Anda di halaman 1dari 1

Beri tanda pada kolom nilai

Nilai
NO. PERTANYAAN 4 (Sangat Baik) 3 (Baik) 2 (Cukup) 1 (Kurang)
1 Kemudahan memperoleh Informasi terkait pelayanan di Rumah Sakit      
2 Jenis Pelayanan yang dilakukan di Rumah Sakit        

3 Kemudahan melakukan pendaftaran (Langsung/online)        

4 Kecepatan antrian layanan pendaftaran        

5 Kejelasan alur layanan pendaftaran        


Kelengkapan fasilitas ruang tunggu pendaftaran (kursi tunggu, toilet, ruang laktasi, dan petunjuk arah)
6        

7 Kenyamanan ruang tunggu pendaftaran (kebersihan, suhu ruangan)        


Kejelasan petugas pendaftaran dalam memberikan informasi
8        
Keramahan petugas pendaftaran dalam melayani peserta
9        
Kecepatan antrian layanan poliklinik
10        

11 Ketepatan jadwal praktik dokter di poliklinik        


Kenyamanan ruang tunggu poliklinik (kebersihan, suhu ruangan)
12        
Kejelasan petugas poliklinik dalam memberikan informasi
13        
Keramahan petugas poliklinik dalam melayani peserta
14        
Kejelasan dokter dalam memberikan informasi terkait penyakit pasien
15        
Kecepatan antrian layanan Farmasi/Apotik
16        
Kejelasan petugas/apoteker dalam memberikan informasi penggunaan obat
17        
Kesesuaian Jenis dan jumlah obat yang diberikan dengan obat yang diresepkan
18        
Keramahan petugas apoteker dalam melayani peserta
19        
Apakah selama mendapatkan pelayanan Bapak/Ibu dikenakan biaya tambahan? (jika menggunakan
20 BPJS) YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai