PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMBUSUANG
Jln. Poros Majene, Desa Pambusuang Kec.Balanipa

HASIL PENGUMPULAN DATA PENCAPAIAN

JENIS STANDAR INDIKATOR MUTU LAYANAN
PENCAPAIAN EVALUASI KLINIS MARET 2018 TINDAK
RENCANA
NO PELAYA INDIKATOR LANJUT
NAN
Terdapat kesalahan identifikasi Perbaikan penulisan dan
Identifikasi pasien secara pasien akibat dari kemiripan identifikasi di lembar integrasi
input
tepat lembar integrasi perorangan pasien
pada rekam medik
Tenaga dokter cuma 1 orang Mengajukan permintaan tenaga
Pemberi pelayanan adalah dan kurangnya perawat dokter ke dinas kesehatan
Poli
1
umum proses dokter atau perawat minimal berpendidikan D3 yang dapat Menentukan jadwal standby
pendidikan D3 standby tiap hari di poli umum perawat berpendidikan D3 di
poliklinik umum
Masyarakat kurang puas dengan Mengajukan permintaan tenaga
output Kepuasan pasien pelayanan poli karena ingin dokter ke dinas kesehatan
dilayani oleh dokter
2 Poli Gigi
Tersedianya odontogram pada
input
rekam medik pasien

proses Tersedianya peralatan steril

 saat pelayananan
-Masih terdapat kunjungan - Perlu perintaan tambahan
pasien ke poli tanpa bertemu tenaga perawat gigi untuk
dgn dokter gigi dikarenakan menggantikan tugas dokter gigi
output Kepuasan Pasien
dokter gigi sedang tidk masuk saat ia tidak berada di
kerja puskesmas sehingga pelayanan
tetap berjalan
Pasien yang datang ke poli KIA - Perlu penjelasan lebih detail
tidak dibuatkan atau dicatat di mengenai alur pelayanan di
rekam medis krn pasien puskesmas
langsung menuju poli kia tanpa - Seperti dlm bentuk spanduk
Identifikasi pasien secara
input mendaftar melalui loket agar lebih jelas terlihat oleh
tepat
pasien
3 Poli KIA
- Petugas perlu lebih aktif dalam
mengedukasi pasien mengenai
alur pelayanan puskesmas
Pengisian kohort secara
proses
lengkap
output Kepuasan pasien
4 Gizi Pencatatan menu makanan Belum beroperasinya dapur gizi - Pembangunan dapur gizi
input
pasien rawat inap sehingga pasien rawat inap
proses Ketepatan waktu pemberian tidak diberikan
 makanan pada pasien rawat makanan,mereka menyediakan
inap makanan sendiri
output Kepuasan pasien -
Kesesuaian pemeriksaan
input sampel yang dilakukan dgn yg
diminta

Laborator
5 proses Penggunaan APD
ium

Terdapat beberapa pemeriksaan - mengadakan bahan untuk

output Kepuasan pasien Lab yang tidak dapat dilakukan pemeriksaan lab ya ng kurang
di puskesmas lengkap
6 Ruang input Sterilisasi partus set
Bersalin
Inisiasi Menyusui Dini
proses Dilakukan pada Semua
Pertolongan Persalinan
output Kepuasan Pasien
7 UGD input Ketersediaan bahan habis - masih terdapat tindakan - melakukan monitoring bahan
pakai diakukan dengan mengambil habis pakai secara berkala di
bahan habis pakai dari unit lain UGD
karena bahan tsb tidak tersedia
di UGD
 - tidak ada monitoring bahan
habis pakai di unit layanan
UGD
Penggunaan APD - Penggunaan APD masker dan - Pengadaan APD masker dan
celemek sangat kurang karena celemek di UGD
proses
APD tersebut tidak tersedia di
UGD
Kepuasan pasien - Waktu tanggap pasien di UGD - Perawat jaga harus standby di
masih lama UGD pada saat jam jaga
output
- Pembuatan kamar jaga perawat
di gedung ugd dan rawat inap
8 Apotek input Ketepatan identifikasi pasien
Waktu tunggu layanan resep - Kadang tidak ada petugas - menempatkan satu orang
non raikan 15 enit apotik yang bertugas pada hari sebagai pendamping apoteker
proses kerja sehingga apotik tetap terisi saat
apoteker sedang tidak masuk
kerja
output Kepuasan pasien
9 Loket Tidak ada kehilangan kartu Sistem penyimpanan rekam Pembenahan lemari rekam
input status medis yang tidak teratur medis dan pengaturan sistem
penyimpanannya
proses Waktu Tunggu loket < 15 Petugas yang mengisi unit loket - Terdapat jadwal jaga harian
 menit kadang merupakan perawat jaga petugas loket berjumlah
yang tidak tahu mengenai loket 2orang/hari agar jika salah satu
sehingga pelayanannya berjalan berhalangan masih ada petugas
lama loket yang standby
output Kepuasan pasien
10 Rawat input Pengisian status rekam medis - Masih terdapat perawat jaga - Perawat mencatat ke rekam
inap
secara lengkap yang tidak menuliskan ke medis hasil konsultasi ke
rekma medis asuhan dokter via handphone
keperawatan yang iya berikan
ke pasien
- Dokter kadang tidak berada di
puskesmas saat pasien rawat
inap datang sehingga lembar
pengkajian tidak terisi
proses Pengawasan kepatuhan
minum obat pasien
output Kepuasan Pasien