TINDAKAN EKSTRAKSI VAKUM

No. Dokumen Revisi Halaman

SPO/210/Prognas/II/2019 01 1/2

RS Tk. II 02.05.01
Dr. Ak GANI

Ditetapkan
Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr.AK Gani

Tanggal Terbit
SPO 13-02-2019

Dr.Ponco Darmono,Sp.B
Kolonel Ckm NRP 11930098570570
PENGERTIAN Adalah tindakan bedah obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat
kala pengeluaran dengan jalan menarik bagian terbawah janin (kepala)
dengan alat vakum yang dipasang pada kulit kepala janin
TUJUAN Mempercepat kala II dengan sinergi tenaga mengedan ibu dan ekstraksi
pada bayi untuk memperkecil morbiditas dan mortalitas baik ibu maupun
janin.
KEBIJAKAN Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr. Ak Gani No. Kep 34/
II / 2019 tentang Pelayanan PONEK 24 jam
PROSEDUR 1. Persetujuan tindakan medik
2. Persiapan sebelum tindakan
Persiapan alat
a. Medikamentosa (oksitosin, ergometrin, lidokain 1%)
b. Larutan antiseptik (bethadine 10%)
c. Oksigen dan regulator
d. Partus set
e. Ekstraksi vakum set
f. Spuit disposible 3 dan 5 cc
g. Kateter 1 buah
h. Resusitasi bayi set

3. Pelaksanaan
a. Kaji ulang syarat-syarat pelaksanaan vakum
b. Persetujuan tindakan medis
c. Berikan dukungan emosional. Jika perlu,
d. Pencegahan infeksi sebelum tindakan
e. Periksa dalam untuk menilai posisi kepala bayi dengan Meraba
sutura sagitalis dan ubun-ubun kecil/posterior
f. Masukkan mangkok vakum melalui introitus vagina secara miring
dan pasang pada kepala bayi dengan titik tengah mangkok pada
sutura sagitalis ± 1 cm anterior dari ubun-ubun kecil

TINDAKAN EKSTRAKSI VAKUM

 No. Dokumen Revisi Halaman
SPO/210/Prognas/II/2019 01 2/2

RS Tk. II 02.05.01
Dr. AK GANI
g. Nilai apakah diperlukan episiotomi. Jika episiotomi tidak
diperlukan pada saat pemasangan mangkok, mungkin diperlukan
PROSEDUR pada saat perineum meregang, ketika kepala akan lahir
h. Pastikan tidak ada bagian vagina atau portio yang terjepit
i. Pompa hingga tekanan skala 10 (silastik) atau negatif -0,2
kg/cm² (Malmstrom), dan periksa aplikasi mangkok (minta
assisten menurunkan tekanan secara bertahap)
j. Setelah 2 menit naikkan hingga skala 60 (silastik) atau negatif
-0,6 kg/cm² (Malmstrom), periksa aplikasi mangkok, tunggu 2
menit lagi
k. Periksa adakah jaringan vagina yang terjepit. Jika ada, turunkan
tekanan dan lepaskan jaringan yang terjepit tersebut
l. Setelah mencapai tekanan negatif yang maksimal, lakukan traksi
searah dengan sumbu panggul dan tegak lurus pada mangkok
m. Tarikan dilakukan pada puncak his dengan mengikuti sumbu
jalan lahir. Pada saat penarikan (puncak his) minta pasien
meneran. Posisi tangan : tangan luar menarik pengait, ibu jari
tangan dalam pada mangkok, telunjuk dan jari tengah pada kulit
kepala bayi
n. Tarikan bisa diulangi sampai 3 kali saja
o. Lakukan pemeriksaan dalam di antara kontraksi
p. Saat sub oksiput sudah berada dibawah simfisis, arahkan tarikan
ke atas hingga lahirlah berturut-turut dahi, muka, dagu,segera
lepaskan mangkok vakum dengan membuka tekanan negatif.
q. Selanjutnya kelahiran bayi dan plasenta dilakukan seperti
pertolongan persalinan normal
r. Eksplorasi jalan lahir untuk melihat apakah ada robekan pada
dinding vagina atau perpanjangan luka episiotomy
19.Setelah selesai tindakan cuci tangan
20.Dokumentasi

1. Ruang Kebidanan
UNIT TERKAIT
2. Ruang Bayi