PERAWATAN LUKA

No dokumen:
No. Revisi : 01 Hal : 1 / 2
91/AK/SOP-BPM/UARS/2020
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Tanggal Terbit
PROSEDUR
15 Mei 2020
TETAP
Sri Hayati, S.Kp., M.Kep
SKOR
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
1. Persiapkan alat :
Dalam bak steril :
a) Bak steril
b) Kassa steril
c) Kom 3 buah
d) Sarung tangan steril
e) Bengkok 2 buah
f) Kapas bulat/ lidi kapas
g) Pinset anatomis 2 buah
h) Pinset chirurgis 2 buah

Paket tidak steril :

a) Bethadine 10%
b) Kantong balutan kotor
c) Cairan NaCl 0,9%
d) Savlon
e) Gunting dan plester
f) Alcohol 70% / Wash bensin
g) Perlak / Alas
h) Barak short
2. Ucapkan salam
3. Perawat memperkenalkan diri
4. Memberikan penjelasan tentang prosedur dan tujuan tindakan
5. Cuci tangan
6. Pakai sarung tangan
7. Pakai barak short
8. Jaga privacy klien dengan menutup gordin/pintu
 SKOR
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
9. Mengatur pencahayaan ruangan
10. Mendekatkan bengkok kesamping klien
11. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
12. Membuka peralatan
13. Memakai sarung tangan
14. Membasahi plester
15. Membuka balutan lapisan terluar
16. Membersihkan sekitar luka dan bekas plesterMembuka balutan
lapisan dalam
17. Menekan Kedua tepi luka (sepanjang luka)
18. Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl 0,9%.
19. Mendesinfeksi luka dengan betadin
20. Meletakkan kasa steril diatas luka
21. Menutup luka dengan plester penutup luka
22. Melepaskan sarung tangan
23. Mencuci tangan
24. Mencatat tindakan yang dilakukan, respon klien selama dan
sesudah proses tindakan (waktu pelaksanaan, hasil tindakan,
kondisi luka, perawat yang melakukan).

Keterangan :
0 : Tidak Dilakukan
1 : Dilakukan belum optimal
2 : Dilakukan optimal