LAPORAN PENGANTAR PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI PUSKESMAS TELUK TIRAM

Tanggal 1 Desember – 31 Desember 2021

DISUSUN OLEH :

MARIATUL FITRIA 1948401110025

MUHAMMAD WAHYU R 1948401110031

PROGRAM STUDI D3 FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

2021
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat
rahmat dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Laporan Pengantar Praktek Kerja
Lapangan di Puskesmas Teluk Tiram (PPKL). Laporan PPKL ini disusun sebagai
persyaratan untuk menyusun tugas dan bukti pelaksanaan Pengantar Praktek Kerja
Lapangan.

Laporan ini disusun berdasarkan informasi yang dikumpulkan dari berbagaipihak

selama pelaksanaan PPKL pada tanggal 01 Desember – 31 Desember 2021 di Puskesmas
Teluk Tiram Banjarmasin.

Pada kesempatan ini saya tidak lupa mengucapkan terimakasih atas kesempatan,
bimbingan serta kerja sama yang diberikan selama masa PPKL di Puskesmas Teluk
Tiram, kepada :

1. Bapak Prof. Dr. H. Ahmad Khairuddin, M.Ag selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Banjarmasin
2. Ibu Apt. Risya Mulyani, M.Sc selaku Dekan Farmasi Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin
3. Ibu Apt. Sri Rahayu, M.Farm selaku Ketua Program Studi D3 Farmasi Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin’
4. Ibu Apt. Riswandayani, S.Farm selaku Apoteker Pengelola Apotek yang telah
memberikan izin izin PPKL di Puskesmas Teluk Tiram sekaligus selaku
pembimbing lapangan yang membantu dalam pembuatan laporan Pengantar
Praktek Kerja Lapangan di Puskesmas Teluk Tiram
5. Ibu Yulianita Pratiwi Indah Lestari, M.Farm selaku pembimbing PPKL
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
6. Bapak Dai Padli, Amd.Far selaku koordinator Pengantar Praktek Kerja Lapangan
7. Seluruh dosen Universitas Muhammadiyah Banjarmasin program studi D3
Farmasi
8. Seluruh staf dan karyawan di Puskesmas Teluk Tiram yang telah memberikan
ilmu dan pengalaman.

ii
 Saya menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan
ini masih banyak terdapat kekurangan, karena terbatasnya kemampuan dan ilmu yang
saya miliki, oleh karena itu saya sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun
dari berbagai pihak. Saya berharap semoga laporan hasil Pengantar Praktek Kerja
Lapangan (PPKL) ini dapat memberikan manfaat, Amin. Akhir kata saya mengucapkan
terimakasih.

Banjarmasin, Desember 2021

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ i

KATA PENGANTAR ............................................................................................... ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................ iv

DAFTAR TABEL .................................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ vii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... vii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................1

A. Latar Belakang ................................................................................................1

B. Tujuan Pengantar Praktek Kerja Lapangan ....................................................2
C. Manfaat Pengantar Praktek Kerja Lapangan ..................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................4

A. Puskesmas.......................................................................................................4
B. Tugas & Fungsi Puskesmas ............................................................................6
C. Manajemen Sumber Daya Manusia ..............................................................10
D. Manajemen Perbekalan Farmasi di Puskesmas ............................................13
E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas .................................................................26
F. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) ......................33

BAB III TINJAUAN UMUM PUSKESMAS TELUK TIRAM ..............................36

A. Puskesmas Teluk Tiram ...............................................................................36

B. Tugas & Fungsi Puskesmas Teluk Tiram .....................................................41
C. Manajemen SDM ..........................................................................................41

iv
 D. Manajemen Perbeklan Farmasi di Puskesmas Teluk Tiram .........................45
E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas Teluk Tiram ............................................51
F. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) ......................53

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................................55

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................63

A. Kesimpulan ...................................................................................................63
B. Saran .............................................................................................................64

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................65

LAMPIRAN .............................................................................................................66

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Distribusi jumlah penduduk menurut kelurahan dan jenis kelamin

di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram ................................................39

Tabel 3.2 Sarana fisik kesehatan di Puskesmas Teluk Tiram ...................................40

Tabel 3.3 Ketenagaan di Puskesmas Teluk Tiram ....................................................41

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Penandaan obat bebas ...........................................................................18

Gambar 2.2 Penandaan obat bebas terbatas .............................................................18

Gambar 2.3 Tanda peringatan pada obat bebas terbatas ..........................................19

Gambar 2.4 Penandaan obat keras............................................................................20

Gambar 2.5 Penandaan narkotika .............................................................................20

Gambar 2.6 Penandaan psikotropika ........................................................................21

Gambar 3.1 Struktur organisasi ................................................................................43

Gambar 3.2 Alur pelayanan resep di Puskesmas Teluk Tiram .................................52

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Apotek Puskesmas Teluk Tiram ..........................................................67

Lampiran 2. Loket non infeksius ..............................................................................67

Lampiran 3. Loket infeksius .....................................................................................68

Lampiran 4. Meja penyiapan dan peracikan obat .....................................................68

Lampiran 5. Rak obat sirup ......................................................................................69

Lampiran 6. Tempat penyimpanan obat suhu tertentu .............................................69

Lampiran 7. Lemari obat narkotika dan psikotropika ..............................................70

Lampiran 8. Lemari penyimpanan reagen ................................................................70

Lampiran 9. Gudang obat .........................................................................................71

Lampiran 10. Pengatur suhu gudang ........................................................................71

Lampiran 11. Papan nama ........................................................................................71

Lampiran 12. Kartu stok obat APBD .......................................................................72

Lampiran 13. Kartu stok obat JKN...........................................................................72

Lampiran 14. Kartu stok BOK .................................................................................73

Lampiran 15. Etiket ..................................................................................................73

Lampiran 16. Resep umum.......................................................................................74

Lampiran 17. Resep BPJS ........................................................................................74

Lampiran 18. Prosedur pelayanan obat selama pandemic........................................75

Lampiran 19. LPLPO ...............................................................................................75

Lampiran 20. Daftar obat LASA Puskesmas Teluk Tiram ......................................76

viii
Lampiran 21. Daftar obat high alert Puskesmas Teluk Tiram .................................76

Lampiran 22. Leaflate cara penyimpanan dan membuang obat yang benar ............77

Lampiran 23. Peta wilayah kerjas Puskesmas Teluk Tiram. ................................... 79

ix
 DAFTAR SINGKATAN

AA : Asisten Apoteker

ALKES : Alat Kesehatan

APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

BPJS : Badan Penyelenggara Jasa Kesehatan

BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan

DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional

ED : Expired Date

FIFO : First In First Out

FEFO : First Expired First Out

FORNAS : Formularium Nasional

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

KIA/KB : Kesehatan Ibu dan Anak / Keluarga Berencana

KIE : Komunikasi,Informasi, Edukasi

Lansia : Lanjut Usia

LASA : Look A like Sound A like

LPLPO : Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat

PBF : Pedagang Besar Farmasi

PIO : Pelayanan Informasi Obat

POR : Penggunaan Obat Rasional

Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu

x
Pusling : Puskesmas Keliling

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

SDM : Sumber Daya Manusia

SOP : Standar Operasional Prosedur

TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian

UPOPPK : Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

BOK : Bantuan Biaya Operasional

RKO : Rencana Kebutuhan Obat

IFK : Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota

Xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan menurut Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Kesejahteraan hidupn yang lebih baik akan tercapai jika manusia melakukan
upaya perilaku hidup sehat.
Upaya kesehatan menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 Tahun 2016,
adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan menigkatkan kesehatan, bertujuan
untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Puskesmas
merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan upaya
kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit
(preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan
(rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatan ini menjadi pedoman dan
pegangan bagi semua fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia termasuk
Puskesmas.

Pelayanan kefarmasian di Puskesmas menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.

74 Tahun 2016 menyebutkan, merupakan suatu kesatuan yang tidak terpisahkan
dari pelaksanaa upaya kesehatan, yang berperan penting dalam meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian di Puskesmas
harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, dan pusat
pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi pelayanan kesehatan
perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.
Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan untuk
mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat dan masalah yang
berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan mkasyarakat akan
peningkatan mutu pelayanan kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari

1
 2

paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi

paradigma baru yang berorientasi kepada pasien (patient oriented) dengan filosofi
pelayanan kefarnasian (pharmaceutical care).
Pekerjaan kefarmasian menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 adalah
pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Pelayanan kefarmasian
adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) merupakan wujud aplikasi terpadu
antara sikap, kemampuan, dan keterampilan yang diperoleh mahasiswa dibangku
perkuliahan. PPKL di berbagai instansi akan sangat berguna bagi mahasiswa
untuk dapat menimba ilmu pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman. Oleh
karena itu tujuan dari Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) ini adalah sarana
pengenalan lapangan kerja bagi mahasiswa karena secara langsung dapat melihat,
mengetahui, menerima, dan menyerap teknologi kesehatan yang ada di
masyarakat, sehingga hal tersebut menjadi orientasi bagi mahasiswa sebelum
turun langsung ke lapangan.

B. Tujuan Pengantar Praktek Kerja Lapangan

Untuk Tujuan Pengantar Praktek Kerja Lapangan, sebagai berikut :

a. Untuk mengetahui data kependudukan di wilayah Puskesmas Teluk Tiram

b. Untuk mengetahui struktur organisasi dan keberadaan instalasi farmasi

Puskesmas Teluk Tiram
c. Untuk mengetahui manajemen perbekalan farmasi di Puskesmas Teluk Tiram
d. Untuk mengetahui manajemen Sumber Daya Manusia

e. Untuk mengetahui dan memahami asuhan kefarmasian

 3

C. Manfaat Pengantar Praktek Kerja Lapangan

Untuk manfaat pengantar Praktek Kerja Lapangan, yaitu :
a. Dapat mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang diperoleh selama
perkuliahan secara langsung di lapangan

b. Diharapkan dapat menghasilkan ahli farmasi yang mampu menjalankan

peran dan fungsi sesuai profesinya
c. Mengetahui gambaran secara umum kegiatan farmasi di Puskesmas Teluk
Tiram
d. Mendapatkan ilmu serta pengalaman dalam hal pelayanan resep, pelayanan
informasi obat, dan perbekalan farmasi
e. Dapat menjalin kerjasama dengan instansi tempat praktek kerja lapangan

f. Meningkatkan sisten proses pendidikan dan pelatihan tenaga kerja yang

berkualitas dan professional
g. Memberikan pengakuan dan penghargaan terhadap pengalaman kerja yang
berkualitas dan professional
h. Melatih mahasiswa agar dapat berkomunikasi, bersosialisasi dan
mengembangkan mental dengan baik dalam lingkungan kerja
i. Mengajarkan tentang pentingnya kerjasama dalam dunia kerja

j. Membantu instansi dalam mencetak Sumber Daya Manusia yang berkualitas

dalam bidang farmasi
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Puskesmas

1. Definisi Puskesmas

Puskesmas menurut PERMENKES RI No.74 Tahun 2016, merupakan fasilitas

pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan upaya kesehatan
pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit
(preventif), penyembuhan penyakit (rehabilitatif), dan pengobatan (kuratif)
yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan.
Tentang Standar Pelayanan Kesehatan, menurut PERMENKES RI No.74
Tahun 2016, Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan suatu wilayah kerja.
Prinsip penyelenggaraan Puskesmas menurut PERMENKES RI NO. 75
Tahun 2014 meliputi :
a. Paradigma sehat Puskesmas mendorong seluruh pemangku
kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan
mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat.
b. Pertangung jawaban wilayah Puskesmas menggerakkan dan
bertanggunjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya.
c. Kemandirian masyarakat Puskesmas mendorong kemandirian hidup
sehat bagi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.

d. Pemerataan Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan

yang dapat di akses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat

e. Wilayah kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial,

ekonomi, agama, budaya, dan kepercayaan.
f. Teknologi tepat guna Puskesmas menyelenggarakan pelayanan
kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai
dengan kebutuhan pelayanan, mudah di manfaatkan dan tidak
berdampak buruk bagi lingkungan.

4
 5

g. Keterpaduan dan kesinambungan Puskesmas mengintegrasikan dan

mengkordinasikan penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) lintas program dan
lintas sektor serta melaksanakan sistem rujukan dan di dukung
dengan manajemen Puskesmas.
Pelayanan yang diberikan di Puskesmas adalah pelayanan yang
meliputi :
a. Pelayanan Pengobatan (kuratif) merupakan suatu rangkaian dari

pengolahan obat yang merupakan tahapan akhir dari sutu pelayanan

kesehatan yang ikut menentukan efektivitas upaya pengobatan oleh
tenaga medis kepada pasien.
b. Upaya Pemulihan Kesehatan (rehabilitatif) merupakan suatu
kegiatan dalam upaya pemulihan kesehatan.
c. Upaya Pencegahan (preventif) merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangka pencegahan suatu penyakit dengan memelihara kesehatan
lingkungan maupun perorangan.
d. Upaya Peningkatan Kesehatan (promotif) yaitu suatu upayakegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan
untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat
dan merupakan konsep kesatuan upaya kesehatan.

Secara Nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu

kecamatan, dengan beberapa faktor yaitu: kepadatan penduduk, luas
daerah, keadaan geografi, dan keadaan infrastruktur lainnya yang
merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja
Puskesmas. Apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu

Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antara

Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah yaitu desa
atau kelurahan, dusun atau rukun warga, untuk perluasan jangkauan
pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit
pelayanan yang lebih sederhana diantaranya, yaitu:
 6

a. Puskesmas Pembantu (Pustu) merupakan tempat pelayanan

pengobatan di bawah Puskesmas yang bertempat di suatu desa yang
jauh dari Puskesmas induk.
b. Puskesmas Keliling (Pusling) kegiatannya dilakukan sama seperti di
dalam Puskesmas, hanya saja Puskesmas keliling dilakukan oleh
seorang dokter, bidan, perawat, tenaga apoteker, gizi, dan Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK).
c. Posyandu, terbagi 2 yaitu :
1) Posyandu untuk kesehatan ibu dan balita, terutama pelayanan
imunisasi dan gizi terhadap ibu hamil, bayi, dan balita.
2) Posyandu Lansia (lanjut usia) untuk pelayanan pengobatanbagi
usia lanjut.
d. Posyandu Kesehatan Desa (Poskesdes) atau Posyandu Kesehatan
Kelurahan (Poskeskel) disediakan untuk pelayanan kesehatan yang
sifatnya mendasar.
e. Pondok Bersalin Desa (Polindes) yaitu suatu pelayanan yang
dilakukan oleh seorang bidan yang ditempatkan di suatu desa jauh
dari Puskesmas induk.

B. Tugas dan Fungsi Puskesmas

1. Tugas Puskesmas
Tugas Puskesmas tergambar dari visi dan misi nya, yaitu sebagai
berikut:

a. Visi pembangunan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

tercapainya kecamatan sehat. Kecamatan sehat mencakup 4indikator
utama, yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan derajat kesehatan penduduk. Untuk mencapai
visi tersebut Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Dalam menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, Puskesmas perlu
ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang bermutu.
 7

b. Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas

adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan
nasional dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri dalam
hidup sehat. Misi tersebut adalah:
1) Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan
diwilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu menggerakkan
pembangunan sektor lain yang diselenggarakan diwilayah
kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan, yaitu
pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif
terhadap kesehatan, setidak- tidaknya terhadap ligkungan dan
perilaku sehat masyarakat.
2) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat diwilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu
berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang bertempat
tinggal diwilayah kerjaya makin berdaya dibidang kesehatan,
melalui peningkatan pengetahuan dan kemandirian untuk
hidup sehat.
3) Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan. Puskesmas aka selalu
berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai
dengan standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan
pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi
pengolahan dana sehingga dapat terjangkau oleh seluruh
anggota masyarakat.

4) Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,

keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas
akan selalu berupaya memelihara dan menigkatkan kesehatan,
mencegah, dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan
kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang
berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah kerjanya tanpa
diskriminasi, dengan menerapkan kemajuan ilmu dan
 8

teknologi kesehatan yang sesuai termasuk aspek

lingkungannya.
2. Fungsi Puskesmas
Puskesmas menurut PERMENKES RI No.75 Tahun 2014,
mempunyaifungsi sebagai berikut :
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
1) Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah
kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang
diperlukan
2) Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
3) Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan
pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan
4) Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor
lain terkait.
5) Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan
upaya kesehatan berbasis masyarakat
6) Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
Puskesmas
7) Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan
kesehatan
8) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap
akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan

9) Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan

masyarakat termasuk dukungan terhadap sistem
kewaspadaandini dan respon penanggulangan penyakit.

b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.

1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan dan bermutu.
2) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif.
3) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi
pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
 9

4) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan

keamanan dan keselam atan pasien, petugas dan pengunjung.
5) Menyelenggarakan Pelayanan kesehatan dengan prinsip
koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi.
6) Melaksanakan rekam medis.
7) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadapmutu
dan akses pelayanan kesehatan.
8) Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan.
9) Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya.
10) Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis
dan sistem rujukan.
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan
nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja
puskesmas, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya
dalam rangka mewujudkan Indonesia sehat.

C. Manajemen Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas tenaga kesehatan dan tenaga
non kesehatan. Jenis dan jumlah tenaga tesehatan dan tenaga non kesehatan
dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan mempertimbangkanjumlah
pelayanan yang diselenggarakan, jumlah penduduk dan
persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah kerja, dan
pembagian waktu kerja. Jenis tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud paling
sedikit terdiri atas :
1. Medik;

2. Tenaga Gizi; Dokter atau dokter layanan primer;

3. Dokter Gigi;

4. Perawat;

5. Bidan;
 10

6. Tenaga Kesehatan Masyarakat;

7. Tenaga Kesehatan Lingkungan;

8. Ahli Teknologi Laboraturium;

9. Apoteker; dan

10. Tenaga Kefarmasian.

Sumber Daya Manusia (SDM) untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di

Puskesmas adalah Tenaga Kefarmasian. Menurut Peraturan Pemerintah No.
51 Tahun 2009, Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan Pekerjaan
Kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian

a. Apoteker
Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung
jawab, yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai
kebutuhan. Jumlah kebutuhan Apoteker di Puskesmas dihitung
berdasarkan rasio kunjungan pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan
serta memperhatikan pengembangan Puskesmas. Rasio untuk menentukan
jumlah Apoteker di Puskesmas bila memungkinkan diupayakan 1 (satu)
Apoteker untuk 50 (lima puluh) pasien perhari. Semua tenaga kefarmasian
harus memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktek untuk
melaksanakan Pelayanan Kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan
termasuk Puskesmas, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker. Apoteker merupakan
pendidikan profesi setelah sarjana farmasi. Pendidikan profesi Apoteker
hanya dapat dilakukan pada perguruan tinggi sesuai peraturan perundang-
undangan.
 11

Standar pendidikan profesi Apoteker terdiri atas :

1) Komponen kemampuan akademik; dan

2) Kemampuan profesi dalam mengaplikasikan

3) Pekerjaan Kefarmasian.

Standar pendidikan profesi Apoteker disusun dan diusulkan oleh Asosiasi

di bidang pendidikan farmasi dan ditetapkan oleh Menteri. Peserta
pendidikan profesi Apoteker yang telah lulus pendidikan profesi Apoteker
berhak memperoleh ijazah Apoteker dari perguruan tinggi.Apoteker yang
menjalankan Pekerjaan Kefarmasian harus memiliki sertifikat kompetensi
profesi. Bagi Apoteker yang baru lulus pendidikan profesi, dapat
memperoleh sertifikat kompetensi profesi secara langsung setelah
melakukan registrasi. Sertifikat kompetensi profesi berlaku 5(lima) tahun
dan dapat diperpanjang untuk setiap 5 (lima) tahun melalui uji kompetensi
profesi apabila Apoteker tetap akan menjalankanPekerjaan Kefarmasian.
Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara memperoleh sertifikat
kompetensi dan tata cara registrasi profesi diatur dengan Peraturan
Menteri.

Kompetensi Apoteker di Puskesmas adalah sebagai berikut:

1) Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian

yang bermutu.
2) Mampu mengambil keputusan secara profesional
3) Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya dengan menggunakan bahasa verbal,
nonverbal maupun bahasa lokal.

4) Selalu belajar sepanjang karier baik pada jalur formal maupun

informal, sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu
baru.
b. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
Tenaga Teknis Kefarmasian menurut Peraturan Pemerintah RI No. 51
Tahun 2009, adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam menjalani
Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya
Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten
Apoteker. Standar pendidikan Tenaga Teknis Kefarmasian harus
 12

memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku di

bidang pendidikan. Peserta didik Tenaga Teknis Kefarmasian untuk
dapat menjalankan Pekerjaan Kefarmasian harus memiliki ijazah dari
institusi pendidikan sesuai peraturan perundang-undangan. Untuk dapat
menjalankan Pekerjaan Kefarmasian, peserta didik yang telah memiliki
ijazah wajib memperoleh rekomendasi dari Apoteker yang memiliki
STRA di tempat yang bersangkutan bekerja.

Menurut PP No. 51 Tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian. Tenaga

Teknis Kefarmasian (TTK) adalah tenaga yang membantu apoteker
dalam menjalani pekerjaan kefarmasian.

Adapun standar pelayanan kefarmasian di puskesmas (Kemenkes,

2016).
1) Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai dan
2) Pelayanan farmasi klinik.

Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan

kosmetika. Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau
implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah,
mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat
orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk
struktur dan memperbaiki fungsi tubuh. Bahan Medis Habis Pakai
adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk penggunaan sekali pakai
(single use) yang daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-
undangan (Kemenkes, 2016).

D. Manajemen Perbekalan Farmasi di Puskesmas

Manajemen Perbekalan Farmasi merupakan salah satu kegiatan pelayanan
kefarmasian yang dimulai dari perencanaan, permintaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta
pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan
ketersediaan dan keterjangkauan obat dan bahan medis habis pakai yang
efisien, efektif, dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga
kefarmasian, mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan
 13

pengendalian mutu pelayanan.Kepala Ruang Farmasi di puskesmas

mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk menjamin terlaksananya
pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai yang baik.
Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai meliputi :
1. Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan
jumlah sediaan farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
a. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai yang mendekati kebutuhan;
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional; dan
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai di
Puskesmas setiap periode dilaksanakan oleh ruang farmasi di
Puskesmas. Proses seleksi sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi
sediaan farmasi periode sebelumnya, data mutasi sediaan farmasi, dan
rencana pengembangan. Proses seleksi sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai juga harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional
(DOEN) dan Formularium Nasional (FORNAS). Proses seleksi ini harus
melibatkan tenaga kesehatan yang ada di puskesmasseperti dokter,
dokter gigi, bidan, dan perawat, serta pengelola program yang berkaitan
dengan pengobatan.
Proses perencanaan kebutuhan sediaan farmasi per tahun dilakukan
secara berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data
pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO).
Selanjutnya instalasi farmasi kabupaten/kota akan melakukan kompilasi
dan analisa terhadap kebutuhan sediaan farmasi puskesmas di wilayah
kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan
memperhitungkan waktu kekosongan obat, buffer stok, serta
menghindari stok berlebih.
 14

Metode yang lazim digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan obat

ditiap unit pelayanan kesehatan adalah:
a. Metode Konsumsi
Metode ini dilakukan dengan menganalisis data konsumsi obat tahun
sebelumnya.Hal yang perlu diperhatikan adalah pengumpulan data
dan pengolahan data, analisis data untuk informasi dan evaluasi serta
perhitungan perkiraan kebutuhan obat.
b. Metode Epidemiologi
Metode ini dilakukan dengan menganalisis kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit, perkiraan kunjungan, dan waktu tunggu
(leadtime). Langkah-langkahdalam metode ini adalah menentukan
jumlah penduduk yang akan dilayani, menentukan jumlah kunjungan
kasus berdasarkan frekuensi penyakit, menyediakan standar/ pedoman
pengobatan yang digunakan, menghitung perkiraan kebutuhan obat
dan penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia.
c. Metode Gabungan
Metode gabungan ini untuk menutupi kelemahan kedua metode
konsumsi dan metode epidemiologi, jadi metode gabungan ini
merupakan gabungan dari metode konsumsi dan metode
epidemiologi.
2. Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengadaan atau permintaan obat adalah suatu proses pengumpulan dalam
rangka menyediakan obat dan alat kesehatan untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan di Puskesmas. Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai adalah memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas, sesuai dengan perencanaan
kebutuhan yang telah dibuat.Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
dan kebijakan pemerintah daerah setempat.
3. Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu
kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
 15

dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas

secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya
adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.
Menurut PERMENKES RI Tahun 2016, Tenaga Kefarmasian dalam
kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas ketertiban penyimpanan,
pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan Obat dan Bahan MedisHabis
Pakai berikut kelengkapan catatan yang menyertainya.
Tenaga Kefarmasian wajib melakukan pengecekan terhadap Sediaan
Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang diserahkan, mencakup jumlah
kemasan/ peti, jenis dan jumlah Sediaan Farmasi, bentuk Sediaan Farmasi
sesuai dengan isi dokumen LPLPO, ditandatangani oleh Tenaga
Kefarmasian, dan diketahui oleh Kepala Puskesmas. Bila tidakmemenuhi
syarat, maka Tenaga Kefarmasian dapat mengajukan keberatan. Masa
kedaluwarsa minimal dari Sediaan Farmasi yang diterima disesuaikan
dengan periode pengelolaan di Puskesmas ditambah satu bulan.
4. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang diterima agar
aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan
mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di puskesmas
dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
 16

a. Bentuk dan jenis sediaan

b. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan
Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
c. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
d. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
e. Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Metode penyimpanan obat di puskesmas:
a. Obat disusun secara alfabetis.
b. Obat dirotasi dengan sistem First In First Out (FIFO) dan First
Expired First Out (FEFO).
c. Obat ditempatkan secara terpisah berdasarkan bentuk sediaan
seperti kapsul, tablet, sirup, salep, injeksi dan lain-lain.
d. Obat disimpan berdasarkan suhu penyimpanan seperti Cera, vaksin,
suppositoria disimpan dalam lemari pendingin.
e. Obat-obat narkotik dan psikotropik hendaknya disimpan dalam
lemari yang terkunci rapat.

f. Obat disimpan pada rak, rak terakhir harus memiliki jarak dengan
lantai.
g. Obat yang disimpan pada lantai harus sesuai dengan petunjuk.
h. Penyimpanan obat Hight Alert disimpan terpisah dari obat lain.
Suhu penyimpanan menurut Farmakope Indonesia Edisi 4 :
a. Suhu Dingin : suhu tidak lebih dari 8˚C lemari pendingin memiliki
suhu 2˚C - 8˚C sedangkan lemari pembeku mempunyai suhu -20˚C
- 0˚C
 17

b. Sejuk : suhu antara 8˚C - 15˚C

Suhu Kamar : suhu pada ruang kerja, suhu kamar terkendali
adalah suhu yang diatur antara 15˚C - 30˚C
c. Hangat : suhu antara 30˚C - 40˚C
d. Panas Berlebih : suhu diatas 40˚C
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
917/Menkes/Per/X/1999 yang kini telah diperbaiki dengan Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 949/Menkes/Per/2000, penggolongan obat
berdasarkan keamanannya terdiri dari obat bebas, bebas terbatas, obat
wajib apotek, keras, narkotika, dan psikotropik.

1) Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran yang dapat dibeli
tanpa resep dokter. Obat bebas dalam kemasannya ditandai dengan
lingkaran berwarna hijau dengan garis tepi lingkaran berwarna hitam.
Contoh obat bebas yaitu : Paracetamol, Vitamin C, antasida, Daftar
Obat Esensial (DOEN), dan Obat Batuk Hitam (OBH).

Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas

(Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2000)

2) Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang dijual bebas dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Obat bebas terbatas dalam kemasannya ditandai dengan
lingkaran berwarna biru dengan garis tepi lingkaran berwarna hitam
disertai dengan tanda peringatan. Contoh obat bebas terbatasyaitu :
CTM, Demacolin, Dextrofen

Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas

 18

(Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2000)

Tanda peringatan tercantum pada kemasan obat bebas terbatas berupa
persegi empat panjang berwarna hitam dan memuat pemberitahuan
berwarna putih

Gambar 2.3 Tanda Peringatan Pada Obat Bebas Terbatas

(Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2000) Menurut
Depkes 2006, tanda peringatan yang terdapat pada obatbebas terbatas
meliputi :
a) P no 1. Awas ! Obat Keras. Bacalah aturan pemakaiannya
b) P no 2. Awas ! Obat Keras. Hanya untuk kumur, jangan ditelan
c) P no 3. Awas ! Obat Keras. Hanya untuk bagian luar dari badan
d) P no 4. Awas ! Obat Keras. Hanya untuk dibakar
e) P no 5. Awas ! Obat Keras. Tidak boleh ditelan
f) P no 6. Awas ! Obat Keras. Obat wasir, jangan ditelan(Direktoran
Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2006)
3) Obat Wajib Apotek (OWA)
Obat wajib apotek adalah beberapa obat keras yang dapat diserahkan
tanpa resep dokter, namun harus diserahkan oleh apoteker. Obat wajib
apotek terdiri dari beberapa kelas terapi oral, kontrasepsi, obat saluran
cerna, obat mulut serta tenggorokan, obat saluran nafas, obat yang
mempengaruhi sistem neuromuscular, anti parasit, dan obat kulit
topikal (Kadir, 2011).
 19

4) Obat Keras
Obat keras adalah obat yang tidak dijual bebas dan harus dengan resep
dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna merah dengan garis
tepi berwarna hitam dengan huruf “K” yang menyentuh garis tepi.
Contoh obat keras yaitu : antibiotic, semua obat injeksi

Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras

(Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2000)

5) Narkotika
Menurut Peraturan Undang – Undang RI Nomor 35 Tahun 2009
tentang narkotika. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari
tanaman atau bukan tanaman, baik sintesis maupun semi sintesis yang
dapat menyebabkan penurunan dan perubahan kesadaran, hilangnya
rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan
ketergantungan. Tandanya berupa lingkaran berwarna putih dengan
tanda palang berwarna merah di dalamnya. Contoh narkotika yaitu :
codein, morfin

Gambar 2.5 Penandaan Narkotika

(Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2000)

6) Psikotropika
Menurut Undang – Undang RI Nomor 5 Tahun 1997 tentang
psikotropika. Psikotropika adalah zat atau obat alamiah maupun
sintesis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh
selektif pada susunan syaraf pusat yang menyebabkan perubahan khas
pada aktifitas mental dan perilaku. Tandanya sama seperti obat keras
berupa lingkaran bulat berwarna merah dengan garis tepi
 20

berwarna hitam dengan huruf “K” yang menyentuh garis tepi.

Contoh psikotropika yaitu : Diazepam, Proneuron, Sanmag

Gambar 2.6 Penandaan Psikotropika

(Peraturan Menteri Kesehatan RI Tahun 2000)

5. Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.

Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya.
6. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,
mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas;
b. Puskesmas Pembantu;
c. Puskesmas Keliling;
d. Posyandu; dan
e. Polindes.
Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain)
dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai resep yang diterima (floor
stok), pemberian Obat per sekali minum (dispensing dosis unit) atau
kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan Puskesmas dilakukan
dengan cara penyerahan Obat sesuai dengan kebutuhan (floor stok).
7. Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai.
Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan
untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai

dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan
dasar.
 21

Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat di

unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri
dari :
a. Pengendalian persediaan Untuk melakukan pengendalianpersediaan
diperlukan pengamatan terhadap stok kerja, stokpengaman, waktu
tunggu dan sisa stok. Sedangkan untuk mencapai kebutuhan, perlu
diperhitungkan keadaan stok yang seharusnya ada pada waktu
kedatangan obat dalam persediaan makaperlu diperhatikan hal-hal
berikut:
1) Cantumkan jumlah stok optimum pada kartu stok.
2) Laporkan segera pada UPOPPK, jika terdapat pemakaian yang
melebuhi rencana karena keadaan yang tidak terduga.
3) Buat laporan sederhana secara berkala kepada Kepala
Puskesmas tentang pemakaian obat tertentu yang banyak dan
obat lainnya yang masih mempunyai persediaan banyak.
b. Pengendalian penggunaan untuk menjaga kualitas pelayanan obat
dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat. Pengendalian
penggunaan meliputi presentase penggunaan antibiotik, presentase
penggunaan injeksi, presentase rata-rata jumlah R/, presentase
penggunaan obat generik kesesuaian dengan pedoman.
c. Penanganan Obat hilang, rusak, dan kadaluwarsa.
1) Penanganan sediaan farmasi hilang.
Tujuannya adalah sebagai bukti pertanggung jawaban Kepala
Puskesmas sehingga di ketahui persediaan obat saat itu. Untuk
menangani obat hilang, perlu di lakukan langkah-langkah
sebagai berikut :
Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang
segera menyusun daftar jenis obat hilang, serta melaporkan
kepada Kepala Puskesmas. Daftar sediaan farmasi hilang
tersebut nantinya akandigunakan sebagai lampiran dari Berita
Acara Sediaan Farmasi Hilang yang diterbitkan Kepala
Puskesmas.
 22

a) Kepala Puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan

kejadian tersebut serta menerbitkan berita acara sediaan
farmasi hilang.
b) Kepala Puskesmas menyampaikan laporan kejadian
tersebut kepada kepala dinas kesehatan kabupaten/kota,
disertai berita acara.
c) Petugas pengelola Ruang Farmasi selanjutnya mencatat
jenis dan jumlah sediaan farmasi yang hilang tersebut pada
masing-masing kartu stok.
d) Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi
mencukupi kebutuhan pelayanan, segera dipersiapkan
Bon untuk mengajukan tambahan obat.
e) Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan
kepada kepolisian dengan membuat berita acara.
2) Penanganan sediaan farmasi rusak dan kadaluwarsa
Tujuannya untuk melindungi pasien dari efek samping
penggunaan sediaan farmasi rusak dan kadaluarsa. Adapun
kegiatan penanganan nya sebagai berikut:
a) Memperkirakan atau menghitung pemakaian rata-rata
periode tertentu di puskesmas dan seluruh unit pelayanan.
Jumlah stok ini di sebut stok kerja.
b) Menentukan stok optimum dan stok pengaman.
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan sediaan farmasi dan
bahan medis habis pakai dilakukan secara periodik dengan
tujuan untuk :
a) Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan
dalam pengelolaan Sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai sehingga dapat menjaga kualitas maupun
pemerataan pelayanan
b) Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan sediaan
farmasi dan bahan medis habis pakai
c) Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja
pengelolaan. Setiap kegiatan pengelolaan sediaan farmasi
dan bahan medis habis pakai, harus dilaksanakan sesuai
standar prosedur operasional. Standar
 23

Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO

tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat contoh standar
prosedur operasional sebagaimana terlampir.
8. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh
rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis HabisPakai
yang diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas
atau unitpelayanan lainnya.
Tujuan pencatatan, pelaporan dan pengarsipan adalah:
a. Bukti bahwa pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai telah dilakukan;
b. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
c. Sumber data untuk pembuatan laporan
Pencatatan dan pelaporan yang di buat:
a. Stok opname
b. LPLPO APBD
c. LPLPO JKN
d. Laporan narkotika
e. Laporan psikotropika
f. Laporan POR
g. Laporan monitoring penggunaan obat generik
h. Laporan YANFAR
i. Laporan ketersediaan obat
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis
Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
 24

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan
Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya
dicabut oleh Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai bila:
a. Produk tidak memenuhi persyaratan mutu;
b. Telah kadaluwarsa;
c. Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau
d. Dicabut izin edarnya.
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
terdiri dari:
a. membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang akan dimusnahkan;
b. menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;
c. mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan
kepada pihak terkait;
d. menyiapkan tempat pemusnahan; dan
e. melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk
sediaan serta peraturan yang berlaku.

E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas

Menurut Permenkes No.74 Tahun 2016, tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari
pelayanan kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien
berkaitan dengan obat dan bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai
hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Pelayanan farmasi klinik bertujuan untuk :

1. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan kefarmasian di
Puskesmas.
2. Memberikan pelayanan kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
 25

keamanan dan efisiensi obat dan bahan medis habis pakai.

3. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam pelayanan kefarmasian.
4. Melaksanakan kebijakan obat dipuskesmas dalam rangka
meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
Pelayanan farmasi klinik meliputi :
1. Pengkajian dan pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat
inapmaupun rawat jalan.
Persyaratan administrasi :
a) Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
b) Nama, dan paraf dokter.
c) Tanggal resep.
d) Ruangan/unit asal resepPersyaratan farmasetik :
a) Bentuk dan kekuatan sediaan.
b) Dosis dan jumlah Obat.
c) Stabilitas dan ketersediaan.
d) Aturan dan cara penggunaan.
e) Inkompatibilitas
f) Persyaratanklinis :
a) Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat.
b) Duplikasi pengobatan.
c) Alergi, interaksi dan efek samping obat.
d) Kontra indikasi.
e) Efek adiktif.
Kegiatan penyerahan (Dispensing) dan pemberian informasi obat
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/
meracik obat, memberikan label/etiket, menyerahan sediaan farmasi
dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian.
 26

Tujuan:
a) Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis
atau pengobatan.
b) Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi
pengobatan
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter,
apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Tujuan:
a) Menyediakan informasi mengenai obat kepada tenaga kesehatan
lain di lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
b) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan obat (contoh: kebijakan permintaan obat oleh
jaringan dengan mempertimbangkan stabilitas, harus memiliki alat
penyimpanan yang memadai).
c) Menunjang penggunaan obat yang rasional.
Kegiatan :
a) Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara
pro aktif dan pasif.
b) Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatanmelalui
telepon, surat atau tatap muka.
c) Membuat buletin, leaflet, label obat, poster, majalah dinding dan
lain-lain.
d) Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat
inap, serta masyarakat.
e) Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian
dan tenaga kesehatan lainnya terkait dengan obat dan bahan medis
habis pakai.
f) Mengoordinasikan penelitian terkait obat dan kegiatan pelayanan
kefarmasian.
 27

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :

a) Sumber informasi obat.
b) Tempat.
c) Tenaga.
d) Perlengkapan
3. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian
masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat
jalan dan rawat inap, serta keluarga pasien.
Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman
yang benar mengenai Obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain
tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan
Obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan
penggunaan Obat.
Kegiatan:
a Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
b Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh
dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka,
misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat, bagaimana
cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat tersebut, dan
lain- lain.
c Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan
Obat
d Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien,
mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang
berhubungan dengan cara penggunaan Obat untuk
mengoptimalkan tujuan terapi. Faktor yang perlu diperhatikan:
1) Kriteria Pasien:
(a) Pasien rujukan dokter.
(b) Pasien dengan penyakit kronis.
 28

(c) Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik sempit dan

poli farmasi.
(d) Pasien geriatrik.
(e) Pasien pediatrik.
Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
2) Sarana dan prasarana:
(a) Ruangan khusus.
(b) Kartu pasien/catatan konseling.
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan
mendapat risiko masalah terkait obat misalnya komorbiditas, lanjut
usia, lingkungan sosial, karateristik obat, kompleksitas pengobatan,
kompleksitas penggunaan obat, kebingungan atau kurangnya
pengetahuan dan keterampilan tentang bagaimana menggunakan
Obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan pelayanan kefarmasian
di rumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan tercapainya
keberhasilan terapi Obat.
4. Ronde/Visite Pasien
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari
dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain.
Tujuan:
a Memeriksa obat pasien.
b Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan obat
dengan mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.
c Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan
penggunaan obat.
d Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi
kesehatan dalam terapi pasien.
Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan
dokumentasi dan rekomendasi.
Kegiatan visite mandiri:
a. Untuk Pasien Baru
 29

1) Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari

kunjungan.
2) Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasidan
jadwal pemberian obat.
3) Menanyakan obat yang sedang digunakan atau dibawa dari
rumah, mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada
catatan pengobatan pasien.
4) Mengkaji terapi obat lama dan baru untuk memperkirakan
masalah terkait obat yang mungkin terjadi.
b. Untuk pasien lama dengan instruksi baru
1) Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan obat baru.
2) Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian
obat.
c. Untuk semua pasien
1) Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien.
2) Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian
masalah dalam satu buku yang akan digunakan dalam setiap
kunjungan.
Kegiatan visite bersama tim:
a. Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan
pegobatan pasien dan menyiapkan pustaka penunjang.
b. Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien
dan/atau keluarga pasien terutama tentang obat.
c. Menjawab pertanyaan dokter tentang obat.
d. Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan,
seperti obat yang dihentikan, obat baru, perubahan dosis dan lain -
lain.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
a. Memahami cara berkomunikasi yang efektif.
b. Memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan pasien dantim.
c. Memahami teknik edukasi.
d. Mencatat perkembangan pasien.
 30

Pasien rawat inap yang telah pulang ke rumah ada kemungkinan

terputusnya kelanjutan terapi dan kurangnya kepatuhan penggunaan
Obat. Untuk itu, perlu juga dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah
(Home Pharmacy Care) agar terwujud komitmen, keterlibatan, dan
kemandirian pasien dalam penggunaan Obat sehingga tercapai
keberhasilan terapi Obat.
5. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Tujuan:
a. Menemukan efek samping obat sedini mungkin terutama yang
berat,tidak dikenal dan frekuensinya jarang.
b. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping obat yang sudah
sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:
a Menganalisis laporan efek samping obat.
b Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
c Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
d Melaporkan ke pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:
a Kerja sama dengan tim kesehatan lain.
b Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping.
Tujuan:
a Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.
 31

b Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan

Obat.
7. Evaluasi Penggunaan Obat
Menurut PERMENKES RI 2016, Merupakan kegiatan untuk
mengevaluasi penggunaan Obat secara terstruktur dan
berkesinambungan untuk menjamin Obat yang digunakan sesuai
indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Tujuan:
a. Mendapatkan gambaran pola penggunaan obat pada kasus tertentu.
b. Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan obat
tertentu.

F. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat disampaikan oleh
Puskesmas/UPK ke Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota. Petugas pencatatan
dan evaluasi melakukan evaluasi dan pengecekan sesuai dengan rencana
distribusi dari Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota lalu dikirimkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota untuk mendapatkan persetujuan dari Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Formulir yang digunakan sebagai
dokumen bukti mutasi obat adalah formulir LPLPO atau disebut juga
formulir Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat.Formulir ini
dipakai untuk permintaan dan pengeluaran obat.
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat dibuat rangkap 3 (tiga) :
1. Asli untuk Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
2. satu untuk arsip instansi penerima (Puskesmas).
3. dua dikirim untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Sedangkan untu kobat golongan narkotika dan psikotropika sebenarnya sama
saja dengan obat golongan lain, tetapi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
nantinya akan melaporkan laporan obat tersebut ke Dinas Kesehatan
Propinsidan Balai Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM).
LPLPO berguna sebagai :
1. Bukti pengeluaran obat di Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota.
2. Bukti penerimaan obat di Puskesmas.
 32

3. Surat permintaan/pesanan obat dari Puskesmas/Rumah Sakit kepada

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
4. Sebagai bukti penggunaan obat di Puskesmas.Isi dari LPLPO yaitu:
a. Nomor dan tanggal pelaporan dan atau permintaan.
b. Nama puskesmas yang bersangkutan.
c. Nama kecamatan dari wilayah kerja Puskesmas.
d. Nama kabupaten/kota dari wilayah kecamatan yang bersangkutan.
e. Nama provinsi dari wilayah kerja kabupaten/kota.
f. Tanggal pembuatan dokumen.
g. Bulan pelaporan dari puskesmas (Jumlah penggunaan obat dan sisa
stok).
h. Bulan permintaan puskesmas (Jumlah permitaan obat dan sisa stok).
i. Jika hanya melaporkan data pemakaian dan sisa stok obat diisi
dengan nama bulan bersangkutan.
j. Jika dengan mengajukan permintaan obat (termasuk pelaporan
dataobat) diisi dengan periode distribusi bersangkut.
 BAB III
TINJAUAN UMUM PUSKESMAS TELUK TIRAM

A. Puskesmas Teluk Tiram

1. Visi, Misi, dan Motto Puskesmas Teluk Tiram
a. Visi Puskesmas Teluk Tiram
Visi Puskesmas Teluk Tiram adalah “Mewujudkan pelayanan kesehatan
berkualitas menuju masyarakat Banjarmasin sehat, mandiri dan
berkeadilan di tahun 2021”
b. Misi Puskesmas Teluk Tiram
Misi Puskesmas Teluk Tiram adalah sebagai berikut :
1) Mendorong kemandirian perilaku sehat bagi masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Teluk Tiram
2) Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata,
terjangkau,dan berkeadilan
3) Menggerakaan peran aktif masyarakat mewujudkan lingkungan yang
sehat
4) Membangun profesionalisme dengan memberikan
pelayanan kesehatan yang optimal baik individu, keluarga dan
masyarakat.
c. Motto Puskesmas Teluk Tiram
Motto Puskesmas Teluk Tiram adalah “Kesehatan anda kebahagiaan
kami”
2. Konsep Dasar Puskesmas
a. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah unit pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota yang
bertanggung jawab dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di
suatu wilayah kerja.

33
 34

b. Unit Pelayanan Teknis (UPT)

Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin,

Puskesmas Teluk Tiram berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas
teknis operasional Dinas Kesehatan Kota dan merupakan unit pelaksana

tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.

c. Pembangunan Kesehatan

Pembangunan kesehatan adalah penyelenggara upaya kesehatan oleh

bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal.
d. Pertanggungjawaban

Penanggung jawab utama penyelenggara seluruh upaya pembangunan

kesehatan di wilayah Kota Banjarmasin adalah Dinas Kesehatan Kota,
sedang puskesmas bertanggungjawab hanya untuk sebagian upaya
pemabangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin.
e. Wilayah Kerja

Secara Nasional, standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan.

Tetapi apabila disatu kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka
tanggungjawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas, dengan
memperhatikan keutuhan konsep wilayah (desa atau RT). Masing-
masing Puskesmas tersebut secara operasional bertanggungjawab
langsung kepada Dinas Kesehatan Kota.
f. Upaya dan Azas Penyelengaraan

Upaya untuk mencapai misi pembangunan kesehatan melalui Puskesmas

yakni terwujudnya Kecamatan Sehat Menuju Indonesia Sehat. Puskesmas
bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat, yang keduanya jika ditinjau

dari Sistem Kesehatan Nasional (SKN) maupun Sistem Kesehatan Kota

Banjarmasin merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama.
 35

Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua, yaitu :

1) Upaya Kesehatan Wajib

Upaya kesehatan wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regionhal dan global serta
mempunyai daya ungkit untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Upaya kesehatan wajib tersebut antara lain :
a) Upaya kesehatan promosi

b) Upaya kesehatan lingkungan

c) Upaya kesehatan Ibu dan Anak serta KB

d) Upaya perbaikan gizi masyarakat

e) Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

f) Upaya pengobatan

2) Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang

ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan. Di
Puskesmas Teluk Tiram kegiatan yang mencakup kesehatan
pengembangan di antaranya :
a) Upaya kesehatan kerja

b) Upaya kesehatan jiwa

c) Upaya kesehatan indra

d) Upaya kesehatan olahraga

e) Upaya kesehatan lansia

3. Kondisi Geografi Wilayah Kerja Puskesmas

Kondisi geografis wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram adalah :

a. Luas Wilayah

Secara geografis Puskesmas Teluk Tiram terletak di Kelurahan Teluk

Tiram Kecamatan Banjarmasin Barat Kota Banjarmasin yang memiliki
luas wilayah 77.80 km2 luas seluruh wilayah kecamatan yang ada di kota
 36

Banjarmasin, dan membawahi dua kelurahan yakni Kelurahan Teluk

Tiram dan Kelurahan Telawang dengan batas wilayah :

1) Sebelah Utara : Kelurahan Kertak Baru Ilir

2) Sebelah Selatan : Kelurahan Basirih

3) Sebelah Barat : Kelurahan Mawar

4) Sebelah Timur : Sungai Martapura

b. Administrasi Wilayah
Secara administrasi, wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram terdiri dari 2
kelurahan dengan kondisi daerahnya (100%) rawa, dan suhu udara
berkisar (27˚C) – (33˚C).
4. Data Demografi
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram tahun 2021 adalah
22.704 Jiwa dengan perincian berdasarkan wilayah kerja Puskesmas sebagai
berikut :
Tabel 3.1 Distribusi jumlah penduduk menurut kelurahan di wilayah
kerja Puskesmas Teluk Tiram tahun 2021

N Kelurahan Jumlah Penduduk

o

1 Kelurahan Telawang 11.104 Jiwa

2 Kelurahan Teluk Tiram 11.600 Jiwa

Total 22.704 Jiwa

a. Sosial Ekonomi
Mata pencaharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram
cukup bervariasi, sebagian besar adalah buruh.
b. Sarana Ekonomi/Transportasi/Komunikasi
Hampir seluruh wilayah kerja dapat dilalui kendaraan roda dua dan roda
empat. Sarana komunikasi yang ada berupa telepon. Waktu tempuh dari
8 kelurahan ke Puskesmas berkisar 5 menit hingga 20 menit perjalanan
darat/sungai.
 37

c. Pendidikan
Jumlah sarana sekolah Taman Kanak – Kanak adalah 14 buah, Sekolah
Dasar 12 buah, Sekolah Menengah Pertama 3 buah, Sekolah Menengah
Atas 1 buah, Universitas Negeri dan Swasta 0 buah, serta pesantren
sebanyak 0 buah.
d. Sarana Kesehatan
Berikut merupakan sarana fisik kesehatan dan ketenagaan yang dimiliki
Puskesmas Teluk Tiram.

Tabel 3.2 sarana fisik kesehatan di Puskesmas Teluk Tiram

No Sarana Jumlah
1 Puskemas Induk 1 buah
2 Puskesmas Pembantu 1 buah

e. Sarana dan Fasilitas Kesehatan Pendukung Puskesmas Teluk Tiram

1) Jumlah Pustu
Jumlah pustu di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram sebanyak 1
buah, yaitu Puskesmas Pembantu Teluk Tiram Jumlah Poskedes
Saat ini tidak mempunyai poskesdes karena ditutup sesuai kebijakan
Dinas.
2) Jumlah Posyandu Balita
Jumlah posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram
sebanyak 14 Posyandu Balita terbagi dalam 7 Posyandu di Keluruhan
Teluk Tiram dan 7 Posyandu di Kelurahan Telawang.
3) Jumlah Posyandu Lansia
Jumlah posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram
sebanyak 2 Posyandu Lansia terbagi di 2 kelurahan.
 38

4) Jumlah Pos UKK

Jumlah pos UKK di wilayah kerja Puskesmas Teluk

Tiramsebanyak10 buah.
5) Jumlah Posbindu

Jumlah posbindu di wilayah kerja Puskesmas Teluk

Tiramsebanyak 4buah.
6) Denah Alur Kerja

Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, Puskesmas

TelukTirammemiliki alur kerja sebagai berikut :
a) Loket Kartu

b) Balai Pengobatan / Poli Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

c) Kasir

d) Ruang Tindakan

e) Ruang Imunisasi

f) Laboratorium

g) Apotek

h) Tata Usaha

B. Tugas dan Fungsi Puskesmas Teluk Tiram

1. Pusat Pergerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan.

2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat.

3. Pusat Kesehatan Strata Pertama, yaitu :

a. Pelayanan kesehatan perorangan yaitu pelayanan yang bersifat pribadi

(private goods). Termasuk dalam pelayanan ini adalah rawat jalan dan
untuk puskesmas tertentu ditambah dengan rawat inap.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat yaitu perlayanan yang bersifat public
(public goods). Dimana termasuk dalam pelayanan ini adalah promosi
kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan
 39

gizi, peningkatan kesehatan keluarga, KB, kesehatan jiwa masyarakat

dan berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.

C. Manajemen SDM

1. Berikut adalah keadaan tenaga di Puskesmas Teluk Tiram pada tahun 2021 :

Tabel 3.3 Ketenagaan di Puskesmas Teluk Tiram

No. Sumber Daya Tenaga Kerja Jumlah

(orang)
1. Kepala Puskesmas 1
2. Kepala Tata Usaha 1
3. Dokter Umum 3
4. Dokter Gigi 1
5. Apoteker 1
6. Perawat Gigi 2
7. Bidan 7
8. Asisten Apoteker 2
9. Perawat Kesehatan 3
10. Analis Kesehatan 2
11. Sanitarian 1
12. Promkes 3
13. Nutrisionis 2
14. Tenaga Loket 3
15. Staff TU 2
16. Verifikator 1
17. Kebersihan 1
18. Keamanan 1
Jumlah 37
 40

2. Susunan Organisasi Puskesmas

Susunan organisasi Puskesmas Teluk Tiram adalah sebagai berikut :

Kepala Puskesmas
Kepala Sub.Bag. Tata Usaha
Chatur Budi SKM

Sistem informasi Perencanaan dan Keuangan Umum (Rumah

Puskesmas Penilaian Tangga) dan
Chatur Budi SKM Chatur Budi SKM Amalle, AMD Kepegawaian
1. Rita Kesumawati
Amd.KG

Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Penanggung Jawab Upaya Penanggung Jawab

Masyarakat dan Keperawatan Kesehatan Perorangan Jaringan Pelayanan dan
Kesehatan Masyarakat Kefarmasian dan Jejaring Fasilitas
Dr. Devita W Laboratorium Pelayanan Kesehatan
Dr Raudhah

Penanggung Jawab Penanggung Jawab Pelayanan Pemeriksaan Puskesmas Pembantu

UKM Esensial & UKM Pengembangan Umum Khairuddin AMK
Dr. Raudhah
Perkesmas

Pelayanan Promosi Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan

Kesehatan Gizi Masyarakat Gigi dan Mulut Bidan Kelurahan
Ridwan Marhal SKM Hj. Mariyana AM.KG drg. Apriyanti K

Teluk Tiram
Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pelayanan KIA-KB yang Annida hayatiAm.Keb
Lingkungan Tradisional Bersifat UKP
Ahriyana, AKL Komplementer Elli Novuita Sari
Khairuddin AMK Amd.Keb
Telawang
Pelayanan KIA-KB yang Kesehatan Kerja dan Pelayanan Gawat Darurat Yayah R, AMd. Keb
Bersifat UKM HIV dr. Susanti A
Andriani Z.AMK

Pelayanan Gizi yang

Pelayanan Gizi yang Pelayanan Kesehatan Bersifat UKP Dr. Susanti A
Bersifat UKM Indera Juhartini, AMG
Juhartini, AMG Nova Meli, AMK

Pelayanan Kefarmasian Jejaring Fasilitas

Pelayanan Kesehatan Riswandayani S Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Perawatan
Lansia S.Farm.,Apt Elli Novita Sari Am.Keb
Kesehatan Masyarakat
Siti Masitah Noor AMK Nova Meli, AMK

Pelayanan Pencegahan
dan Pengendalian
Penyakit
Ridwan Marehal SKM
Pelayanan Laboratorium
Pelayanan Kesehatan Inandi Harini Amd.AK
Kerja dan Olahraga
Hj. Mariyana AM.KG

Pelayanan Kesehatan
Jiwa
Siti Masitah Noor AMK

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Teluk Tiram

 41

3. Pengelolaan Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia apotek Puskesmas Teluk Tiram memiliki satu orang
apoteker dan satu orang tenaga teknis kefarmasian yang bertanggungjawab
atas pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas. Tugas masing-
masing apoteker dan tenaga teknis kefarmasian di Puskesmas Teluk Tiram
yaitu :
a. Apoteker

1) Tugas

a) Melakukan pelayanan resep mulai dari penerimaan resep,

menyerahkan obat sesuai resep dan menjelaskan kepada pasien
tentang pemakaian obat.
b) Memberikan KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) tentang
obat kepada pasien
c) Merencanakan kebutuhan obat dan perbekalan kefarmasian baik
bulanan maupun tahunan
d) Mengelola pemasukan obat dan alkes baik dari gudang farmasi

e) Mengelola pengeluaran/pendistribusian obat kepada Puskesmas

Pembantu, Pos Kesehatan Desa, Polindes, Posyandu, maupun
kegiatan Puskesmas Keliling
f) Menyusun dan menyimpan arsip resep

g) Melakukan pencatatan, pelaporan dan evaluasi

2) Fungsi

a) Mengkoordinir kegiatan kefarmasian di Puskesmas

b) Mengkoordinir pelaporan obat dan alkes

c) Memastikan kegiatan kefarmasian di Puskesmas berjalan dengan

baik
d) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai
bidang untuk kelancaran pelaksanaan tugas
 42

b. Tenaga Teknis Kefarmasian

1) Tugas pokok

Membantu pelsanaan tugas apoteker dalam :

a) Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik,

mempersiapkan obat sesuai dengan kebutuhan, menyerahkan obat
dan menjelaskan tentang pemakaian obat kepada pasien jika
apoteker berhalangan hadir atau dalam kegiatan lain
b) Mempersiapkan kebutuhan logistic obat harian (obat dalam
kemasan plastik klip maupun puyer)
c) Melaksanakan tugas terkait administrasi atau pencatatan di apotek

d) Menyusun dan menyimpan arsip resep

2) Fungsi

a) Mengkoordinir pencatatan harian ruang pelayanan apotek

b) Memastikan kegiatan kefarmasian diruang pelayanan apotek

berjalan dengan baik
c) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai
bidang tugas kelancaran pelaksanaan tugas

D. Manajemen Perbekalan Farmasi di Puskesmas Teluk Tiram

Ruang lingkup pengelolaan perbekalan farmasi di Puskesmas Teluk Tiram

sebagai berikut :
1. Perencanaan

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan

kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan
obat di Puskesmas. Seleksi adalah proses pemilihan dengan rasional sejumlah
obat di Puskesmas, dengan tujuan untuk menghasilkan sediaan obat yang
dilakukan di Puskesmas Teluk Tiram. Perencanaan dilakukan setiap bulan
dilihat dari data pemakaian obat LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat) yang nantinya akan diserahkan ke Dinas Kesehatan. Selain
 43

itu, perencanaan juga bisa dilakukan menggunakan RKO (Rencana Kebutuhan

Obat) yang harus dibuat 2 tahun sebelumnya. Perencaan tersebut disusun
berdasarkan penyakit yang sering di temukan (epidemiologi), jumlah keperluan
obat (pola konsumsi) dan keadaan stok.

Perencanaan tersebut disusun dengan tujuan :

a. Untuk mendapatkan jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai kebutuhan

b. Untuk menghindari terjadinya kekosongan stok obat di Puskesmas

c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat

d. Memaksimalkan penyerapan anggaran dana

Jenis obat di Puskesmas Teluk Tiram terdiri dari obat Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD). Selain
itu, Puskesmas Teluk Tiram juga mendapatkan anggaran dari Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) untuk alat kesehatan dan alat pelindung diri.
Semua jenis obat dan alat kesehatan yang tersedia di unit – unit pelayanan
kesehatan yang berasal dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan untuk
melayani semua kategori pengunjung Puskesmas. Perencaan obat di Puskesmas
Teluk Tiram berdasarkan anggaran/pendapatan ada 3, yaitu sebagai berikut :

a. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah jaminan berupa perlindungan

kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaann kesehatan dan
perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan dimana
perencanaan ini dananya dikelola Puskesmas Teluk Tiram.
b. Anggran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) adalah rencanakeuangan
tahunan pemerintah daerah yang dikelola oleh Dinas Kesehatan.
c. Badan Operasional Kesehatan (BOK) adalah bantuan biaya operasional
kesehatan non gaji untuk Puskesmas dan jaringannya serta UKBM dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan promotif dan preventif KIA-KB,
gizi, amunisasi, kesehatan lingkungan, promosi kesehatan, dan
pengendalian penyakit.
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Teluk Tiram dilakukan
setiap 1 tahun sekali dan dibuat pada akhir tahun untuk perencanaan tahun yang
akan datang dengan mengisi lembar perencanaan, Rencana Kebutuhan Obat
(RKO) yang formatnya telahditentukan oleh Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten.
 44

2. Pengadaan

Pengadaan obat di Puskesmas dilakukan untuk memperoleh jenis dan jumlah

obat dengan mutu yang baik, menjamin tersedianya obat dengan cepat dan
tepat waktu. Oleh karena itu, pengadaan harus mempertimbangkan dan
memperhatikan bahwa obat yang diadakan sesuai dengan jenis dan jumlah
obat yang direncanakan. Permintaan obat dari Puskesmas Teluk Tiram
menggunakan format Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Permintaan dilakukan oleh apoteker yang telah ditandatangani oleh
kepala puskesmas. Permintaan dari puskesmas dilakukan dengan
memperhitungkan pemakaian obat dan sisa stok. Jumlah permintaan obat yang
dibuat oleh Puskesmas didalam LPLPO biasanya tidak langsung disetujui oleh
pihak Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten. Dinas Kesehtatan akan melakukan
analisa terlebih dahulu terhadap poin-poin yang tertulis dalam LPLPO, setelah
itu diputuskan berapa jumlah obat yang akan diberikan kepada Puskesmas
yang bersangkutan. Jumlah biasanya sama persis dengan permintaan
Puskesmas dalam LPLPO, akan tetapi juga tidak bisa sesuai dengan
permintaan dikarenakan barang kosong.
Permintaan rutin dilakukan oleh Puskesmas pada jadwal yang telahditentukan,
yaitu setiap akhir bulan. Untuk permintaan khusus dilakukan kapan saja
apabila obat yang ada di Puskesmas mengalami kekosongansebelum waktu
pemesanan.
Surat pemesanan menggunakan blanko LPLPO yang tercantum dalam
laporan. Gudang farmasi akan mempersiapkan permintaan obat dan alat
kesehatan. Proses ini berlangsung kurang lebih 2 minggu tergantung
ketersidaan obat di gudang farmasi kemudian obat dikirim ke Puskesmas.
Barang akan diperiksa kesesuaiannya dengan permintaan obat dan alat
kesehatan sesuai dengan LPLPO. LPLPO dibuat oleh petugas Apotek
biasanya pada akhir bulan dan disetujui oleh kepala Puskesmas Teluk Tiram.
LPLPO dibuat sebanyak 5 rangkap yaitu:
a. 1 rangkap untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

b. 2 rangkap untuk gudang farmasi

c. 1 rangkap untuk arsip Puskesmas

d. 1 rangkap untuk arsip apotek Puskesmas

 45

3. Penerimaan

Penerimaan obat Puskesmas Teluk Tiram dari Dinas Kesehatan kurang lebih
dua sampai tiga minggu tunggu barang yang diminta akan datang.
Penyerahan obat dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada Puskesmas
Teluk Tiram dilakukan pada saat pertengahan bulan. Alur penerimaan obat
dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada Puskesmas Teluk Tiram :
a. Setelah selesai memeriksa, LPLPO ditandatangani olrh penerima
obat/tenaga kefarmasian dan diketahui oleh kepala Puskesmas
b. Ketika menerima penyerahan obat tersebut, pengelola obat di Puskesmas
akan melakukan pemeriksaan terhadap kesesuaian antara jumlah obat,
jenis obat, tanggal ED, kondisi fsik, no batch dan bentuk sediaan dengan
yang tertera pada LPLPO
c. Setiap penambahan obat – obat dan perbekalan kesehatan dicatat dan
dibukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stok, serta dicatat masa
kadaluarsa dari masing – masing obat tersebut.
4. Penyimpanan
Sediaan farmasi disimpan didalam gudangobat Puskesmas yang berada
disamping ruang apotek Puskesmas. Gudang obat Puskesmas Teluk Tiram
berukuran lebih 4 x 3 meter2. Dalam gudang terdapat pendingin ruangan yang
berfungsi sebagai pengatur suhu agar obat-obatan dan perbekalan farmasi
yang terdapat didalam gudang tidak lembab dan stabil. Lantai gudang terbuat
dari semen dan keramik. Penyimpanan obat-obat narkotika dan psikotropika
disimpan dalam lemari besi dua pintu yang terkunci. Untuk obat yang lainnya
disusun pada rak- rak yang tersedia pada gudang obat.
secara alfabetis, bentuk sediaan, Look Alike Sound Alike (LASA), HighAllert.
Pengeluaran obat dari gudang Puskesmas Teluk Tiram menggunakan sistem
First In First Out (FIFO) dan First Expired First Out (FEFO). Obat yang
penyimpanan memerlukan suhu dingin seperti suppositoria, injeksi, dan ragen,
disimpan dalam kulkas dengan suhu tidak lebih dari 8˚C. Dengan
diberlakukannya sistem FIFO dan FEFO ini diharapkan dapat menjamin
kualitas perbekalan farmasi yang diberikan dalam pelayanan terhadap
masyarakat. Selain FIFO dan FEFO penyimpanan juga berdasarkan obat Look
Alike Sound Alike (LASA) yang mana pemberian diberi label bertulisan
 46

LASA warna kuning dan juga High Allert pemberian diberi label bertulisan
High Allert berwarna merah, keduanya penyimpanan tersebut diberi jarak atau
dipisah minimal satu rak dengan obat sebelumnya tujuannya adalah untuk
mencegah kesalahan pada saat pengambilan obat.
Aspek khusus yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan obat:
a. Obat High Alert

Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena dapat
menyebabkan terjadinya kesalahan ataukesalahan serius (sentinel event),
dan berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome). Obat yang perlu diwaspadai terdiri atas :
1. Obat risiko tinggi, yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error) dapat
mengakibatkan kematian atau kecacatan seperti insulin, atau obat
antidiabetikoral.
2. Obat dengan nama, kemasan, label, penggunaan klinik
tampak/kelihatan sama (Look Alike) dan bunyi ucapan sama (Sound
Alike) biasa disebut LASA, atau disebut juga Nama Obat dan Rupa
Ucapan Mirip (NORUM). Contohnya tetrasiklin dan tetrakain.
3. Elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan konsentrasi lebih
dari 0,9% dan magnesium sulfat dengan konsentrasi 20%, 40% atau
lebih.
Daftar obat berisiko tinggi ditetapkan oleh Puskesmas dengan
mempertimbangkan data dari referensi dan data internal di Puskesmas
tentang “kejadian yang tidak diharapkan” (adverse event) atau “kejadian
nyaris cedera” (near miss). Referensi yang dapat dijadikan acuan antara
lain daftar yang diterbitkan oleh ISMP (Institute for Safe Medication
Practice). Puskesmas harus mengkaji secara seksama obat-obat yang
berisiko tinggi tersebut sebelum ditetapkan sebagai obat High Alert di
Puskesmas.
Untuk obat High Alert (obat dengan kewaspadaan tinggi) berupa
elektrolit konsentrasi tinggi dan obat risiko tinggi harus disimpan terpisah
dan penandaan yang jelas untuk menghindari kesalahan pengambilan dan
penggunaan. Penyimpanan dilakukan terpisah, mudah dijangkau dan tidak
harus terkunci. Disarankan pemberian label High Alert diberikan pada
 47

gudang atau lemari obat untuk menghindari kesalahan (penempelan stiker

High Alert pada satuan terkecil).
Puskesmas menetapkan daftar obat Look Alike Sound Alike (LASA) atau
Nama Obat Rupa UcapanMirip (NORUM). Penyimpanan obat LASA atau
NORUM tidak saling berdekatan dan diberi labelkhusus sehingga petugas
dapat lebih mewaspadai adanya obat LASA atau NORUM.
b. Obat Narkotika, Psikotropika dan Prekursor

Peredaran, penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan Narkotika,

Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi. Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus disimpan
dalam lemari khusus dan menjadi tanggung jawab apoteker penanggung
jawab. Lemari khusus tempat penyimpanan narkotika, psikotropika dan
prekursor farmasi memiliki 2 (dua) buah kunci yang berbeda, satu kunci
dipegang oleh apoteker penanggung jawab, satu kunci lainnya dipegang
oleh tenaga teknis kefarmasian atau tenaga kesehatan lain yang
dikuasakan. Apabila apoteker penanggung jawab berhalangan hadir dapat
menguasakan kunci kepada tenaga teknis kefarmasianatau tenaga
kesehatan lain.
5. Pendistribusian

Pendistribusian obat merupakan kegiatan untuk mneyalurkan obat dari

Puskesmas ke unit – unit pelayanan kesehatan ataupun melalui resep yang
datang dari berbagai ruangan pemeriksaan sehingga setiap saat tersedia
jumlah, jenis, mutu yang dibutuhkan. Selain obat pendistribusian untukBahan
Medis Habis Pakai (BMHP) juga disalurkan ke berbagai ruangan poli-poli
yang membutuhkan misalnya sarung tangan, injeksi, masker, spuit, kasa
kompres, kasa steril, blood lancet, infuse (anak dan dewasa), jarum, benang.
Pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan dari gudang obat
PuskesmasTeluk Tiram dilakukan ke beberapa sub unit pelayanan kesehatan
lain sepertiPosyandu Balita, Posyandu Lansia, Puskesmas Keliling (Pusling)
dan Puskesmas Pembantu (Pustu). Sebelum melaksanakan pelayanan
kesehatanpetugas dari farmasi akan mengambil obat-obat yang akan dibawa
ketempatsub pelayanan kesehatan tersebut.
 48

6. Administrasi

Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan, dan

pengarsipan baik menyangkut sediaan farmasi dan alat kesehatan ataupun
resep. Hal ini bertujuan untuk mempermudah pengawasan serta evaluasi.

Administrasi untuk sediaan farmasi berdasarkan prosedur lengkap pencatatan

dan penyimpanan resep adalah sebagai berikut :
a. Pencatatan jumlah resep harian berdasarkan jenis pelayanan (umum,
Jaminan Kesehatan Nasional/BPJS).
b. Membundel resep dengan tanggal yang sama

c. Membundel secara terpisah resep narkotika dan psikotropika

d. Menyimpan bundel resep pada tempat yang telah ditentukan secara

berurutan untuk memudahkan dalam penelusuran resep
e. Memusnahkan resep yang telah tersimpan selama 3 tahun dengan cara
dibakar
f. Membuat berita acara pemusnahan resep dan dikirim ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Proses penyimpanan dan pencatatan serta pemusnahan
resep di Puskesmas Teluk Tiram dilakukan mengikuti prosedur yang telah
ditetapkan oleh pemerintah.
Pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas Teluk Tiram meliputi
pencatatan harian (pencatatan rutin) seperti pencatatan di buku registrasi obat
harian, pencatatan obat setiap keluar dari gudang yang dilakukan setiap hari
oleh petugas Puskesmas menyangkut penerimaan dan pelayanan obat kesub
unit pelayanan pada kartu stok. Pencatatan berkala dilakukan menyangkut
laporan penerimaan bulanan dan rekapitulasi atau dikumpulkan pemakaian
harian obat pada buku penerimaan dan pemakaian obat bulanan.
Buku ini dapat dimanfaatkan untuk membantu petugas unit pelayanan dalam
mengendalikan persediaan obat, terutama jika persediaan telah mencapai
jumlah minimum, maka unit pelayanan dapat mengajukan permintaan obat
tambahan. Pelaporan bulanan dilakukan untuk laporan pemkaian obat setiap
bulan dengan menggunakan lembar LPLPO. Laporan ini digunakan sebagai
sarana pertanggungjawaban oleh Puskesmas kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota melalui gudang farmasi. Laporan tahunan LPLPO dibuat
berdasarkan laporan bulanan dengan merekap data yangada pada tiap laporan
bulanan yang berupa LPLPO mulai dari awal tahun.
 49

Untuk obat golongan narkotika di Puskesmas Teluk Tiram pelaporan tetap

dilakukan setiap 1 bulan sekali. Begitu juga dengan obat golongan
psikotropika, pelaporannya dilakukan setiap 1 bulan sekali.
Untuk pelaporan obat narkotika dilakukan bertahap secara empat rangkap
dengan mengirimkan laporan ketempat-tempat sebagai berikut :
a. Dinas Kesehatan Provinsi

b. Dinas Kesehatan Kota

c. Balai Besar POM Provinsi

d. Arsip
Pencatatan dan pelaporan obat merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka
penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat-obatan yang diterima,
disimpan, didistribusikan, maupun obat yang digunakan dipuskesmas atau
unit pelayanan lainnya.
7. Pemusnahan Obat atau Resep
Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas
Teluk Tiram tidak dilakukan. Puskesmas Teluk Tiram tidak mempunyai
kewenangan untuk memusnahkan obat, tetapi Puskesmas hanya bisa
memusnahkan resep apabila sudah disimpan selama 5 tahun. Semua obat
yang tersisa harus dikembalikan ke Dinas Kesehatan, sedangkan untuk obat
yang berasal dari dana JKN obat dapat dimusnahkan sendiri apabila pihak
distributor tidak mau menerima obat yang kita kembalikan.

E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas Teluk Tiram

Pelayanan resep di Puskesmas Teluk Tiram dilakukan secara baik dan cepat untuk
semua pasien seperti melakukan :
1. Penerimaan resep

2. Penyiapan dan peracikan obat sesuai kebutuhan

3. Penyerahan obat sesuai resep

4. Menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat

5. Resep untuk pasien ditangani langsung oleh apoteker atau tenaga teknis
kefarmasian.
Petugas Puskesmas Teluk Tiram dalam menyerahkan obat kepada pasien
dilakukan dengan cara yang baik, ramah, dan sopan disetai dengan informasi
 50

tentang obat menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien baikbahasa
daerah maupun bahasa Indonesia.

Resep Memberi nomor

Skrinning
resep

Siapkan
obat

Serahkan
kepada pasien Racik
Tidak
PIO diracik

Cek kebenaran
Etiket
obat dan etiket

Gambar 3.2 Gambar Alur Pelayanan Resep di Puskesmas Teluk Tiram

Namun, selama pandemi pelayanan farmasi di Puskesmas Teluk Tiram ada sedikit
perubahan. Ini bertujuan sebagai acuan dalam memberikan pelayanan obat kepada
pasien selama pandemi. Prosedur pelayanan farmasi di Puskesmas Teluk Tiram
selama pandemi yaitu :

a. Selama pandemi, apotek membuka 2 loket penerimaan resep dan penyerahan

obat, yaitu loket obat non infeksius (dalam gedung) dan loket obat infeksius
(di luar gedung).
b. Selama pandemi, petugas wajib memakai APD level 2.

c. Petugas menerima resep yang diletakkan pasien pada keranjang yang sudah
disediakan.
d. Petugas membaca resep, memahami resep dan menyiapkan obat.

e. Petugas member etiket pada obat sesuai jenis dan dosisnya.

 51

f. Petugas harus mencek kembali kesesuaian obat dengan resep sebelum

diserahkan kepada pasien serta tanggal kadaluarsanya.
g. Petugas menyerahkan obat disertai informasi indikasi, dosis, aturan pakai,
cara pakai, dan cara penyimpanan, kemudian diberi jam penyerahan resep.
h. Petugas wajib melakukan kewaspadaan universal sebelum dan sesudah
melaksanakan setiap langkah kegiatan (Permenkes No. 10.07.413, 2020).

F. Laporan Pemkaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

LPLPO dibuat oleh apoteker pada akhir tahun untuk merencanakan kebutuhan
tahunan dan akhir bulan untuk perencanaan bulanan, format LPLPO telah
ditentukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Setelah selesai dibuat maka
akan ditandatangani oleh apoteker dan disetujui oleh kepala Puskesmas. LPLPO
dibuat setiap bulan terhitung mulai tanggal tutup buku yaitu pada akhir bulan
tanggal 30/31 dan pelaporannya paling lambat diterima oleh Dinas Kesehatan
Kota Banjarmasin setiap tanggal 5 pada awal bulan di bulan berikutnya. LPLPO
dibuat 5 rangkap yaitu 1 rangkap untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui
UPOPPK, 2 rangkap untuk instalasi farmasi Kota Banjarmasin

(IFK/Gudang Dinas), 1 rangkap untuk arsip Puskesmas dan 1 rangkap untuk arsip
apotek Puskesmas.

Adapun fungsi LPLPO yaitu :

a. Laporan pemakaian obat bulanan

b. Lembar permintaan obat bulanan

c. Dokumen informasi pengeluaran dan penerimaan obat

d. Dokumen informasi perencanaan

e. Sarana peningkatan kepatuhan petugas dalam menyampaikan laporan

pemakaian obat.
 BAB IV

PEMBAHASAN

A. Manajemen SDM
Sumber daya manusia yang berkompeten sangat dibutuhkan untuk melaksanakan
pekerjaan kefarmasian yang optimal di Puskesmas. Pelayanan Puskesmas
memerlukan pelayanan sumber daya manusia yang handal, karena kehandalan
mereka akan menentukan :
1. Mutu pelayanan
2. Keberhasilan pengobatan
3. Pengambilan keputusan pada saat kritis
Sumber Daya Manusia (SDM) yang terdapat di apotek atau gudang obat
Puskesamas Teluk Tiram secara keseluruhan berjumlah 3 orang yang terdiri dari
1 orang Apoteker, 2 orang Tenaga Teknis Kefarmasiasn (TTK). Kegiatan jadwal
di luar gedung mempunyai jadwal masing- masing sehingga antara apoteker dan
TTK yang ada di Puskesmas Teluk Tiram dapat mempersiapkannya terlebih
dahulu. Biasanya untuk kegiatan luar gedung hanya satu orang saja baik apoteker
maupun TTK. Sedangkan dua orang harus tetap melakukan tugas di dalam gedung
dan melayani pasien. Dalam pembagian tugas untuk pengerjaan laporan
dikerjakan oleh apoteker dan untuk pelayanan kefarmasian dilakukan oleh TTK.
Perihal pembagian di apotek sangat bagus akan tetapi dikarenakan keterbatasan
SDM masih ada beberapa hal yang perlu dilakukan dan diperhatikan.

B. Manajemen Perbekalan Farmasi

Sumber obat di Puskesmas Teluk Tiram terbagi menjadi dua yaitu dari APBD
(Anggaran Pendapatan dan Belanja) yaitu obat yang dibeli dengan anggaran dari
Daerah dan dari JKN (Jaminan Kesehatan Nasional). Selain itu, Puskesmas Teluk
Tiram juga mendapatkan anggaran dari Bantuan Kesehatan Operasional

52
 53

(BOK) untuk alat kesehatan dan alat pelindung diri.

1. Perencanaan
Perencanaan dan pemilihan obat yang dilakukan di Puskesmas Teluk Tiram
dilakukan setiap bulan dan dilihat dari data pemakaian obat di LPLPO yang
nantinya akan diserahkan ke Dinas Kesehatan. Selain itu, perencanaan juga
bisa dilakukan menggunakan RKO (Rencana Kegiatan Obat) yang harus
dibuat 2 tahun sebelumnya dengan format yang telah ditentukan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Perencanaan tersebut disusun berdasarkan
penyakit yang sering ditemukan (epidemiologi), jumlah keperluan obat (pola
konsumsi) dan keadaan stok obat.
Jenis obat di Puskesmas Teluk Tiram terdiri dari obat Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
Selain itu, Puskesmas Teluk Tiram juga mendapatkan anggaran dari Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) untuk alat kesehatan dan alat pelindung diri.
Semua jenis obat dan alat kesehatan yang tersedia di unit-unit pelayanan
kesehatan yang berasal dari berbagai sumber anggaran dapat digunakan untuk
melayani semua kategori pengunjung Puskesmas.
Puskesmas Teluk Tiram sudah sangat bagus dalam melakukan perencanaan
untuk semua jenis perbekalan farmasi maupun bahan-bahan habis pakai yang
diperlukan untuk berjalannya kegiatan di Puskesmas Teluk Tiram. Berikut ini
merupakan alur perencanaan di Puskesmas Teluk Tiram :
Melihat data pemakaian obat setiap bulannya untuk dimasukkan

ke LPLPO
↓

Melihat data pemakaian obat tahun sebelumnya untuk membuat

RKO dua tahun kedepan

↓
Merencanakan pengadaan barang menggunakan metode

Kombinasi
 54

RKO :

Dari unit-unit terkait mengajukan kebutuhan ke farmasi

↓
Farmasi melakukan analisis kebutuhan dengan melihat pemakaian 1
tahun – 2 tahun sebelumnya, baik dari sisa stock, pola penyakit atau ada
terapi baru

1. Pengadaan
Dana yang didapat dari APBD, pengadaannya dilakukan oleh Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin. Setelah Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
menerima RKO yang telah diajukan oleh Puskesmas Teluk Tiram, Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin mengadakan sesuai permintaan obat dari
Puskesmassekota Banjarmasin, untuk kemudian didistribusikan kemasing-
masing puskesmas sesuai kebutuhan perbulan melalui LPLPO. Sedangkan
dana yang didapat dari JKN, pengadaan dilakukan oleh pihak Puskesmas
sesuai RKA, Puskesmas mengadakan obat dengan metode pengadaan
langsung atau e-katalog.

Permintaan obat dari Puskesmas Teluk Tiram menggunakan format Laporan

Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Permintaan dilakukan
oleh apoteker dan disetujui oleh Kepala Puskesmas. Permintaan dari
Puskesmas dilakukan dengan memperhitungkan pemakaian obat dan sisa stok.
Jumlah permintaan obat yang dibuat oleh Puskesmas didalam LPLPO
biasanya tidak langsung disetujui oleh pihak Dinas Kesehatan
Kota/Kabupaten. Dinas Kesehatan akan melakukan analisa terlebih dahulu
terhadap poin-poin yang tertulis dalam LPLPO, setelah itu diputuskan berapa
jumlah obat yang akan diberikan kepada Puskesmas yang bersangkutan.
Jumlah biasanya sama persis dengan permintaan Puskesmas dalam LPLPO,
akan tetapi juga tidak bisa sesuai dengan permintaan dikarenakan barang
kosong.

Adapun pengadaan di Puskesmas Teluk Tiram sudah sangat baik dalam

pengelolaannya baik dari perencanaan barang-barang apa saja yang akan
diadakan untuk keberlangsungan Puskesmas.
 55

2. Penerimaan

Penerimaan obat di Puskesmas Teluk Tiram dilakukan setiap bulan untuk

barang APBD yang datang dari gudang farmasi, setiap bulan dibuat Laporan
Pemakaian dan Lembar PermintaanObat (LPLPO) dikirim ke gudang farmasi
lalu dicek stok obat di gudang farmasi kemudian disesuaikan denganLPLPO
setelah itu dikirim ke Puskesmas oleh gudang farmasi pada pertengahan bulan
antara minggu kedua atau minggu ketiga. Untuk obat JKN (Jaminan
Kesehatan Nasional) dari PBF dikirim langsung ke Puskesmas. Ketika
menerima obat dari gudang farmasi atau PBF, apoteker di Puskesmas akan
melakukan pemeriksaan terhadap nama obat, dosis obat, kesesuaian jumlah,
kondisi fisik barang, ED dan no batch. Petugas farmasi berhak menolak jika
ada ketidaksesuaian antara obat yang datang dengan permintaan dan jumlah
yang ada di LPLPO, tanggal kadaluarsa yang terlalu pendek dan jenis obat
yang tidak sesuai. Setelah selesai memeriksa obat yang datang ditandatangani
oleh penerima obat yang diketahui oleh Kepala Puskesmas. Dari penerimaan
yang dilakukan oleh Puskesmas berlangsung sangat baik dan beberapa hal
yang perlu diperhatikan dalam penerimaan barang ialah ketelitian dalam
mengecek barang yang telah datang.
3. Penyimpanan

Penyimpanan di Puskesmas Teluk Tiram dilakukan setelah penerimaan obat.

Obat disimpan dalam gudang obat. Penyimpanan obat – obat Narkotika dan
Psikotropika disimpan dalam lemari besi dua pintu yang terkunci. Untuk obat
lainnya disusun pada rak-rak yang tersedia pada gudang obat sesuai alfabetis,
bentuk sediaan, Look A like Sound A like (LASA), high alert. Pengeluaran obat
dari gudang farmasi menggunakan sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO
(First Expired First Out). Secara umum penyimpanan obat di gudang obat
Puskesmas Teluk Tiram sudah hampir sesuai dengan teori mengenai
persyaratan penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan di gudang. Di
ruangan gudang sendiri terdapat AC dan pengontrol suhu, karena obat jika
tidak dinyatakan lain penyimpanan adalah pada suhu kamar karena
penyimpanan pada suhu panas berlebih atau terlalu dingin akan menyebabkan
obat tidak stabil dan berpengaruh pada kualitas obat tersebut
 56

seperti terjadi perubahan warna ataupun berkurangnya khasiat dari obat.

Teluk Tiram :
Penyimpanan sediaan farmasi disimpan dalam lemari atau rak

Obat
↓
Obat disusun berdasarkan alfabetis,bentuk sediaan, suhu

penyimpanan, penggolongan obat dan sumber dana

↓
Untuk obat yang tidak stabil pada suhu kamar disimpan di lemari

Kulkas
↓
Untuk obat high alert disimpan dilemari terpisah dengan diberi

Label
↓
Untuk obat LASA disimpan dengan diberi label LASA serta

diberi jarak
↓
Untuk obat psikotropika dan narkotika disimpan dilemari dengan

2 kunci berbeda
↓
Penataan obat menggunakan metode FIFO, FEFO, LASA dan

high alert
↓
Resep disimpan dilemari selama minimal 5 tahun

1. Pendistribusian

Pendistribusian obat merupakan kegiatan untuk mneyalurkan obat dari

Puskesmas ke unit- unit pelayanan kesehatan ataupun melalui resep yang
datang dari berbagai ruangan pemeriksaan sehingga setiap saat tersedia
jumlah, jenis, mutu yang dibutuhkan. Selain obat pendistribusian untuk Bahan
Medis Habis Pakai (BMHP) juga disalurkan ke berbagai ruangan
 57

poli-poli yang membutuhkan misalnya sarung tangan, injeksi, masker, spuit,

kasa kompres, kasa steril, blood lancet, infuse (anak dan dewasa), jarum,
benang. Pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan dari gudang obat
Puskesmas Teluk Tiram dilakukan ke beberapa sub unit pelayanan kesehatan
lain seperti pusling, posyandu, poskeskel. Dalam pendistribusian apotek
mengeluarkan barang berdasarkan resep, poli-poli dan beberapa sub
pelayanan kesehatan lainnya.
Pendistribusian yang dilakukan oleh Puskesmas Teluk Tiram sudah bagus
karena selalu memaksimalkan dalam pengeluaran obat baik dari perencanaan
sampai ke pendistribusian.
2. Administrasi

Administrasi di Puskesmas Teluk Tiram meliputi pencatatan dan pelaporan

terhadap seluruh rangkaian kegiatan dalam pengelolaan perbekelan sediaan
farmasi yang diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas
atau unit pelayanan lainnya. Berikut adalah pencatatan dan pelaporan yang
dilakukan di Puskesmas Teluk Tiram diantaranya :
a. Pencatatan

1) Petugas (Apoteker/TTK) mencatat setiap obat yang diterima dan

dikeluarkan dari gudang obat kedalam buku pengeluaran obat lalu
dipindah kekartu stok

2) Setiap hari mencatat jumlah obat yang dikeluarkan kepada pasien

pada register harian

3) Mencatat dan mengarsipkan jumlah resep setiap hari Petugas
merekapitulasi jumlah obat yang keluar setiap harinya kedalam buku
register harian dan beserta komputerisasi yang kemudian akan
mendapatjumlah obat keluar selama sebulan
4) Petugas merekapitulasi jumlah obat yang dikeluarkan setiap Pustu,
Posyandu, dan Pusling kedalam buku register bulanan dan dimasukkan
dalam pengeluaran stok obat
5) Pencatatan narkotika dan psikotropika

a) Setiap resep yang mengandung obat narkotika dan psikotropika

dicatat dibuku catatan pengeluaran obat narkotika dan
 58

b) psikotropika yang didalamnya memuat nama pasien, alamat

pasien,obat yang diresepkan, jumlah obat
c) Memisahkan resep narotika dan psikotropika dari resep lain, serta
merekap jumlah resepnya setiap bulan
Semua pencatatan yang dilakukan di Puskesmas Teluk Tiram akan di
rekapitulasi di LPLPO setiap bulan. Berikut ini merupakan alur pencatatan
di Apotek Puskesmas Teluk Tiram :
Mencatat pada kartu stock yang tersedia di rak obat setiap barang

masuk dan keluar

↓
Mencatat jumlah pemakaian obat setiap harinya di buku

pemakaian harian
↓
Mencatat pemakaian obat psikotropika dan narkotika di kartu

stock dan buku khusus

↓
Pencatatan akan direkapitulasi di LPLPO bulanan

b. Pelaporan

Setiap bulan Puskesmas Teluk Tiram wajib membuat pelaporan yaitu :

1) Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

merupakan data dari penggunaan obat sekaligus sebagai lembar
permintaan obat. LPLPO dibuat berdasarkan data-data yang di
peroleh dari pencatatan yang dilakukan di apotek
2) Laporan pemakaian obat JKN

3) Laporan narkotika dan psikotropika

4) Laporan pelayanan kefarmasian

5) Laporan ketersediaan obat vaksin

6) Laporan penggunaan obat rasional

 59

7) Laporan obat ED

Berikut ini merupakan alur pelaporan di Apotek Puskesmas Teluk

Tiram :
Membuat laporan LPLPO APBD dan LPLPO JKN
↓
LPLPO dibuat 5 rangkap
↓
Membuat laporan lain seperti Form Ketersedian Obat dan Vaksin,
Laporan Pelayanan Kefarmasian, Monitoring Indikator
Keresepan, POR, dan Laporan Narkotika dan Psikotropika
↓
Pelaporan dilakukan setiap bulan

4. Pemusnahan Obat atau Resep

Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas

Teluk Tiram tidak dilakukan. Puskesmas Teluk Tiram tidak mempunyai
kewenangan untuk memusnahkan obat, tetapi Puskesmas hanya bisa
memusnahkan resep apabila sudah disimpan selama 5 tahun. Semua obat yang
tersisa harus dikembalikan ke Dinas Kesehatan, sedangkan untuk obat yang
berasal dari dana JKN obat dapat dimusnahkan sendiri apabila pihak
distributor tidak mau menerima obat yang kita kembalikan.
 60

Berikut ini merupakan alur pemusnahan di Apotek Puskesmas Teluk Tiram :

Resep (5 tahun) Obat rusak atau kadaluwarsa
↓ ↓
Di Puskesmas Diserahkan ke IFK
↓ ↓
Ditimbang dan dibakar Pemusnahan dilakukan secara

terpusat oleh IFK

↓ ↓
Disaksikan minimal oleh 1 tenaga Disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kab/Kota
teknis kefarmasian di
Apotek
↓ ↓
Berita acara dibuat dan dilaporkan ke Dinas Kab/Kota dan Dinas

Provinsi dan diarsipkan di apotek

C. Pelayanan Farmasi
1. Apotek
Di Puskesmas Teluk Tiram pelayanan dilakukan setiap hari kerja yaitu :
a. Senin – kamis : 08.00 – 12.00 WITA
b. Jumat : 07.30 – 11.00 WITA
c. Sabtu : 08.00 – 12.00 WITA
Pelayanan resep di apotek Puskesmas Teluk Tiram dilakukan secara baik dan
cepat untuk semua pasien. Resep yang diserahkan kepada petugas apotek
terbagi menajdi 2 yaitu :
a. Resep umum untuk masyarakat/pasien umum dengan syarat melampirkan
salinan KTP atau kartu keluarga
b. Resep BPJS untuk masyarakat/pasien pemegang kartu sehat atau
Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat.
Adapun alur pelayanan farmasi di apotek Puskesmas Teluk Tiram sebagai
berikut :
a. Penerimaan resep, yaitu resep yang berasal dari pasien umum dan BPJS.
Resep kemudian diberi nomor dan diskrinning dilihat berdasarkan
 61

administrative, farmasetis, dan klinis. Tetapi sejak ada pandemi pemberian

no antrian ditiadakan untuk mengurangi terlalu banyak kontak
b. Penyiapan dan peracikan obat, yaitu mengambil obat yang tertulis di resep
di rak penyimpanan lalu diberi etiket. Etiket putih untuk obat oral dan etiket
biru untuk obat luar. Untuk obat racikan, waktu kurang lebih 15 menit, dan
untuk obat non racikan waktu kurang lebih 10 menit. Jika obat yang
dibutuhkan pada resep habis di stok apotek maka resep ditanyakan kembali
kedokter untuk diganti dengan obat lain atau pasien harus menebus di
apotek luar.
c. Penyerahan obat sesuai resep, sebelum obat diserahkan kepada pasien
apoteker atau TTK mengecek lagi apakah obat yang disiapkan sudah sesuai
dengan resep dan mengonfirmasi tentang identitas pasien yang diresepkan.
Setelah pengecekan selesai baru obat diserahkan kepada pasien.
d. Pemberian informasi obat dilakukan dengan benar, jelas, dan mudah
dipahami oleh pasien, yang disampaikan meliputi khasiat obat, cara
pemakaian obat, efek samping umum yang mungkin terjadi, lama
penggunaan obat, dan cara penyimpanan obat.
Namun, selama pandemi pelayanan farmasi di Puskesmas Teluk Tiram ada
sedikit perubahan. Ini bertujuan sebagai acuan dalam memberikan pelayanan
obat kepada pasien selama pandemi. Prosedur pelayanan farmasi di Puskesmas
Teluk Tiram selama pandemi yaitu :
a. Selama pandemi, apotek membuka 2 loket penerimaan resep dan
penyerahan obat, yaitu loket obat non infeksius (dalam gedung) dan loket
obat infeksius (di luar gedung)
b. Selama pandemi, petugas wajib memakai APD level 2

c. Petugas menerima resep yang diletakkan pasien pada keranjang yangsudah

disediakan
d. Petugas membaca resep, memahami resep dan menyiapkan obat

e. Petugas member etiket pada obat sesuai jenis dan dosisnya

f. Petugas harus mencek kembali kesesuaian obat dengan resep sebelum

diserahkan kepada pasien serta tanggal kadaluarsanya
g. Petugas menyerahkan obat disertai informasi indikasi, dosis, aturan pakai,
cara pakai, dan cara penyimpanan, kemudian diberi jam penyerahan resep
 62

h. Petugas wajib melakukan kewaspadaan universal sebelum dan sesudah

melaksanakan setiap langkah kegiatan

D. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

LPLPO Puskemas Teluk Tiram dibuat setiap bulan yaitu pada akhir bulan tanggal
30/31 dan pelaporannya paling lambat diterima oleh IFK Banjarmasinsetiap
tanggal 5 pada awal bulan. LPLPO dibuat oleh apoteker pada akhir tahun untuk
merencanakan kebutuhan tahunan dan akhir bulan untuk perencanaanbulanan.
Maka dari itu LPLPO sangat penting untuk keberlangsungan kegiatan di
Puskesmas terutama dalam kebutuhan obat pada bulan yang akan mendtaang. Di
Puskesmas Teluk Tiram sudah bagus dalam pembuatan dan perencanaan LPLPO
karena setiap bulan selalu terpenuhi kebutuhan obatnya, tetapi ada kalanya obat
kosong dan harus ada tindakan untuk menanggulangi masalah tersebut.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Dalam Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) di Puskesmas Teluk
Tiram Banjarmasin yang telah kami laksanakan, dapat disimpulkan :
1. Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Teluk Tiram tahun 2021
adalah 22.704 jiwa, dengan perincian berdasarkan wilayah Kerja
Puskesmas di Kelurahan Telawang sebanyak 11.104 jiwa dan di
Kelurahan Teluk Tiram sebanyak 11.600 jiwa
2. Struktur organisasi Puskesmas Teluk Tiram terdiri dari : kepala
Puskesmas, sub bagian tata usaha, penanggung jawab upaya
Kesehatan masyarakat dan keperawatan Kesehatan masyarakat,
penanggung jawab upaya Kesehatan perorangan kefarmasian dan
laboratorium, penanggung jawab jaringan pelayanan dan jejaring
fasilitas pelayanan Kesehatan. Keberadaan instalasi farmasi di
Puskesmas untuk menyerahkan obat kepada pasien serta pemberian
informasi obat sesuai dengan konsep Pharmaceutical care, yaitu :
a) Khasiat obat

b) Cara pemakaian obat

c) Lama pemberian obat

d) Efek samping umum

e) Penyimpanan obat
3. Pengelolaan sediaan farmasi di Puskesma meliputi perencanaan,
permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan
dan pelaporan, serta pemusnahan obat dan resep
4. SDM yang terdapat di apotek atau Gudang obat Puskesmas Teluk
Tiram secara keseluruhan berjumlah 3 orang yang terdiri dari 1 orang
apoteker dan 2 orang Tenaga Teknis Kefarmasian
5. Dapat memahami bagaimana asuhan kefarmasian, yang dimana
asuhan kefarmasian ini merupakan bentuk optimalisasi peran yang
dilakukan oleh apoteker terhadap pasien dalam melakukan terapi
pengobatan sehingga dapat meningkatkan derajat Kesehatan pasian.

63
 64

B. Saran

1. Untuk instalasi

Terus meningkatkan kualitas pelayanan terhadap masyarakat

2. Untuk institusi

Pihak kampus diharapkan dapat memantau kegiatan

mahasiswa/mahasiswi yang sedang melaksanakan Pengantar
Praktik Kerja Lapangan (PPKL) sehingga segala kesulitan yang
timbul dapatdiselesaikan.
3. Untuk mahasiswa/mahasiswi

a. Menjaga nama baik almamater di lahan PPKL

b. Mempersiapkan diri sebelum PPKL, dengan belajar agar

membawa bekal yang cukup
c. Disiplin

d. Mematuhi peraturan yang ada

e. Berusaha melakukan yang terbaik

 65

DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kesehatan
Puskesmas. Jakarta : Menteri Kesehatan Indonesia

Departemen Kesehatan RI. (2009). Undang – Undang Republik Indonesia

Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta : Departemen
Kesehatan RI

Depkes RI. (2009). Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang

Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta : Departemen Kesehatan RI

Kemenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Jakarta : Menteri Kesehatan Indonesia.

Kemenkes RI. (2000). Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

949/Menkes/Per/VI/ 2000 Tentang Penggolongan Obat. Jakarta
:Departemen Kesehatan RI.

Departemen Kesehatan RI. (1997). Undang – Undang Republik Indonesia

Nomor 5Tahun 1997 Tentang Psikotropika. Jakarta : Departemen
Kesehatan RI.

Departemen Kesehatan RI. (2009). Undang – Undang Republik Indonesia

Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika. Jakarta : Departemen
Kesehatan RI.
 66

Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik (2006). Pedoman

Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas Departemen
KesehatanRepublik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 10-79.
 67

LAMPIRAN

Lampiran 1. Apotek Puskesmas Teluk Tiram

Lampiran 2. Loket non infeksius

 68

Lampiran 3. Loket infeksius

Lampiran 4. Meja penyiapan dan peracikan obat

 69

Lampiran 5. Rak obat sirup

Lampiran 6. Tempat penyimpanan obat suhu tertentu

 70

Lampiran 7. Lemari obat narkotika dan psikotropika

Lampiran 8. Lemari penyimpanan reagen

 71

Lampiran 9. Gudang obat

Lampiran 10. Pengatur suhu di gudang

Lampiran 11. Papan nama

 72

Lampiran 12. Kartu stok obat APBD

Lampiran 13. Kartu stok obat JKN

 73

Lampiran 14. Kartu stok BOK

Lampiran 15. Etiket

Etiket obat dalam Etiket obat lua

 74

Lampiran 16. Resep umum

Lampiran 17. Resep BPJS

 75

Lampiran 18. Prosedur pelayanan obat selama pandemi

Lampiran 19. LPLPO

 76

Lampiran 20. Daftar obat LASA Puskesmas Teluk Tiram

Lampiran 21. Daftar obat high alert Puskesmas Teluk Tiram

 77

Lampiran 22. Leaflate cara penyimpanan dan membuang obat yang benar
78
 79

Lampiran 23. Peta wilayah kerjas Puskesmas Teluk Tiram

80
81