Hubungan Perubahan Morfologi

Jaringan dengan Gejala Klinis

Kalau kematian cepat terjadi, maka perubahan pada struktur organ sedikit
atau tidak jelas, misalnya pada keracunan sianida. Sianida akan menghambat
sistem pernafasan pada sel sehingga terjadi kematian sebelum terjadi perubahan
histopatologis. Hal yang sama juga pada thrombosis Aa. coronaria.  
Pada penyakit yang khronis, akan terlihat kelainan morfologi dan perubahan
struktur yang khas, misalnya: pielonefritis khronika dimana terjadi gangguan
fungsi ginjal akibat proses infeksi yang lama, akan terjadi perubahan morfologi
yang khas berupa kapsul ginjal yang semula halus, menjadi berkerut-kerut seperti
permukaan jeruk purut.
Juga terdapat fibrosis pada stroma disertai sebaran masif sel radang

Perubahan Morfologi Jaringan dan Prognosis Penyakit

Akibat suatu penyakit, terjadi perubahan morfologi jaringan.

Berdasarkan kelainan morfologi, kita dapat menentukan prognosis penyakit,
misalnya pada tumor adenoma pleomorfik yang jinak terdapat pembatas yang
tegas diantara jaringan parotis yang normal dengan masa tumor, sehingga
dikatakan bahwa tumor tersebut memiliki prognosis yang baik.
Sebaliknya karsinoma pada adenoma pleomorfik, memperlihatkan terdapatnya
infiltrasi sel-sel tumor ganas (carcinoma) ke dalam jaringan sisa kelenjar
parotis, sehingga dikatakan bahwa prognosisnya lebih buruk.
Fiksasi dan Pengiriman
Sediaan

Untuk mendiagnosis tumor atau kelainan tubuh

lainnya diperlukan pemeriksaan yang teliti baik secara
klinis, radiologis maupun secara histopatologis.
Untuk pemeriksaan histopatologis diperlukan jaringan tubuh yang diperoleh
melalui tindakan biopsi atau operasi, dan diperiksa di Laboratorium Patologi
dengan mikroskop cahaya.
Hasil pemeriksaan patologi diperlukan untuk menegakkan diagnosis, menentukan
prognosis, serta menentukan rencana pengobatan. 
Untuk pemeriksaan patologi, langkah penting yang harus dilakukan adalah
tindakan fiksasi terhadap jaringan tubuh, karena ia akan sangat menentukan
kualitas sediaan patologi untuk dapat diperiksa oleh spesialis/ahli patologi dengan
baik.
 

fiksasi Tujuan fiksasi

Tindakan merendam bahan  Mencegah autolisis dan

pemeriksaan dari biopsi ataupun pembusukan
operasi ke dalam cairan fiksasi  Memadatkan dan
dengan volume cairan yang cukup mengeraskan jaringan agar
dan memakai cairan fiksasi yang mudah dipotong
benar.  Menyiapkan jaringan untuk
Harus dilakukan dengan baik diwarnai.
menggunakan cairan fiksasi yang
cukup dan sempurna, karena
kerusakan yang diakibatkan oleh
kesalahan proses fiksasi tidak dapat
diperbaiki kembali.
 Fiksasi
Fiksasi dan
dan Pengiriman
Pengiriman Sediaan
Sediaan

Cairan fiksasi harus :

 Mempunyai daya tembus yang kuat dan terus menerus

 Mampu menembus jaringan secara merata
 Jaringan harus dapat diwarnai dengan berbagai macam teknik
 Jaringan dapat disimpan untuk waktu yang lama.

Cairan fiksasi yang banyak digunakan untuk pemeriksaan

histopatologi adalah formaldehid.
Sedangkan etil alkohol jarang digunakan pada pemeriksaan
histopatologi tetapi sering pada sitologi karena daya penetrasinya
yang lambat.
8i99w3esf2wwfg3ety4j55ki7;8/0\xssq

Cara pengiriman sediaan biopsi

Sebelum melakukan biopsi atau operasi harus disiapkan botol yang mempunyai
mulut lebar yang berisi cairan fiksasi.
Jaringan harus seluruhnya terendam oleh cairan fiksatif, dan dimasukkan segera
setelah pembedahan.
Pengiriman spesimen ini harus disertai identitas pasien seperti nama, umur, jenis
kalamin, nama dokter, lokasi, keterangan klinis seperti ukuran, konsistensi, warna,
keadaan jaringan.
 Interpretasi hasil pemeriksaan biopsi

Bagian terpenting dari laporan pemeriksaan biopsi adalah deskripsi mikroskopis yang
menerangkan dengan seksama gambaran histopatogis yang menjadi dasar pengambilan
diagnosa.
Jika dijumpai diagnosa mikroskopis yang tidak sesuai dengan gambaran klinis pada
pasien, sebaiknya dilakukan evaluasi lebih lanjut baik oleh dokter maupun ahli patologi.
Pemeriksaan ulang pada pasien dan berhubungan langsung secara pribadi dengan ahli
patologi dapat membantu menyelesaikan masalah yang timbul.
Pada beberapa kasus kadang-kadang sediaan yang dikirimkan tersebut tidak
representatif sehingga perlu diulangi lagi pengambilan biopsinya.

Reaksi sel terhadap rangsang

Sel normal mempunyai batasan struktur dan fungsi yang tertentu,

sehingga ia mampu menangani stimulus/rangsangan normal yang bersifat
fisiologis. Sel tersebut dikatakan berada dalam keadaan kesetimbangan
(homeostasis) normal.

Kondisi yang membatasi struktur dan fungsi normal suatu sel adalah:
 Program genetik dari metabolisme
 Diferensiasi dan spesialisasi sel
 Ketersediaan substrat metabolit untuk dimetabolisme
 Sel-sel tetangga yang membatasi di sekelilingnya.
Reaksi sel terhadap rangsang
 Kepentingan Cabang
Cabang Patologi
Patologi

Diabetes Mellitus (DM): terdapat glukosuria dan hiperglikemi sehingga untuk

diagnosis dan kontrol penyakit DM didasarkan pada pemeriksaan darah
Tumor untuk menegakkan diagnosis dan terapi sangat tergantung pada
pemeriksaan makroskopis (gross) dan mikroskopis.
Menegakkan diagnosis penyakit ditentukan oleh kombinasi pemeriksaan patologi,
misalnya untuk menegakkan diagnosis penyakit ginjal yang menimbulkan
gangguan fungsinya, maka disamping dilakukan pemeriksaan biokimia
darah/urin, juga diperlukan pemeriksaan jaringan biopsi ginjal untuk diperiksa
secara histopatologi.
Akibat dari suatu penyakit dapat menyebabkan kematian. Untuk mengetahui
sebab-sebab kematian, kegagalan pengobatan dan sebagainya, diperlukan otopsi
(Post Mortem Examination = pemeriksaan bedah jenazah).

Hubungan Perubahan Morfologi Jaringan dengan Gejala Klinis

Menurut Virchow (Bapak Patologi Modern):

segala perubahan fungsi dan struktur pada penyakit disebabkan oleh
abnormalitas pada sel. Jadi penyakit disebabkan perubahan yang terjadi pada sel.
Pada suatu proses patologi, mula-mula terjadi kerusakan jaringan oleh penyebab
penyakit, kemudian diikuti oleh perubahan reaktif.
Penyakit menyerang tubuh, dan tubuh akan memberikan reaksi, akhirnya terjadi
perubahan patologis yang dikenal sebagai perubahan struktur dan fungsi.