Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

KETERIKATAN PERJANJIAN KERJA DENGAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Devia Wulandasari, S.Pt., M.Pt.

Tempat dan tanggal lahir : Kempo, 22 Desember 1997

NIK (Nomor KTP) : 5205076212970001

Jenis kelamin : Perempuan

Pendidikan : Ilmu Ternak

Alamat : Desa Embung Raja, Kecamatan Terara, Kabupaten Lombok Timur,


NTB
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya ada ikatan kerja dengan Universitas
Brawijaya dan bilamana saya diterima sebagai asisten dosen maka saya bersedia untuk
mengundurkan diri dari ikatan kerja tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia mengundurkan
diri/diberhentikan dari Universitas Brawijaya apabila saya diterima dalam sistem seleksi ini dan
terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Lombok, 5 Januari 2023


Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 10.000,-

Devia Wulandasari, S.Pt., M.Pt.

Anda mungkin juga menyukai