SOP HEPATITIS

1. Pengertian Penyakit hepatitis adalah peradangan hati yang disebabkan oleh

virus hepatitis. Ada 5 jenis virus hepatitis: A, B, C, D dan E.
Karakteristik dari masing-masing jenis ini berbeda, maka dari itu
gejala dan pengobatannya juga beragam.
2. Tujuan a. Sebagai acuan penatalaksanaan Hepatitis
b. Menyembuhkan/mempertahankan kualitas hidup dan
produktifitas pasien
c. Mencegah kekambuhan Hepatitis
d. Mencegah kematian akibat Hepatitis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. /SK/KIA/PKM.D/I/2017 tentang
Penyelenggaraan Program Kesehatan Ibu dan Anak.
4. Referensi a. PMK No.5 2014 Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan.
b. Dienstaq, J.L. Isselbacher, K.J. Acute Viral Hepatitis. In:
Braunwald, E.et al. Harrison’s Principles of Internal
Medicine.16thEd. McGraw-Hill. New York. 2004.
c. Sherlock, S. Hepatitis B virus and hepatitis delta virus.
In: Disease o Liver and Biliary System. Blackwell
Publishing Company. 2002: p. 285-96.
d. Sanityoso, Andri. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I.
Edisi ke 4. Jakarta: FK UI. 2006: hal 429-33
e. Soemohardjo, Soewgnjo. Gunawan, Stephanus. Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi ke 4. Jakarta: FK UI.
2006: Hal 435-9.
f. Panduan Pelayanan Medik Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI/ RSCM.2004. Hal
15-17.
5. Instrumen a. Stetoskop
b. Tensi meter
 c. Lembar status pasien
d. Buku register
e. Laboratorium darah rutin,urin rutin dan pemeriksaan fungsi
hati.
6. Prosedur/ a. Melakukan anamnesa pasien
Langkah-Langkah Keluhan
1. Umumnya tidak menimbulkan gejala terutama pada anak-
anak.
2. Gejala timbul apabila seseorang telah terinfeksi selama 6
minggu, antara lain :
- Gangguan gastrointestinal, seperti: malaise,
anoreksial, mual dan muntah
- Gejala flu: batuk, fotofobi, sakit kepala, myalgia
3. Gejala prodromal akan menghilang pada saat timbul
kuning, tetapi keluhan anoreksia, malaise dan kelemahan
dapat menetap.
4. Ikterus didahului dengan kemunculan urin berwarna
gelap. Pruritus (biasanya ringan dan sementara) dapat
timbul ketika ikterus meningkat. Pada saat badan kuning,
biasanya diikuti oleh pembesaran hati yang diikuti rasa
sakit bila ditekan dibagian perut kanan atas. Setelah gejala
tersebut akan timbul fase resolusi.
b. Melakukan pemeriksaan fisik
1. Konjungtiva ikterik
2. Pembesaran dan sedikit nyeri pada hati
Splenomegali dan limfadenopati pada 15-20% pasien
c. Melakukan pemeriksaan tambahan berupa :
1. Tes laboratorium urin (bilirubin di dalam urin)
2. Pemeriksaan darah: peningkatan kadar bilirubin dalam
darah, kadar SGOT dan SGPT >2X Nilai normal tertinggi.
3. HBsAG
 d. Memberikan rujukan pasien untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium; HBsAG.
e. Penegakan Diagnosis, Penegakan diagnosi berdasarkan
anamnesa, Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
f. Memberikan pengobatan
Penatalaksaan
1. Asupan kalori dan cairan yang adekuat
2. Tirah baring
3. Pengobatan simptomatik
- Demam: Ibuprofen 2x400 mg/hari
- Mual: antiemetic seperti Metoklopramid 3x10 mg/hari
atau Domperidon 3x10mg/hari
- Perut perih dan kembung; H2 Bloker (Simetidin 3x200
mg/hari atau Ranitidin 2x150 mg/hari) atau Proton
Pump Inhibitor (Omeprazol 1x20 mg/hari)
g. Memberikan edukasi
1. Pada keluarga untuk ikut mendukung pasien agar teratur
minum obat karena pengobatan jangka panjang.
2. Pada fase akut, keluarga ikut menjaga asupan kalori dan
cairan yang adekuat dan membatasi aktivitas fisik pasien.
3. Pencegahan penularan pada anggota keluarga
dengan modifikasi pola hidup untuk pencegahan
tranmisi dan imunisasi.
h. Memberikan edukasi untuk kontrol secara berkala untuk
menilai hasil pengobatan.
i. Memberikan surat rujukan pada pasien pelayanan sekunder
(spesialis penyakit dalam) untuk tatalaksana lebih lanjut.
j. Mencatat ke buku register
7. Bagan Air
8. Hal-hal Yang
Perlu Diperhatikan
9. Unit Terkait Rekam Medis
Poli Umum
KIA
Laboratorium
Farmasi
10. Dokumen Terkait a. Kartu rekam medik non rawat inap/rawat inap
b. Buku register unit layanan terkait
c. Buku rujukan pasien
d. Form rujukan eksternal (Akses/Jamkesmas/Umum)