UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama : ........................................... Nomor Rekam Medis : ...........................................
Ruangan : ........................................... Diagnosa Medis : ...........................................

Diagnosa Evaluasi
Tgl Pengkajian Fokus Rencana Intervensi Implementasi TTD
Keperawatan S O A P
Data Subjektif : Setelah dilakukan intervensi Edukasi Perawatan Kulit o Lanjutkan
.................................. Risiko Alergi keperawatan selama 1 x 20 menit Observasi Masalah Keperawatan Intervensi
.................................. (D.0134) diharapkan Respon Alergi Lokal o Mengidentifikasi o Teratasi .................
.................................. menurun dengan Kriteria Hasil : kemampuanpasien dan o Teratasi sebagian .................
.................................. keluarga menerima informasi o Belum teratasi .................
Dibuktikan
.................................. N N o Memonitor pemahaman pasien .................
dengan : Kriteria Ket
.................................. A T dan keluarga tentang alergi .................
.................................. o Nyeri Teraupetik ...............
.................................. Faktor Risiko 5 Menurun
o Mediakan materi dan media Kriteria
N N N
.................................. o Makanan (mis. pendidikan kesehatan
A T C
o Hentikan
Alpukat, pisang, o Gatal lokal Perilaku
.................................. 5 Menurun o Menjadwalkan pendidikan o Intervensi
.................................. kiwi, kacang, sesuai 5
kesehatan sesuai kesepakatan anjuran
.................................. makanan olahan Sekresi
o o Memberikan kesempatan untuk o Verbalisasi
.................................. laut, buah tropis, mukus 5 Menurun
jamur) bertanya minat dalam 5
.................................. Edukasi belajar
Bersin
.................................. o Terpapar zat o
o Menjelaskan definisi, penyebab, o Kemampuan
alergen (mis. 5 Menurun
.................................. menjelaskan
Zat kimia, agen gejala, dan tanda alergi
.................................. Konjungtivitis pengetahuan 5
farmaklogis) o o Menjelaskan cara menghindari tentang suatu
.................................. 5 Menurun
o Terpapar alergen (mis. Tidak topik
alergen o Edema lokal menggunakan karpet, o Kemampuan
lingkungan (mis. 5 Menurun menggunakan masker) menggambar
o Menganjurkan pasien dan kan
Debu, serbuk Rhinitis pengalaman 5
Data Objektif : o keluarga menyediakan obat
sari) 5 menurun sebelumnya
o Sengatan alergi yang sesuai
k/u : ............. serangga o Lakrimasi dengan topik
5 Menurun
Perilaku
T : ............. o
sesuai
N : ............. 5
dengan
S : ............. Edukasi Reaksi Alergi pengetahuan
RR : ............. Observasi o Pertanyaan
o Identifikasi kemampuanpasien tentang
dan keluarga menerima masalah 5
yang
informasi dihadapi
o Monitor pemahaman pasien dan Persepsi
o
keluarga tentang alergi yang keliru
Teraupetik terhadap
5
o Sediakan materi dan media masalah
pendidikan kesehatan o Menjalani
o Jadwalkan pendidikan pemeriksaan
yang tidak
5
kesehatan sesuai kesepakatan tepat
o Berikan kesempatan untuk
 bertanya
Edukasi
o Jelaskan definisi, penyebab,
gejala, dan tanda alergi
o Jelaskan cara menghindari
alergen (mis. Tidak
menggunakan karpet,
menggunakan masker)
o Anjurkan pasien dan keluarga
menyediakan obat alergi

UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
Nama : ........................................... Nomor Rekam Medis : ...........................................
Ruangan : ........................................... Diagnosa Medis : ...........................................

Diagnosa Evaluasi
Tgl Pengkajian Fokus Rencana Intervensi Implementasi TTD
Keperawatan S O A P
Data Subjektif : Setelah dilakukan intervensi Edukasi Perawatan Kulit o Lanjutkan
.................................. Risiko Alergi keperawatan selama 1 x 20 menit Observasi Masalah Keperawatan Intervensi
.................................. (D.0134) diharapkan Kontrol Risiko o Mengidentifikasi o Teratasi .................
.................................. meningkat dengan Kriteria Hasil : kemampuanpasien dan o Teratasi sebagian .................
.................................. keluarga menerima informasi o Belum teratasi .................
Dibuktikan
.................................. N N o Memonitor pemahaman pasien .................
dengan : Kriteria Ket
.................................. A T dan keluarga tentang alergi .................
.................................. o Kemampuan Teraupetik ...............
.................................. Faktor Risiko mencari o Mediakan materi dan media Kriteria
N N N
.................................. o Makanan (mis. informasi 5 Meningkat
pendidikan kesehatan
A T C
o Hentikan
.................................. Alpukat, pisang, tentang faktor o Perilaku
risiko o Menjadwalkan pendidikan sesuai 5 Intervensi
.................................. kiwi, kacang,
Kemampuan kesehatan sesuai kesepakatan anjuran
.................................. makanan olahan o
mengidentifik o Memberikan kesempatan untuk o Verbalisasi
.................................. laut, buah tropis, 5 Meningkat
jamur)
asi faktor bertanya minat dalam 5
.................................. risiko Edukasi belajar
.................................. o Terpapar zat
o Kemampuan o Menjelaskan definisi, penyebab, o Kemampuan
.................................. alergen (mis. melakukan menjelaskan
Zat kimia, agen 5 Meningkat gejala, dan tanda alergi
.................................. strategi pengetahuan 5
farmaklogis) kontrol risiko o Menjelaskan cara menghindari tentang suatu
..................................
o Terpapar alergen (mis. Tidak topik
alergen menggunakan karpet, o Kemampuan
Edukasi Reaksi Alergi
lingkungan (mis. menggunakan masker) menggambar
Observasi kan
Debu, serbuk o Menganjurkan pasien dan
o Identifikasi kemampuanpasien pengalaman 5
Data Objektif : sari) keluarga menyediakan obat
dan keluarga menerima sebelumnya
o Sengatan alergi
informasi yang sesuai
k/u : ............. serangga o Monitor pemahaman pasien dan dengan topik
T : ............. keluarga tentang alergi o Perilaku
sesuai
N : ............. Teraupetik 5
dengan
S : ............. o Sediakan materi dan media pengetahuan
 RR : ............. pendidikan kesehatan o Pertanyaan
o Jadwalkan pendidikan tentang
kesehatan sesuai kesepakatan masalah 5
yang
o Berikan kesempatan untuk dihadapi
bertanya Persepsi
o
Edukasi yang keliru
o Jelaskan definisi, penyebab, terhadap
5
gejala, dan tanda alergi masalah
o Jelaskan cara menghindari o Menjalani
alergen (mis. Tidak pemeriksaan
yang tidak
5
menggunakan karpet, tepat
menggunakan masker)
o Anjurkan pasien dan keluarga
menyediakan obat alergi
UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE
ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
Nama : ........................................... Nomor Rekam Medis : ...........................................
Ruangan : ........................................... Diagnosa Medis : ...........................................

Diagnosa Evaluasi
Tgl Pengkajian Fokus Rencana Intervensi Implementasi TTD
Keperawatan S O A P
Data Subjektif : Setelah dilakukan intervensi Edukasi Perawatan Kulit o Lanjutkan
.................................. Risiko Alergi keperawatan selama 1 x 20 menit Observasi Masalah Keperawatan Intervensi
.................................. (D.0134) diharapkan Tingkat Pengetahuan o Mengidentifikasi o Teratasi .................
.................................. membaik dengan Kriteria Hasil : kemampuanpasien dan o Teratasi sebagian .................
.................................. keluarga menerima informasi o Belum teratasi .................
Dibuktikan
.................................. N N o Memonitor pemahaman pasien .................
dengan : Kriteria Ket
.................................. A T dan keluarga tentang alergi .................
.................................. o Perilaku Teraupetik ...............
.................................. Faktor Risiko sesuai 5 Meningkat
o Mediakan materi dan media Kriteria
N N N
.................................. o Makanan (mis. anjuran
pendidikan kesehatan
A T C
o Hentikan
.................................. Alpukat, pisang, o Verbalisasi o Perilaku
minat dalam 5 o Menjadwalkan pendidikan sesuai 5 Intervensi
.................................. kiwi, kacang, Meningkat
belajar kesehatan sesuai kesepakatan anjuran
.................................. makanan olahan
o Kemampuan o Memberikan kesempatan untuk o Verbalisasi
.................................. laut, buah tropis, Menurun

jamur) menjelaskan bertanya minat dalam 5

.................................. pengetahuan 5 Edukasi belajar
.................................. o Terpapar zat tentang suatu Kemampuan
o Menjelaskan definisi, penyebab, o
.................................. alergen (mis. topik Meningkat
menjelaskan
Zat kimia, agen gejala, dan tanda alergi
.................................. o Kemampuan pengetahuan 5
farmaklogis) menggambar o Menjelaskan cara menghindari tentang suatu
..................................
o Terpapar kan alergen (mis. Tidak topik
alergen pengalaman 5 Meningkat menggunakan karpet, o Kemampuan
lingkungan (mis. sebelumnya menggunakan masker) menggambar
yang sesuai o Menganjurkan pasien dan kan
Debu, serbuk dengan topik pengalaman 5
Data Objektif : sari) keluarga menyediakan obat
o Perilaku sebelumnya
o Sengatan alergi yang sesuai
sesuai
k/u : ............. serangga dengan
5 Meningkat
dengan topik
T : ............. pengetahuan o Perilaku 5
o Pertanyaan 5 Menurun sesuai
N : .............
S : ............. tentang dengan
RR : ............. masalah pengetahuan
yang o Pertanyaan
dihadapi tentang
o Persepsi masalah 5
yang keliru yang
terhadap
5 menurun
dihadapi
masalah o Persepsi
o Menjalani yang keliru
pemeriksaan terhadap
5
yang tidak
5 Membaik
masalah
tepat o Menjalani
pemeriksaan
yang tidak
5
Edukasi Reaksi Alergi
tepat
Observasi
o Identifikasi kemampuanpasien
dan keluarga menerima
informasi
o Monitor pemahaman pasien dan
keluarga tentang alergi
Teraupetik
o Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
o Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
o Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
o Jelaskan definisi, penyebab,
gejala, dan tanda alergi
o Jelaskan cara menghindari
alergen (mis. Tidak
menggunakan karpet,
menggunakan masker)
o Anjurkan pasien dan keluarga
menyediakan obat alergi