DR,
NO NO RM NAMA PASIEN Tgl Lahir ALAMAT PENGIRIM RUANG STATUS
AN
1
0
FILM
KV mA INSTRUKSI DOKTER DIAGNOSA KETERANGAN
A4 GIGI
Status pasien B
BS
U
JASA PELAYANAN UMUM RADIOLOGI
BULAN JANUARI 2021
RONTGEN 4,802,000
CT SCAN 2,480,000 +
JUMLAH RO + CT 7,282,000
USG 2,740,000
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TGL
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REGISTER PEMERIKSAAN PASIEN CT SCAN KE RSMA
ASAL
NO NO RM NAMA PASIEN Tgl Lahir ALAMAT DR, PENGIRIM STATUS INSTRUKSI DOKTER KETERANGAN
RUANGAN