UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama : ........................................... Nomor Rekam Medis : ...........................................
Ruangan : ........................................... Diagnosa Medis : ...........................................

Diagnosa Evaluasi
Tgl Pengkajian Fokus Rencana Intervensi Implementasi TTD
Keperawatan S O A P
Data Subjektif : Setelah dilakukan intervensi Edukasi Perawatan Kulit o Lanjutkan
.................................. Defisit keperawatan selama 1 x 20 menit Observasi Masalah Keperawatan Intervensi
.................................. Pengetahuan diharapkan Tingkat Pengetahuan o Mengidentifikasi dan o Teratasi .................
.................................. tentang membaik dengan Kriteria Hasil : kemampuan menerima o Teratasi sebagian .................
.................................. Perawatan Kulit informasi o Belum teratasi .................
.................................. (D.0111) N N Teraupetik .................
Mayor Kriteria Ket
A T o Mediakan materi dan media .................
o Menanyakan o Perilaku pendidikan kesehatan ...............
Berhubungan
masalah yang sesuai 5 Meningkat
o Menjadwalkan pendidikan Kriteria
N N N
dengan : anjuran A T C
dihadapi kesehatan sesuai kesepakatan o Hentikan
o Verbalisasi o Perilaku
5 o Memberikan kesempatan untuk sesuai 5 Intervensi
o Keteratasan minat dalam Meningkat
Minor belajar bertanya anjuran
kognitif
- o Kemampuan Edukasi o Verbalisasi
o Gangguan
menjelaskan o Menganjurkan menggunakan minat dalam 5
fungsi kognitif pengetahuan 5 belajar
Data Objektif : Meningkat tabir surya saat berada di luar
o Kekeliruan tentang suatu Kemampuan
rumah o
mengikuti topik menjelaskan
k/u : ............. o Menganjurkan munum cukup
anjuran o Kemampuan pengetahuan 5
T : ............. cairan tentang suatu
o Kurang terpapar menggambar
kan o Menganjurkan mandi dan topik
N : ............. informasi
pengalaman 5 Meningkat menggunakaan sabun o Kemampuan
S : ............. o Kurang minat
sebelumnya secukupnya menggambar
RR : ............. dalam belajar yang sesuai kan
o Menganjurkan menggunakan
o Kurang mampu dengan topik pengalaman 5
pelembab
mengingat o Perilaku sebelumnya
Mayor o Menganjurkan melapor jika ada
o Ketidaktahuan sesuai yang sesuai
o Menunjukka perilaku dengan
5 Meningkat lesi kulit yang tidak biasa dengan topik
menemukan
tidak sesuai anjuran pengetahuan o Menganjurkan membersihkan Perilaku
sumber o
o Menunjukkan o Pertanyaan dengan air hangat bagian sesuai
informasi 5
persepsi yang keliru tentang peranal selama periode diaare dengan
terhadap masalah masalah 5 menurun pengetahuan
yang o Pertanyaan
dihadapi tentang
Minor Persepsi masalah 5
o
o Menjalani yang keliru yang
terhadap
5 menurun
dihadapi
pemeriksaan yang
tidak tepat masalah o Persepsi
o Menunjukkan o Menjalani yang keliru
terhadap
5
pemeriksaan
perilaku berlebihan yang tidak
5 Membaik
masalah
(mis. Apatis, tepat Menjalani
bermusuhan, o
pemeriksaan
agitasi, histeria) yang tidak
5
Edukasi Perawatan Kulit tepat
Observasi
o Mengidentifikasi dan
kemampuan menerima
informasi
o Teraupetik
o Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
o Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
o Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
o Anjurkan menggunakan tabir
surya saat berada di luar rumah
o Anjurkan munum cukup cairan
o Anjurkan mandi dan
menggunakaan sabun
secukupnya
o Anjurkan menggunakan
pelembab
o Anjurkan melapor jika ada lesi
kulit yang tidak biasa
o Anjurkan membersihkan
dengan air hangat bagian
peranal selama periode diaare