Anda di halaman 1dari 30

ANGGARAN DASAR

KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO


MANGGILANG

KT - GSM

JORONG SEBERANG PASAR


NAGARI MANGGILANG
KECAMATAN PANGKALAN KOTO BARU
KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
BAB I
NAMA, TEMPAT, DAN KEDUDUKAN
Pasal 1
1. Organisasi ini bernama Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
2. Kelompok Tani ini didirikan pada tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Oktober Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Dua di Jorong Seberang Pasar untuk jangka waktu yang tidak
ditentukan.
3. Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang ini berkedudukan di Jorong Seberang Pasar
Nagari Manggilang Kecamatan Pangkalan Koto Baru Kabupaten Lima Puluh Kota.

BAB II
AZAS, TUJUAN, DAN SIFAT
Pasal 2
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang ini berazaskan Pancasila dan mempunyai sifat
gotong royong dengan tujuan :
1. Meningkatkan kesejahteraan anggota pada khususnya dan kemajuan kerja kelompok
pada umumnya.
2. Menciptakan sumber pembiayaan dan penyediaan modal bagi anggota.
3. Mengembangkan sifat hemat dan mendorong kegiatan menyimpan.
4. Menumbuhkan usaha produktif anggota.
5. Memperkuat posisi tawar-menawar sikap amanah dan jaringan komunikasi pada
anggota.
BAB III
RUANG LINGKUP
Pasal 3
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang bergerak dibidang perkebunan dan pertanian
(Gambir, Jagung, dan Cabe Rawit).

BAB IV
BIDANG USAHA
Pasal 4
Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut pada pasal 3, Kelompok Tani Gambir Saiyo
Manggilang ini melakukan hal sebagai berikut : Bidang pertanian dengan unit usaha
budidaya Gambir, Jagung, dan Cabe Rawit.
Pasal 5
Setiap bidang usaha dapat mengangkat beberapa orang pengelola unit usaha sesuai dengan
kebutuhan.

Pasal 6
Pengelola bidang usaha atau unit usaha diangkat dan dipilih dari anggota kelompok yang
dianggap mampu dibidangnya dan ditetapkan oleh ketua Kelompok Tani Gambir Saiyo
Manggilang.
BAB V
PROGRAM KERJA
Pasal 7
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang membuat Program Kerja Tahunan berikutnya
pada setiap akhir tahun dengan didampingi oleh penyuluh.

BAB VI
KEANGGOTAAN
Pasal 8
1. Yang dapat diterima menjadi anggota kelompok adalah mereka yang berada dalam
lingkungan kerja Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
2. Anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang tidak ada terdaftar di kelompok
lain.
3. Keanggotaan didasarkan atas kesadaran, kerelaan, dan kesungguhan untuk ikut dalam
kegiatan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
4. Penerimaan dan pemberhentian anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang
ditentukan oleh pengurus dan dilaporkan pada rapat anggota.
5. Anggota aktif adalah anggota yang dapat mengikuti kegiatan baik pertemuan rutin
maupun pertemuan yang bertujuan untuk kegiatan khusus.

Pasal 9
1. Setiap anggota mempunyai hak yang sama untuk berbicara dan menyampaikan usulan.
2. Setiap anggota mempunyai hak dan kewajiban yang sama dalam memajukan
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
3. Setiap anggota mempunyai hak yang sama meminta laporan mengenai keadaan
keuangan kelompok.
Pasal 10
1. Setiap anggota kelompok wajib menjunjung tinggi nama dan kehormatan Kelompok
Tani Gambir Saiyo Manggilang.
2. Setiap anggota wajib mematuhi ketentuan yang ada dalam Anggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga, keputusan rapat serta peraturan – peraturan khusus di dalam
kelompok.
BAB VII
PEMUPUKAN MODAL
Pasal 11
1. Modal usaha Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang bersumber dari :
a. Simpanan/iuran anggota
b. Denda
c. Hibah
d. Pinjaman dari pihak lain
e. Dll

Pasal 12
1. Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dapat menerima Simpanan Sukarela dari
anggota.
2. Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dapat meminjam dana dari pihak lain.
3. Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang membantu pembiayaan anggota.
4. Simpanan dan pembiayaan anggota harus dibukukan dengan baik dan sempurna.

BAB VIII
SISA HASIL USAHA
Pasal 13
1. Sisa hasil usaha merupakan keuntungan dari kegiatan usaha yang dilaksanakan oleh
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
2. Pembagian sisa hasil usaha disepakati dalam siding rapat Anggota dan dituangkan
dalam Anggaran Rumah Tangga Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.

BAB IX
PENGURUS
Pasal 14
1. Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dipilih dari anggota Kelompok
Tani Gambir Saiyo Manggilang dalam hasil Rapat Anggota.
2. Yang dapat dipilih menjadi Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang
adalah mereka yang memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :
a. Memiliki sifat jujur, terampil, cakap dan berdedikasi terhadap Kelompok Tani
Gambir Saiyo Manggilang.
b. Mempunyai wawasan yang cukup untuk dapat mengembangkan Kelompok Tani
Gambir Saiyo Manggilang.

Pasal 15
1. Masa jabatan pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang adalah tiga tahun
dan dapat dipilih kembali.
2. Bilamana Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang berhenti sebelum masa
jabatan habis, maka rapat anggota memilih penggantinya dalam waktu paling lama tiga
bulan.
3. Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang sekurang – kurangnya terdiri dari
tiga orang.
4. Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dapat diganti bilamana tidak
dipercaya lagi oleh anggota kelompok.
5. Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang yang diganti wajib membuat
berita acara serah terima kepada pengurus kelompok yang baru.
6. Pengganti pengurus dapat dilakukan bilamana 2/3 anggota menyetujuinya.

Pasal 16
1. Pengurus berhak mewakili kelompok keluar dan kedalam daerah untuk kepentingan
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
2. Pengurus bertanggung jawab atas pelaksana dan pengawasan terhadap pengelola
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
3. Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang mempertanggungjawabkan usaha
dan keuangan kepada rapat Anggota.

4. Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang mengadakan rapat minimal 1 kali
dalam satu bulan untuk mengevaluasi Pelaksanaan Usaha Kelompok Tani Gambir
Saiyo Manggilang.
5. Pengurus kelompok selama memegang jabatan tidak mendapat upah atau gaji, tetapi
dapat menerima Honorarium atau Bonus yang ditetapkan dalam Rapat Anggota.

BAB X
RAPAT ANGGOTA
Pasal 17
1. Rapat anggota merupakan kekuasaan tertinggi dalam Kelompok Tani Gambir Saiyo
Manggilang dimana setiap anggota wajib untuk menghadirinya.
2. Rapat Pembentukan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang merupakan rapat
anggota yang pertama.
3. Rapat anggota dilakukan minimal satu kali dalam satu bulan sekali atas dasar
undangan yang disampaikan oleh pengurus.
4. Setiap keputusan dalam rapat anggota diambil secara musyawarah untuk mufakat, jika
tidak dicapai kata mufakat, maka keputusan diambil berdasarkan suara terbanyak dari
anggota yang memiliki hak suara yang hadir di dalam rapat.

Pasal 18
1. Setiap anggota memiliki satu suara.
2. Rapat anggota sah apabila dihadiri lebih dari separoh jumlah anggota.
3. Jika rapat anggota tidak berlangsung karena tidak memenuhi forum sebagaimana
dimaksud pada ayat 1 pasal 18, maka rapat anggota ditunda tiga hari dengan
pemberitahuan tertulis kepada anggota.
4. Apabila hal yang terdapat pada ayat 2 tidak dapat dicapai, maka setelah diadakan
penundaan selama tiga jam dan telah melaksanakan ayat 3 pada pasal ini, maka rapat
dapat dilaksanakan dan dianggap sah adanya.
5. Anggota yang tidak dapat hadir dalam rapat anggota dapat diwaklkan suaranya kepada
anggota lain yang tertulis.

BAB XI
SANKSI
Pasal 19
Sanksi dikenakan kepada anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang disebabkan
oleh :
1. Tidak menghadiri rapat atau pertemuan rutin Kelompok Tani Gambir Saiyo
Manggilang.
2. Tidak membayar iuran anggota tiga kali berturut-turut.

Pasal 20
Bentuk dan besaran nilai sanksi disepakati bersama dalam rapat anggota Kelompok Tani
Gambir Saiyo Manggilang.

BAB XII
Pasal 21
1. Perubahan terhadap anggaran dasar ini hanya dapat dilakukan apabila setidak-tidaknya
2/3 suara dari jumlah anggota yang hadir dan memiliki suara dalam anggota.
2. Bilamana terjadi perubahan terhadap Anggaran Dasar ini, maka perlu kita beri catatan
perubahan Anggaran Dasar dan disampaikan kepada seluruh anggota selambat –
lambatnya satu minggu setelah terjadinya perubahan.

BAB XIII
PENUTUP
Pasal 22
1. Anggaran Dasar ini berlaku sejak ditetapkan oleh rapat anggota.
2. Keputusan lebih lanjut tentang ketentuan dalam Anggaran Dasar ini ditentukan oleh
Anggaran Rumah Tangga atau aturan khusus yang disepakati oleh rapat anggota.

Ditetapkan dalam Rapat Anggota


Pada Tanggal 11 November 2022
Jorong Seberang Pasar
Nagari Manggilang
Kecamatan Pangkalan Koto Baru
Kabupaten Lima Puluh Kota
Provinsi Sumatera Barat
Atas nama Pengurus dan Anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.

Ketua Sekretaris

YURSAL MAYU HENDRI

Diketahui oleh :

WALI NAGARI MANGGILANG PPL. PERTANIAN NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt ……………………………..


KEPALA UPT PERTANIAN KEPALA BP3K
KEC. PANGKALAN KOTO BARU KEC. PANGKALAN KOTO BARU

…………………………….. ……………………………..
ANGGARAN RUMAH TANGGA
KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO
MANGGILANG

KT - GSM

JORONG SEBERANG PASAR


NAGARI MANGGILANG
KECAMATAN PANGKALAN KOTO BARU
KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
BAB I
BIDANG USAHA
Pasal 1
1. Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang memiliki bidang usaha pertanian dengan
unit usaha budidaya Gambir, Karet, Jagung, dan Cabe Rawit.
2. Setiap unit usaha kelompok dikelola oleh beberapa orang pengelola sesuai dengan
kebutuhan yang berasal dari anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
3. Setiap unit usaha yang dikelola wajib dilaporkan kepada pengurus Kelompok Tani
Gambir Saiyo Manggilang pada rapat atau pertemuan anggota.

BAB II
PROGRAM KERJA
Pasal 2
Program kerja Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang berisikan antara lain :
1. Pembuatan RDKK
2. Pembuatan materi atau topic pertemuan anggota.
3. Dll.
BAB III
KEANGGOTAAN
Pasal 3
1. Yang menjadi anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang adalah anggota
yang berstatus sebagai pemilik dan penggarap.
2. Setiap anggota harus mengikuti secara aktif pembinaan anggota.
3. Setiap anggota harus menghadiri setiap acara yang diselenggarakan oleh Kelompok
Tani Gambir Saiyo Manggilang untuk anggota.
4. Permohonan untuk menjadi Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang diajukan
secara tertulis oleh calon anggota kepada pengurus dengan mengisi formulir.

BAB IV
PEMUPUKAN MODAL
Pasal 4
Modal Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang berasal dari :
1. Simpanan pokok anggota sebesar Rp. 20.000,- per anggota yang dibayarkan pada saat
mendaftar sebagai anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.

2. Simpanan wajib anggota sebesar Rp. 50.000,- per bulan per anggota yang dibayarkan
pada saat pertemuan bulanan anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.
3. Simpanan suka rela anggota.
4. Hibah.
5. Pinjaman dari pihak lain.

BAB V
PENGURUS
Pasal 5
Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang terrdiri dari tiga orang yaitu ketua,
sekretaris, dan bendahara.

Pasal 6
Jabatan pengurus berasal dari anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang yang
dipilih pada rapat anggota.

Pasal 7
Masa jabatan kepengurusan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang adalah tiga tahun
dan setelahnya dapat dipilih kembali dengan ketetapan 2/3 dari pengurus yang lama harus
tetap ada.

Pasal 8
Pengurus Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang harus dapat meluangkan waktu dan
fikirannya untuk kemajuan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.

Pasal 9
1. Ketua, dengan tugas antara lain :
a. Memimpin Rapat Pengurus.
b. Memimpin Rapat Anggota.
c. Menandatangani surat menyurat.
d. Mewakili kelompok dalam pertemuan dengan pihak lain.
e. Memimpin pelaksanaan fungsi – fungsi manajemen lainnya.

2. Sekretaris, dengan tugas antara lain :


a. Mencatat segala keputusan dalam setiap rapat.
b. Menindaklanjuti hasil – hasil rapat.
c. Menyampaikan hasil rapat dengan cara membuat notulen dan disampaikan dalam
rapat berikutnya.
d. Membuat dan menyimpan serta menyampaikan hasil notulen rapat kepada
pengurus.
e. Membuat undangan rapat.
f. Membuat surat menyurat dan pengarsipannya.
g. Membuat laporan bulanan ataupun tahunan.
3. Bendahara, dengan tugas antara lain :
a. Menyiapkan dan memelihara arsip.
b. Melakukan pembayaran atas persetujuan ketua kelompok dan menerima
pembayaran atas nama kelompok serta menyimpan dengan baik.
c. Menyimpan dan memelihara arsip transaksi keuangan.
d. Menyelenggarakan dan memelihara administrasi keuangan kelompok dan
menyusun Laporan Keuangan secara berkala.

BAB VI
PERTEMUAN ANGGOTA
Pasal 10
1. Pertemuan anggota dilakukan satu kali satu bulan yaitu setiap hari Rabu pada minggu
pertama jam 09.00 wib s/d selesai.
2. Pertemuan anggota diagendakan untuk membahas permasalahan yang dihadapi
anggota serta langkah – langkah yang diambil untuk kemajuan Kelompok Tani
Gambir Saiyo Manggilang.
3. Pertemuan anggota juga dilaksanakan sekaligus memungut simpanan anggota berupa
simpanan wajib, simpanan sukarela dan lain-lain.

BAB VII
SANKSI
Pasal 11
1. Sanksi bagi anggota yang tidak mengikuti pertemuan rutin tanpa ada pemberitahuan
dan alasan yang jelas dikenakan sanksi berupa uang sebesar Rp. 100.000,-.

2. Sanksi bagi anggota yang tidak mengikuti kegiatan khusus berupa gotong royong dan
lain – lain sebagainya adalah sebesar Rp. 50.000,-.

BAB VIII
SISA HASIL USAHA
Pasal 12
1. Pembagian sisa hasil usaha Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dengan
persentase sebagai berikut :
a. 25% untuk cadangan.
b. 20% untuk anggota.
c. 25% untuk anggota berdasarkan pinjaman.
d. 10% untuk sosial.
e. Dll.
BAB IX
PERUBAHAN ANGGARAN RUMAH TANGGA
Pasal 13
Perubahan Anggaran Rumah Tangga Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dilakukan
oleh Rapat Anggota berdasarkan keputusan setidak-tidaknya 2/3 dari jumlah anggota yang
hadir dan mempunyai hak suara dalam Rapat Anggota Tahunan atau rapat yang harus
diadakan untuk itu.
1. Perubahan terhadap ART dapat dibicarakan dalam Rapat Anggota atas usulan
pengurus dengan adanya persetujuan dari anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo
Manggilang.

Ditetapkan dalam Rapat Anggota


Pada Tanggal 11 November 2022
Jorong Seberang Pasar
Nagari Manggilang
Kecamatan Pangkalan Koto Baru
Kabupaten Lima Puluh Kota
Provinsi Sumatera Barat
Atas nama Pengurus dan Anggota Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.

Ketua Sekretaris

YURSAL MAYU HENDRI

Diketahui oleh :

WALI NAGARI MANGGILANG PPL. PERTANIAN NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt ……………………………..

KEPALA UPT PERTANIAN KEPALA BP3K


KEC. PANGKALAN KOTO BARU KEC. PANGKALAN KOTO BARU
…………………………….. ……………………………..

Lampiran III : Keputusan Wali Nagari Manggilang


Nomor : /SK/WN/MGL 2022
Tanggal :
Tentang : Penetapan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang
Jorong Seberang Pasar Nagari Manggilang

Penetapan asset kekayaan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang Jorong Seberang
Pasar Nagari Manggilang.
No Tahun
Nama Barang Nilai Pembelian Keterangan
. Pembelian
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Jumlah
Ditetapkan di : Manggilang
Pada tanggal :

WALI NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt


Lampiran II : Keputusan Wali Nagari Manggilang
Nomor : /SK/WN/MGL 2022
Tanggal :
Tentang : Penetapan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang

Status Kepemilikan)**
Luas Lahan
Pemilik Penggarap (PP) Pemilik (P)
No. Nama Tanda Tangan
Sawah Lahan Kering (Ha)/ Ternak (ekor) Kolam (m) jml Lahan
sawah Ternak Kolam
(Ha) Jenis Tanaman)* Jenis Ternak)* dan jenis)** Kering
1. Yursal 1.

2. Mayu Hendri 2.

3. Fika Aksari 3.

4. Rineng Rafni 4.
5. Ruwaida 5.
6. Neliza 6.
7.
Daskurni 7.
8.
Ismawati 8.
9.
Lendrawati 9.
10.
Syafril 10.
11.
Wiwen Putri Veni 11.
12. Masrial 12.

13. Asni Eliwati 13.

14. Ikar 14.

15. Franda Ikson 15.


16. Rosina 16.
17. Eri Darma Putra 17.
18.
Endra Polta 18.
19.
Deno Wandi 19.
20.
Surina 20.
21.
Loli Putri 21.
22.
Elfina 22.
23.
Meldawati 23.
24.
Nurjannah 24.
25.
Junaidi 25.
26.
Abdul Gafur 26.
27.
Dedi Saputra 27.
28.
Riki Satria 28.
29.
Agus 29.

Jumlah

Manggilang, 2022
WALI NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt


Lampiran I : Keputusan Wali Nagari Manggilang
Nomor : /SK/WN/MGL 2022
Tanggal :
Tentang : Penetapan Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang
Jorong Seberang Pasar Nagari Manggilang
Jenis Jabatan Dalam Ket.
No. Nama Tempat/Tgl Lahir
Kelamin Kelompok
1. Yursal Ketua

2. Mayu Hendri Sekretaris

3. Fika Aksari Bendahara

4. Rineng Rafni Anggota

5. Ruwaida Anggota

6. Neliza Anggota

7. Daskurni Anggota

8. Ismawati Anggota

9. Lendrawati Anggota

10. Syafril Anggota

11. Wiwen Putra Veni Anggota

12. Masrial Anggota

13. Asni Eliwati Anggota

14. Ikar Anggota

15. Franda Ikson Anggota

16. Anggota
Rosina
17. Anggota
Eri Darma Putra
18. Anggota
Endra Polta
19.
Deno Wandi Anggota
20.
Surina Anggota
21.
Loli Putri Anggota
22.
Elfina Anggota
23.
Meldawati Anggota
24.
Nurjannah Anggota
25.
Junaidi Anggota
26.
Abdul Gafur Anggota
27.
Dedi Saputra Anggota
28.
Riki Satria Anggota
29.
Agus Anggota

Ditetapkan di : Manggilang
Pada tanggal :
WALI NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt


LAPORAN PERTEMUAN KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO MANGGILANG
JORONG SEBERANG PASAR NAGARI MANGGILANG
KECAMATAN PANGKALAN KOTO BARU

Kegiatan :

Hari/Tanggal :

Jam :

Tempat :

DAFTAR HADIR

Jenis
No. Nama Jabatan Tanda Tangan
Kelamin
1. Yursal Ketua 1.

2. Mayu Hendri Sekretaris 2.

3. Fika Aksari Bendahara 3.

4. Rineng Rafni Anggota 4.


5. Ruwaida Anggota 5.
6. Neliza Anggota 6.
7.
Daskurni Anggota 7.
8.
Ismawati Anggota 8.
9.
Lendrawati Anggota 9.
10.
Syafril Anggota 10.
11.
Wiwen Putri Veni Anggota 11.
12.
Masrial Anggota 12.
13.
Asni Eliwati Anggota 13.
14.
Ikar Anggota 14.
15.
Franda Ikson Anggota 15.
16.
Rosina Anggota 16.
17.
Eri Darma Putra Anggota 17.
18.
Endra Polta Anggota 18.
19.

20. Deno Wandi Anggota 19.

21. Surina Anggota 20.


Loli Putri Anggota 21.
22.
Elfina Anggota 22.
23.
Meldawati Anggota 23.
24.
Nurjannah Anggota 24.
25.
Junaidi Anggota 25.
26.
Abdul Gafur Anggota 26.
27.
Dedi Saputra Anggota 27.
28.
Riki Satria Anggota 28.
29.
Agus Anggota 29.

Manggilang, 2022

PENGURUS KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO MANGGILANG

Ketua Sekretaris

YURSAL MAYU HENDRI

Diketahui oleh :

WALI NAGARI MANGGILANG PPL. PERTANIAN NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt ……………………………..

KEPALA UPT PERTANIAN KEPALA BP3K


KEC. PANGKALAN KOTO BARU KEC. PANGKALAN KOTO BARU

…………………………….. ……………………………..
SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus dan Anggota Kelompok Tani Gambir
Saiyo Manggilang,

Jenis
No. Nama Jabatan Tanda Tangan
Kelamin
1. Yursal Ketua 1.

2. Mayu Hendri Sekretaris 2.

3. Fika Aksari Bendahara 3.

4. Rineng Rafni Anggota 4.


5. Ruwaida Anggota 5.
6. Neliza Anggota 6.
7.
Daskurni Anggota 7.
8.
Ismawati Anggota 8.
9.
Lendrawati Anggota 9.
10.
Syafril Anggota 10.
11.
Wiwen Putri Veni Anggota 11.
12.
Masrial Anggota 12.
13.
Asni Eliwati Anggota 13.
14.
Ikar Anggota 14.
15.
Franda Ikson Anggota 15.
16.
Rosina Anggota 16.
17.
Eri Darma Putra Anggota 17.
18.
Endra Polta Anggota 18.
19.

20. Deno Wandi Anggota 19.

21. Surina Anggota 20.

22. Loli Putri Anggota 21.

23. Elfina Anggota 22.

24. Meldawati Anggota 23.

25. Nurjannah Anggota 24.

26. Junaidi Anggota 25.


Abdul Gafur Anggota 26.
27.
Dedi Saputra Anggota 27.
28.
Riki Satria Anggota 28.
29.
Agus Anggota 29.

Manggilang, 2022

Dengan ini kami menyatakan bahwa kami tidak bergabung dengan kolompok lain selain
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PENGURUS KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO MANGGILANG

Ketua Sekretaris

YURSAL MAYU HENDRI

Diketahui oleh :

WALI NAGARI MANGGILANG PPL. PERTANIAN NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt ……………………………..

KEPALA UPT PERTANIAN KEPALA BP3K


KEC. PANGKALAN KOTO BARU KEC. PANGKALAN KOTO BARU

…………………………….. ……………………………..
DAFTAR HADIR

Kegiatan :

Hari/Tanggal :

Jam :

Tempat :

Jenis
No. Nama Jabatan Tanda Tangan
Kelamin
1. Yursal Ketua 1.

2. Mayu Hendri Sekretaris 2.

3. Fika Aksari Bendahara 3.

4. Rineng Rafni Anggota 4.


5. Ruwaida Anggota 5.
6. Neliza Anggota 6.
7.
Daskurni Anggota 7.
8.
Ismawati Anggota 8.
9.
Lendrawati Anggota 9.
10.
Syafril Anggota 10.
11.
Wiwen Putri Veni Anggota 11.
12.
Masrial Anggota 12.
13.
Asni Eliwati Anggota 13.
14.
Ikar Anggota 14.
15.
Franda Ikson Anggota 15.
16.
Rosina Anggota 16.
17.
Eri Darma Putra Anggota 17.
18.
Endra Polta Anggota 18.
19.

20. Deno Wandi Anggota 19.

21. Surina Anggota 20.

22. Loli Putri Anggota 21.

23. Elfina Anggota 22.

24. Meldawati Anggota 23.


Nurjannah Anggota 24.
25.
Junaidi Anggota 25.
26.
Abdul Gafur Anggota 26.
27.
Dedi Saputra Anggota 27.
28.
Riki Satria Anggota 28.
29.
Agus Anggota 29.

Manggilang, 2022

PENGURUS KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO MANGGILANG

Ketua Sekretaris

YURSAL MAYU HENDRI

Diketahui oleh :

WALI NAGARI MANGGILANG PPL. PERTANIAN NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt ……………………………..

KEPALA UPT PERTANIAN KEPALA BP3K


KEC. PANGKALAN KOTO BARU KEC. PANGKALAN KOTO BARU

…………………………….. ……………………………..
BERITA ACARA
PEMBUATAN KELOMPOK TANI

Pada hari ini Jum’at Tanggal Sebelas Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, kami yang bertanda tangan di bawah ini atas nama masyarakat Kelompok Tani di
Jorong Seberang Pasar telah melaksanakan Musyawarah Pembentukan Kelompok Tani.
Musyawarah Pembentukan Kelompok Tani dengan jumlah anggota 24 orang. Berdasarkan
hasil musyawarah tersebut, terbentuklah kepengurusan Kelompok Tani dengan nama
“Gambir Saiyo Manggilang”.
Susunan pengurus dan daftar nama anggota Kelompok Tani “Gambir Saiyo Manggilang”
:

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Yursal Ketua 1.

2. Mayu Hendri Sekretaris 2.

3. Fika Aksari Bendahara 3.

4. Rineng Rafni Anggota 4.


5. Ruwaida Anggota 5.
6. Neliza Anggota 6.
7.
Daskurni Anggota 7.
8.
Ismawati Anggota 8.
9.
Lendrawati Anggota 9.
10.
Syafril Anggota 10.
11.
Wiwen Putri Veni Anggota 11.
12.
Masrial Anggota 12.
13.
Asni Eliwati Anggota 13.
14.
Ikar Anggota 14.
15.
Franda Ikson Anggota 15.
16.
Rosina Anggota 16.
17.
Eri Darma Putra Anggota 17.
18.
Endra Polta Anggota 18.
19.

20. Deno Wandi Anggota 19.

21. Surina Anggota 20.


Loli Putri Anggota 21.
22.
Elfina Anggota 22.
23.
Meldawati Anggota 23.
24. N
Nurjannah Anggota 24.
25.
Junaidi Anggota 25.
26.
Abdul Gafur Anggota 26.
27.
Dedi Saputra Anggota 27.
28.
Riki Satria Anggota 28.
29.
Agus Anggota 29.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PENGURUS KELOMPOK TANI GAMBIR SAIYO MANGGILANG

Ketua Sekretaris

YURSAL MAYU HENDRI

Diketahui oleh :

WALI NAGARI MANGGILANG PPL. PERTANIAN NAGARI MANGGILANG

Dra. H. NOVIARDI, Apt ……………………………..

KEPALA UPT PERTANIAN KEPALA BP3K


KEC. PANGKALAN KOTO BARU KEC. PANGKALAN KOTO BARU

…………………………….. ……………………………..
REKOMENDASI REGISTER KELOMPOK TANI
1. Kelompok Tani : GAMBIR SAIYO MANGGILANG
2. Alamat : Jorong Seberang Pasar Nagari Manggilang
Kecamatan Pangkalan Koto Baru
3. Pengurus
Ketua : Yursal
Sekretaris : Mayu Hendri
Bendahara : Fika Aksari
4. Jenis Usaha/Komoditas Unggulan : Budidaya Gambir, Jagung, dan Cabe Rawit
5. Dengan Verifikasi sebagai berikut :

Kesesuaian **
No. Uraian Verifikasi
Ada Tidak Ada

Kesesuaian SK Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang yang


1
diterbitkan Wali Nagari.
Kecocokan Nama dan Jumlah Anggota berperan Aktif dalam
2 Kegiatan dan Pertemuan Kelompok Tani Gambir Saiyo
Manggilang.
Kecocokan luass lahan/kolam/jumlah ternak/ikan serta status
3 kepemilikan lahan/kolam/ternak yang terdapat pada SK
merupakan data riil di lapanga.
AD/ART Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang dibuat
4 berdasarkan Musyawarah Anggota dan mencantumkan Informasi
yang cukup.
Berita Acara Pendirian Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang
5
diketahui oleh penyuluh dan dilengkapi Daftar Hadir Anggota.
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang aktif melakukan
6 pertemuan pengurus minimal 1x sebulan dan bersama Anggota 1x
dalam dua bulan.
Kelompok Tani Gambir Saiyo Manggilang memiliki Buku
7 Administrasi yang lengkap serta diisi sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.

6. Kesimpulan
Berdasarkan hasil tersebut di atas maka Kelompok Tani (*) Gambir Saiyo Manggilang
dapat / belum (*) dapat direkomendasikan untuk mendaftarkan kelompok pada Badan
Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan, dan Kehutanan Kabupaten Lima Puluh Kota.

Manggilang, 2022

Mengetahui :
Kepala BP3K Kec. Pangkalan Koto Baru Penyuluh Pertanian Kec. Pangkalan Koto Baru

…………………………….. ……………………………..

Kepala UPT Pertanian Wali Nagari Manggilang

…………………………….. Dra. H. NOVIARDI, Apt

Anda mungkin juga menyukai