CATATAN PERSALINAN 24. Masase fundus uteri ?

1. Tanggal : ............................................................................................................... ¨ Ya
2. Nama Bidan : ....................................................................................................... ¨ Tidak, alasan ..............................................................................................
3. Tempat persalinan : 25. Plasenta lahir lengkap (Intact) : Ya / Tidak
¨ Rumah Ibu ¨ Puskesmas ¨ Jika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan :
¨ Polindes ¨ Rumah Sakit a. .................................................................................................................
¨ Klinik Swasta ¨ Lainnya ........................................................... b. .................................................................................................................
4. Alamat tempat persalinan ................................................................................... 26. Plasenta tidak lahir > 30 menit
5. Catatan : ¨ rujuk, kala : I / II / III / IV ¨ Tidak
6. Alasan merujuk : .................................................................................................. ¨ Ya, tindakan : ..............................................................................................
7. Tempat rujukan : .................................................................................................. .....................................................................................................................
8. Pendamping pada saat merujuk 27. Laserasi :
¨ Bidan ¨ Teman ¨ Suami ¨ Dukun ¨ Keluarga ¨ Tidak ada ¨ Ya, dimana ..................................................................................................
9. Masalah dalam kehamilan / persalinan ini :
¨ Tidak
¨ Gawat Darurat ¨ Perdarahan ¨ HDK ¨ Infeksi ¨ PMTCT
28. Jika laserasi perineum, derajat : 1 / 2 / 3 / 4
KALA I Tindakan :
10. Partograf melewati garis waspada : Y / T ¨ Penjahitan, dengan / tanpa anestasi
11. Masalah lain, sebutkan : ....................................................................................... ¨ Tidak dijahit, alasan ...................................................................................
............................................................................................................................... 29. Atoni uteri :
12. Penatalaksanaan masalah tersebut : ................................................................... ¨ Ya, tindakan :
............................................................................................................................... ¨ Tidak
13. Hasilnya : .............................................................................................................. 30. Jumlah darah yang keluar / perdarahan : ................................................ ml
31. Masalah dan Penatalaksanaan masalah tersebut : .........................................
KALA II
..........................................................................................................................
14. Episiotomi Hasilnya : .........................................................................................................
¨ Ya, Indikasi ......................................................................................................
¨ Tidak KALA IV
15. Pendamping pada saat persalinan
¨ Suami ¨ Teman ¨ Tidak Ada 32. Kondisi ibu : KU : ...... TD : ...... mmHg Nadi : x/mnt Napas : ......x/mnt
¨ Keluarga ¨ Dukun 33. Masalah dan penatalaksanaan masalah .........................................................
16. Gawat Janin
¨ Ya, tindakan yang dilakukan : BAYI BARU LAHIR
a. .............................................................................................................. 34. Berat badan .......................... kg
b. ..............................................................................................................
35. Panjang ................................ cm
¨ Tidak
¨ Pemantauan DJJ setiap 5 - 10 menit selama kala II, hasil : ............................ 36. Jenis kelamin : L / P
17. Distosia bahu : 37. Penilaian bayi baru lahir : baik / ada penyulit
¨ Ya, tindakan yang dilakukan : 38. Bayi lahir
.......................................................................................................................... ¨ Normal, tindakan :
¨ Tidak ¨ menghangatkan
18. Masalah lain, penatalaksanaan masalah tsb dan hasilnya .................................. ¨ mengeringkan
.............................................................................................................................. ¨ rangsangan taktil
¨ memastikan IMD atau naluri menyusu segera
KALA III ¨ Asfiksia ringan / pucat / biru / lemas, tindakan :
¨ menghangatkan ¨ rangsangan taktil
19. Inisiasi Menyusu Dini
¨ bebaskan jalan nafas ¨ pakaian/selimut bayi & tempatkan di sisi ibu
¨ Ya
¨ Tidak, alasannya : .......................................................................................... ¨ mengeringkan ¨ lain-lain, sebutkan : ........................................
20. Lama Kala III : .............................................. menit ¨ Cacat bawaan, sebutkan : ..........................................................................
21. Pemberian Oksitosin 10 U im ? ¨ Hipotermia, tindakan :
¨ Ya, waktu ................. menit sesudah bayi lahir a. .................................................................................................................
¨ Tidak, alasan ................................................................................................... b. .................................................................................................................
Penjepitan tali pusat .................. menit setelah bayi lahir c. .................................................................................................................
22. Pemberian ulang Oksitosin ( 2x ) ? 39. Pemberian ASI setelah jam pertama bayi lahir
¨ Ya, alasannya.................................................................................................. ¨ Ya, waktu ........................ jam setelah bayi lahir
¨ Tidak ¨ Tidak, alasan ..............................................................................................
23. Penegangan tali pusat terkendali ? 40. Masalah lain, sebutkan : ..................................................................................
¨ Ya Hasilnya : .........................................................................................................
¨ Tidak, alasan ...................................................................................................
TABEL PEMANTAUAN KALA IV
Tinggi Fundus Kontraksi Kandung Kemih Darah yg keluar
Jam Ke Waktu Tekanan Darah Nadi Suhu
Uteri Uterus
1

2
 PARTOGRAF
Nama : ........................................ Gravida : ... Para : ... Abortus : ... No. Registrasi : ................
Waktu saat masuk : ........... Waktu mulai mulas : .............. Waktu saat ketuban pecah : .............
200
190
180
170
Denyut 160

Kondisi Janin
150
Jantung
140
Janin
130
( /menit)
120
110
100
90
80
Air Ketuban
Molase
10
Pembukaan serviks (cm) beri tanda X

9
d a ak
pa nd
8
as rti
W s Be
7 s
ari Gari
6 G
5
Penurunan kepala

Kemajuan Persalinan
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Waktu
Pukul 0

5
4
Kontraksi 3
per 10 menit
2
1

Oksitosin U/L
tetes / menit

Obat dan
cairan
infus
180
I b u

170
160
150
l Nadi 140
130
K o n d i s i

120
Tekanan 110
Darah 100
90
80
70
60

Suhu oC

Protein
Urine Aseton
Volume

Makan :
Minum :