Nilai 1 = Kurang

NO. PERTANYAAN 4 3 2 1
Apakah Bapak/Ibu pernah meminta pelayanan informasi
21 di Rumah Sakit? YA TIDAK
Kejelasan petugas memberikan informasi sesuai dengan
22 kebutuhan         QUESIONER RAWAT
23 Keramahan petugas dalam melayani peserta        
JALAN
Apakah perlakuan Rumah Sakit terhadap pasien BPJS
Kesehatan berbeda dengan pasien umum (apabila
menggunakan BPJS Kesehatan di nomor duakan)
24 YA TIDAK

Apakah Bapak/ibu pernah mendapatkan pelayanan rawat

jalan/rawat inap di Rumah Sakit lain sebelumnya? Data Pasien
25 YA TIDAK
Bagaimana pelayanan di Rumah Sakit tempat Bapak/Ibu
mendapatkan rawat inap/rawat jalan di bandingkan
NAMA :
26 dengan Rumah Sakit lainnya        
POLI :
Apresiasi/kesan positif Bapak/Ibu terhadap pelayanan di TGL. DAFTAR:
Rumah Sakit *wajib diisi

27  
HP :

Saran/masukan Bapak/Ibu untuk perbaikan pelayanan di

Rumah Sakit *wajib diisi

28  

KETERANGAN :
RSU MARTHA FRISKA
4= Sangat Baik
MULTATULI
3 = Baik JL. Multatuli Kom. Multatuli Indah No. 1
2 = Cukup Telp. 061 – 414 9666
WA. 0821-6279-8810