KETUBAN PECAH DINI

Nomor. Dokumen : Nomor. Revisi : Halaman :

043/SPO-VK/I/2016 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

Direktur Rumah Sakit Melati Tangerang
11 Januari 2016
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Heri Priatna, MARS.

NIP. 200103 GP
PENGERTIAN Ketuban pecah dini adalah robeknya selaput korioamnion dalam kehamilan
(sebelum onset persalinan berlangsung). Dibedakan :
- PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) :
Ketuban pecah pada saat usia kehamilan < 37 minggu.
- PROM (Premature Rupture of Membranes) :
Ketuban pecah pada saat usia kehamilan ≥ 37 minggu
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui tata cara
TUJUAN penatalaksanaan proses persalinan pada kehamilan dengan ketuban pecah
dini yang tepat, cepat dan aman.
1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Melati Tangerang Nomor
KEBIJAKAN 015/RSM/KEP-DIR/I/2016 Tentang Kebijakan Penyelenggaraan
PONEK di Rumah Sakit Melati Tangerang.
Konservatif
Pengelolaan konservatif dilakukan bila tidak ada penyulit (baik pada ibu
maupun janin), pada umur kehamilan 28-36 minggu, dirawat selama 2 hari.
Selama perawatan dilakukan:
1. Observasi kemungkinan adanya amnionitis/tanda-tanda infeksi :
 Ibu : suhu >380C, takikardi ibu, lekositosis, tanda-tanda infeksi
intra uterin, rasa nyeri pada rahim, sekret vagina purulen
 Janin : takikardi janin
2. Pengawasan timbulnya tanda persalinan.
PROSEDUR 3. Pemberian antibiotika (Ampicilin 4x500 mg atau Eritromisin 4x500
mg dan Metronidazole 2x500 mg ) selama 3-5 hari.
4. Ultrasonografi untuk menilai kesejahteraan janin.
5. Bila ada indikasi untuk melahirkan janin, dilakukan pematangan paru
janin (lihat Bab Persalinan Kurang bulan).

Kriteria diagnosis amnionitis :

1. Febris 3. Takikardi
2. Lekositosis 4. Cairan ketuban mungkin berbau
o dipisahkan
o 3 ; Tulang-tulang kepala janin tumpang tindih dan dapat dipisahkan
 KETUBAN PECAH DINI

Nomor. Dokumen : Nomor. Revisi : Halaman :

043/SPO-VK/I/2016 00 2/2

Aktif
1. Pengelolaan aktif pada KPD dengan umur kehamilan 20-28 minggu
dan > 37 minggu.
2. Ada tanda-tanda infeksi.
3. Timbulnya tanda-tanda persalinan
4. Gawat Janin

PROSEDUR

Penyulit :
 Infeksi, sepsis
 Kematian janin karena infeksi atau prematuritas

Standar Tenaga Medis :

Dokter Spesialis Obgyn

Konsultasi :
 Konservatif :  Sangat tergantung pada usia kehamilan, lamanya air
ketuban keluar, keadaan umum pasien.
 Aktif :  partus per vaginam 3- 4 hari, Seksio sesarca :7/ hari.

UNIT TERKAIT IGD Maternal

Kamar Bersalin