Daftar Bukti Surat Penggugat

Dalam Perkara Nomor : 702/Pdt.G/2022/PN Sby

Pengadilan Negeri Surabaya

Antara

Mariyah B. Solihun, mohon di sebut …………………………………………… Penggugat

Melawan

Kantor Kelurahan Lontar, mohon di sebut …………………………………….. Tergugat

Kepada Yth,
Ketua Pengadilan Negeri Surabaya
Majelis Hakim yang menangani Perbuatan Melawan Hukum
Jl. Arjuno No. 16-18, Sawahan, Kec. Sawahan - Surabaya, Jawa Timur

Assalamualaikum Wr.Wb
Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Riyanto, SH.,MH., Abd Hafid, SH.,MH., Siti Sulikah, SH Advokat/Penasihat Hukum pada
Kantor “RIYANTO,SH.MH & PARTNERS”, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal
21 Mei 2022 (terlampir) dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama serta mewakili :
Mariyah selaku Penggugat, dengan ini perkenankan kami menyampaikan Daftar Bukti surat
dalam Perkara Perdata Nomor : 702/Pdt.G/2022/PN Sby sebagai berikut :

No
Kode Nama Alat Bukti Keterangan
.

Fotokopi dari dokumen Membuktikan bahwa berdasarkan kutipan register leter

1. P -1 C dengan no Ipeda 8896 adalah atas nama Mariyah B.
kutipan register leter C Solihun, dengan luas 1.000 M2.

Membuktikan bahwa berdasarkan surat pernyataan

hibah yang dikeluarkan tanggal : 29 Juli 1996 oleh
Fotokopi dari dokumen
2 P-2 kantor Kelurahan Lontar, yang mana Penerima
surat pernyataan hibah
Hibah dari ibu Martini adalah Mariyah B. Solihun
(Anak perempuan)
3 P-3 Fotokopi dari dokumen Membuktikan bahwa berdasarkan surat keterangan
surat keterangan yang di keluarkan tanggal : 01 Desember 2009 oleh
kantor Kelurahan Lontar, sesuai catatan buku C
kelurahan lontar adalah Ipeda nomor 8896 persil 35,

1|RYT&PARTNERS
 Klas D-II, luas + 1.000 M2 atas nama Mariyah B.
Solihun.
Fotokopi dari dokumen
Membuktikan bahwa Mariyah B. Solihun pernah
surat permohonan
mengajukan surat permohonan penerbitan surat –
4 P-4 penerbitan surat – surat
surat tanah sesuai catatan dalam buku C kelurahan
tanah An. Mariyah B.
Lontar pada tanggal : 23 November 2009
Solihun
5 P -5
Fotokopi dari fotokopi Membuktikan bahwa SPPT dan PBB An. Mariyah
SPPT dan PBB B. Solihun

Fotokopi dari dokumen Membuktikan bahwa pada tanggal 21 Februari 2022

kantor Riyanto, SH.,MH & Partners telah mengirimkan
surat permohonan
6 P-6 surat kepada kepala kelurahan Lontar perihal klarifikasi
klarifikasi dan informasi dan informasi data sebidang tanah atas nama Mariyah
data dengan luas 1.000 M2 dengan no surat: 118/RYT/II/2022
Fotokopi dari tanda Membuktikan bahwa surat pemohonan data
terima pengiriman surat klarifikasi dan informasi dikirim ke kantor
7 P-7
lewat J&T Express kelurahan lontar melalui jasa pengiriman J&T
Express pada tanggal 22 Februari 2022.
Fotokopi dari KTP Membuktikan bahwa NIK 3578315506550001
8 P-8
Mariyah B. Solihun adalah An. Mariyah

Demikian daftar bukti ini kami sampaikan, atas perhatian dan kebijaksanaanya kami
sampaikan terimakasih.

Surabaya, 24 Oktober 2022

Hormat kami,
Kuasa Hukum Penggugat,

Riyanto, SH.,MH

Abd Hafid, SH.,MH

2|RYT&PARTNERS
Siti Sulikah, SH

3|RYT&PARTNERS