Anda di halaman 1dari 7

ASAL

DR,
NO NO RM NAMA PASIEN Tgl Lahir ALAMAT PENGIRIM RUANG STATUS
AN
1

0
FILM
KV mA INSTRUKSI DOKTER DIAGNOSA KETERANGAN
A4 GIGI

Status pasien B
BS
U
JASA PELAYANAN UMUM RADIOLOGI
BULAN JANUARI 2021
RONTGEN 4,802,000
CT SCAN 2,480,000 +
JUMLAH RO + CT 7,282,000
USG 2,740,000

BULAN FEBRUARI 2021


RONTGEN 4,726,000
CT SCAN 1,680,000 +
JUMLAH RO + CT 6,406,000
USG 2,420,000
JADWAL PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI ( USG )
INSTALASI RADIOLOGI RSUD SUMBAWA
TGL
NO NAMA PASIEN PEMERIKSAAN ASAL RUANGAN PETUGAS KETERANGAN

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

TGL

NO NAMA PASIEN PEMERIKSAAN ASAL RUANGAN PETUGAS KETERANGAN

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REGISTER PEMERIKSAAN PASIEN CT SCAN KE RSMA

ASAL
NO NO RM NAMA PASIEN Tgl Lahir ALAMAT DR, PENGIRIM STATUS INSTRUKSI DOKTER KETERANGAN
RUANGAN

Anda mungkin juga menyukai