PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
(PUSKESMAS) BATU ANAM
Jln. Asahan Km 6. Kode Pos 21152 Telp (0622)7355811
KECAMATAN SIANTAR
email : puskesmas.batuanam@gmail.com

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

MUTU

1. Kelengkapan Assesment awal pada unit – unit Kendala yang ada karena buku rekam - Untuk kedepannya diusahakan buku
asssesment awal pelayanan poliklinik umum dan medis pasien masih dalam bentuk buku family folder pasien dalam bentuk
medis pasien poliklinik gigi belum lengkap begitu family folder yang formatnya tidak buku medical record.
juga unit pelayanan lain yang lengkap - Pengusulan untuk pelatihan
sudah mempunyai format peningkatan kompetensi atau update
assesment standar pelayanan
 2 Kelengkapan alat- Pengadaan alat-alat dan bahan - Alat-alat yang rusak sebagian - Alat-alat yang rusak diusahakan untuk
alat dan Bahan untuk 2016 sebagian besar sudah masih bisa diperbaiki,namun diperbaiki
diusulkan namun realisasinya tenaga tehnisi dilingkungan dinas - Pengusulan alat-alat yang dibutuhkan
belum seluruhnya. Begitu pun kesehatan tidak ada,dan - Petugas harus lebih terampil dan hati-
anggaran pemeliharaan alat juga hati dalam menggunakan alat-alat
dengan bahan-bahan yang
kurang.
dibutuhkan ditiap-tiap unit - Masih banyak alat yang
dibutuhkan belum terpenuhi
4 Penggunaan Sebagian unit pelayanan belum Petugas belum menyadari pentingnya Petugas diberi pemahaman tentang
informent concent sepenuhnya mengisi informent informent concent pada semua pentingnya informent concent
pada setiap tindakan concent bila akan melakukan tindakan.
tindakan pada pasien.
5 Ketepatan standar Waktu pelayanan dimulai jam Terlambatnya pelayanan dimulai - Perlu pengawasan dan ketegasan
waktu pelayanan 08.00 Semua unit kadang masih disebabkan karena petugasnya dari kepala puskesmas, tentang
terlambat memulai pelayanan terlambat datang kedisiplinan masuk kantor.
- Petugas harus menyadari untuk tepat
waktu masuk kantor
6 Pemberi pelayanan Pelayanan di Poli umum dan Poli Pelayanan oleh perawat di poli umum - Harus ada komunikasi dan koordinasi
oleh dokter Gigi harusnya dokter. Tapi kadang dan poli gigi sebelumnya dikarenakan yang baik antardokter
pelayanan dilakukan oleh perawat dokter berhalangan seperti kalau ada - Membuat surat pelimpahan
karena dokter tidak hadir. seminar dan kurang koordinasi wewenang dari dokter ke
perawat/bidan
Demikian halnya pelayanan di
UGD,rawat inap dan persalinan
7 Tidak terjadi Kasus phleibitis biasa terjadi pada Phleibitis paling sering terjadi ruang Untuk mengurangi kasus pleibitis pada
phleibitis pada pasien di UGD, Rawat inap atau rawat inap. Di ruang UGD dan pasien rawat inap yaitu pemasangan infus
Pemasangan infus persalinan persalinan jarang terjadi karena pasien dan spalak yang benar dan memberi edukasi
yang dirawat tidak lama. pasien dan keluarganya
9 Keterlambatan dalam Karena dokter tidak selamanya Keterlambatan menerima instruksi Untuk mencegah keterlambatan instruksi
menerima instruksi stand by d iruang UGD dan rawat dokter dapat berpengaruh terhadap dokter sebaiknya kedua dokter harus stand
dokter (on Call ) inap maka dilakukan on call. Tapi kondisi kegawatan pasien. by hpnya.
 karena sesuatu hal instruksi dokter Jika dokter jaga tidak bisa dihubungi, bisa
kadang terlambat menghubungi dokter yang lain
10 Pemantauan ibu Pemantauan ibu hamil sudah Pemantauan yang dilakukan sangat Bila ada kasus ibu resti harus dilakukan
hamil dengan resiko dilakukan tapi belum maksimal penting untuk mengantisipasi
pencatatan pada buku khusus dicatat nama,
tinggi kegawatdaruratan pre dan post partus
umur kehamilan, penyebab resti, tanggal
pasien tafsiran melahirkan dan nomor telpon pasien.
Pemantauan rutin dilakukan.
11 Pemeriksaan Hb Pemeriksaan Hb pada ibu hamil Pemeriksaan Hb penting dilakukan Pemeriksaan Hb seharusnya dilakukan awal
pada ibu hamil belum rutin dilakukan, sering untuk menghindari terjadinya anemia kunjungan dan pada saat ada
dilakukan kalau ibu hamil ada pada ibu hamil keluhan/indikasi anemia
keluhan pusing-pusing

12 Ketepatan Tidak ada masalah dalam Jika petugas obat menemukan resep Harus tetap teliti dalam pembacaan resep
pembacaan resep pembacaan resep obat yang susah dibaca, langsung
dikonfirmasi ke dokter yang menulis
resep,sehingga kesalahan dalam
pembacaan resep dapat dihindari

13 Ketepatan pemberian Selama tahun ini belum ada Petugas loket selalu teliti dalam Tetap teliti dalam bekerja
obat pada pasien kesalahan dalam pemberian obat pemberian obat
pada pasien

14 Pemantauan gizi Balita gizi buruk yang terdaftar di Balita dengan gizi buruk harus selalu Perkembangan gizi balita harusdi follow up
buruk pada balita puskesmas terpantau semua terpantau supaya keadaan balita
tersebut bisa lebih baik
16 Ketersediaan vaksin Vaksin imunisasi selalu tersedia Tahun lalu vaksin kadang tidak tersedia
imunisasi dasar
17 Ketepatan hasil Hasil pemeriksaan laboratorium Hasil Pemeriksaan laboratorium sangat Untuk selanjutnya tetap teliti dan hati-hati
pemeriksaan lab selama ini tidak ada yang membantu dalam menegakkan dalam pemeriksaan laboratorium
 kompleng diagnosa
18 Ketepatan Pengambilan darah vena kadang Pengulangan pengambilan darah vena - Perlu ketelitian dan keahlian dari
pengambilan darah harus diulang biasa disebabkan karena pembuluh petugas laboratorium.
vena darah vena susah didapat (kolaps) atau - Tenangkan pasien sebelum
karena pasiennya goyang (tidak pengambilan darah
koperatif)

20 Pelaksanaan IMD Tidak semua bayi mendapat IMD Bayi yang tidak mendapat IMD Diupayakan agar pelaksanaan IMD dapat
pada bayi baru lahir biasanya disebabkan karena keadaan dilakukan pada setiap persalinan normal
ibu dan bayi kurang sehat atau petugas
kadang lupa
21 Tidak terjadi Obat pasien rawat inap diberikaan Pemberian obat oleh petugas dilakukan Petugas harus teliti dalam pemberian obat
kesalahan dalam oleh petugas setiap jadwal minum untuk menghindari pasien salah minum dan tidak lupa untuk mencatat jadwal
pemberian obat obat di rawat inap obat pemberian obat, nama obat dan dosis di
buku rekam medik
22 Tdak terjadi pasien Belum ada pasien jatuh di rawat Tempat tidur dilengkapi dengan Bila ada kerusakan pengaman tempat tidur
jatuh dari tempat inap pengaman harus cepat dilaporkan
tidur
23 Pengelolaan Pengelolaan pembuangan limbah Pengelolaan Limbah pembuangan dari Harus dibuatkan septik tank
pembuangan Limbah dari beberapa unit pelayanan laboratorium, UGD, dan rawat inap
infeksius belum ada belum ada. Limbah dari unit-unit
tersebut bersifat infeksius

24 Pelaksanaan Pelaksanaan konseling belum Pelaksanaan konseling terkendala Penambahan petugas sanitasi
Konseling untuk maksimal karena belum ada koordinasi
pasien dengan antarpetugas dan dokter
berbasis lingkungan
29 Keberhasilan Tidak semua pasien yang berobat Pasien yang tidak tuntas Perlu edukasi pada pasien dan kesabaran
pengobatan TB/KUSTA tuntas pengobatannya pengobatannya biasanya karena tidak pada petugas untuk memberi penjelasan
 TB/KUSTA kuat minum obat dan ada juga yang tentang keuntungan pengobatan dan akibat
malu untuk datang berobat jika tidaklanjut pengobatan

Mengetahui, Batu Anam,

KEPALA PUSKESMAS BATU ANAM , Yang melakukan monev,

dr. Ruspal Simarmata

NIP: 19681014199903 1 001 NIP: