DAFTAR PERTANYAAN STUDY E REKAM MEDIS

RS AS-SYIFA KE RS HOSANA MEDICA CIKARANG

NO NAMA RUANGAN PERTANYAAN

1. Dokter IGD dan DPJP  Bagaimana Pengisian Status, Resume Medis, Pemulangan
Non Tindakan Pasien, Permohonan Pemeriksaan Penunjang, E-resep,
Dll?

2. IGD  Bagaimana cara memasukkan hasil EKG?

 Bagaimana cara pengentrian transfer pasien (obat2an dan
tindakan yang telah dilakukan di IGD) ?
3. RM / Pendaftaran  Alur Berkas Rekam Medis Rawat Inap Eletronik ?
 Alur Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Elektronik ?
 Alur Pengembalian Berkas Rekam Medis Elektronik ?
 Pendistribusian Data Rekam Medis Elektronik ?
 Penyimpanan Rekam Medis Elektronik ?
 Keamanan dan Perlindungan Data ?
 Kelengkapan Isi Rekam Medis Rawat Inap?
 Assembling Rekam Medis ?
4. Bangsal Ranap  Jika menggunakan E-RM, bagaimana system yg digunakan
berhubungan dg tanda tangan keluarga pasien mengenai
persetujuan tindakan medis dan tanda tangan edukasi ?
 Adakah yg perlu diperbaiki/ dilengkapi terkhusus ruangan
infeksius/ isolasi, baik dari segi ruangan maupun alat ?
 Obat apa saja yg siapkan di dalam troly emergency
terkhusus ruangan isolasi ?
 Bagaimana system penerapan pengoplosan obat injeksi di
bangsal jika dilakukan oleh apoteker ?
 Di RS Hosana ini, dalam penghitungan jumlah perawat di
setiap bangsal menggunakan rumus apa ?
 Bagaimana Peresepan Puyer ?
 Pengisian Form Inform Consent Untuk Tindakan ?
 Adakah system pengisian konsulan DPJP?
 Untuk peresepan puyer ,Bagaimana penghitungan nya?
 Bagaimana untuk menjalan kan EWS diranap

5. HCU,kebidanan  Bagaimana system pengisiian pemantau an ketat yang

dilakukan HCU?
 Untuk lembar internal,,setiap pindah keruangan ada ada
juga di eletronik?gimana sistemnya?
  Bagaimana pengisian patograf untuk kebidanan?

 Pengisian rekam elektronik untuk yang partus normal dan

SC apa ada beda nya?

6. Kamar Bedah  Pengisian Diagnosa Bedah ?

(PERAWAT DAN DPJP)  Pengisian Jenis Tindakan Anastesi ?
 Pengisian Pre Anastesi, Intra Anestesi dan Pasca
Anastesi ?
 Pengisian Laporan Operasi ?
 Pengisian CPPT Pasca Operasi ?
 Pengisian Surgical Savety Ceklis ?
7. Perinatologi  Untuk Pendaftaran Bayi Baru lahir SC atau Spontan kalau
biasanya didaftarkan oleh perawat perina ?
 Untuk pembuatan SKK Bayi Baru Lahir ?
8. Apotek  Entry resep racikan ?
 Apabila resep racikan hasilnya tidak angka bulat,
bagaimana stock obat ?
 Nomor bed pada entrain rawat inap tidak muncul ?
 Ada stock obat yang minus kenapa ?
 Obat yang bukan dosis tunggal bagaimana kapasitasnya?
 Stock obat pengklaiman BPJS dientri tapi tidak terpakai ?
 Adakah menu rekonsiliasi obat ?
 Kategori obat, missal paracetamol, obat bebas, anti nyeri
dan antipiretik ?
 Kepatuhan formularium, knc?
 Ceklist telaah resep dan obat ?
 E-resep narko psiko apakah bisa tidak menggunakan resep
asli?
 Perekapan penggunaan troli emergency, automatic stop
order, tapering dose ?
 Ppra menggunakan SIMRS ?
 Penandaan lasa dan high alert di SIMRS ?
 Adakah ceklist edukasi pemberian obat pasien saat pulang
di resume ?
 Adakah system pinjam meminjam di RS HOSANA
MEDICA, apabila ada bagaimana cara input di SIMRS ?
 Untuk tagihan faktur bagaimana caranya di SIMRS ?
 Entri pasien kronis dan PRB di SIMRS ?
9. MUTU,CESMIX,CODER  Bagaiamana proses pengumpulan data indikator mutu?
DAN PPI Apakah sudah menggunakan SIM RS atau masih memakai
form manual (Ex. Ms. Excel)?
Jika sudah... bagaimana membuat indikator mutu
numerator dan denumerator di menu SIM RS nya apakah
bisa dibuat sendiri (disesuaikan dengan indikator mtu RS
masing) atau masih template (bawaan dari aplikasi SIM
RS)?
 Bagaimana pengukuran budaya keselamatan rumah sakit
di sini apakah sudah dilakukan melalui SIM RS? Atau
masih manual (isi form kuesioner) atau menggunakan
google form..?
 Bagaiaman mengefektifkan pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien (IKP) menggunakan SIMRS Khanza
ini, karena disana sudah ada menunya..?
 Bagaimana penginputan data HA’IS setiap bulannya di
SIMRS...?
 Jika tidak ada angka ILO DAN ISK bagaimana cara
pelaporannya...?
 Alur atau proses pengklaiman ERM mulai dari
pemeriksaan berkas sampai coding...?
 Cara pengklaiman lewat ERM rawat jalan dan rawat
inap...?
 Pemeriksaan kelengkapan berkas atau resume rawat jalan
dan rawat inap lewat ERM...?
 Bagaimana laporan casemix lewat ERM...?