a. Individu di keluarga
b. Keluarga
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat:
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada:
a. posyandu dan dasa wisma
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti
kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan
peran serta masyarakat dalam massalah kebidanan
a. Tingkat Desa/Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten/Kota
8. Melaksanakan kegiaatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas program di tingkat Desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang kebidanan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan
yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan yang dipublikasikan
kebidanan yang tidak dipublikasikan
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan
yang disebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan,
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
pertemuan ilmiah
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di
bidang kebidanan
1. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan
yang dipublikasikan
yang tidak dipublikasikan
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/
petunjuk teknis di bidang kebidanan
D. Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
IV. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kebidanan
1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai:
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi Bidan
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
a. Pengurus
b. Anggota
D. Keanggotaan dalam tim penilai jabatan fungsional bidan
Menjadi anggota tim penilai, sebagai:
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV
b. Sarjana Muda/ Diploma III
c. Diploma II
F. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT YANG BERSA
drg.MEYSTY PUTIRI RANNA APRIANA TRISA P

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420
NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT BULAN
JABATAN : BIDAN PELAKSANA PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOL./RUANG : II / c

NO. BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDIKAN
3. Diploma III Kebidanan
Pelatihan (STTPP),
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan golongan II
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1 1
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 1
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1 1
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1
- Kala II 1
- Kala III 1
- Kala IV 1
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 1
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 1
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis 1
2. Kasus patologis
pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420
GOL./RUANG : II / c

NO. BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1
2) Bermasalah
1) Melakukan pemeriksaan HB 1
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 1
2) Bermasalah
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 1
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1
- Kala II 1
- Kala III 1
- Kala IV 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis 1
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420
GOL./RUANG : II / c

NO. BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1
- Kala II 1
- Kala III 1
- Kala IV 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis
pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call 1
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420
NAMA : MIRANDA WIJI LESTARI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA BULAN
NIP : 19890209 201101 2 003 KABUPATEN : BELITUNG TAHUN
GOL./RUANG : II / d

NO. BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 2 5 2 3 2 1
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1 2 5 2 3 2 1
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1 2 5 2 3 2 1
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 1 1 3 3
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 1 2 2 2 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
a. posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPANG RUSA YANG BERSA
SIS ISKANDAR MIRANDA WIJI LE

NIP. 197802281997031002 NIP. 19890209
NAMA : MIRANDA WIJI LESTARI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA BULAN
NIP : 198902092011012003 KABUPATEN : BELITUNG TAHUN
GOL./RUANG : II / d

NO. BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 2 1 1 2 1 2 1
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
pada:
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
a. Kasus fisologis
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 1 1 1 2
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 1 1 2 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
a. posyandu dan dasa wisma 1 1 1
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPANG RUSA YANG BERSA
SIS ISKANDAR MIRANDA WIJI LE

NIP. 197802281997031002 NIP. 19890209
N HARIAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : MARET
TAHUN : 2019

JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
3
3
3
1 2
1 2
1 2
1 2
3
3
40
YANG BERSANGKUTAN
APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb.

NIP. 1993420 201902 2 009
BULAN : APRIL
TAHUN : 2019

JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
37
YANG BERSANGKUTAN

NIP. 1993420 201902 2 009
BULAN : MEI
TAHUN : 2019

JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
17
YANG BERSANGKUTAN

NIP. 1993420 201902 2 009
BULAN : JUNI
TAHUN : 2019

JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
25
YANG BERSANGKUTAN

NIP. 1993420 201902 2 009
BULAN : APRIL
TAHUN : 2017

JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 1 20
1 2 1 20
1 2 1 20
1 2 1 20
1 2 1 20
1 2 1 20
1 2 1 20
1 2 1 12
1 2 1 20
1 2 1 20
8
YANG BERSANGKUTAN
MIRANDA WIJI LESTARI, A.Md.Keb.

NIP. 198902092011012003
BULAN : MEI
TAHUN : 2017

JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
10
10
10
10
10
10
10
5
10
10
3
YANG BERSANGKUTAN
MIRANDA WIJI LESTARI, A.Md.Keb.

NIP. 198902092011012003
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. BULAN : MARET - JUNI

NIP : 199342021922009 TAHUN : 2019
JABATAN : BIDAN PELAKSANA
GOL./RUANG : II/c
ANGKA JUMLAH PRESTASI KERJA

NO. BUTIR KEGIATAN JMLH KET
KREDIT MAR APRL MEI JUNI
I. PENDIDIKAN
1. Sekolah Bidan/Diploma I Kebidanan 25
2. Diploma II Kebidanan 40
3. Diploma III Kebidanan 60 1 1 60
Pelatihan (STTPP),
1. Lamanya lebih dari 960 jam 15
2. Lamanya antara 641 - 960 jam 9
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan golongan II 1.5 1 1 1.5
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.001 3 2 1 2 8 0.008
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 0.008 3 2 1 2 8 0.064
2) Bermasalah 0.003
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 0.002 1 1 0.002
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 0.008 3 2 1 2 8 0.064
2) Bermasalah 0.002
a. Melakukan pengambilan darah tepi 0.005
b. Melakukan pengambilan darah vena 0.003
c. Melakukan pengambilan sekret vagina 0.003
d. Melakukan pengambilan sekret cervik 0.003
e. Melakukan pengambilan urin 0.0003
f. Melakukan pengambilan air ketuban 0.001
1) Melakukan pemeriksaan HB 0.006 1 1 0.006
2) Melakukan pemeriksaan golongan darah 0.002
a. Melakukan pemeriksaan urine protein 0.005
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi 0.003
C. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.005 3 2 1 2 8 0.040
b. Bermasalah 0.001
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.002 1 1 0.002
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.005 3 2 1 2 8 0.04
b. Bermasalah 0.003
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.007 3 2 1 2 8 0.056
b. Bermasalah 0.003
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 0.005 3 2 1 2 8 0.040
2) Bermasalah 0.002
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.004 1 1 0.004
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 0.007 3 2 1 2 8 0.056
2) Bermasalah 0.002
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.003 1 1 0.003
obstetri pada:
a. Kasus sederhana 0.0004
b. Kasus kecil 0.002
c. Kasus sedang 0.005
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 0.005 2 1 1 1 5 0.025
- Kala II 0.005 2 1 1 1 5 0.025
- Kala III 0.005 2 1 1 1 5 0.025
- Kala IV 0.006 2 1 1 1 5 0.03
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 0.001 1 1 0.001
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.001
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I 0.006
- Kala II 0.006
- Kala III 0.006
- Kala IV 0.006
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 0.001
2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0.013 1 1 0.013
a. Instrumentator tindakan bedah/ operasi 0.008
b. Asisten tindakan bedah/operasi 0.004
c. Petugas on loop tindakan bedah/ operasi 0.005
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi 0.004
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 0.008 1 1 0.008
b. Kelompok 0.004
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 0.002
2) Bermasalah 0.006
1. Kasus fisologis 0.01 1 1 0.01
2. Kasus patologis 0.04 1 1 0.04
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.06 3 2 1 2 8 0.48
b. Bermasalah 0.006
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.008 3 2 1 2 8 0.064
b. Bermasalah 0.005
a. Pengawas 0.01
b. Pengawas Keliling 0.003
c. Kepala ruangan 0.015
d. Ketua Tim Kebidanan 0.007
a. Penanggungjawab Puskesmas 0.008
b. Penanggungjawab Puskesmas pembantu 0.004
c. Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan 0.006
perawatan
d. Penanggungjawab tugas sore dan malam 0.001
a. Di tempat/rumah sakit 0.032
b. On call 0.008 1 1 0.008
c. Sepi pasien 0.032
4. Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah 2
penyakit menular
1. Membuat kantong persalinan 0.001
a. Individu di keluarga 0.001
b. Keluarga 0.005
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/ 0.05
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan 0.024
b. Kabupaten/Kota 0.024
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan 0.0008
a. posyandu dan dasa wisma 0.02
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti 0.05
a. Tingkat Desa/Kecamatan 0.008
b. Tingkat Kabupaten/Kota 0.03
a. Lintas program di tingkat Desa 0.01
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan 0.03
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0.06
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 12.5
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 6
a. Dalam bentuk buku 8
b. Dalam bentuk makalah 4
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 8
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 4
a. Dalam bentuk buku 7.5
b. Dalam bentuk makalah 3.5
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan 2
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, 2.5
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 3.5
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 1.5
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam 1.5
penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/ 2
D. Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan 5
A. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 0.3
a. Pemrasaran 3
b. Pembahas/moderator/narasumber 2
c. Peserta 1
a. Ketua 1.5
b. Anggota 1
a. Pengurus 1
b. Anggota 0.75
a. Ketua/wakil ketua 1
b. Anggota 0.75
tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV 5
b. Sarjana Muda/ Diploma III 4
c. Diploma II 3
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 3
b. 20 (dua puluh) tahun 2
c. 10 (sepuluh) tahun 1
JUMLAH 40 37 17 25 0 0 119 62.653
MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT
drg. MEYSTY PUTIRI

RANNA
NIP. 198005062011012004
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 413/MENKES/SKB/III/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2000
TANGGAL 10 MARET 2000
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN
NOMOR :
Instansi : DINAS KESEHATAN Masa Penilaian : MARET - JUNI 2019
NO. KETERANGAN PERORANGAN
1. NAMA APRIANA TRISA PUTRI, A.Md., Keb.
2. NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) 1993420 201902 2 009
3. NOMOR SERI KARPEG
4. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR PRABUMULIH, 20 APRIL 1993
5. JENIS KELAMIN PEREMPUAN
6. PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA D3 KEBIDANAN
7. PANGKAT/GOLONGAN/TMT IIc/ 01 FEBRUARI 2019
8. JABATAN BIDAN BIDAN PELAKSANA
9. MASA KERJA LAMA 00 TAHUN 00 BULAN
BARU 01 TAHUN 00 BULAN
10. UNIT KERJA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I. PENDIDIKAN
3. Diploma III Kebidanan 0 60 60
Pelatihan (STTPP),
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan golongan II 0 1.5 1.5
JUMLAH I 0 61.5 61.5
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.000 0.008 0.008
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 0.0000 0.064 0.064
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0.002 0.002
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 0.0000 0.064 0.064
2) Bermasalah
1) Melakukan pemeriksaan HB 0.000 0.006 0.006
C. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.0000 0.040 0.040
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0.002 0.002
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0 0.040 0.04
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.0000 0.056 0.056
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 0.0000 0.040 0.040
2) Bermasalah
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0.004 0.004
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 0.0000 0.056 0.056
2) Bermasalah
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0.003 0.003
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 0 0.025 0.025
- Kala II 0 0.025 0.025
- Kala III 0 0.025 0.025
- Kala IV 0 0.030 0.030
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 0 0.001 0.001
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0 0.013 0.013
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 0.000 0.008 0.008
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis 0.000 0.01 0.010
2. Kasus patologis 0.000 0.04 0.04
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.000 0.48 0.480
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 0.000 0.064 0.064
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
a. Di tempat/rumah sakit 0
b. On call 0.008 0.008
c. Sepi pasien
penyakit menular

b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan 0 0 0
b. Kabupaten/Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan 0.0000 0.000 0.000
a. posyandu dan dasa wisma 0.000 0.000 0.000
a. Tingkat Desa/Kecamatan 0.000 0 0.000
JUMLAH II 0.000 1.153 1.153
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
JUMLAH III 0.000 0.000 0.000
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber 0
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
JUMLAH IV 0.000 0.000 0.000
LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan kebidanan Bidan yang bersangkutan
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas
kebidanan dan seterusnya APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb
NIP. 199304202019022009
Catatan Tim Penilai Pejabat Pengusul
1. .................................................................... Kepala UPT Puskesmas Kelapa Kampit

2. ....................................................................
3. ....................................................................
4. ....................................................................
drg. MEYSTY PUTIRI RANNA

NIP. 198005062011012004
Catatan Tim Penilai ..............., ..................................................

1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ....................................................................
4. .................................................................... NIP
..............., ..................................................
NIP.
Catatan Tim Penilai
1. .................................................................... Ketua Tim Penilai
2. ....................................................................
3. ....................................................................
4. ....................................................................
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB
UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT
Jl. Raya Manggar Ds Senyubuk Kecamatan Kelapa Kampit Kab.Belitung Timur
E-mail:puskesklpkampit@belitungtimurkab.co.id
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : drg. MEYSTY PUTIRI RANNA

NIP. : 198005062011012004
Pangkat/Golongan/TMT : Penata Tingkat I /III. D / 01 April 2017
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kelapa Kampit
Unit Kerja : UPT Puskesmas Kelapa Kampit
Menyatakan bahwa :
Nama : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb

NIP. : 199304202019022009
Pangkat/Golongan : Pengatur /II.C
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPT Puskesmas Kelapa Kampit
Telah melakukan pelayanan kebidanan sebagai berikut :
SATUAN
SATUAN JUMLAH ANGKA
NO. BUTIR KEGIATAN HASIL
ANGKA
KEGIATAN KREDIT
KET.
KREDIT
I. PENDIDIKAN
1. Sekolah Bidan/Diploma I Kebidanan Ijazah 25
2. Diploma II Kebidanan Ijazah 40
3. Diploma III Kebidanan Ijazah 60 1 60
B. Pendididikan dan pelatihan fungsional di bidang kebidanan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP),
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15
2. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan golongan II Sertifikat 1.5 1 1.5
JUMLAH I 2 61.5
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan Kegiatan 0.001 8 0.008
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 10 Kegiatan 0.008 8 0.064
2) Bermasalah Kegiatan 0.003
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 10 Kegiatan 0.002 1 0.002
a. Kasus Fisiologis
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 10 Kegiatan 0.002 1 0.002
a. Melakukan pengambilan darah tepi 10 Pasien 0.0005
b. Melakukan pengambilan darah vena klien/pasien 0.003
c. Melakukan pengambilan sekret vagina klien/pasien 0.003
d. Melakukan pengambilan sekret cervik klien/pasien 0.003
e. Melakukan pengambilan urin 10 Pasien 0.0003
f. Melakukan pengambilan air ketuban klien/pasien 0.001
1) Melakukan pemeriksaan HB 10 Kegiatan 0.006 1 0.006
2) Melakukan pemeriksaan golongan darah Kegiatan 0.002
a. Melakukan pemeriksaan urine protein 10 Kegiatan 0.0005
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi 10 Kegiatan 0.0003
C. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 10 Kegiatan 0.005 8 0.040
b. Bermasalah Kegiatan 0.001
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 0.002 1 0.002
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 10 Kegiatan 0.005 8 0.040
b. Bermasalah Kegiatan 0.003
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 0.002 1 0.002
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 10 Rencana 0.007 8 0.056
b. Bermasalah Rencana 0.003
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Rencana 0.003 1 0.003
a. Kasus fisologis
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 0.004 1 0.004
a. Kasus fisologis
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 0.003 1 0.003
3. Mempersiapkan tindakan operatif gynecologic & pasien obstetri pada:
a. Kasus sederhana 10 Kegiatan 0.0004
b. Kasus kecil Kegiatan 0.002
c. Kasus sedang Kegiatan 0.005
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I klien/pasien 0.005 5 0.025
- Kala II klien/pasien 0.005 5 0.025
- Kala III klien/pasien 0.006 5 0.030
- Kala IV klien/pasien 0.005 5 0.025
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan sun 10 pasien 0.001 1 0.001
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak da klien/pasien 0.003 0
KB AKDR
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I kegiatan 0.006
- Kala II kegiatan 0.006
- Kala III kegiatan 0.006
- Kala IV kegiatan 0.006
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan sun kegiatan 0.001
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak da kegiatan 0.001
KB AKDR
2. Kasus Patologis Kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 0.013 1 0.013
a. Instrumentator tindakan bedah/ operasi Kegiatan 0.008
b. Asisten tindakan bedah/operasi Kegiatan 0.004
c. Petugas on loop tindakan bedah/ operasi Kegiatan 0.005
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi Kegiatan 0.004
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 10 kegiatan 0.008 1 0.008
b. Kelompok kegiatan 0.004
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah klien/pasien 0.002
2) Bermasalah klien/pasien 0.006
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 10 Pasien 0.026 1 0.026

1. Kasus fisologis 10 rujukan 0.001 1 0.01
2. Kasus patologis 10 rujukan 0.004 1 0.04
J. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 10 laporan 0.006 8 0.48
b. Bermasalah 10 laporan 0.006
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 laporan 0.003 1 0.003
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 10 laporan 0.008 8 0.064
b. Bermasalah 10 laporan 0.005
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 laporan 0.003 1 0.003
a. Pengawas tiap semester 0.01
b. Pengawas Keliling tiap kegiatan 0.003
c. Kepala ruangan tiap semester 0.015
d. Ketua Tim Kebidanan tiap kegiatan 0.007
a. Penanggungjawab Puskesmas tiap semester 0.008
b. Penanggungjawab Puskesmas pembantu tiap semester 0.004
c. Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan tiap semester 0.006
d. Penanggungjawab tugas sore dan malam tiap semester 0.001
a. Di tempat/rumah sakit tiap 8 jam 0.032
b. On call tiap kali 0.008 1 0.008
c. Sepi pasien tiap 8 jam 0.032
4. Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular tiap kegiatan 2
1. Membuat kantong persalinan laporan 0.001
a. Individu di keluarga Kegiatan 0.001
b. Keluarga Kegiatan 0.005
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok laporan 0.05
4. Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat:
a. Desa/Kecamatan laporan 0.024
b. Kabupaten/Kota laporan 0.024
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan 10 laporan 0.0008
a. posyandu dan dasa wisma laporan 0.02
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehata laporan 0.05
masyarakat
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat da

massalah kebidanan
a. Tingkat Desa/Kecamatan laporan 0.008
b. Tingkat Kabupaten/Kota laporan 0.03
a. Lintas program di tingkat Desa laporan 0.01
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan laporan 0.03
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal laporan 0.06
JUMLAH II 117 1.153
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evalu
di bidang kebidanan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 12.5
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evalu
di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku buku 8
b. Dalam bentuk makalah naskah 4
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan ga
sendiri di bidang kebidanan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4
4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan ga
sendiri di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku buku 7.5
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.5
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang disebarluaskan melal karya 2
media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bid naskah 2.5
kesehatan pada pertemuan ilmiah
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kebidanan
1. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 3.5
2. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 1.5
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan naskah 1.5
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kebidana naskah 2
D. Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan karya 5
JUMLAH III 0 0

A. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 2 jam pelajaran 0.3
a. Pemrasaran tiap kali 3
b. Pembahas/moderator/narasumber tiap kali 2
c. Peserta tiap kali 1
a. Ketua Tim Kebidanan tiap kali 1.5
b. Anggota tiap kali 1
a. Pengurus tahun 1
b. Anggota tahun 0.75
a. Ketua/wakil ketua tahun 1
b. Anggota tahun 0.75
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV ijazah 5
b. Sarjana Muda/ Diploma III ijazah 4
c. Diploma II ijazah 3
F. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun penghargaan 3
b. 20 (dua puluh) tahun penghargaan 2
c. 10 (sepuluh) tahun penghargaan 1
JUMLAH IV 0 0
JUMLAH (I+II+III+IV) 119 62.653
Demikian pernyataan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kelapa Kampit, 6 Maret 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT
drg. ,Meysty Putiri Ranna

NIP. 198005062011012004
daftar kegiatan
pelatihan manajemen bblr 2-4sept2014
Pelatihan sdidtk kab belitung 24-26sept2014
CATATAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : 16 Desember 2017
No. JAM JENIS KEGIATAN
1. 13.00 WIB Mengikuti Pelatihan MU (Midwifwry Update)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPANG RUSA PEGAWAI
SIS ISKANDAR MIRANDA WIJI LESTARI,A.Md.Keb.

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Kunjungan Neonatus III (KN III) Kabupaten Belitung

1. 08.00 WIB
Bulan Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi (0-11 Bulan) Kabupaten

1. 08.00 WIB
Belitung Bulan Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan kunjungan K1 Kabupaten Belitung Bulan Desember

1. 08.00 WIB
2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Deteksi Faktor Risiko (DFR) Oleh Masyarakat

1. 08.00 WIB
Kabupaten Belitung Bulan Desember 2016
Membuat cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Kabupaten
2. 08.30 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Komplikasi Maternal Kabupaten Belitung Bulan

1. 08.00 WIB
Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Kunjungan Nifas III (KF III) Kabupaten Belitung Bulan
1. 08.00 WIB
Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Pelayanan Kesehatan Balita (1-5 Tahun) Kabupaten

1. 08.00 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan kunjungan K4 Kabupaten Belitung Bulan

1. 08.00 WIB
Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Komplikasi Neonatus Kabupaten Belitung

1. 08.00 WIB
Bulan Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Kunjungan Neonatus I (KN I) Kabupaten

1. 08.00 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Pelayanan Anak Balita Sakit Kabupaten

1. 08.00 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Membuat cakupan Pelayanan Kesehatan Balita (1-5 Tahun)

1. 08.00 WIB
Kabupaten Belitung Bulan Desember 2016
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : 2 Januari 2017
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Rika 31 tahun

1. 09.40 WIB
P2 A0
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Maritza umur 4 tahun 1 bulan
2. 10.00 WIB
dengan klasifikasi batuk bukan pneumonia
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Husni 1 tahun umur 8 bulan

1. 08.10 WIB
dengan klasifikasi keluhan lain
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Adam umur 6 bulan dengan
2. 11.20 WIB
klasifikasi diare tanpa dehidrasi
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny.Wiwit 25 tahun

1. 10.40 WIB
P1 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Fabian umur 3 tahun 11 bulan

1. 09.00 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan Anak Balita Sakit Bulan

1. 09.00 WIB
Januari 2017
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Mawar Mekar
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Anak Bangsa
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Elin 20 tahun

1. 10.00 WIB
P1 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Dian 29

1. 08.20 WIB
tahun P2 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Santa 37
2. 10.00 WIB
tahun P3 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Zahria 51
3. 10.35 WIB
tahun P2 A0
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Minarni 22

1. 08.25 WIB
tahun P1 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Diana 29
2. 09.10 WIB
tahun P1 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Nengsi 46
3. 11.20 WIB
tahun P2 A0
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Yuliana 40

1. 10.40 WIB
tahun P2 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Suaini 43
2. 13.00 WIB
tahun P2 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 11.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harum Sari I
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harapan Bunda
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 11.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Bukit Hijau
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Renyta umur 4 tahun 5

1. 11.00 WIB
bulan dengan klasifikasi batuk bukan pneumonia
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Aliya umur 6 bulan

1. 08.40 WIB
dengan klasifikasi demam bukan malaria
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Felin umur 1 tahun 5
2. 10.20 WIB
bulan dengan klasifikasi diare tanpa dehidrasi
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Surni

1. 08.20 WIB
36 tahun P2 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny.
2. 10.00 WIB
Juhmarina 30 tahun P2 A0
3. 12.40 WIB
Morhani 44 tahun P2 A0
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Rafa umur 2 tahun 5

1. 08.40 WIB
bulan dengan klasifikasi Demam bukan Malaria
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Maritza umur 4 tahun 1
2. 10.00 WIB
bulan dengan Klasifikasi batuk bukan pneumonia
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harum Sari II
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Kasih Bunda
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Ibu Gembira
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : 1 Februari 2017
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Bilqis umur 2 tahun 6 bulan dengan
1. 08.40 WIB
klasifikasi Keluhan lain
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Nadira umur 1 tahun 5 bulan
2. 10.00 WIB
dengan klasifikasi Keluhan Lain
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Gytha umur 1 tahun 3 bulan
3. 12.20 WIB
dengan klasifikasi batukbukan pneumonia
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Adinda 4 bulan dengan klasifikasi

1. 09.10 WIB
demam bukan malaria
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Nediana 26
2. 11.20 WIB
tahun P1 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Diana 29 tahun

1. 09.00 WIB
P1 A0
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Ade umur 3 tahun dengan
2. 11.10 WIB
klasifikasi batuk bukan pneumonia
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Rosa umur 6 bulan dengan

1. 09.30 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harapan Jaya
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Flamboyan
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Aik Ngarun
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Nita 29 tahun

1. 13.00 WIB
P1 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Jumiati 37

1. 10.20 WIB
tahun P2 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. velinia umur 2 tahun dengan

1. 08.15 WIB
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Suraini 26
2. 09.10 WIB
tahun P1 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Aisyah umur 1 tahun 4 bulan

1. 10.40 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Mawar Biru
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 11.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Nyiur Melambai
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Dovi umur 3 tahun 4

1. 09.00 WIB
bulan dengan klasifikasi demam bukan malaria
Memberikan pelayanan MTBS pada An. M. Dito umur 8 bulan
2. 10.40 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Dela umur 3 tahun 6

1. 09.10 WIB
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Rangga umur 2 tahun 5
2. 11.20 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Selfano umur 2 tahun 5

1. 08.20 WIB
2. 12.00 WIB
Astura 43 tahun P3 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan Anak Balita Sakit

1. 09.00 WIB
Bulan Februari 2017
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Tanah Merah
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Usaha Bersama
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : 1 Maret 2017
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Satria umur 3 tahun dengan

1. 09.10 WIB
klasifikasi Keluhan lain
Memberikan pelayanan MTBS pada An. M. Nur umur 2 tahun 10 bulan
2. 11.00 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Nediana 26

1. 11.20 WIB
tahun P1 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Diana 29 tahun

1. 08.40 WIB
P1 A0
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Maritza umur 4 tahun 1 bulan
2. 11.10 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Susina 34

1. 09.30 WIB
tahun P1 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Rafika 28 tahun

1. 09.35 WIB
P2 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harum Sari
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 11.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Mawar Putih
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. M. Nur umur 2 tahun 10 bulan

1. 08.20 WIB
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Ria 28 tahun
2. 11.40 WIB
P1 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Renyta umur 4 tahun 5 bulan

1. 09.20 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Kayla umur 4 tahun 5 bulan

1. 08.20 WIB
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Karina umur 3 tahun 1 bulan
2. 09.10 WIB
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Winarni 38
3. 12.30 WIB
tahun P2 A0
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Fabian umur 3 tahun 11 bulan

1. 10.40 WIB
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Rika 31 tahun
2. 13.15 WIB
P2 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN

1. 09.00 WIB
Maret 2017
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Murai
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN

1. 09.00 WIB
Soleha 30 tahun P2 A0
2. 12.40 WIB
Nengsih 27 tahun P1 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Jarina

1. 09.10 WIB
45 tahun P5 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Pil pada Ny. Sartika 28 tahun

1. 11.20 WIB
P2 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Arsa umur 2 tahun 5

1. 09.00 WIB
bulan dengan klasifikasi Keluhan Lain
2. 10.20 WIB
Sulastri 56 tahun P3 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Foresta Hijau
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : 1 April 2017
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Trisna Elsa 43

1. 10.10 WIB
tahun P1 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Dela umur 3 tahun 6 bulan dengan
1. 09.00 WIB
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Rangga umur 2 tahun 5 bulan
2. 11.10 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Vikki umur 2 tahun dengan

1. 09.10 WIB
klasifikasi diare tanpa dehidrasi
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Mariska umur 2 tahun 4 bulan

1. 10.30 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 11.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harum Sari II
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Kasih Bunda
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Ibu Gembira
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. M. Argantayuda umur 3 tahun 6

1. 09.00 WIB
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Noryati 42
2. 11.40 WIB
tahun P3 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Lena 30

1. 09.20 WIB
tahun P3 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Astuna 43
2. 11.00 WIB
tahun P3 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 1 bulan pada Ny. Diana 30
3. 12.20 WIB
tahun P1 A0
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Rafa umur 2 tahun 5 bulan

1. 09.20 WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN

1. 09.00 WIB
April 2017
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Mawar Mekar
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Anak Bangsa
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN

1. 08.30 WIB
Fitriani 23 tahun P1 A0
2. 08.50 WIB
Yuliana 37 tahun P2 A0
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Selfano umur 2 tahun 4
3. 09.20 WIB
bulan dengan klasifikasi Batuk Bukan Pneumonia
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Renyta umur 4 tahun 5
4. 10.10 WIB bulan dengan klasifikasi batuk bukan pneumonia

5. 13.15 WIB Nediana 26 tahun P1 A0
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Rafka umur 3 tahun 10

1. 09.30 WIB
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Hafiz umur 2 tahun 6
2. 10.10 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Aisyah umur 1 tahun 4

1. 09.20 WIB
bulan dengan klasifikasi keluhan lain
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Nadira umur 2 tahun
2. 10.00 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Harum Sari I
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Bukit Hijau
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Hari/Tanggal : 2 Mei 2017
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Sandika 28

1. 08.10 WIB
tahun P2 A0
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Soni umur 3 tahun 7 bulan dengan
2. 09.45 WIB
klasifikasi demam bukan malaria
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Mika 20 tahun

1. 08.35 WIB
P1 A0
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Nasima 36
2. 11.10 WIB
tahun P1 A0
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Aidil umur 3 tahun 9 bulan dengan
1. 08.10 WIB
klasifikasi Batuk bukan pneumonia
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Buah Hati
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan Konrasepsi Suntik 3 bulan pada Ny. Nurul 25

1. 10.00 WIB
tahun P2 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Velisya umur 4 tahun dengan

1. 08.20 WIB
klasifikasi demam bukan malaria
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN

1. 09.00 WIB
Mei 2017
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Mawar
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN

1. 09.30 WIB
Misnati 39 tahun P2 A0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Felin umur 1 tahun 5

1. 08.30 WIB
Memberikan pelayanan MTBS pada An. Raka umur 6 bulan
2. 11.10 WIB
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
CATATAN KEGIATAN
08.00- 12.00
1. Melakukan Pembinaan Pada Posyandu Buyung Sayang
WIB
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
MENGETAHUI

NIP. 197802281997031002 NIP. 198902092011012003
NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT BULAN : MARET
NIP : 19930420201922009 KABUPATEN : BELITUNG TIMUR TAHUN : 2019
GOL./RUANG : II / c

NO. BUTIR KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PENDIDIKAN
3. Diploma III Kebidanan 1 1
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis Kegawatdaruratan Kebidanan 1 1 2
1) Melakukan pemeriksaan HB 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
2) Melakukan pemeriksaan golongan darah 0 0
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 2
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
2) Bermasalah
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 2
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 11
- Kala II 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 11
- Kala III 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 11
- Kala IV 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 11
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 1 1 2
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis 1 1 2
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 21
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota
pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
340
KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT YANG BERSANGKUTAN
drg.MEYSTY PUTIRI RANNA APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb.

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420 201902 2 009
NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT BULAN : APRIL
GOL./RUANG : II / c

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 20 21 1 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 2 1 1

1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1 1 2 1 1
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
2) Bermasalah

1) Melakukan pemeriksaan HB 1 2 1 1 2 1
1 1 10
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1 1 2 1 1
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
b. Bermasalah

a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 19
2) Bermasalah
a. Kasus fisologis
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 19
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1 1
1 1 1 5
- Kala II 1 1
1 1 1 5
- Kala III 1 1
1 1 1 5
- Kala IV 1 1
1 1 1 5
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 1
1 2
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV

H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 2 1 1 17
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 2 1 1 17
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis 1
1 1 1 1 5
2. Kasus patologis
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 2 1 1 17
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 2 1 1 17
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota

pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan

a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
257

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420 201902 2 009
NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT BULAN : MEI
GOL./RUANG : II / c

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 15

a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 15
2) Bermasalah

1) Melakukan pemeriksaan HB 1 1 1 1 2 1 1 1 1 10
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
2) Bermasalah

a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15
- Kala II 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15
- Kala III 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15
- Kala IV 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 1 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
a. Individu 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis
2. Kasus patologis 1 1 2
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan

b. On call
c. Sepi pasien
penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota

pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan

a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
263

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420 201902 2 009
NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT BULAN : JUNI
GOL./RUANG : II / c

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PENDIDIKAN
Pelatihan (STTPP),
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 20
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
2) Bermasalah
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
2) Bermasalah

1) Melakukan pemeriksaan HB 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 12
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
b. Bermasalah
a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
2) Bermasalah

a. Kasus fisologis
1) Tanpa Masalah 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 12
2) Bermasalah
obstetri pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah
1) Persalinan
- Kala I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
- Kala II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
- Kala III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
- Kala IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 1 1 2
sederhana, hormonal oral dan suntik 1
b. Bermasalah
1) Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien/pasien secara: 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
a. Individu
b. Kelompok
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
2) Bermasalah
1. Kasus fisologis 1 1 2
2. Kasus patologis
pada:
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
b. Bermasalah
1. Kasus fisologis
a. Tanpa Masalah 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 20
b. Bermasalah
a. Pengawas
c. Kepala ruangan
perawatan
b. On call
c. Sepi pasien

penyakit menular
b. Keluarga
masyarakat/kelompok
a. Desa/Kecamatan
b. Kabupaten/Kota

pertemuan ilmiah
bidang kebidanan
yang dipublikasikan
penerbitan

a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
b. Anggota
tugasnya
c. Diploma II
Satya
288

NIP. 1980506 201101 2 004 NIP. 1993420 201902 2 009

Dupak Maret-Juni 2020 Terbru Uicha Agi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Maret-Juni 2020 Terbru Uicha Agi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEBIDANAN

JUMLAH PRESTASI KERJA

KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT YANG BERSA

drg.MEYSTY PUTIRI RANNA APRIANA TRISA P

JUMLAH PRESTASI KERJA

KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT YANG BERSA

drg.MEYSTY PUTIRI RANNA APRIANA TRISA P

JUMLAH PRESTASI KERJA

KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT YANG BERSA

drg.MEYSTY PUTIRI RANNA APRIANA TRISA P

JUMLAH PRESTASI KERJA

KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT YANG BERSA

drg.MEYSTY PUTIRI RANNA APRIANA TRISA P

JUMLAH PRESTASI KERJA

KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPANG RUSA YANG BERSA

SIS ISKANDAR MIRANDA WIJI LE

JUMLAH PRESTASI KERJA

KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPANG RUSA YANG BERSA

SIS ISKANDAR MIRANDA WIJI LE

JUMLAH PRESTASI KERJA

APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb.

JUMLAH PRESTASI KERJA

APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb.

JUMLAH PRESTASI KERJA

APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb.

JUMLAH PRESTASI KERJA

APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb.

JUMLAH PRESTASI KERJA

MIRANDA WIJI LESTARI, A.Md.Keb.

JUMLAH PRESTASI KERJA

MIRANDA WIJI LESTARI, A.Md.Keb.

NAMA : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb. BULAN : MARET - JUNI

ANGKA JUMLAH PRESTASI KERJA

drg. MEYSTY PUTIRI

Instansi : DINAS KESEHATAN Masa Penilaian : MARET - JUNI 2019

NO. KETERANGAN PERORANGAN

1. NAMA APRIANA TRISA PUTRI, A.Md., Keb.

2. NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) 1993420 201902 2 009

3. NOMOR SERI KARPEG

4. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR PRABUMULIH, 20 APRIL 1993

5. JENIS KELAMIN PEREMPUAN

6. PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA D3 KEBIDANAN

7. PANGKAT/GOLONGAN/TMT IIc/ 01 FEBRUARI 2019

8. JABATAN BIDAN BIDAN PELAKSANA

9. MASA KERJA LAMA 00 TAHUN 00 BULAN

BARU 01 TAHUN 00 BULAN

10. UNIT KERJA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

M. Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat

Catatan Tim Penilai Pejabat Pengusul

1. .................................................................... Kepala UPT Puskesmas Kelapa Kampit

drg. MEYSTY PUTIRI RANNA

Catatan Tim Penilai ..............., ..................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. MEYSTY PUTIRI RANNA

Nama : APRIANA TRISA PUTRI, A.Md.Keb

Telah melakukan pelayanan kebidanan sebagai berikut :

I. Melakukan rujukan klien/pasien pada:

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat da

IV. PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

Demikian pernyataan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kelapa Kampit, 6 Maret 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS KELAPA KAMPIT