@dokterpost

ATLAS 1001 DOSIS OBAT

MAGNESIUM SULFAT
(MgSO4) INJEKSI

swipe
 MECANISM
OF ACTION
European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2019; 23: 4052-4063. h ps://www.europeanreview.org/
• Euser AG, Cipolla MJ. Magnesium Sulfate for the Treatment of Eclampsia A Brief Review. Stroke. 2009;40:1169-1175.

• Gilardi E, Marrsialiani D, Nicolo R, Petrucci M, Torelli E, Racco S. Magnesium sulphate in the Emergency Department:
• Cipolla MJ, Kraig RP. Seizures in Women with Preeclampsia: Mechanisms and Management. Fetal Matern Med Rev.

Magnesium Sulfat sebagai Vasodilator

• Magnesium sulfat merupakan antagonis kalsium yang
bekerja pada kanal kalsium otot polos pembuluh darah.
Akibatnya, kadar kalsium intrasel akan menurun dan
2011;22(2):91-108. h ps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar cles/PMC3119563/

menginduksi proses inak vasi calmodulin-dependent

myosin light chain kinase. Hal ini menimbulkan efek
penurunan kontraksi sehingga terjadi relaksasi arteri.
Sebagai hasilnya akan terjadi penurunan tekanan darah.

Magnesium Sulfat sebagai An konvulsan

• Efek an konvulsan dari magnesium dicapai
wp/wp-content/uploads/4052-4063.pdf

melalui supresi ak vasi reseptor NMDA.

Pada SSP, magnesium menginhibisi transmisi
neuromuskular dengan menurunkan jumlah ase lkolin
yang dilepaskan pada end-plate oleh impuls saraf
motorik. Hal ini berefek pada penurunan kontraksi
an old, new friend.

dari otot skelet sehingga mencegah terjadinya kejang.

swipe
 MECANISM
OF ACTION (02)

Magnesium Sulfat sebagai Vasodilator

•Magnesium menurunkan amplitudo early a er
depolariza on melalui inhibisi masuknya kalsium via
kanal kalsium pe L, sehingga EAD akan cenderung
dak mencapai batas ambang potensial untuk
memprovokasi atau mempertahankan torsade pointes.

• Baker WL. Trea ng arrhythmias with adjunc ve magnesium: iden fying future research direc ons,
European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. 2017;3(2):108–117.
h ps://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvw028
• Thomas SH, Behr ER. Pharmacological treatment of acquired QT prolonga on and torsades de pointes. swipe
Br J Clin Pharmacol. 2016;81(3):420-427. h ps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar cles/PMC4767204/
 INTERAKSI
OBAT
• Dapat mempotensiasi efek tubokurarin.
• Meningkatan risiko kejadian kardiopulmoner dengan
Calcium channel blocker dan diure k.
• Dapat mengganggu penyerapan ACE inhibitor
(misalnya kaptopril, enalapril, fosinopril), an bakteri
dan an jamur, an virus, an histamin, bifosfonat,
an epilepsi (misalnya gabapen n, fenitoin), lansoprazole,
levothyroxine, mycophenolate, rosuvasta n, an psiko k,
hydroxychloroquine, chloroquine, dan digoksin jika
diberikan secara bersamaan.

MIMS Indonesia. 2021. Magnesium Sulfate: Indica on, Dosage, Side Effect, Precau on swipe
 CARA
PEMAKAIAN
• Magnesium sulfat dapat
SEDIAAN
diadministrasikan secara
intravena atau intramuskular. • MgSO4 di Indonesia
Secara intravena, magnesium tersedia dalam bentuk
dapat diberikan secara bolus larutan injeksi 25 mL yang
atau secara infus. memiliki konsentrasi 20%
(200 mg/mL) dan
konsentrasi 40%
(400 mg/mL)

• Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Formularium Nasional.

• Emc. 2019. Magnesium Sulfate 20% w/v solution for infusion. [Internet] Available from:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/10132/smpc#POSOLOGY swipe
 KONTRAINDIKASI
• Riwayat hipersensi vitas terhadap komponen obat
• Pasien dengan blok atrioventricular
• Kerusakan miokardium
• Koma diabe kum
• Hepa c encephalopathy
• Hepa c failure
• Renal failure

• Medscape. Magnesium Sulfate (Rx). [Internet]. Available from: h ps://reference.medscape.com/drug/

mgso4-magnesium-sulfate-344444#10
• MIMS Indonesia. 2021. Magnesium Sulfate: Indica on, Dosage, Side Effect, Precau on swipe
 KONDISI Eklampsia dan Preeklampsia Berat

• Guideline RCOG merekomendasikan dosis loading magnesium

sulfat 4 g selama 5 – 10 menit, dilanjutkan dengan dosis
pemeliharaan 1-2 g/jam selama 24 jam post partum atau setelah
kejang terakhir, kecuali terdapat alasan tertentu untuk
melanjutkan pemberian magnesium sulfat.

• Pemberian ulang 2 g bolus dapat dilakukan apabila terjadi

kejang berulang.

• Syarat pemberian MgSO4: reflek patela normal,

respirasi >16 menit, produksi urin minimal 0,5cc/ kgbb /jam,
dan siapkan satu botol kalsium glukonas berikan bila ada
gejala intoksikasi.

• POGI. PNPK Diagnosis dan Tatalaksana Preeklampsia. 2016;1–48. swipe

 Torsades de pointes dengan nadi atau
KONDISI infark miokard dengan hipomagnesemia

• Loading dose 1 - 2 gram (5 -10 ml dari larutan magnesium 20%)

diencerkan dalam 50 - 100 cc D5%, diberikan selama 5
sampai 60 menit IV. Diiku dengan 0,5 - 1 gram per jam IV
( trasi untuk mengontrol Torsades de pointes).

Hen jantung (disebabkan Hipomagnesemia

KONDISI atau Torsades de pointes)

• 1 - 2 gram (5 - 10 ml dari larutan magnesium 20%) diencerkan

dalam 10 ml D5% / normal saline.

• Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. 2021.

Buku Ajar Kursus Bantuan Hidup Jantung Lanjut (ACLS). Jakarta : PERKI swipe
KONDISI Hipomagnesemia

Dewasa

• Defisiensi ringan: 1 gram IM se ap 6 jam selama 24 jam atau

sesuai indikasi konsentrasi magnesium.
• Defisiensi ringan-sedang (konsentrasi serum 1–1,5 mg/dL) :
1–4 gram IV (hingga 0,125 gram/kg), berikan pada kecepatan
≤1 gram/jam jika asimtoma k, jangan melebihi 12 gram
dalam 12 jam.
• Defisiensi berat (<1 mg/dL) : hingga 250 mg/kg dalam 4 jam
secara IM atau 4–8 gram IV (hingga 0,1875 gram/kg), berikan
pada kecepatan ≤1 gram/jam jika asimtoma k. Jika simtoma k,
dapat diberikan ≤4 gram dalam 4–5 menit

• Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. 2021.

Buku Ajar Kursus Bantuan Hidup Jantung Lanjut (ACLS). Jakarta : PERKI swipe
SEMOGA
BERMANFAAT
Jangan lupa Like, Save, dan Share

@dokterpost