KETUBAN PECAH SEBELUM WAKTUNYA

Nomor dokumen Nomor revisi Halaman

SPO/235/Prognas/II/2019 01 1/2

RS Tk. II 02.05.01
Dr. AK GANI
Tanggal Terbit Ditetapkan
13-02-2019 Kepala Rumah Sakit Tk II 02.05.01 dr.AK Gani

SPO

Dr.Ponco Darmono,Sp.B
Kolonel Ckm NRP 11930098570570
PENGERTIAN Ketuban pecah sebelum waktunya adalah robeknya selaput ketuban
secara spontan,pada saat belum inpartu tanpa memandang umur
kehamilan atau bila satu jam kemudian tidak timbul tanda-tanda
infartu.
TUJUAN Agar pasien dengan ketuban pecah sebelum waktunya mendapat
penanganan yang optimal
KEBIJAKAN Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. II Tk II 02.05.01 dr. AK Gani No.
Kep 39/ II/ 2019 tentang Pelayanan Maternal dan Neontal Resiko
Tinggi
PROSEDUR 1. Kriteria Diagnosa
a. Umur kehamilan > 20 minggu
b. Keluar cairan dari vagina : perhatikan warna dan bau
c. Inspekulo : terlihat keluar cairan dari OUE
d. Lakmus tes (+) : merah menjadi biru
e. Mikroskopis tampak lanugo atau vernik kaseosa (Ferning tes)
f. Tes lain : Instilasi Indigo carmin, fetal fibronektin
2. Diagnosa Banding
a. Fistula vesikovaginal dengan kehamilan
b. Stress inkontinensia
3. Penanganan
a. Konservatif
1). Dilakukan bila tidak ada penyulit baik pada ibu maupun
janin.
2). Rawat di Rumah Sakit
3). Umur kehamilan 28-36 minggu, dirawat selama air ketuban
masih keluar atau sampai ketuban tidak keluar lagi
4). Dilakukan observasi :
o Tanda-tanda infeksi
o Tanda-tanda inpartu
o Pemeriksaan maturitas paru
o Pemberian antibiotik
o USG
 KETUBAN PECAH SEBELUM WAKTUNYA
Nomor dokumen Nomor revisi Halaman
SPO/235/Prognas/II/2019 01 2/2

RS Tk. II 02.05.01
Dr. AK GANI

PROSEDUR Bila ada indikasi untuk melahirkan anak, diberikan

kortikosteroid

b. Aktif
1). Hamil < 28 minggu dapat dilakukan Pematangan serviks
dengan :
o Drip oksitosin
o Preparat prostaglandin
2). Hamil > 36 minggu dapat dilakukan
o Persalinan pervaginam dengan induksi
o Dilakukan seksio cesarea bila ada indikasi obstetri
4. Perawatan RS : pasien perlu segera dirawat
5. Penyulit : infeksi, sepsis, tali pusat menumbung, persalinan
prematur, IUFD, Amniotic Band Syndrome.
6. Konsultasi : Spesialis Anak
7. Informed Consent : diperlukan untuk tindakan medis dan Invasif
8. Lama perawatan : Bila tidak ada penyakit lain, pasien dipulang
kan sesudah hari ke dua pasca operasi

UNIT TERKAIT 1. Ruang Bersalin

2. Ruang Operasi
3. Ruang NICU