LAPORAN PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN GELOMBANG I

KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS

di RUMAH SAKIT UMUM ERA MEDIKA
PERIODE (08 Januari 2024-03 Februari 2024)

Oleh
ELSA PRISKA SEPTIANDINI

0063384032

SMK BRAWIJAYA TULUNGAGUNG

Jl. Yos Sudarso IV No. 100 Desa Sobontoro Kec. Boyolangu
Kabupaten Tulungagung Kode Pos 66232
Email : smkbrawijayatulungagung@gmail.com
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) 69968603
Website : smkbrawijaya-tulungagung.sch.id
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Elsa Priska Septiandini

Kompetensi keahlian : Farmasi Klinis dan Komunitas
Tempat : Rumah Sakit Umum Era Medika
Pada tanggal : 03 Februari 2024

Menyetujui,

Guru Pembimbing Pembimbing Lahan PKL

apt. Nur Adin Ekawati, S. Farm. apt. Lailul Dian Mastuti, S.Farm.

Mengetahui,

Kepala Sekolah SMK Brawijaya Tulungagung Kakomli Farmasi Klinis dan Komunitas

Yoan Ratna Sari, S. E. apt. Ika Yuanasari, S. Farm.

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya
sehingga dapat mampu menyelesaikan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang telah dilaksanakan
di Rumah Sakit Era Medika pada tanggal 08 Januari – 03 Februari 2024 dengan sebaik-baiknya.
Laporan ini dibuat sebagai bukti pelaksanaan PKL yang sudah dikerjakan di Rumah Sakit
Umum Era Medika. PKL ini merupakan suatu hal yang benar-benar dapat memberikan modal
pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman para siswa serta meningkatkan kemampuan dalam
menerapkan profesinya kepada masyarakat. Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini dapat
dilaksanakan dengan sebaik- baiknya tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, dan pada
kesempatan ini diucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Yoan Ratna Sari, S.E., selaku Kepala Sekolah SMK Brawijaya Tulungagung yang telah
memberikan kesempatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL).
2. Isro' Khoirun Ni’mah, S.Pd., selaku Ketua Pelaksana Praktik Kerja Lapangan (PKL).
3. apt. Ika Yuanasari, S.Farm., selaku Kepala Kompetensi Jurusan Farmasi Klinis dan
Komunitas di SMK Brawijaya Tulungagung.
4. apt. Nur Adin Ekawati, S.Farm., selaku guru pembimbing selama PKL.
5. dr. Edward Narzali selaku Direktur Rumah Sakit Era Medika.
6. apt. Lailul Dian Mastuti, S.Farm., selaku pembimbing sekaligus selaku kepala Instalansi
Farmasi Rumah Sakit Umum Era Medika
7. Segenap para karyawan/asisten apoteker di Rumah Sakit Umum Era Medika yang telah
memberikan pengarahan dan bimbingan selama PKL berlangsung.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu segala saran
dan kritik demi kesempurnaan dari laporan ini sangat diharapkan. Semoga laporan Praktik Kerja
Lapangan (PKL) ini bisa bermanfaat bagi pembacanya.

Tulungagung, 03 Februari 2024

Elsa Priska Septiandini

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................................i

KATA PENGANTAR......................................................................................................ii

DAFTAR ISI...................................................................................................................iii

DAFTAR LAMPIRAN-LAMPIRAN............................................................................iv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang..............................................................................................................1

1.2 Tujuan...........................................................................................................................2
1.3 Manfaat.........................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Tinjauan Teori...................................................................................................................4
3
2.2
Tinjauan Lahan PKL.........................................................................................................7
6
2.3
Pembagian SIFT............................................................................................................10

BAB III PEMBAHASAN

3.1 Kegiatan Selama Praktik Kerja Lapanngan.................................................................11

3.2 Alur Pelayanan Resep di Rumah Sakit........................................................................11

..11
3.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Farmasi Klinik di RS.............................................12

3.4 Tugas Dari Pembimbing Sekolah...................................................................................16

19

3.5 Tugas DUDIKA........................................................................................................... ..17

21

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

4.1
KESIMPULAN..............................................................................................................19
28
4.2
SARAN..........................................................................................................................19
28

20
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................29
LAMPIRAN...........................................................................................................................30
21

ii
i
 DAFTAR LAMPIRAN

Gambar 1. Resep Rawat Jalan........................................................................................23

Gambar 2. Resep Rawat Inap..........................................................................................23
Gambar 3. Resep OKT ...................................................................................................24
Gambar 4. Etiket Sirup ...................................................................................................24
Gambar 5. Etiket Obat Luar............................................................................................24
Gambar 6. Etiket Obat Dalam.........................................................................................25
Gambar 7. Rak Obat Paten..............................................................................................25
Gambar 8. Rak Obat Generik..........................................................................................25
Gambar 9. Rak Sirup.......................................................................................................26
Gambar 10. Rak Tetes Mata...........................................................................................26
Gambar 11. Rak Injeksi..................................................................................................26
Gambar 12. Obat di dalam Lemari Pendingin................................................................26
Gambar 13. Rak Infus.....................................................................................................27
Gambar 14. Rak Alat Kesehatan ....................................................................................27
Gambar 15. Almari Obat Narkotika dan Psikotropika ...................................................27
Gambar 16. Kartu Obat Kronis.......................................................................................28
Gambar 17. Tas Emergency............................................................................................28
Gambar 18. Surat Pesanan Psikotropika.........................................................................28
Gambar 19. Surat Pesanan Narkotika.............................................................................29
Gambar 20. Copy Resep ................................................................................................29
Gambar 21. Surat Pesanan Obat Umum.........................................................................29
Gambar 22. Laporan Penerimaan Barang Unit...............................................................30
Gambar 23. Faktur..........................................................................................................30
Gambar 24. Kartu Stok Obat Umum..............................................................................31
Gambar 25. Kartu Stok Obat Narkotika dan Psikotropika.............................................31

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah Sakit adalah lembaga atau institusi pelayanan kesehatan yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat yang dilakukan oleh dokter,
perawat, kefarmasian dan tenaga kesehatan lainnya. Untuk itu suatu rumah sakit perlu
memiliki kualitas yang baik dalam melakukan pelayanan kesehatan, salah satunya
adalah meningkatkan kinerja rumah sakit dengan memiliki tenaga yang profesional dan
mandiri, seperti halnya dibidang pelayanan kefarmasian (Undang Undang RI No 44,
2009).

Pelayanan kefarmasian adalah pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan

Informasi obat, serta pengembangan obat yang dilakukan secara langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yan berkaitan. Tujuan pelayanan kefarmasian adalah untuk
mengidentifikasi, mencegah dan menyeleseikan masalah terkait obat dan kesehatan.
Kesehatan adalah kondisi fisik, mental, dan sosial yang lengkap tidak adanya penyakit atau
kelemahan pada seseorang (Permenkes Nomor 58, 2014).

Pelayanan kefarmasian sebagai salah satu unsur dari pelayanan utama di rumah sakit.
Praktek pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan terpadu dengan tujuan untuk
mengidentifikasi, mencegah, dan menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan obat dan
kesehatan. Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit
yang menunjang pelayanan kesehatan bermutu. Hal tersebut di perjelaskan dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah sakit
adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang
berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk farmasi
klinik, yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.

PKL (Praktek Kerja Lapangan) adalah suatu bentuk penyelenggara pendidikan

keahlian yang mengadakan secara sistemik dan sinkronsif antara program pendidikan di
sekolah dengan program penguasaan keahlian (Life Skill Ability) yang diperoleh melalui
kegiatan kerja secara langsung di dunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu.
Praktek Kerja Lapangan sangat diperlukan siswa untuk mengetahui secara langsung dunia
kerja seperti di rumah sakit. Berdasarkan latar belakang tersebut dilakukan praktek kerja
lapangan di Rumah Sakit Era Medika untuk menambah wawasan dan melatih skill siswa.

1
1.2 Tujuan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Penyelenggaraan Praktik Kerja Lapangan (PKL) bertujuan untuk :
1. Menjadikan tenaga kefarmasian yang kompeten dan siap berkompetisi di dunia kerja.
2. Mengetahui pelayanan dan alur perbekalan farmasi di Rumah Sakit.
3. Mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan dunia kerja yang sesungguhnya.
4. Meningkatkan pengetahuan mengenai tugas kefarmasian di dunia kerja

1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan (PKL)

1. Menambah ilmu pengetahuan dalam hal melayani resep, peracikan obat, dan
perbekalan farmasi di Rumah Sakit.
2. Untuk melatih kedisiplinan siswa/i dalam dunia kerja.
3. Mengetahui pelayanan dan alur perbekalan farmasi di Rumah Sakit.
4. Mengetahui secara langsung bagaimana pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan lainnya di Rumah Sakit.

2
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Teori

2.1.1. Definisi Rumah Sakit

Menurut WHO (World Health Organization), Rumah sakit adalah bagian internal dari
suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna
(komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pencegahan penyakit (preventif)
kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan
pusat penelitian medik.

Sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 Tahun 2016 tentang rumah
sakit, adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan
gawat darurat. Pelayanan kesehatan paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi
pendekatan peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),
penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif). Rumah sakit
adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata
dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan, yang
dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan, serta dapat dimanfaatkan untuk
pendidikan tenaga dan penelitian. Rumah Sakit juga merupakan institusi yang dapat
memberi keteladan dalam budaya hidup bersih dan sehat serta kebersihan lingkungan
(Depkes RI, 2003).
Dalam Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dinyatakan
bahwa Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya
manusia, kefarmasian, dan peralatan. Persyaratan kefarmasian harus menjamin ketersediaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu, bermanfaat,
aman, dan terjangkau.

2.1.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Menurut Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang tugas dan fungsi Rumah
Sakit, Rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna.
Untuk menjalankan tugasnya Rumah Sakit mempunyai fungsi :

a) Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan

standar pelayanan rumah sakit
3
 b) Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perseorangan melalui pelayanan kesehatan
yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis

c) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka

peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan
d) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan
etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

2.1.3. Tujuan Rumah Sakit

Menurut Undang-Undang RI No.44 tujuan Rumah Sakit, Mempermudah akses

masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, memberikan perlindungan
terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan rumah sakit, dan sumber daya
manusia di rumah sakit dan meningkatkan mutu serta mempertahankan standar
pelayanan rumah sakit. Juga memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat,
sumber daya manusia rumah sakit, dan rumah sakit.

2.1.4. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang menyelenggarakan

seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit. Instalasi Farmasi Rumah sakit
(IFRS) adalah bagian dari fasilitas yang disediakan rumah sakit untuk menyelenggarakan
kegiatan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri. Instalasi
Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dipimpin oleh seorang apoteker sebagai penanggungjawab
dan dibantu asisten apoteker yang memenuhi persyaratan perundang-undangan yang
berlaku serta kompeten dan profesional. Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit
yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinis. Apoteker khususnya yang bekerja di
Rumah Sakit dituntut Untuk merealisasikan perluasan paradigma Pelayanan
Kefarmasian dari orientasi produk menjadi orientasi pasien. Untuk itu kompetensi
Apoteker perlu ditingkatkan secara terus menerus agar perubahan paradigma tersebut
dapat diimplementasikan. Apoteker harus dapat memenuhi hak pasien agar terhindar dari
hal-hal yang tidak diinginkan termasuk tuntutan hukum. Dengan demikian, para
Apoteker Indonesia dapat berkompetisi dan menjadi tuan rumah di negara sendiri.

Perkembangan diatas dapat menjadi peluang sekaligus merupakan tantangan bagi

Apoteker untuk maju meningkatkan kompetensinya sehingga dapat memberikan
Pelayanan Kefarmasian secara komprehensif dan simultan baik yang bersifat manajerial
4
maupun farmasi klinik. Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker harus
menerapkan Standar Pelayanan Kefarmasian yang diamanahkan Untuk diatur dengan
Peraturan Menteri Kesehatan. Selanjutnya dinyatakan bahwa pelayanan Sediaan Farmasi
di Rumah Sakit harus mengikuti Standar Pelayanan Kefarmasian yang diatur dengan
Peraturan Menteri Kesehatan. Untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian di
rumah sakit yang berorientasi kepada pasien diperlukan suatu standar yang dapat
digunakan sebagai acuan dalam pelayanan kefarmasian yaitu Keputusan Menteri
Kesehatan No. 72 Tahun 2016 tentang standar pelayanan farmasi di rumah sakit.

Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi standar:

1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai; dan
2. Pelayanan farmasi klinik

Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai meliputi:

1. Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai kebutuhan. Pemilihannya
berdasarkan:
a) Formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnosa dan terapi
b) Standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang
telah ditetapkan
c) Pola penyakit
d) Efektifitas dan Keamanan
e) Pengobatan berbasis bukti
f) Mutu
g) Harga dan Ketersediaan di pasaran
2. Perencanaan kebutuhan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan
periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat
jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien. Perencanaan dilakukan untuk
menghindari kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat
dipertanggungjawabkan dan dasar-sadar perencanaan yang telah ditentukan antara
lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan
disesuaikan dengan anggaran yang tersedia.
Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan :
a) Anggaran yang tersedia
5
 b) Penetapan prioritas
c) Sisa persediaan
d) Data pemakaian periode yang lalu
e) Waktu tunggu pemesanan dan rencana pengembangan
3. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan
perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan, jumlah,
dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu. Hal-hal
yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai antara lain :
a) Bahan baku obat harus disertai Sertifikat Analisa
b) Bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet (MDS)
c) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus
mempunyai Nomor Izin Edar
d) Masa kadaluarsa (expired date) minimal dua tahun kecuali untuk Sediaan
Farmasi, dengan kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait penerimaan
barang harus tersimpan dengan baik.
4. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerajhan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat
pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait penerimaan
barang harus tersimpan deangan baik.
5. Penyimpanan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat
pesanan Farmasi perlu dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian.
Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan persyaratan kefarmasian
(stabilitas, keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai). Metode
penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk sediaan, dan jenis
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan disusun secara
alfabetis dengan menerapkan prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In
First Out (FIFO) disertai sistem informasi manajemen. PenyimpananSediaan
Farmasi, Alat Kesehatan dan BMHP yang penampilan dan penamaan yang mirip
(LASA, Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan berdekatan dan harus diberi
penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat.
6. Pendistribusian
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan

6
 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat
penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu,
stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan waktu.
7. Pemusnahan dan penarikan
Penarikan sediaan Farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan
perundang- undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah
penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh
pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala
BPOM. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap
produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
8. Pengendalian
Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi harus bersama dengan
Komite/Tim Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit. Tujuan pengendalian persediaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai adalah untuk :
a) Penggunaan obat sesuai dengan Formularium Rumah Sakit
b) Memastikan persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan, kerusakan, kadaluarsa dan kehilangan serta
pengembalian pesanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai

9. Penggunaan obat sesuai dengan diagnosis dan terapi Administrasi

Administrasi harus dilakukan secara tertib dan berkesinambungan untuk
memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu.
Kegiatan administrasi terdiri dari :
a) Pencatatan dan Pelaporan
b) Administrasi keuangan
c) Administrasi Penghapusan

Pelayanan farmasi klinik sebagaimana yang dimaksud meliputi:

a. Pengkajian dan pelayanan Resep
Pengakajian resep dilakukan untuk menganalisa adanya masalah terkait obat,
bila ditemukan masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada dokter penulis
resep.

b. Penelusuran riwayat penggunaan Obat

Penelusuran riwayat penggunaan obat dilakukan untuk mendapatkan informasi
mengenai seluruh obat/sediaan farmasi lain yang pernah dan sedang digunakan,
riwayat pengobatan dapat diperoleh dari wawancara atau data rekam
medik/pencatatan penggunaan obat pasien.

7
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan
pemberian Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan intruksi
pengobatan dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi obat bertujuan
untuk mencegah terjadinya informasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di Rumah Sakit dan pihak lain diluar Rumah Sakit.

d. Rekonsiliasi Obat
kesalahan obat seperti obat tidak diberikan, kesalahan dosis, dan
memastikan informasi yang akurat tentang obat yang digunakan pasien.

e. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan

pemberian Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan intruksi
pengobatan dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi obat bertujuan
untuk mencegah terjadinya informasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di Rumah Sakit dan pihak lain diluar Rumah Sakit.
f. Konseling
Konseling obat adalah suatu aktivitas pemberian nasehat atau saran terkait
terapi obat dari Apoteker kepada pasien dan/atau keluarganya. Tujuannya untuk
mengoptimalkan hasil terapi, meminimalkan resiko reaksi obat yang tidak
dikehendaki (ROTD), meningkatkan keamanan penggunaan obat bagi pasien, dan
meningkatkan hubungan kepercayaan antara Apoteker dan pasien.
g. Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
Apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk mengamati
kondisi klinis pasien, mengkaji masalah terkait obat dan menyajikan informasi
obat kepada dokter, pasien serta profesional kesehatan lainnya. Visite juga bisa
dilakukan pada pasien yang sudah keluar dari Rumah Sakit baik atas permintaan
pasien atau program dari Rumah Sakit yang biasa disebut Pelayanan Kefarmasian
di rumah (Home Pharmacy Care).
h. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan Terapai Obat (PTO) merupakan suatu proses yang mencakup
kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif, dan rasional bagi pasien.
i. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat untuk menemukan Efek
Samping Obat (ESO) sedini mungkin, meminimalkan risiko kejadian reaksi obat
yang tidak dikehendaki, dan mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang tidak
dikehendaki.
j. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
8
 Merupakan program evaluasi penggunaan obat yang terstruktur dan
berkesinambungan secara kualitatif dan kuantitatif. EPO bertujuan untuk
mendapatkan gambaran keadaan saat ini atas pola penggunaan obat,
membandingkan pola penggunaan obat pada periode waktu tertentu dan
memberikan masukan untuk perbaikan penggunaan obat.
k. Dispensing sediaan steril
Dispensing sediaan steril harus dilakukan di Instalasi Farmasi dengan teknik
aseptik untuk menjamin sterilitas dan stabilitas produk dan melindungi petugas dari
paparan zat berbahaya serta menghindari terjadinya kesalahan pemberian obat.
l. Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD)
Merupakan interpretasi hasil pemeriksaan kadar obat tertentu atas permintaan
dokter yang merawat karena indeks terapi yang sempit atau atas usulan Apoteker
kepada dokter. Bertujuan untuk mengetahui kadar obat dalam darah dan
memberikan rekomendasi kepada dokter yang merawat. Penyelenggaraan Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus didukung oleh ketersediaan sumber
daya kefarmasian (sumber daya manusia, sarana, dan peralatan), pengorganisasian
yang berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional.

2.1.5. Tugas Pokok dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Berdasarkan Permenkes RI No. 72 Tahun 2016 tugas pokok dan fungsi Instalasi
Farmasi Rumah Sakit (IFRS) sebagai berikut :

1) Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal

2) Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesional berdasarkan prosedur

kefarmasian dan etik profesi
3) Melaksanakan Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE)
4) Memberi pelayanan yang bermutu melalui analisa dan evaluasi untuk
meningkatkan mutu pelayanan
5) Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi
6) Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi
7) Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium
Rumah Sakit
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) juga memiliki fungsi, antara lain: Pengelolaan
perbekalan farmasi, Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan.

Pengelolaan perbekalan farmasi memiliki bagian-bagian fungsi, antara lain:

1) Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit
2) Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal
3) Mengadakan perbekalan farmasi yang berpedoman pada perencanaan yang telah
9
 dibuat
4) Sesuai ketentuan yang berlaku
5) Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit
6) Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang
berlaku
7) Menyimpan perbekalan farmasi keunit-unit pelayanan di Rumah Sakit

Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan juga memiliki
bagian-bagian fungsi sendiri, meliputi:
1) Mengkaji instruksi pengobatan atau resep pasien
2) Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat dan alat
kesehatan
3) Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alat kesehatan
4) Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat dan alat kesehatan
5) Memberikan informasi kepada petugas kesehatan, pasien atau keluarga
6) Memberi konseling kepada pasien atau keluarga
7) Melakukan pencampuran obat suntik
8) Melakukan penyiapan nutrisi parenteral
9) Melakukan penanganan obat kanker
10) Melakukan penentuan kadar obat dalam darah
11) Melakukan pencatatan dan pelaporan disetiap kegiatan

2.1.6. Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Berdasarkan keputusan Menteri RI No. 1197/MENKES/SK/X/2004, struktur
minimal organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) memiliki kepala IFRS, bagian
administrasi, bagian pengelolaan perbekalan, bagian farmasi klinik dan bagian manajemen
mutu. Struktur ini bersifat dinamis dan harus disesuaikan dengan situasi serta kondisi
rumah sakit. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dipimpin oleh Apoteker. Pelayanan
farmasi diselenggarakan dan dikelola oleh Apoteker yang mempunyai pengalaman 2 tahun
dibagian farmasi rumah sakit, Apoteker telah terdaftar di Depkes dan mempunyai surat izin
kerja. Pada pelaksanaannya Apoteker dibantu oleh Tenaga Ahli Madya Farmasi (D3) dan
Tenaga Penengah Farmasi (AA).
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi 2 (2) kegiatan, yaitu kegiatan
yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayana farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung
oleh sumber daya manusia, sarana, dan peralatan. Apoteker dalam melaksanakan kegiatan
Pelayanan Kefarmasian tersebut juga harus mempertimbangkan faktor risiko yang terjadi,
yang disebut dengan manajemen risiko.
10
2.2 Tinjauan Lahan PKL
2.2.1 Profil Rumah Sakit Era Medika

Gambar 2.2.1 Rumah Sakit Era Medika

Rumah Sakit Era Medika pada awalnya adalah Laboratorium Klinik yang didirikan
oleh dr. Aries Rudiyanto dan dr. Erawati pada tahun 1999, kemudian pada tahun 2000
mendirikan Apotik Ngunut Farma dan pada tahun yang sama dibangun sebuah Balai
Pengobatan dan Rumah Bersalin (BPRB) / BKIA dr. Erawati yang merupakan cikal bakal
Rumah Sakit Era Medika dan mulai dioperasikan pada 2 Februari 2001.
RS Era Medika merupakan salah satu rumah sakit swasta dari 13 rumah sakit yang
berada di wilayah Tulungagung. Rumah sakit Era Medika dikelola dibawah nauangan PT Era
Medika yang berada di Kec. Ngunut Kab Tulungagung, dan merupakan rumah sakit yang
berstatus rumah sakit umum yang telah terakreditasi dengan lulus predikat Tingkat
Paripurna. Rumah Sakit Era Medika juga merupakan salah satu rumah sakit tipe C yang
memberikan pelayanan di bidang kesehatan yang didukung oleh layanan dokter spesialis
serta ditunjang dengan fasilitas medis lainnya.

Profil Rumah Sakit Era Medika

Nama Instalasi Ruamah Sakit Era Medika
Status Kepemilikan PT. Era Medika Tulungagung
Nama Direktur Dr.Edward Nurzali
Alamat JL. Raya Pulosari No. 15 Ngunut Tulungagung 66292
Telepon (0355)398706/ (0355)396566
Email rseramedika@gmail.co.id
11
Appointment 08113184601

A. Visi dan Misi Rumah Sakit Era Medika

1. Visi Rumah Sakit Era Medika: Menjadi Rumah Sakit Swasta Rujukan Utama di
Tulungagung.
2. Misi Rumah Sakit Era Medika
a) Mengutamakan pelayanan yang berfokus pada keselamatan pasien.
b) Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit secara berkesinambungan dengan selalu
melaksanakan evaluasi dsn monitoring kualitas SDM, sarana, & prasarana RS dan
sistem pelayanan berbasis IT.

c) Mengutamakan etika & profesionalisme di dalam lingkungan kerja yang ramah bagi
pasien.
d) Memberikan pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi pasien
e) Membina hubungan yang baik dan ikut berkontribusi bersama masyarakat.

B. Pembagian Shift
Pembagian Shift Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini berlangsung selama 1 bulan di
mulai tanggal 8 Januari s.d 3 Februari 2024. Praktik Kerja Lapangan (PKL) memiliki jadwal
yang berbeda beda, dengan pembagian shift sebagai berikut:
1. Shift Pagi : Pukul 07.00 – 14.00 WIB
2. Shift Sore : Pukul 14.00 – 21.00 WIB
3. Shift Malam : Pukul 21.00 – 07.00 WIB

2.2.2 Alur Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Era Medika

A. Alur Pelayanan Obat Bagi Pasien di Instalasi Farmasi
Alur pelayanan obat merupakan pelayanan obat ke pasien yang dilakukan di instalasi
farmasi dengan tujuan untuk menciptakan sesuatu hal yang mencegah agar tidak terjadi
kesalahan pemberian obat, dengan cara seperti berikut :
1) Resep diterima petugas farmasi
a. Pemeriksaan Kelengkapan Administrasi
a. Nama dokter
b. Nomor SIP dokter
c. Tanggal penulisan resep ditulis
d. Nama pasien, usia pasien dan alamat pasien
e. Paraf dan stempel dokter
b. Kelengkapan klinis
12
 a. Nama obat
b. Dosis obat
c. Rute pemberian
d. Aturan pakai
2) Buat etiket obat yang memuat informasi antara lain
a. Nomor resep pasien
b. Nama pasien
c. Tanggal resep
d. Aturan pakai
e. Tanggal kadaluarsa obat
3) Lakukan double check dengan orang yang berbeda dan berganti ganti untuk
memaksimalkan fungsi pemeriksaan.

B. Pelayanan Farmasi untuk Pasien Rawat Inap

Pelayanan farmasi untuk pasien rawat inap merupakan proses pemberian
Obat selama pasien dirawat di ruang rawat inap sampai dengan pasien pulang.
Pelayanan farmasi rawat inap di RS Era Medika menggunakan sistem ODD (One
Daily Dose) yaitu pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan Medis
habis pakai berdasarkan resep perorangan yang digunakan dalam 1 hari. Tujuan dari
pelayanan farmasi rawat inap dilakukan untuk melayani pasien selama menjalani
proses pengobatan di Rumah Sakit.
Berikut adalah prosedur dari Pelayanan farmasi rawat inap di RS Era Medika :
1. Dokter menulis resep.
2. Resep pasien diantarkan oleh perawat yang bertugas ke Instalasi Farmasi.
3. Resep diterima oleh IFRS dan selanjutnya melakukan skrining resep meliputi
skrining administratif dan skrining farmasetik.
4. Kerjakan instruksi dokter yang tercantum pada resep, buat etiket, entry kan obat
ke komputer SIM Rumah Sakit.
5. Siapkan obat sesuai dengan resep dokter, tempelkan etiket obat yang dibuat.
Lakukan pencatatan dan prosedur administrasi lainnya sesuai dengan keperluan.
6. Skrining obat yang sudah selesai dikerjakan sebelum diserahkan kepada perawat.
7. Obat diserahkan kepada perawat yang bertugas.
8. Lalu obat diserahkan ke pasien

2.2.3. Fasilitas dan Layanan Rumah Sakit Era Medika

1) Instalasi Gawat Darurat
2) Farmasi / Apotek
3) Instalasi Gizi

13
 4) Ruang Bersalin
5) Ruang Operasi
6) Rehabilitasi Medik
7) Bidan dan Perawat
8) Dokter Umum

2.2.4. Penunjang Medis

1) Laboratorium
a. Patologi Klinik
b. Patologi Anatomi
2) Radiologi
a. Rontgen
3) Ultrasonografi (USG)
4) Elektrokardiogram (EKG)
5) Fisioterapi

2.2.5. Rawat Jalan

Poliklinik umum dan poliklinik spesialis memberikan pelayanan sesuai dengan jadwal yang
telah ditentukan. Berikut ini merupakan daftar layanan poli yang ada di rumah sakit Era
Medika:
1) Spesialis Penyakit Dalam
2) Spesialis Kebidanan dan Kandungan
3) Spesialis Anak
4) Spesialis Bedah
5) Spesialis THT
6) Spesialis Saraf
7) Klinik Gigi
8) Klinik TB

2.2.6. Rawat Inap Pasien

1. Perawatan Khusus dan Intensif

a. ICU / NICU / HCU
b. Ruang Isolasi
c. Ruang Perawatan Bayi
2. Perawatan Umum
a. Ruang Perawatan Kelas Super VIP
b. Ruang Perawatan Kelas VIP
c. Ruang Perawatan Kelas I
d. Ruang Perawatan Kelas II
e. Ruang Perawatan Kelas III
14
 Data tempat tidur

NO KELAS JUMLAH
1. VVIP/Super VVIP 5
2. VIP 7
3. Kelas I 12
4. Kelas II 14
5. Kelas III 53
6. ICU 4
7. Isolasi 2
8. Isolasi Tanpa Tekanan Negatif 4

2.2.7. Struktur Organisasi RS Era Medika

15
2.2.8. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi di RS Era Medika

Kepala Instalas Farmasi

apt. Lailul Dian Mastuti, S.Farm

Farmasi Rawat Jalan Farmasi Rawat Inap

apt. Lailul Dian Mastuti, S.Farm apt. Rizkan Dwi Cahyo, S.Farm

Gudang Farmasi
Nurul Istikomah & Octaviani Puji Astutik

Asisten Apoteker Penanggungjawab Asisten Apoteker Penanggungjawab

Mila K, Amd.Farm Febriana, Amd.Farm

16
 BAB III
PEMBAHASAN

3.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di RS Era Medika

3.1.1 Kegiatan Selama Praktek Kerja Lapangan (PKL) di RS Era Medika
1) Menghafal tata letak obat
2) Menghafal 6 nama obat setiap hari
3) Menata obat sesuai tempatnya
4) Membuat laporan harian
5) Skrining Resep, 3 Resep Per Hari
6) Membantu menyiapkan resep mulai dari skrining resep, menyiapkan obat, memberi
etiket pada obat
7) Mengisi kartu stok (tanggal, jumlah masuk obat, jumlah keluar obat, sisa obat)
8) Mengambil stok obat di gudang
9) Menyocokkan obat datang dengan faktur
10) Mengambil obat sesuai resep
11) Mengantar obat ke rawat inap bawah, rawat inap atas, igd, nicu, kamar operasi
12) Menata obat berdasarkan bentuk sediaan, alfabetis, FIFO (First In First Out)
13) Pelayanan resep
a) Mempersiapkan obat dan memberi etiket

Melakukan pengambilan obat sesuai resep dari dokter kemudian obat diberi etiket
yang bertujuan untuk mengetahui aturan pakai obat. Ada 2 macam etiket yaitu etiket
putih dan etiket biru. Etiket putih untuk pemakaian oral seperti sirup, puyer, tablet, dan
kapsul sedangkan etiket biru untuk pemakaian luar seperti bedak, salep, tetes mata dan
tetes telinga.
b) Meracik obat

Peracikan obat dilakukan ketika mendapat resep racikan, bisa dari tablet atau kapsul
yang dibuat menjadi kapsul lagi atau puyer (serbuk). Kegiataan ini membutuhkan waktu
yang lebih lama karena memerlukan ketelitian dalam pengambilan obat atau dalam
peracikan obatnya.

A. Standar Pelayanan Kefarmasian

Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai

pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.
Tujuan dilakukannya pengelolaan sediaan farmasi untuk menjamin kendali mutu dan
kendali biaya. Standar Pelayanan Kefarmasian di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Era
Medika adalah sebagai berikut:
17
1. Pemilihan

Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai kebutuhan. Metode pemilihan sediaan
farmasi yang ada di Rumah Sakit Era Medika berdasarkan Formularium. Untuk obat paten
mengikuti permintaan dokter, sedangkan untuk obat generik mengikuti formularium
nasional.
2. Perencanaan Kebutuhan

Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan periode

pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan
hasil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah,
tepat waktu dan efisien. Perencanaan di RS Era Medika dilakukan setiap 1 bulan sekali
berdasarkan metode Rencana Kebutuhan Obat (RKO).
3. Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan

perencanaan kebutuhan. Di Rumah Sakit Era Medika pengadaan ke distributor dilakukan
setiap 2 hari sekali, berfungsi untuk meminimalisir terjadinya over stock di gudang dan
obat expired.
4. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi,

jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima. Penerimaan perbekalan farmasi di RS Era Medika
dilakukan saat barang datang dari distributor menuju ke gudang farmasi, kemudian
mencocokkan antara kesesuaian Faktur dengan SP, Faktur dengan barang yang meliputi :
nama PBF, nama Rumah Sakit, nama barang, kuantiti barang, expired date, no. Batch,
bentuk sediaan, kondisi fisik barang. Apabila barang yang datang tidak sesuai, maka barang
diretur.
5. Penyimpanan

Setelah barang diterima oleh Instalasi Farmasi perlu dilakukan penyimpanan

sebelum dilakukan pendistribusian. Metode penyimpanan obat di Instalasi Farmasi Rumah
Sakit Era Medika adalah sebagai berikut:
a) Obat yang disimpan berdasarkan suhu (di lemari dingin bersuhu 2-8ºC dan di suhu
ruangan kurang lebih 30ºC).
b) Alphabetis adalah cara penyimpanan obat menurut nama obat sesuai dengan alphabet.
c) Bentuk Sediaan adalah cara penyimpanan obat menurut bentuknya yaitu tablet, kapsul,
sirup, injeksi, tetes mata, dan tetes telinga. Biasanya bentuk sedian injeksi, insulin,
suppositoria di simpan di lemari pendingin.

18
 d) FIFO ( First In First Out) adalah cara penyimpanan obat dimana obat yang pertama
masuk, maka harus pertama dikeluarkan.
e) Penyimpanan obat High Alert
a. High alert medication disimpan di laci atau lemari di area yang terkunci dan
terpisah dari produk lain.
b. Setiap high alert medication diberikan label “High-Alert” yang berwarna merah
pada sisi depan kemasan tanpa menutupi informasi yang ada pada kemasan.
c. Setiap elektrolit konsentrat disimpan di farmasi, kecuali NaHCO3 8.4% di simpan
juga di ICU, dan UGD. MgSO4 ≥ 20% disimpan di farmasi, emergency kit di
UGD dan ruang bersalin.
d. Obat anestesi disimpan di tempat yang hanya bisa diakses oleh dokter, perawat
dan staf farmasi
e. Obat sitostatika, Insulin dan heparin hanya disimpan di farmasi atau di area yang
terkunci di mana obat diresepkan.
f. Dextrose ≥ 20% hanya disimpan di Farmasi, UGD, ICU dan troli emergensi.
g. Penyimpanan obat NORUM dipisahkan, tidak diletakkan bersebelahan, dan harus
diberikan label “LASA”.
f) Penyimpanan Obat LASA
a. Obat LASA disimpan sebagaimana obat lainnya yaitu berdasarkan dosis obat,
bentuk sediaan dan alfabetis namanya.
b. Obat LASA tidak boleh diletakkan berdekatan satu sama lain (diberi jarak 2 kotak
antar LASA setipe) dan harus diberi penandaan stiker LASA
g) Obat Narkotika dan Psikotropika disimpan di lemari khusus yang terbuat dari kayu,
lemari tersebut memiliki dua kunci berbeda, yang satu dibawa oleh apoteker dan yang
satu dibawa oleh tenaga teknik kefarmasian yang diberi wewenang oleh apoteker.
Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika di sembunyikan.
6. Pendistribusian

Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan sampai
kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan
ketepatan waktu. Alur distribusi sediaan farmasi di Rumah Sakit Era Medika dilakukan dari
gudang farmasi kemudian di distribusikan ke unit farmasi dan unit-unit lain yang ada di RS
Era Medika. Pendistribusian di RSU Era Medika menggunakan sistem ODD (One Dily
Dose) yaitu sistem pemberian obat/distribusi obat sesuai permintaan dokter untuk
kebutuhan sehari.
7. Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan di RSU Era Medika dilakukan setiap 1 tahun sekali setiap akhir tahun.
Dan untuk metode pemusnahan penarikan yang ada di Rumah Sakit Era Medika adalah

19
 dengan pihak ke-3 (langsung dengan PT PRIA Putra Reatu Ibu Abadi).
8. Pengendalian

Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi harus bersama dengan Komite/Tim
Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit. Pengendalian Perbekalan Farmasi di RSU Era Medika
dengan melakukan stock opname setiap 1 bulan sekali disetiap akhir bulan. Berfungsi untuk
mengendalikan sisa stock dan meminimalisir expired Obat dan Alkes.

9. Administrasi

Administrasi harus dilakukan secara tertib dan berkesinambungan untuk

memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu. Administrasi dilakukan setiap resep
masuk nota, pembayaran di kasir, pembayaran di distributor dilakukan oleh unit keuangan.
Sedangkan untuk pelaporan dilakukan setiap 1 bulan sekali, dilaporkan maksimal tanggal
10 dibulan berikutnya. Khusus untuk Obat Narkotika dan Psikotropika dilaporkan melalui
aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).

B. Alur Pelayanan Obat Bagi Pasien di Instalasi Farmasi RS Era Medika

Alur pelayanan obat merupakan pelayanan obat ke pasien yang dilakukan di

Instalasi Farmasi dengan tujuan untuk mencegah terjadinya kesalahan pemberian obat,
dengan cara sebagai berikut :
1) Resep diterima petugas farmasi
a. Pemeriksaan Kelengkapan Administrasi
b. Nama dokter
c. Nomor SIP dokter
d. Tanggal penulisan resep ditulis
e. Nama pasien, usia pasien dan alamat pasien
f. Paraf dan stempel dokter
2) Kelengkapan klinis
a. Nama obat
b. Dosis obat
c. Rute pemberian
d. Aturan pakai
3) Buat etiket obat yang memuat informasi antara lain
a. Nomor resep pasien
b. Nama pasien
c. Tanggal resep
d. Aturan pakai
e. Tanggal kadaluarsa obat
20
 4) Lakukan double check dengan orang yang berbeda dan berganti ganti untuk
memaksimalkan fungsi pemeriksaan.

C. Farmasi klinis di Rumah Sakit Era Medika

1. Pengkajian Resep
Pengkajian resep di RS Era Medika dilakukan sebelum resep dilayani. Pengkajian
resep harus sesuai persyaratan administrasi, farmasetik, dan klinis.
Persyaratan administrasi meliputi:
a) Nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan pasien
b) Nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter
c) Tanggal Resep dan ruangan/unit asal Resep

Persyaratan farmasetik meliputi:

a) Nama Obat, bentuk dan kekuatan sediaan
b) Dosis dan Jumlah Obat
c) Stabilitas dan Aturan dan cara penggunaan

Persyaratan klinis meliputi:

a) Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat
b) Duplikasi pengobatan
c) Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD)
d) Kontraindikasi dan Interaksi Obat
2. Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat

Dilakukan untuk mendapatkan informasi mengenai seluruh Obat/Sediaan Farmasi lain

yang pernah dan sedang digunakan, riwayat pengobatan dapat diperoleh dari wawancara
atau data rekam medik/pencatatan penggunaan Obat pasien.
3. Rekonsiliasi Obat

Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan intruksi pengobatan dengan obat

yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi obat di RS Era Medika didapatkan dengan melihat
kartu kontrol atau data rekam medis pasien, sebelum pasien mendapat terapi baru.
4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Rumah Sakit Era Medika merupakan pembicaraan
satu arah yang dilakukan oleh apoteker untuk memberikan informasi secara akurat
mengenai penggunaan obat dengan baik kepada pasien. PIO dilakukan untuk pasien rawat
inap dan rawat jalan. Untuk pasien rawat jalan PIO diberikan saat apoteker sedang KIE
kepada pasien, sedangkan untuk pasien rawat inap PIO dilakukan saat visite apoteker ke
pasien.
5. Konseling

21
 Konseling obat adalah suatu aktivitas tanya jawab atau wawancara antara apoteker dan
pasien, juga pemberian nasehat atau saran terkait terapi obat dari apoteker kepada pasien
dan/atau keluarganya.
6. Visite

Visite merupakan kegiatan kunjungan apoteker kepada pasien jrawat inap bersama
dokter dan tenaga kesehatan lainnya. Kegiatan ini dilakukan oleh Apoteker RSU Era
Medika setiap hari bersama dokter Rumah Sakit.
7. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang mencakup kegiatan
untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif, dan rasional bagi pasien.
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat untuk menemukan Efek Samping
Obat (ESO) sedini mungkin, meminimalkan risiko kejadian reaksi obat yang tidak
dikehendaki, dan mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki.

D. Alur Pelayanan Obat Rawat Inap

Pelayanan farmasi untuk pasien rawat inap merupakan proses pemberian Obat
selama pasien dirawat di ruang rawat inap sampai dengan pasien pulang. Pelayanan farmasi
rawat inap di RS Era Medika menggunakan sistem ODD (One Daily Dose) yaitu
pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan Medis habis pakai berdasarkan
resep perorangan yang digunakan dalam 1 hari. Tujuan dari pelayanan farmasi rawat inap
dilakukan untuk melayani pasien selama menjalani proses pengobatan di Rumah Sakit.

Berikut adalah prosedur dari Pelayanan farmasi rawat inap di RS Era Medika :
a) Dokter menulis resep.
b) Resep pasien diantarkan oleh perawat yang bertugas ke Instalasi Farmasi.
c) Resep diterima oleh IFRS dan selanjutnya melakukan skrining resep meliputi skrining
administratif dan skrining farmasetik.
d) Kerjakan instruksi dokter yang tercantum pada resep, buat etiket, entry kan obat ke
komputer SIM Rumah Sakit.
e) Siapkan obat sesuai dengan resep dokter, tempelkan etiket obat yang dibuat. Lakukan
pencatatan dan prosedur administrasi lainnya sesuai dengan keperluan.
f) Skrining obat yang sudah selesai dikerjakan sebelum diserahkan kepada perawat.
g) Obat diserahkan kepada perawat yang bertugas. Lalu obat diserahkan ke pasien

22
 MENYERAHKAN
PENYIAPAN
CPO/RESEP ENTRY RESEP
OBAT
RAWAT INAP

PENYERAHAN
PENGECEKAN
OBAT KE
OBAT
PERAWAT

3.2 Tugas Dari Pembimbing Lahan PKL

1) Menghafal 6 Nama Obat Setiap Harinya

NO NAMA OBAT INDIKASI

1. Candesartan 8 mg & 16 mg Antihipertensi

2. Celecoxib 100 mg & 200 mg Meredakan nyeri & bengkak pada berbagai kondisi

3. Dexamethason 0,5 mg & 0,75 mg Meredakan peradangan

4. Glimepiride 1,2,3,4 mg Antidiabetes

Gabapentine Mengendalukan gejala kejang seperti pada

5.
100mg,150mg,300mg penderita epilepsi

6. Codein 10 mg & 20 mg Antitusif & Analgesik

7. Piracetam 400 mg & 800 mg Mengatasi masalah otak & gangguan syaraf

8. Pioglitazone 15 mg & 30 mg Menurunkan kadar gula darah

9. Salbutamol 2 mg & 4 mg Mehilangkan gejala sesak nafas

10. Ramipril 5 mg & 10 mg Mengobati Hipertensi

11. Spironolacton 25 mg & 100 mg Pengobatan Hipertensi

12. CTM 4 mg Meringankan gejala alergi

23
 2) Srining Resep Sebanyak 3 Resep Per Hari

1. TREMENZA

Indikasi : Untuk meringankan gejala-gejala flu karena alaergi pada saluran

pernafasan bagian atas yang memerlukan dekongestan nasal &
anthihistamin.

Kontra indikasi : Hipersensitivitas

Efek samping : Mulut, hidung, dan tenggorokan kering, sedasi, pusing, gangguan
koodinasi, tremor, insomnia, halusinasi, tinitus. Antihistamin dapat
menyebabakan pusing,rasa kantuk,mulut kering,penglihatn kabur, rasa
letih, mual, sakit kepala atau gelisah pada beberapa penderita
Dosis : Dewasa : 1 tablet, 3-4 kali sehari
Anak-anak : 6-12 tahun : ½ tablet, 3-4 kali sehari

RUMAH SAKIT ERA MEDIKA

Etiket :
JL.Raya Pulosari No.15 Ngunut Tulungagung

No : Tgl: 20 Januari 2024

Nama : Ny.X
2 x sehari 1 tablet

Sesudah makan

24
 (ISO HAL 415)

2. SANMOL

Indikasi : Analgesik & antipiretik

Kontra indikasi : Penderita gangguan fungsi hati yang berat, Hipersensitivitas terhadap
Paracetamol.

Efek samping : Penggunaan jangka lama dan dosis besar dapat menyebabkan kerusakan
hati, reaksi hipersensitivitas.

Dosis : 3 x Sehari 1 tablet

RUMAH SAKIT ERA MEDIKA

Etiket :
JL.Raya Pulosari No.15 Ngunut Tulungagung

No : Tgl: 20 Januari 2024

Nama : Ny.X
3 x sehari 1 tablet

Sesudah makan

(ISO HAL 359)

3.3 Tugas Dari Pembimbing Sekolah

1. Obat High Alert
1) Pengertian Obat High Alert

Obat High Alert adalah obat yang harus diwaspadai karena sering menyebabkan
terjadi kesalahan atau kesalahan serius (sentinel event) dan obat yang berisiko tinggi
menyebabkan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan (ROTD). Obat yang tergolong
kewaspadaan tinggi adalah obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip
(Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike Sound Alike/LASA),
elektrolit konsentrasi tinggi, obat-obat sitostatika serta obat yang digunakan di IGD
dan ICU.
2) Penyimpanan Obat High Alert
h. High alert medication disimpan di laci atau lemari di area yang terkunci dan
terpisah dari produk lain.
i. Setiap high alert medication diberikan label “High-Alert” yang berwarna merah
pada sisi depan kemasan tanpa menutupi informasi yang ada pada kemasan.
j. Setiap elektrolit konsentrat disimpan di farmasi, kecuali NaHCO3 8.4% di simpan
juga di ICU, dan UGD. MgSO4 ≥ 20% disimpan di farmasi, emergency kit di UGD
dan ruang bersalin.
25
 k. Obat anestesi disimpan di tempat yang hanya bisa diakses oleh dokter, perawat dan
staf farmasi
l. Obat sitostatika, Insulin dan heparin hanya disimpan di farmasi atau di area yang
terkunci di mana obat diresepkan.
m. Dextrose ≥ 20% hanya disimpan di Farmasi, UGD, ICU dan troli emergensi.
n. Penyimpanan obat NORUM dipisahkan, tidak diletakkan bersebelahan, dan harus
diberikan label “LASA”.

3) Contoh Obat High Alert di Instalasi Farmasi RS Era Medika

NO NAMA OBAT
Notisil
1.
Pioglitazone 15 mg
2.
Tiaryt
3.
Atropin Sulfat
4.
Cordaron
5.
Dopamin Inj
6.
Lovenox 0,6
7.
Lidocain HCL
8.
Norephineprin
9.
Nicardipin
10.

2. Obat LASA
1) Pengertian Obat LASA (Look Alike Sound Alike)

Adalah obat-obatan yang memiliki nama, rupa, dan ucapan yang mirip dan perlu
diwaspadai agar tidak terjadi kesalahan dalam pengambilan obat (Dispersing Error) oleh
apoteker.
2) Penyimpanan Obat LASA
c. Obat LASA disimpan sebagaimana obat lainnya yaitu berdasarkan dosis obat,
bentuk sediaan dan alfabetis namanya.
d. Obat LASA tidak boleh diletakkan berdekatan satu sama lain (diberi jarak 2 kotak
antar LASA setipe) dan harus diberi penandaan stiker LASA

3) Contoh Obat LASA di Instalasi Farmasi RS Era Medika

26
 NAMA OBAT NAMA OBAT LOOK ALIKE

TABLET
Amlodipine 5 mg Amlodipine 10 mg
Candesartan 8 mg Candesartan 16 mg
Captopril 12,5 mg Captopril 25 mg
Clindamicin 150 mg Clindamicin 300 mg
Glimepiride 2 mg Glimepiride 3 mg & 4 mg
Lisinopril 5 mg Lisinopril 10 mg
Meloxicam 7,5 mg Meloxicam 15 mg
Methylpredmisolon 4 mg Methylprednisolon 8 mg & 16 mg
Valsartan 80 mg Valsartan 160 mg
Flunarizine 5 mg Flunarizine 10 mg

INJEKSI
Cefotaxim Ceftriaxon
Citicolin Ondancentron 4 mg
Metocloperamide Lidocain

NAMA OBAT NAMA OBAT SOUND ALIKE

TABLET
MetFORMIN MetRONIDAZOLE
DexKETOPROFEN DexMETASONE
AsamMEFEamat AsamTRANEXamat
ClopiDOGREL ClopiDINE
Cefixime 100 Cefixime 200
ATORvastatin SIMvastatin
CANDEsartan VALsartan
OMEprazol LANSOprazol
Amlodipine 10 mg Amlodipine 5 mg
GliMEPIRide GliBENCLAMide
Cefadroxil Sirup 250 ml Cefadroxil Sirup 150 mg
INJEKSI
CefOTAXIM CefTRIAXON
CefTRIAXON CefTRIZOXIM
OMEprazol PANTOprazol
TETES
TobroSONE Tobro
PantoCAIN PantoPRAZOL
27
CENDO XItrol ALEtrol

3. Skrining Resep

SKRINING ADMINISTRASI

Skrining resep Ada/Tidak Keterangan

Nama Dokter Ada Dr. x

Paraf Dokter Tidak -

SIP Doter Ada SIP: 400.7.2.21/XXXXX

Nama Pasien Ada Tn.x

Alamat Pasien Ada Selorejo 01/02 NGUNUT

Umur Pasien Ada 55 tahun

Tanggal Penulisan Resep Ada 20 Januari 2024

PERSYARATAN FARMASETIK
Skrening Resep Ada/Tidak Keterangan

Flunarizine :Tablet
Bentuk Sediaan Ada
Mecobalamin : Tablet

Flunarizine :10 mg
Kekuatan Sediaan Ada
Mecobalamin : 500 mg

28
 PERSYARATAN KLINIS

Skrening Resep Ada/Tidak Keterangan

Flunarizine : Migrain Profilaksi
Indikasi Ada Mecobalamin : Neuropati Perifer

Flunarizine : 2 x sehari 1 tablet

Aturan Pakai Ada
Mecobalamin : 1 x sehari 1 tablet

Flunarizine : Mengantuk,nafsu
makan berkurang
Efek samping Tidak
Mecobalamin : Anoreksia, mual atau
diare
Alergi Tidak -

1.FLUNARIZINE 10 MG

Indikasi : Migrain profilaksi, gangguan peredaran darah serebral dan perifer.

Kontra indikasi : Penderita dengan riwayat depresi mental, sindroma parkinson dan
gangguan akstra piramidal lain. Penderita yang sedang diobati B-
blocker.

Efek samping : Mengantuk, nafsu makan dan berat badan bertambah, gangguan
ekstrapiramidal depresi mental, mulut kering, dan galakton (jarang), saluran
cerna, insomnia, ansietas,nyeri otot, ruam kulit.

Dosis : Dosis max sehari 10 mg. Migrain profilaksis : Penderita <65 tahun, sehari
10 mg, malam hari, penderita >65 tahun, sehari 5 mg, bila terjadi efek
samping atau setelah 2 bulan pengobatan tidak ada perbaikan pemberian
obat harus dihentikan.

RUMAH SAKIT ERA MEDIKA

Etiket : JL.Raya Pulosari No.15 Ngunut Tulungagung

No : Tgl: 20 Januari 2024

Nama : Tn. XXXX
2 x sehari 1 tablet

Sesudah makan

(ISO HAL 163)

2. MECOBALAMIN

29
 Indikasi : Neuropati Perifer dan anemia megaloblastik yang disebabkan kekurangan
CYANOCOBALAMIN.

Kontra Indikasi : Hipersensitivitas terhadap Mekobalamin.

Efek Samping : Gastrointestinal dengan gejala-gejala : anoreksia, mual atau diare dapat terjadi
dengan frekuensi yang jarang, Dermatologi, ruam pada kulit mungkin terjadi
tetapi jarang, Lain-lain : Penggunaan Mekobalamin jangka panjang dengan
dosis yang lebih besar tidak dianjurkan pada penderita yang pekerjaannya
berhubungan dengan merkuri atau senyawanya.
Dosis : 1 x sehari 1 tablet

RUMAH SAKIT ERA MEDIKA

Etiket : JL.Raya Pulosari No.15 Ngunut Tulungagung

No : Tgl: 20 Januari 2024

Nama : Tn.XXXX
1 x sehari 1 tablet

Sesudah makan

(ISO HAL 239)

30
 BAB IV

PENUTUP

4.1 KESIMPULAN
Kesimpulan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di RS Era Medika pada tanggal 08 Januari
sampai dengan tanggal 03 Februari 2024, di Instalasi Farmasi RS Era Medika sudah
melakukan alur pengelolaan perbekalan farmasi sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 72 Tahun 2016. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Era Medika dapat
memberikan pelayanan bagi pasien rawat inap maupun pasien rawat jalan yang meliputi
(Pasien BPJS dan Umum). Dapat memperoleh pengetahuan tentang jenis-jenis obat,
pelaksanaan farmasi klinis, dan bagamaina cara penyimpanan obat di Instalasi Farmasi RS Era
Medika berdasarkan bentuk sediaan, alfabetis, dan FIFO (First In First Out).

4.2 SARAN

A. Bagi Lahan PKL

RS Era Medika diharapkan tetap menjalin kerja sama yang baik dengan SMK Brawijaya
Tulungagung sehingga dapat membantu berlangsungnya kegiatan PKL selanjutnya dan
tetap mempertahankan serta meningkatkan pembelajaran kefarmasian yang diberikan
kepada siswa/i SMK Brawijaya Tulungagung yang sedang melaksanakan Praktik Kerja
Lapangan (PKL) di RS Era Medika.

B. Bagi Pihak Sekolah

SMK Brawijaya Tulungagung diharapakan tetap menjalin hubungan dan kerja sama
yang baik dengan RS Era Medika. Sebaiknya pembekalan mengenai hal-hal yang berkaitan
dengan kegiatan PKL lebih diperbanyak dan ditingkatkan sehingga siswa siswi dapat lebih
siap secara mental maupun fisik dalam melaksanakan PKL.

31
 DAFTAR PUSTAKA

Permenkes No.58. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan No. 58 tahun 2014 tentang Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan

Permenkes No.72. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Permenkes No.72. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No.72 tahun 2016 tentang Rumah Sakit
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Undang – Undang RI No.44. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia tentang Rumah Sakit.
Jakarta : Presiden Republik Indonesia

Peraturan Pemerintah RI No.51 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia tentang

Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Presiden Republik Indonesia

Depkes RI, 2003. Departemen Kesehatan Republik Indonesia tentang Budaya Hidup Bersih dan
Sehat Serta Kebersihan Lingkungan. Jakarta: Depkes RI

32
 LAMPIRAN

Gambar 1. Resep Rawat Jalan

Gambar 2. Resep Rawat Inap

33
 Gambar 3. Resep OKT

Gambar 4. Etiket Sirup

Gambar 5. Etiket Obat Luar

34
Gambar 6. Etiket Obat Dalam

Gambar 7. Rak Obat Paten

Gambar 8. Rak Obat Generik

35
 Gambar 9. Rak Sirup

Gambar 10. Rak Tetes Mata

Gambar 11. Rak Injeksi

36
Gambar 12. Obat di dalam Lemari Pendingin

Gambar 13. Rak Infus

Gambar 14. Alat Kesehatan

37
Gambar 15. Almari Obat Narkotika dan Psikotropika

Gambar 16. Kartu Obat kronis

38
 Gambar 17. Tas Emergency

Gambar 18. Surat Pesanan Psikotropika

Gambar 19. Surat Pesanan Narkotika

39
 Gambar 20. Copy Resep

Gambar 21. Surat Pesanan Obat Umum

40
Gambar 22. Lembar Penerimaan Barang Unit

Gambar 23. Faktur

41
 Gambar 24. Kartu Stok Obat Umum

Gambar 25. Kartu Stok Obat Narkotika dan Psikotropika

42