PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN PATOKBEUSI
DESA RANCAASIH
Jln. Kramat Manganti-Nambo Desa Rancaasih Kode Pos 41263

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : 474.4/ /XII/Pem.2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Rancaasih Kecamatan

Patokbeusi Kabupaten Subang menerangkan bahwa :

Nama : JULI YULIANTO

NIK : 3213161505690013
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Subang, 15-05-1969
Kewargaan : Indonesia
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tanjungan RT. 013 RW. 06
Desa Rancaasih Kecamatan Patokbeusi – Subang

Benar pada saat ini membuka/mempunyai usaha sebagaimana tercantum dibawah ini :

Nama Perusahaan : CV. RANCA TANJUNG ABADI

Jenis Usaha : KONTRAKTOR, PERDAGANGAN UMUM DAN
PERTAMBANGAN
Status Bangunan : Milik Sendiri
Jumlah Karyawan tetap : 6 orang
Pimpinan Perusahaan : JULI YULIANTO
No. WA / Telepon : 0838 3407 3697
Penanggung Jawab : YANI
Alamat Perusahaan : Jl. U No. 5 Dusun Tanjungan RT. 013/006 Desa
Rancaasih Kecamatan Patokbeusi - Subang

Demikian Surat Keterangan Domisili Perusahaan ini dibuat dengan sebenarnya

agar dipergunakan sebagaimana mestinya dan bukan merupakan surat perijinan.

Rancaasih, 26 Desember 2022

Kepala Desa Rancaasih,

H.TAJUDIN NIRWAN.S.Mn