HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Nomor dokumen Nomor revisi Halaman

SPO/237/Prognas/II/2019 01 1/2

RS Tk. II 02.05.01
Dr.AK GANI

Tanggal Terbit Ditetapkan

13-02-2019 Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr.AK Gani

SPO

Dr.Ponco Darmono,Sp.B
Kolonel Ckm NRP 11930098570570
PENGERTIAN Muntah yang berlebihan dalam kehamilan yang menyebabkan
terjadinya efek sistemik, dehidrasi dan penurunan berat badan ≥ 5%
TUJUAN Agar pasien dengan hiperemesis gravidarum mendapat penanganan
yang optimal
KEBIJAKAN Keputusan Kepala Rumah Tk. II 02.05.01 dr.Ak Gani No. Kep 34/ II/
2019 tentang Pelayanan Maternal dan Neonatal
PROSEDUR 1. Kriteria Diagnosis
a. Anamnesa :
1). Terlambat haid
2). Mual dan Muntah yang berlebihan
b. Pemeriksaan Fisik :
1). Tanda-tanda kehamilan
2). Tanda-tanda dehidrasi
c. Pemeriksaan Penunjang :
1). Urinalisa lengkap
2). Gula darah
3). Elektrolit
4). Fungsi hati
5). Fungsi ginjal
6). USG : menilai dan memastikan kehamilan

2. Diagnosa Banding
a. Kehamilan kembar
b. Penyakit trofoblas

3. Penanganan
a. Atasi dehidrasi dan ketosis
b. Infus Dekstrosa 5%
c. Lanjutkan dengan infus yang mempunyai komposisi kalori dan
elektrolit yang memadai seperti : KaEN Mg3, Trifuchsin,dll
d. Atasi defisit asam amino
e. Atasi defisit elektrolit
f. Balas cairan ketat hingga tidak dijumpai lagi ketosis dan defisit
elektrolit.
 HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Nomor dokumen Nomor revisi Halaman

SPO/237/Prognas /II /2019 01 2/2

RS Tk. II 02.05.01
Dr.AK GANI

g. Berikan obat anti muntah, seperti :metoclopropamid

h. Berikan dukungan psikologis
i. Nutrisi peroral diberikan bertahap dan jenis yang diberikan
sesuai apa yang dikehendaki pasien (prinsip utama adalah
pasien masih dapat makan) dengan porsi seringan mungkin
dan baru ditingkatkan bila pasien merasa lebih baikan
j. Infus dilepaskan bila kondisi pasien benar-benar telah segar
dan dapat makan dengan porsi wajar (lebih baik lagi bila
telah dibuktikan dengan hasil laboratorium telah normal) dan
obat peroral telah diberikan beberapa saat sebelum infus
dilepas

4. Perawatan RS : pasien perlu segera dirawat bila ;

a. Semua yang dimakan dan diminum dimuntahkan, apalagi
bila telah berlangsung lama
b. Berat badan turun lebih dari 1/10 dari berat badan normal
c. Dehidrasi yang ditandai dengan turgor yang kurang dan
lidah kering
d. Adanya keton dalam urine
5. Konsultasi : Spesialis Penyakit Dalam
6. Penyulit : Dehidrasi, gangguan fungsi hepar, ensefalopati
wernicke
7. Informed Consent : diperlukan untuk tindakan medis dan invasif
8. Lama perawatan : tergantung penyulit yang ada

UNIT TERKAIT 1. Poliklinik Kebidanan

2. Ruang Kebidanan