STRATA UKS / M

1. Strata Program UKS pada Jenjang TK / RA

PROGRAM MINIMAL STANDAR OPTIMAL PARIPURNA

PENDIDIKAN 1. Integrasi 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata

KESEHATAN Penjaskes ke strata Minimal Standar Optimal
dalam 2. Tersedianya 2. Memiliki media 2. Memiliki guru
pendidikan
kegiatan alat peraga pembina UKS / M
kesehatan (poster
belajar dan penjaskes dll) yang terlatih
bermain 3. Memiliki guru 3. Adanya program
2. Adanya buku pembina UKS / M kemitraan
Pegangan / pendiikan
bacaan kesehatan dengan
Pendidikan instansi terkait
kesehatan (Puskesmas,
3. Guru Kepolisian, PPL
membuat Pertanian, dll)
Satuan
Kegiatan
4. Harian (SKH)
dan kegiatan
Satuan
Kegiatan
Mingguan
(SKM)
PELAYANAN 1. Dilaksanakann 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata
KESEHATAN ya penyuluhan strata minimal standar optimal
kesehatan 2. Adanya 2. Pemeriksaankeseh 2. Dilakukan
2. Dilaksanakann pencatatan atan berkala tiap 6 penyuluhan
ya penyuluhan hasil bulan kepada orang tua
kesehatan gigi pengukuran 3. Pemeriksaan dan murid TK tentang
3. Memiliki buku berat badan perawatan makanan yang
pegangan dan tinggi kesehatan gigi sehat, aman dan
guru badan 4. Dilakukan bergizi
mengenai 3. Dilakukan pengawasan 3. Dilakukan
DDTK penjaringan makanan yang pengukuran tes
(Deteksi Dini kesehatan dibawa kemampuan
Tumbuh 4. Dilakukan motorik
Kembang pemeriksaan
Anak) kesehatan
4. Adanya 5. Dilakukan
pengukuran kegiatan sikat
berat badan gigi bersama
dan tinggi 6. Pencatatan
badan hasil
pemeriksaan
kesehatan anak
TK pada buku
7. Ada rujukan bila
 diperlukan
8. Melaksanakan
P3K dan P3P
PEMBINAAN 1. Ada air bersih 1. Memenuhi 1. Memenuhi strata 1. Memenuhi strata
LINGKUNGA 2. Ada tempat strata minimal standar optimal
N SEKOLAH cuci tangan 2. Memiliki pagar 2. Ada tempat cuci 2. Ada tempat cuci
SEHAT 3. Ada 3. Ada tangan di beberapa tangan di setiap
WC/jamban penghijauan/per tempat dengan air kelas dengan air
yang berfungsi indangan mengalir/kran mengalir/kran dan
4. Ada tempat 4. Ada air bersih 3. Ada tempat dilengkapi sabun
sampah di sekolah sampah di tiap 3. Ada air bersih yang
5. Ada saluran dengan jumlah kelas dan tempat memenuhi syarat
pembuangan yang cukup penampungan kesehatan
air kotor yang 5. Memiliki sampah akhir di 4. Sampah langsung
berfungsi halaman sekolah diangkut dan
dengan baik bermain yang 4. Ada jamban/WC dibuang ke tempat
6. Ada halaman aman murid dan guru pembuangan
bermain 6. Kepadatan yang memenuhi sampah di luar
7. Memiliki pojok ruang kelas syarat kesehatan sekolah/umum
UKS minimal 1 : 1,75 dan kebersihan 5. Ratio
8. Melakukan 3M m2/anak 5. Ada halaman WC/jamban : siswa
Plus 1 kali 7. Memiliki ruang bermain yang 1:20
seminggu UKS tersendiri cukup luas disertai 6. Saluran
dengan sarana bermain pembuangan air
peralatan yang memadai tertutup
7. Ada pagar yang
sederhana 6. Ada pagar yang
aman dan indah
8. Lingkungan aman 8. Adanya halaman
sekolah bebas 7. Ada taman/kebun bermain yang
jentik sekolah/toga cukup luas dan
9. Melaksanakan 8. Memiliki ruang sarana bermain
program UKS tersendiri yang beraneka
sekolah dengan peralatan ragam
9. Ada taman/kebun
kawasan tanpa yang lengkap
sekolah yang
rokok (KTR) dimanfaatkan dan
diberi label (untuk
sarana belajar)
10. Memiliki ruang
UKS tersendiri
dengan peralatan
yang ideal

2. Strata Program UKS pada Jenjang SD / MI

PROGRAM MINIMAL STANDAR OPTIMAL PARIPURNA

PENDIDIKAN 1. Pendidikan 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata

KESEHATAN jasmani strata Minimal Standar Optimal
dilaksanakan 2. Memiliki guru 2. Pendidikan 2. Memiliki guru
kesehatan
secara mata pelajaran pembina UKS
terintegritasi pada
kurikuler pendidikan mata pelajaran lain 3. Adanya program
2. Pendidikan jasmani 3. Pendidikan kemitraan
kesehatan kesehatan pendiikan
 dilaksanakan dilaksanakan kesehatan dengan
secara secara instansi terkait
kurikuler ekstrakulikuller (Puskesmas,
4. Memiliki alat
3. Guru Kepolisian, PPL
peraga pendidikan
membuat kesehatan Pertanian, dll)
rencana 5. Memiliki media
pembelajaran pendidikan
pendidikan kesehatan (poster
kesehatan dll)
4. Adanya buku
pegangan
guru dan
bacaan
tentang
pendidikan
kesehatan
PELAYANAN 1. Dilaksanakann 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata
KESEHATAN ya penyuluhan strata minimal standar optimal
kesehatan 2. Penjaringan 2. Dana sehat/dana 2. Konseling
2. Dilaksanakann kesehatan UKS/M kesehatan remaja
ya imunisasi 3. Pemeriksaan 3. Pelayanan medik bagi siswa kelas
3. Penyuluhan kesehatan gigi dasar atas IV-VI
kesehatan gigi berjalan tiap 6 dasar permintaan 3. Pengukuran tingkat
dan sikat gigi bulan, termasuk siswa (UKGS kesegaran jasmani
masal minimal pengukuran tahap III)
kelas 1,2,3 SD tinggi dan berat
(UKGS tahap badan
I) 4. Pencatatan
hasil
pemeriksaan
kesehatan
siswa pada
buku KMS
5. Penjaringan
kesehatan gigi
untuk kelas 1
diikuti dengan
pencabutan gigi
sulung yang
sudah waktunya
tanggal (UKGS
tahap II)
6. Ada rujukan bila
diperlukan
7. Ada dokter kecil
8. Melaksanakan
P3K dan P3P
9. Pengawasan
warung/kantin
sekolah
PEMBINAAN 1. Ada air bersih 1. Memenuhi 1. Memenuhi strata 1. Memenuhi strata
LINGKUNGA 2. Ada tempat strata minimal standar optimal
 N SEKOLAH cuci tangan 2. Ada 2. Ada tempat cuci 2. Ada tempat cuci
SEHAT 3. Ada kantin/warung tangan di beberapa tangan di setiap
WC/jamban sekolah tempat dengan air kelas dengan air
yang berfungsi 3. Memiliki pagar mengalir/kran mengalir/kran dan
4. Ada tempat 4. Ada 3. Ada tempat cuci dilengkapi sabun
sampah penghijauan/per peralatan 3. Ada kantin dengan
5. Ada saluran indangan masak/makan di menu seimbang
pembuangan 5. Ada air bersih kantin/warung dengan petugas
air kotor yang di sekolah sekolah kantin yang terlatih
berfungsi dengan jumlah 4. Ada petugas 4. Ada air bersih yang
dengan baik yang cukup kantin/warung memenuhi syarat
6. Ada 6. Memiliki ruang sekolah bersih & kesehatan
halaman/pekar UKS tersendiri, sehat 5. Sampah langsung
angan/lapanga dengan 5. Ada tempat diangkut dan
n peralatan sampah di tiap dibuang ke tempat
7. Memiliki pojok sederhana kelas dan tempat pembuangan
UKS 7. Lingkungan penampungan sampah di luar
8. Melakukan 3M sekolah bebas sampah akhir di sekolah/umum
Plus 1 kali jentik sekolah 6. Ratio
seminggu 8. Jarak papan 6. Ada jamban/WC WC : siswa
tulis dengan siswa dan guru 1:20
bangku yang memenuhi 7. Saluran
terdepan 2,5 m syarat kesehatan pembuangan air
9. melaksanakan dan kebersihan tertutup
8. Ada pagar yang
pembinaan 7. Ada halaman yang
aman dan indah
sekolah cukup luas untuk 9. Ada taman/kebun
kawasan bebas upacara dan sekolah yang
asap rokok, berolahraga dimanfaatkan dan
bebas narkoba 8. Ada pagar yang diberi label (untuk
dan miras aman sarana belajar)
9. Memiliki ruang 10. Ruang kelas
memenuhi syarat
UKS tersendiri
kesehatan
dengan peralatan (ventilasi dan
yang lengkap pencahayaan
10. Terciptanya cukup)
sekolah kawasan 11. Ratio kepadatan
bebas asap rokok. siswa 1 : 1,5/1,75
Bebas narkoba dan m2
12. Memiliki ruang dan
miras
peralatan UKS
yang ideal

3. Strata Program UKS pada Jenjang SMP / MTs

PROGRAM MINIMAL STANDAR OPTIMAL PARIPURNA

PENDIDIKAN 1. Pendidikan 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata

KESEHATAN jasmani strata Minimal Standar Optimal
dilaksanakan 2. Pendidikan 2. Pendidikan 2. Memiliki guru
kesehatan
secara jasmani dan pembina UKS
terintegritasi pada
kurikuler kesehatan mata pelajaran lain terlatih dengan
2. Pendidikan dilaksanakan 3. Dilakukan tes jumlah memadai
 kesehatan secara ekstra kesegaran jasmani 3. Adanya program
dilaksanakan kurikuler 4. Memiliki guru kemitraan
secara 3. Memiliki guru pembina UKS pendiikan
5. Evaluasi
kurikuler mata pelajaran kesehatan dengan
pendidikan
3. Guru pendidikan kesehatan instansi terkait
membuat jasmani dengan 6. Adanya peran aktif (Puskesmas,
rencana ratio 1:24 jpl “pendidikan Kepolisian, PPL
pembelajaran dalam sebaya” / “konselor Pertanian, dll)
pendidikan seminggu sebaya” dalam
kesehatan 4. Memiliki media Pendidikan
Kecakapan Hidup
4. Adanya buku pendidikan
Sehat (PKHS)
pegangan kesehatan 7. Adanya pendidikan
guru dan (poster dll) kesehatan remaja
bacaan 5. Memiliki guru (a.l. kespro dan
tentang BK/BP nafza) yang
pendidikan 6. Dilakukan diintegrasikan ke
kesehatan pengukuran dan dalam mata
pelajaran)
pencatatan
kesegaran
jasmani
7. Adanya
pendidikan
kesehatan
remaja (kespro
dan napza)
dalam
ekstrakurikuler
PELAYANAN 1. Dilaksanakann 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata
KESEHATAN ya penyuluhan strata minimal standar optimal
kesehatan 2. Pemeriksaan 2. Dana sehat/dana 2. Adanya kegiatan
2. Dilaksanakann kesehatan UKS/M Forkom/diskusi
ya imunisasi berjalan tiap 6 3. Jumlah KKR sudah kelompok terarah
3. Penyuluhan bulan (termasuk dilatih < 10% dari “pendidik
kesehatan gigi TB, BB) 4. Konseling sebaya” / “konselor
dan sikat gigi 3. Pencatatan kesehatan remaja sebaya”
masal minimal hasil oleh “pendidik 3. Jumlah KKR sudah
kelas 1,2,3 SD pemeriksaan sebaya” / “konselor dilatih < 10%
(UKGS tahap kesehatan & sebaya”
I) pengukuran TB,
BB pada
buku/KMS
4. Ada rujukan bila
diperlukan
5. Ada Kader
Kesehatan
Remaja (KKR)
yang terlatih
6. Pelayanan
konseling
kesehatan
remaja
7. Adanya
 pengawasan
penjaja
makanan di
sekitar sekolah
PEMBINAAN 1. Ada air bersih 1. Memenuhi 1. Memenuhi strata 1. Memenuhi strata
LINGKUNGA 2. Ada tempat strata minimal standar optimal
N SEKOLAH cuci tangan 2. Adanya 2. Ada tempat cuci 2. Ada menu gizi
SEHAT 3. Ada pengawasan tangan di beberapa seimbang di
WC/jamban kantin/warung tempat dengan air kantin/warung
yang berfungsi sekolah secara mengalir/kran dan sekolah, dan
4. Ada tempat rutin dilengkapi sabun petugas
sampah 3. Memiliki pagar 3. Ada tempat cuci kantin/warung
5. Ada saluran aman peralatan sekolah yang
pembuangan 4. Ada masak/makan terlatih
air kotor yang penghijauan/per 4. Petugas 3. Ada air bersih yang
berfungsi indangan kantin/warung memenuhi syarat
dengan baik 5. Memiliki ruang sekolah bersih dan kesehatan
6. Ada konseling sehat 4. Sampah langsung
halaman/pekar 6. Memiliki ruang 5. Ada tempat diangkut dan
angan/lapanga UKS dengan sampah di tiap dibuang ke tempat
n peralatan kelas pembuangan
7. Memiliki pojok sederhana 6. Ada tempat sampah di luar
UKS 7. Lingkungan penampungan sekolah/umum
8. Melakukan 3M sekolah bebas sampah akhir di 5. Ratio
Plus 1 kali jentik sekolah WC : siswa
seminggu 8. Melaksanakan 7. Ada jamban/WC 1:20
pembinaan siswa dan guru 6. Saluran
sekolah bebas yang memenuhi pembuangan air
asap rokok, syarat kesehatan tertutup
7. Ruang kelas
bebas narkoba dan kebersihan
memenuhi syarat
dan miras 8. Ada halaman yang kesehatan
9. Jarak papan cukup luas untuk (ventilasi dan
tulis dengan upacara dan pencahayaan
bangku berolahraga cukup)
terdepan 2,5 m 9. Ada taman/kebun 8. Ada taman/kebun
sekolah/toga sekolah yang
dimanfaatkan dan
10. Memiliki ruang
diberi label (untuk
UKS tersendiri sarana belajar) dan
dengan peralatan pengolahan hasil
yang lengkap kebun sekolah
11. Terciptanya 9. Ratio kepadatan
sekolah kawasan siswa 1 : 1,5/1,75
bebas asap rokok. m2
10. Memiliki ruang dan
Bebas narkoba dan
peralatan UKS
miras yang ideal

4. Strata Program UKS pada Jenjang SMA / SMK / MA

PROGRAM MINIMAL STANDAR OPTIMAL PARIPURNA

PENDIDIKAN 1. Pendidikan 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 1. Dipenuhinya strata

KESEHATAN jasmani strata Minimal Standar Optimal
dilaksanakan 2. Pendidikan 2. Pendidikan 2. Memiliki guru
secara jasmani dan kesehatan pembina UKS
terintegritasi pada
kurikuler kesehatan terlatih dengan
mata pelajaran lain
2. Pendidikan dilaksanakan 3. Dilakukan tes jumlah memadai
kesehatan secara ekstra kesegaran jasmani 3. Adanya program
dilaksanakan kurikuler 4. Memiliki guru kemitraan
secara 3. Memiliki guru pembina UKS pendiikan
kurikuler mata pelajaran 5. Evaluasi kesehatan dengan
3. Guru pendidikan pendidikan instansi terkait
kesehatan
membuat jasmani dengan (Puskesmas,
6. Adanya pendidikan
rencana ratio 1:24 jpl kesehatan remaja Kepolisian, PPL
pembelajaran dalam (a.l. kespro dan Pertanian, dll)
pendidikan seminggu nafza) yang
kesehatan 4. Memiliki media diintegrasikan
4. Adanya buku pendidikan
pegangan kesehatan
guru dan (poster dll)
bacaan 5. Memiliki guru
tentang BK/BP
pendidikan 6. Dilakukan
kesehatan pengukuran dan
pencatatan
kesegaran
jasmani
PELAYANAN 1. Dilaksanakann 1. Dipenuhinya 1. Dipenuhinya strata 4. Dipenuhinya strata
KESEHATAN ya penyuluhan strata minimal standar optimal
kesehatan 2. Pemeriksaan 2. Dana sehat/dana 5. Adanya kegiatan
2. Dilaksanakann kesehatan UKS/M Forkom/diskusi
ya imunisasi berjalan tiap 6 3. Jumlah KKR sudah kelompok terarah
3. Penyuluhan bulan (termasuk dilatih < 10% dari “pendidik
kesehatan gigi TB, BB) sebaya” / “konselor
dan sikat gigi 3. Pencatatan sebaya”
masal hasil 6. Jumlah KKR sudah
pemeriksaan dilatih < 10%
kesehatan &
pengukuran TB,
BB pada
buku/KMS
4. Ada rujukan bila
diperlukan
5. Ada Kader
Kesehatan
Remaja (KKR)
yang terlatih
6. Pelayanan
konseling
kesehatan
remaja
7. Adanya
pengawasan
kantin warung
 sekolah secara
rutin
8. Adanya
pengawasan
penjaja
makanan di
sekitar sekolah
PEMBINAAN 1. Ada air bersih 1. Memenuhi 1. Memenuhi strata 1. Memenuhi strata
LINGKUNGA 2. Ada tempat strata minimal standar optimal
N SEKOLAH cuci tangan 2. Memiliki pagar 2. Ada tempat cuci 2. Ada kantin dengan
SEHAT 3. Ada aman tangan di beberapa menu gizi
WC/jamban 3. Ada tempat dengan air seimbang, dan
yang berfungsi penghijauan/per mengalir/kran dan petugas kantin
4. Ada tempat indangan dilengkapi sabun yang terlatih
sampah 4. Memiliki ruang 3. Ada kantin dan 3. Ada air bersih yang
5. Ada saluran konseling tempat cuci memenuhi syarat
pembuangan 5. Memiliki ruang peralatan kesehatan
air kotor yang UKS dengan masak/makan 4. Sampah langsung
berfungsi peralatan 4. Petugas diangkut dan
dengan baik sederhana kantin/warung dibuang ke tempat
6. Ada 6. Lingkungan sekolah bersih dan pembuangan
halaman/pekar sekolah bebas sehat sampah di luar
angan/lapanga jentik 5. Ada tempat sekolah/umum
n 7. Melaksanakan sampah di tiap 5. Ratio
7. Memiliki pojok pembinaan kelas WC : siswa
UKS sekolah bebas 6. Ada tempat 1:20
8. Melakukan 3M asap rokok, penampungan 6. Saluran
Plus 1 kali bebas narkoba sampah akhir di pembuangan air
seminggu dan miras sekolah tertutup
7. Ada taman/kebun
8. Jarak papan 7. Ada jamban/WC
sekolah yang
tulis dengan siswa dan guru dimanfaatkan dan
bangku yang memenuhi diberi label (untuk
terdepan 2,5 m syarat kesehatan sarana belajar) dan
dan kebersihan pengolahan hasil
8. Ada halaman yang kebun sekolah
cukup luas untuk 8. Ruang kelas
memenuhi syarat
upacara dan
kesehatan
berolahraga (ventilasi dan
9. Ada taman/kebun pencahayaan
sekolah/toga cukup)
10. Memiliki ruang 9. Ratio kepadatan
UKS tersendiri siswa 1 : 1,5/1,75
dengan peralatan m2
10. Memiliki ruang dan
yang lengkap
peralatan UKS
11. Terciptanya yang ideal
sekolah kawasan
bebas asap rokok.
Bebas narkoba dan
miras

5. Catatan Kategori Ruang UKS

 PERALATAN SEDERHANA
1. Tempat tidur
2. Timbangan berat badan, alat
ukur tinggi badan, snellen chart
3. Kotak P3K dan obat-obat
(betadine, oralit, parasetamol)
PERALATAN LENGKAP
1. Tempat tidur
2. Timbangan berat badan, alat
ukur tinggi badan, snellen chart
3. Kotak P3K dan obat-obat
(betadine, oralit, parasetamol)
4. Lemari obat, buku rujukan,
KMS, Poster-poster, struktur
organisasi, jadwal piket, tempat
cuci tangan/westafel, data
angka kesakitan murid
PERALATAN IDEAL
1. Tempat tidur
2. Timbangan berat badan, alat
ukur tinggi badan, snellen
chart
3. Kotak P3K dan obat-obat
(betadine, oralit,
parasetamol)
4. Lemari obat, buku rujukan,
KMS, Poster-poster, struktur
organisasi, jadwal piket,
tempat cuci tangan/westafel,
data angka kesakitan murid
5. Peralatan gigi, unit gigi
6. Contoh model organ tubuh,
rangka/torso dll