Surat Pernyataan Pelepasan Hak Waris
Surat Pernyataan Pelepasan Hak Waris
Adalah ahli waris dari almarhumah Ibu Dra Christina Tumiatun. Pemilik benda warisan
barang bergerak berupa kendaraan dengan identitas sbb :
Merk : Honda NF 125 TR
No. Pol. : AD 4117 QL
No. Ka : MH1JB9121AK010409
No. Sin : JB91E2004866
TH Pemb. : 2010
Warna : HITAM
No. BPKB : 2703444I
Bahwa kami selaku ahli waris menyatakan melepas hal waris kami atas barang tersebut diatas
untuk diberikan kepada :
1. Nama : Ignatius Hartoyo ( Ayah )
Agama : Katholik
Alamat : Jalan Halmahera No 22 RT.007 RW.001 Mojayan, Klaten Tengah,Klaten.
3. Handrianus WA.
Mengetahui :
LURAH MOJAYAN
KARSIDI
Pangkat : Penata Tingkat I
NIP. 19570421 197903 1 007