LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

Menyatakan bahwa :
1. Telah mendapat penjelasan tentang program praktik lapangan Mata Kuliah
Kepribadian dan Pengembangan Karakter Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Nasional.
2. Diberikan kesempatan untuk bertanya dan mendapatkan jawaban dari
mahasiswa.
3. Memahami bentuk kegiatan, tujuan dan manfaat kegiatan pada program
praktik lapangan Mata Kuliah Kepribadian dan Pengembangan Karakter
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional.
Dengan pertimbangan diatas tanpa ada paksaan dari pihak manapun
saya memutuskan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA *) berpartisipasi menjadi
responden yang berperan sebagai khalayak sasaran pada program praktik
lapangan Mata Kuliah Kepribadian dan Pengembangan Karakter Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Nasional.yang dilakukan oleh :
Nama Mahasiswa :
NIM :
Program Studi :
Alamat :

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Yogyakarta, 02 Oktober 2022
Responden