Anda di halaman 1dari 1

FORM PERMINTAAN TINDAKAN KOREKSI DAN PENCEGAHAN

No Dok : FR-PM-05-01 No Rev : 00 Tgl Rev : 01 Juli 2020 Hal : 1 dari 1

NO. PTKP : 01/HRD/ 2020

Uraian Ketidaksesuaian/Potensi Ketidaksesuaian *) :


Sumber :
Belum ada petugas K3 Kimia bersertifikasi Hasil Audit Internal
Kemnaker RI Hasil Inspeksi

Hasil Evaluasi Pemenuhan Peraturan

Hasil Pengukuran lingkungan


Lainya:.................
Referensi :
Fungsi/Bagian :
Keprmenaker No. 187 tahun 1999

(………………………..) (………………………..)
Auditor/Inisiator Auditee/PIC Area Tgl : ………/………………./20….

Analisa Penyebab :

Personel tidak tahu kewajiban untuk memiliki sertifikat petugas K3 Kimia

Tindakan Perbaikan) yang akan dilakukan dalam batas waktu yang ditentukan

Sosialisasi Kepmenaker No. 187 Th 1999

Verifikasi Tindakan Perbaikan : SUDAH/ BELUM *)

Tgl : ………/………………./20….

(………………………..) (………………………..)
Auditor/Ketua Tim Audit MR
EvaluasiKefektifanTindakan : Tgl : ………/……………./201….

(……………..)(……………..)
MR Pimpinan
Status Ketidaksesuaian/PotensiKetidaksesuaian *) SELESAI
Catatan:*) Coret Yang Tidak Perlu

Anda mungkin juga menyukai