PENGAMATAN LANGSUNG TATALAKSANA KASUS BALITA GIZI BURUK

UNTUK PRAKTIK LAPANGAN DI RUMAH SAKIT

Petunjuk Pengisian di kolom Hasil:

1. Beri tanda (√) jika dikerjakan dengan benar.
2. Beri tanda (x) jika dikerjakan salah atau mengerjakan yang seharusnya tidak perlu.
3. Beri tanda (-) jika tidak mengerjakan yang seharusnya dikerjakan.
4. Beri tanda segitiga (Δ) jika tidak berlaku untuk kasus tersebut

NO VARIABEL HASIL KETERANGAN

0 Nama Balita Sakit: ______________________
0 Umur Balita Sakit: ___ tahun ___ bulan
1 Cara menimbang berat badan
2 Cara mengukur panjang badan atau tinggi badan
3 Cara mengukur lingkar lengan atas
4 Cara mengukur lingkar kepala
5 Melakukan anamnesis
6 Memeriksa anoreksia
7 Memeriksa dehidrasi
8 Memeriksa letargi
KOMPLIKASI
9 Memeriksa suhu tubuh
10 Memeriksa pneumonia berat
11 Memeriksa anemia berat
12 Menentukan KLASIFIKASI
13 TANDA BAHAYA Memeriksa renjatan/syok
14 DAN TANDA Memeriksa letargis (konfirmasi GDS)
15 PENTING Memeriksa diare/muntah/dehidrasi
16 KONDISI KLINIS DAN Menentukan kondisi I/ II/ III/ IV/ V
17 TINDAKAN Menentukan rencana I/ II/ III/ IV/ V
18 Mencegah dan mengatasi hipoglikemia
19 Mencegah dan mengatasi hipotermia
20 Mencegah dan mengatasi dehidrasi
21 Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit
22 Mengobati infeksi
10 LANGKAH TATA
23 Memperbaiki kekurangan zat gizi mikro
LAKSANA
24 Memberi makanan utk fase stabilisasi (F75) & transisi (F100)
Memberi makanan untuk fase tumbuh kejar (F100) dan
25
makanan padat gizi, bila anak masih dirawat
26 Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang
27 Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah
28 Penimbangan berat badan setiap hari
29 Memeriksa derajat edema
30 Memeriksa kesadaran, tanda bahaya dan tanda vital
PEMANTAUAN
31 Memeriksa gejala klinis
32 Memantau cairan yang diberikan (transfusi, infus)
33 Memantau asupan makan
34 Memeriksa kondisi klinis
35 PINDAH KE RAWAT Memeriksa edema
36 JALAN Menilai asupan makan
37 Menilai kenaikan berat badan
38 Manajemen laktasi
39 Gizi seimbang ibu menyusui
40 KONSELING GIZI Cara penyiapan dan pemberian formula (susu formula & F100)
41 Kunjungan ulang terdekat
42 Kapan harus Kembali segera
Total (v + ∆)

SKOR (%)

SKOR = TOTAL (v+∆) x 100%

42

Tanggal: …………
PEMBIMBING LAPANGAN

ttd

(………………………………. )