UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama : ........................................... Nomor Rekam Medis : ...........................................
Ruangan : ........................................... Diagnosa Medis : ...........................................

Diagnosa Evaluasi
Tgl Pengkajian Fokus Rencana Intervensi Implementasi TTD
Keperawatan S O A P
Data Subjektif : Setelah dilakukan intervensi Edukasi Perawatan Mata o Lanjutkan
.................................. Defisit keperawatan selama 1 x 20 menit Observasi Masalah Keperawatan Intervensi
.................................. Pengetahuan diharapkan Tingkat Pengetahuan o Identifikasi dan kemampuan o Teratasi .................
.................................. tentang .............. membaik dengan Kriteria Hasil : menerima informasi o Teratasi sebagian .................
.................................. ............................ Teraupetik o Belum teratasi .................
.................................. .............. N N o Sediakan materi dan media .................
Mayor Kriteria Ket
(D.0111) A T pendidikan kesehatan .................
o Menanyakan o Perilaku o Jadwalkan pendidikan ...............
masalah yang sesuai 5 Meningkat
kesehatan sesuai Kriteria
N N N
Berhubungan anjuran A T C
dihadapi dengan : kesepakatan o Hentikan
o Verbalisasi o Perilaku
minat dalam 5 Meningkat
o Berikan kesempatan untuk sesuai 5 Intervensi
Minor o Keteratasan belajar bertanya anjuran
- o Kemampuan Edukasi o Verbalisasi
kognitif
menjelaskan o Ajarkan memonitor minat dalam 5
o Gangguan
Data Objektif : pengetahuan 5 Meningkat kemerahan eksudat, atau belajar
fungsi kognitif tentang suatu Kemampuan
ulserasi o
o Kekeliruan topik menjelaskan
k/u : ............. o Anjurkan tidak menyentuh
mengikuti o Kemampuan pengetahuan 5
mata tentang suatu
T : ............. anjuran menggambar
kan o Ajarkan cara monitor refleks topik
N : ............. o Kurang terpapar
pengalaman 5 Meningkat kornea o Kemampuan
S : ............. informasi
sebelumnya o Anjurkanmelepaskan lensa menggambar
RR : ............. o Kurang minat yang sesuai kan
kontak sesuai kebutuhan
dalam belajar dengan topik pengalaman 5
o Ajarkan cara penggunaan
o Kurang mampu o Perilaku sebelumnya
Mayor penutup mata
mengingat sesuai yang sesuai
o Menunjukka perilaku o Ketidaktahuan dengan
5 Meningkat o Ajarkan cara penggunaan dengan topik
tidak sesuai anjuran pengetahuan tetes mata lubrikasi o Perilaku
menemukan
o Menunjukkan o Pertanyaan o Ajarkan cara penggunaan sesuai
sumber 5
persepsi yang keliru tentang salep lubrikasi dengan
informasi masalah 5 menurun pengetahuan
terhadap masalah o Ajarkan cara memasang
yang o Pertanyaan
plester untuk menutup
dihadapi tentang
Minor Persepsi kelopak mata masalah 5
o o Ajarkan penggunaan
o Menjalani yang keliru yang
terhadap
5 menurun
pelembab mata dihadapi
pemeriksaan yang
tidak tepat masalah o Persepsi
o Menunjukkan o Menjalani yang keliru
terhadap
5
pemeriksaan
perilaku berlebihan 5 Membaik
masalah
yang tidak
(mis. Apatis, tepat Menjalani
bermusuhan, o
pemeriksaan
agitasi, histeria) yang tidak
5
tepat
 Edukasi Perawatan Mata
Observasi
o Identifikasi dan kemampuan
menerima informasi
Teraupetik
o Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
o Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
o Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
o Ajarkan memonitor kemerahan
eksudat, atau ulserasi
o Anjurkan tidak menyentuh mata
o Ajarkan cara monitor refleks
kornea
o Anjurkanmelepaskan lensa
kontak sesuai kebutuhan
o Ajarkan cara penggunaan
penutup mata
o Ajarkan cara penggunaan tetes
mata lubrikasi
o Ajarkan cara penggunaan salep
lubrikasi
o Ajarkan cara memasang plester
untuk menutup kelopak mata
o Ajarkan penggunaan pelembab
mata