RPP Keperawatan Anak
RPP Keperawatan Anak
KEPERAWATAN ANAK
1
VISI DAN MISI
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
Visi
Misi
2
VISI MISI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
Visi
Misi
3
MUKADIMAH
“Ya Tuhan kami, Anugerahkanlah kepada kami istri-istri kami dan keturunan kami sebagai
penyenang hati (kami) dan jadikanlah kami iman bagi orang-orang yang bertaqwa.” (QS. Al-
Furqan (25) : 74)
Setiap kamu adalah penanggung jawab dan akan dimintai pertanggung jawaban atas apa yang
dipercayakan kepadanya. Seorang laki-laki bertanggung jawab atas kehidupan keluarganya dan
akan dimintai pertanggung jawab atasnya. Dan seorang istri bertanggung jawab atas harta
benda dan anak-nak, suaminya dan akan dimintai pertanggung jawab atasnya.” (HR. Bukhari)
„Ya Tuhanku, jadikanlah aku dan anak cucuku orang-orang yang tetap mendirikan sholat. Ya
Tuhan kami, perkenankanlah doaku“ (QS Ibrahim: 40)
“ Sesungguhnya dalam penciptaan langit dan bumi dan silih bergantinya malam dan siang
terdapat tanda- tanda bagi orang yang berakal “ ( QS. Ali imran (3) : 190 )
“ … Dan tolong menolonglah kamu dalam kebajikan dan takwa, dan jangan tolong menolong
dalam perbuatan dosa dan pelanggaran … “ ( QS . Al Maidah (5) : 2 )
4
PENDAHULUAN
Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus,
bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan untuk
optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut, dan sakit yang
mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial dan manajemen terpadu balita
sakit, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan ditatanan klinik.
Peserta didik adalah mahasiswa yang telah lulus pada tahap sarjana dalam
kurikulum Pendidikan Ners PSIK-FIK-UMJ, pada tahap I profesi. Mahasiswa merupakan
lulusan SMU dan Program Transfer adalah mahasiswa lulusan dari Akademi Perawatan (DIII
Keperawatan ).
Mata Kuliah Keperawatan Anak dengan Kode ……. memiliki beban 3 SKS yang akan
diselesaikan dalam waktu 4 minggu dengan enam hari efektif, Senin sampai dengan Jumat.
Lahan praktik yang digunakan adalah : ruang rawat anak dan ruang perinatology (RSUD
Koja, RSAB Harapan Kita, RS Islam Jakarta Cempaka Putih), Puskesmas Pulo Gadung dan
Puskesmas Kelapa Gading.
5
BAB III
PROSES PEMBELAJARAN, LAHAN PRAKTK, TATA TERTIB DAN
EVALUASI
A. PROSES PEMBELAJARAN
Selama praktik rofesi keperawatan anak mahasiswa:
1. Menyusun laporan pendahuluan dan kontrak belajar.
a. Laporan pendahuluan dibuat satu hari sebelum perceptee mengelola pasien
baik kasus sederhana maupun komplek dan baik kasus mandiri maupun kasus
kelompok yang akan diambil
b. Laporan pendahuluan dibuat dalam bentuk web of caution (WOC). WOC
merupakan skema jaring yang menggambarkan patofisiologi masalah medis
dan mencakup etiologi, gambaran manifestasi klinik, hingga asuhan
keperawatan yang akan diterapkan pada kasus kelolaan. Asuhan keperawatan
yang tergambar dalam WOC minimal disertai 3 diagnosa keperawatan dilengkapi
dengan intervensi keperawatan. Laporan pendahuluan harus disertai dengan daftar
pustaka (Text book ter up date 10 tahun terakhir dan artikel penelitian ter up date 5
tahun terakhir)
c. Penilaian laporan pendahuluan akan dilakukan oleh preceptor ketika conference
d. Kontrak belajar disusun sesuai dengan format yang disediakan
e. Mahasiswa yang tidak membawa laporan pendahuluan dan atau tidak
dapat mempresentasikannnya pada saat conference maka mahasiswa yang
bersangkutan tidak boleh mengikuti praktik.
2. Mengelola kasus
a. Diruang rawat anak
1) Pada minggu pertama di ruangan perawatan anak, satu kelompok perceptee
mengelola 1 pasien dengan kasus sederhana dan 1 kasus komplek.
2) Pasien yang dikelola di minggu pertama dikonsultasikan dengan preceptor
klinik/akademik untuk dijadikan kasus dalam seminar.
3) Pada minggu ke dua diruang rawat anak, masing-masing perceptee mengelola
pasien secara mandiri pada 1 pasien kasus sederhana dan 1 komplek.
b. Diruang Perinatologi
1) Saat perceptee praktik diruang perinatology, perceptee mengelola 1 kasus
individu selama 5 hari
c. Di Puskesmas
1) Mahasiswa memberikan asuhan keperawatan anak dengan menggunakan
pendekatan MTBS/MTBM 5 kasus per hari
6
2) Mahasiswa melakukan penilaian tumbuh kembang pada anak (dapat dilakukan di
puskesmas/posyandu/komunitas) dengan menggunakan KPSP/Denver 2.
d. Laporan pasien kelolaan dibuat menggunakan format pendokumentasian yang
ditentukan
e. Laporan lengkap yang harus dibuat terdiri dari pengkajian, perumusan
diagnose keperawatan, perencanaan (tujuan, intervensi dan rasional),
implementasi dan evaluasi terhadap perkembangan klien (SOAP).
f. Penilaian laporan dilakukan setiap hari dilahan praktik berdasarkan
pendokumentasian yang dilakukan oleh perceptee menggunkan format
penilaian yang sudah tersedia
g. Laporan selama praktik dikeperawatan anak didokumentasikan dalam log book dan
dikumpulkan 1 hari setelah praktik profesi keperawatan anak
3. Seminar Keperawatan
Seminar atau presentasi kasus dilakukan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan atau
sesuai kesepakatan dengan preceptor. Masing-masing kelompok mempresentasikan
kelolaan kelompok yang meliputi WOC kasus kelolaan dan asuhan keperawatannya.
Seminar dilakukan dengan mengundang preceptor klinik dan akademik. Penilaian
seminar dilakukan oleh peer dan preceptor dengan menggunakan format yang tersedia
5. Kreativitas
a. Program kreativitas dilakukan 1 kali selama praktik profesi keperawatan anak dan
dilakukan secara berkelompok
b. Bentuk kreativitas berdasarkan analisa ruang praktik. Perseptee terlebih dahulu
membuat proposal kegiatan yang dikonsultasikan kepada perceptor
c. Penilaian kreativitas dilakukan oleh preceptor menggunakan format yang tersedia
6. Portofolio
Merupakan penilaian kemapuan analisis dan pengambilan keputusan mahasiswa
terhadap suatu kasus atau tindakan keperawatan dengan pendekatan ilmiah
berdasarkan sumber terkini.
7. Ujian
Ujian dilaksanakan di ruang perawatan anak..Kasus yang akan diujikan
disesuaikan dengan kasus yang pernah ditemukan di lahan praktik. Ujian hanya
dilakukan selama rotasi praktik klinik keperawatan anak. Bagi yang dinyatakan
belum lulus akan diberi kesempatan uji praktik ulang (HER) sebanyak 1 kali
7
B. LAHAN PRAKTK
Mahassiswa akan memperoleh pengalaman praktik klinik di rumah sakit dan
puskesmas. Selama praktik mahasiswa akan dinas diruang rawat perinatologi dan ruang
rawat anak untuk memperoleh pengalaman merawat anak dengan penyakit akut, kronik,
terminal, perawatan sebelum dan sesudah operasi dan penyakit yang megancam
kehidupan. Sedangkan di puskesmas, mahasiswa akan memperoleh pengalaman belajar
dalam pemberian asuhan dengan pendekatan MTBS/MTBM dan pemberian pendidikan
kesehatan kepada anak, orang tua, perawatan anak sehat, pencegahan, pengobatan
penyakit serta program rehabilitasi kesehatan pada anak.
Tempat/wahana praktik yang digunakan adalah:
1. RSUD Koja Jakarta Utara
a. Ruang Anak Lantai 12 dan 16
b. Ruang Perinatologi
2. Rumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita
a. Ruang Larat
b. Ruang Gambir
c. Ruang Seruni
3. Rumah Sakit Islam Cempaka Putih
a. Pav. Badar
b. HCB
4. Puskesmas Pulogadung dan Puskesmas Kelapa Gading
C. TATA TERTIB
1. Selama proses bimbingan / profesi mahasiswa harus mematuhi semua tata tertib
yang berlaku, yang terdiri atas :
a. Mahasiswa dibagi dalam kelompok dan dirotasikan sesuai ruang praktik
yang digunakan untuk mencapai objektif mata ajar meliputi ruang rawat anak, ruang
rawat neonatology dan puskesmas selama 4 minggu
b. Mahasiswa ditempatkan dalam 1 tim keperawatan disetiap ruang praktik selama 5
hari/minggu
c. Mahasiswa praktik pada pagi hari pukul 07.00 s.d 14.00 dan sore hari pukul 13.00 s.d
20.00 (untuk reguler). Mahasiswa transfer dinas pada sore hari pukul 15.00 – 21.00
hari (kecuali puskesmas). Di Puskesmas mahasiswa praktik pada pagi hari pukul 07.30
– 13.30 (reguler dan transfer).
d. Kehadiran praktek sebanyak 100%. Jika keterlambatan lebih dari 30 menit dari
waktu yang telah ditetapkan, maka mahasiswa diharuskan membayar kompensasi
waktu selama 2 kali dari lamanya waktu keterlambatan. Bila ada ketidakhadiran
dengan alasan yang dapat dipertanggung jawabkan, mahasiswa harus mengganti
praktik dihari lain dan diketahui oleh pembimbing dan koordinator. Jika tidak hadir
selama 5 hari berturut-turut maka mahasiswa yang bersangkutan tidak
diperkenankan mengikuti ujian. Setiap kali tidak hadir maka nilai kedisiplinan akan
dipotong 1%.
e. Mahasiswa diperbolehkan mengikuti praktik jika berpakaian seragam lengkap (sesuai
ketentuan), membawa perlengkapan praktik dan membuat laporan pendahuluan.
f. Mahasiswa mengisi daftar hadir harian dan ditanda tangani oleh pembimbing klinik
atau pembimbing akademik
8
g. Mahasiswa wajib berprilaku jujur, sopan dan memperhatikan norma-norma moral dan
kesusilaan.
2. Ketentuan praktik
a. Di ruang rawat
1) Menggunakan seragam putih dilengkapi dengan papan nama dan identitas FIK-
UMJ atau Rumah Sakit tempat mahasiswa praktik
2) Membawa nursing kit dan APD
3) Konferensi awal dan akhir bersama perseptor
4) Ronde keperawatan terhadap kasus kelolaan mahasiswa
b. Di Puskesmas
1) Menggunakan seragam putih hitam dilengkapi papan nama identitas mahasiswa
Program Studi Keperawatan FIK-UMJ
2) Membawa Nursing kit dan APD, format pengkajian, format Denver II, KPSP
serta buku bagan MTBS
3) Mahasiswa akan berpraktek di Puskesmas untuk pencapaian objektif MTBS dan
MTBM (Manajemen Terpadu Neonatus/Bayi Muda dan Balita Sakit) dan
pencapaian objektif perawatan balita sehat
4) Laporan perawatan balita sehat dikumpulkan di kampus Program Studi
Keperawatan FIK UMJ satu hari setelah praktik
5) Supervisi MTBS dilakukan di puskesmas dengan menggunakan format penilaian
MTBS / MTBM dan format penilaian supervisi MTBS
D. EVALUASI
Bentuk evaluasi yang dilakukan adalah:
Kriteria Kelulusan :
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Memenuhi kehadiran 100 %
2. mendapat nilai minimal 70 pada evaluasi proses (kinerja harian dan laporan kasus)
dan nilai 70 pada ujian praktek
3. Mematuhi semua tatatertib.
9
NAMA MATA KULIAH : KEPERAWATAN ANAK
KODE MATA KULIAH :
SEMESTER :1
SKS : 3 SKS
Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonates, bayi, toddler, prasekolah, sekolah
dam remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, aanak
sakit aku dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatric sosialdan manajemen terpadu balita sakit
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan klinik.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan anak mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak dengan berbagai tingkat usia dalam konteks
keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
ditatanan klinik
a. Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : MAS,RDS, Prematur dan BBLR,penyakit infeksi (Thypoid, sepsis
neonatorum, NEC, kejang demam, Morbili) hiperbilirubinemia, luka bakar
b. Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat asfiksia neonatorum,RDS, ISPA/Pneumonia, Asma, Anemia,
tuberkulosis, thalasemia, masalah kelainan jantung bawaan (ToF, PDA, VSD, ASD)
c. Bayi dan anak dengan masalah keganasan: leukemia, retinoblastoma, rhabdomiosarkoma, limfoma maligna,
meningoencefalokel, SOL, osteosarkoma, Tumor Wilm
d. Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital : Hirschprung, Malformasi anorektal, Hypospadia,
Labiopalatoskizis, atresia esophagus, gastroskizis dan omphalochele, ileus obstruksi, stenosis pilorus
10
e. Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit :, Diare, DHF, NS, glomerulo nefritis akut dan
kronis, GGA dan GGK
f. Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi: KEP/ malnutrisi, Juvenile DM, Obesitas
g. Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan: Autism, ADHD, retardasi mental
h. Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik : Meningitis/ Enchepalitis, Hyperbilirubinemia, Kejang, epilepsi, fraktur,
apendisitis, hydrocephalus
i. Bayi dan anak dengan gangguan psiko-sosial
j. Anak dengan gangguan sistem imun: SLE, HIV/AIDS
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien anak dalam konteks
keluarga 6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien anak dalam
konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan
inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien anak dalam konteks
keluarga
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen
risiko pada klien anak dalam konteks keluarga
11. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di Puskesmas, dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS)
12. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sehat di masyarakat
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan
11
C. KEGIATAN PEMBELAJARAN
Minggu Kemampuan akhir yang Materi Pembelajaran Bentuk Pembelajaran Kriteria Penilaian Bobot
diharapkan (indikator) Nilai
1-2/3-4 1. Menggunakan proses 1. Asuhan klien anak 1. Pre dan post conference 1. Log Book 50%
keperawatan dengan: 2. Tutorial individual 2. Portofolio
dalam menyelesaikan ISPA/Pneumonia, yang diberikan 3. Diskusi
masalah klien anak Asma, Anemia, preceptor refleksi
pada berbagai tingkat tuberkulosis, 3. Diskusi kasus 4. SOCA
usia dalam konteks thalasemia, masalah 4. Case report dan overan
keluarga ditatanan kelainan jantung dinas (ronde)
klinik dengan gangguan bawaan (ToF, PDA, 5. Pendelegasian
oksigenasi, VSD, ASD), leukemia, kewenangan bertahap
gangguan system retinoblastoma, 6. Seminar kecil tentang
pencernaan, gangguan rhabdomiosarkoma, klien atau ilmu dan
eliminasi, keganasan, limfoma maligna, teknologi
gangguan cairan dan meningoencefalokel, kesehatan/keperawatan
elektrolit, SOL, osteosarkoma, terkini
gangguan nutrisi, Tumor Wilm, 7. Belajar berinovasi
gangguan pertumbuhan Hirschprung, dalam
dan perkembangan, Malformasi anorektal, pengelolaan asuhan
gangguan keamanan Hypospadia,Labiopalat 8. Bed side teaching
fisik, gangguan oskizis, atresia
psikososial dan HIV esophagus, gastroskizis
AIDs dan omphalochele,
ileus obstruksi,
stenosis pylorus, Diare,
DHF, NS, glomerulo
nefritis akut dan
kronis, GGA dan
GGK, KEP/ malnutrisi,
Juvenile DM, Obesitas,
Autism, ADHD,
retardasi mental,
12
Meningitis/
Enchepalitis,
Hyperbilirubinemia,
Kejang, epilepsi,
fraktur, apendisitis,
hydrocephalus, SLE,
HIV/AIDS
1/2/3/4 3. Menggunakan proses 3. Asuhan klien bayi 1. Pre dan post 1. Log Book 25%
keperawatan dalam dengan: MAS,RDS, conference Portofolio
menyelesaikan Prematur dan BBLR, 2. 2. Tutorial individual Diskusi
3.
13
masalah klien anak penyakit infeksi yang diberikan refleksi
pada berbagai tingkat (Thypoid, sepsis preceptor
usia dalam konteks neonatorum, NEC, Diskusi kasus
keluarga pada bayi 3. hiperbilirubinemia, 4. Case report dan
dengan risiko tinggi asfiksia neonatorum, overan dinas (ronde)
dan kelainan ongenital 5. Pendelegasian
kewenangan bertahap
6. Seminar kecil tentang
4. Menggunakan/ 4. Konsep dasar klien atau ilmu dan
mengintegrasikan keperawatan anak teknologi
konsep dasar dalam konteks keluarga kesehatan/keperawata
keperawatan anak dalam pemberian n terkini
dalam konteks asuhan keperawatan 7. Belajar berinovasi
keluarga dalam (komunikasi pada anak dalam pengelolaan
pemberian dan keluarga, asuhan
asuhan keperawatan keterampilan 8. Bed side teaching
(komunikasi pada interpersonal, tumbuh
anak dan kembang, aspek etik
keluarga, keterampilan legal, kemampuan
interpersonal, tumbuh kolaborasi,
kembang, aspek etik kemampuan adokasi,
legal, kemampuan pola berpikir
kolaborasi, kritis-logis-etis,
kemampuan adokasi, lingkungan yang
pola berpikir kritis- aman, pengembangan
logis-etis, lingkungan potensi diri, dan
yang aman, hasil-hasil penelitian
pengembangan potensi terkait
diri, dan hasil-hasil
penelitian terkait
1/2/3/4 5. Membuat 5. Klasifikasi dan 1. Pre dan post 1. Log Book 25%
klasifikasi dan tindakan dari tindakan dari kasus conference 2. Portofolio
14
kasus yang diperoleh yang diperoleh di 2. Tutorial individual 3. Diskusi
di Puskesmas, dengan Puskesmas, dengan yang diberikan refleksi
pendekatan pendekatan preceptor
Manajemen Terpadu Manajemen Terpadu 3. Diskusi kasus
Balita Sakit (MTBS) Balita Sakit (MTBS) 4. Case report dan
overan dinas (ronde)
6. Memberikan asuhan 6. Asuhan keperawatan 5. Pendelegasian
keperawatan pada pada anak dengan kewenangan bertahap
anak dengan pendekatan 6. Seminar kecil tentang
pendekatan Manajemen Terpadu klien atau ilmu dan
Manajemen Terpadu Balita Sehat di teknologi
Balita Sehat di masyarakat kesehatan/keperawata
masyarakat n terkini
7. Belajar berinovasi
dalam pengelolaan
7. Menggunakan/ 7. Konsep dasar asuhan
mengintegrasikan keperawatan anak 8. Bed side teaching
konsep dasar dalam konteks keluarga
keperawatan anak dalam pemberian
dalam konteks asuhan keperawatan
keluarga dalam (komunikasi pada anak
pemberian dan keluarga,
asuhan keperawatan keterampilan
(komunikasi pada interpersonal, tumbuh
anak dan kembang, aspek etik
keluarga, keterampilan legal, kemampuan
interpersonal, tumbuh kolaborasi,
kembang, aspek etik kemampuan adokasi,
legal, kemampuan pola berpikir
kolaborasi, kritis-logis-etis,
kemampuan adokasi, lingkungan yang
pola berpikir kritis- aman, pengembangan
logis-etis, lingkungan potensi diri, dan
yang aman, hasil-hasil penelitian
terkait
15
pengembangan potensi
diri, dan hasil-hasil
penelitian terkait
D. EVALUASI
Model Definisi model evaluasi Indikator Kelulusan Bobot Penilaian
Evaluasi
Log Book Merupakan model evaluasi proses Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 50%
pembelajaran klinik mahasiswa yang terdiri · Log book dikumpulkan tepat pada
atas komponen pencapaian kompetensi , waktunya
pembelajaran klinik, refleksi diri, supervisi, · terdapat seluruh komponen penilaian
kontrol pembimbing, asuhan keperawatan dalam log book
kasus kelolaan, seminar kasus · 80% kompetensi tercapai
Portofolio Merupakan penilaian kemapuan analisis dan Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 10%
pengambilan keputusan mahasiswa terhadap · Portofolio dikumpulkan tepat pada
suatu kasus atau tindakan keperawatan waktunya
dengan pendekatan ilmiah berdasarkan · terdapat kasus, atau prosedur yang
sumber terkini. dianalisa
· menggunakan referensi sedikitnya 3
buku utama dan 2 artikel dari jurnal
terindeks
Diskusi Kegiatan responsi pra dan paska dinas di Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 15%
Refleksi ruang perawatan. · hadir 100% pada pre-post conference
· Mampu mendiskusikan topik secara
ilmiah dan menggunakan sumber
rujukan ilmiah
SOCA Kegiatan evaluasi akhir mahasiswa dalam Mahasiswa dikatakan lulus apabila: 25%
16
mengelola sebuah kasus yang dianalisa · Mampu menjelaskan kasus kelolaan
secara ilmiah dan dapat secara tepat
dipertanggungjawaban, melakukan praktik · menetapkan diagnosa keperawatan
tindakan keperawatan yang ditunjukkan secara tepat
dengan perilaku islami. · Menetapkan intervensi sesuai diagnosa
keperawatan yang muncul
· Mengimplementasikan tindakan
keperawatan sesuai prosedur
· Melakukan evaluasi sementara terkait
tindakan keperawatan yang dilakukan
· Mengaplikasikan prinsip etik
keperawatan
· Menunjukkan perilaku islami dan
bertanggungjawab
17
E. DAFTAR REFERENSI
Ball. J.W., & Bindler, R. C. (2003). Pediatric Nursing : Caring for Children. New Jersey :
Prentice Hall
Ball. J.W., Bindler, R. C., Cowen, K (2012). Principles of Pediatric Nursing : Caring for
Children. New Jersey : Pearson
Barbara, V.W. et. al. (2000). Nursing Care of the General Pediatric SurgicalPatient.
Maryland : Aspen Publication
Cartwright & Wallace. (2007). Nursing care of pediatric neurosurgery. Germany: Springer-
Verlag Berlin Heidelberg
Hay, W, et. al. 1997. Current Pediatric Diagnosis and Treatment, Connecticut : Appleton
dan Lange.
Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds.). (2014). NANDA International Nursing Diagnoses:
Definitions & Classification, 2015–2017. Oxford: Wiley Blackwell.
Hockenberry, Wilson. (2015). Wong’s Essentials of Pediatric Nursing. (10th ed.). St. Louis:
Mosby Elseiver
Karen, M.S. 1996. Wellness Nursing Diagnosis for Health Promotion. Philadelphian :
Lippincott.
Kementrian Kesehatan RI (2015). Instrumen stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh
kembang.
Kementrian Kesehatan RI (2015). Buku bagan manajemen terpadu balita sakit.
Kyle, T. (2008). Essensial of Pediatric nursing. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Muscari, M.E. (2001). Advanced pediatric clinical assessment: Skills and procedures.
Philadelphia: Lippincot
Potts, N.L. & Mandleco, B.L. (2012). Pediatric nursing: caring for children and their family.
(3th edition. USA: Delmar Cengage Learning.
Tolomeo, C. (2012). Nursing care in pediatric respiratory disease. (1st ed). UK: John Wiley
& Sons Inc.
White, L., Duncan, G., Baumle, W. (2011). Foundations of maternal and pediatric nursing.
(3th edition. USA: Delmar Cengage Learning.
18
Lampiran 1
Nama Mahasiswa
No. Aspek Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1. Interpesonal (20%)
a. Komunikasi antar kolega (teman)
b. Komunikasi antar kolega (petugas
kesehatan : perawat, dokter, ahli gizi,
dsb)
c. Melakukan operan dengan petugas
kesehatan (data, hasil tindakan,
evaluasi dan tindak lanjut)
2. Knowladge (30%)
a. Pengetahuan dalam mengkaji
b. Kemampuan dalam analisa masalah
c. Kemampuan mengaitkan rencana
intervensi dengan masalah
d. Kemampuan analisa terhadap tindakan
e. Menggunakan konsep dan teori
3. Skill (30%)
a. Kemampuan komunikasi dengan klien
b. Ketrampilan dalam perasat (persiapan,
pelaksanaan dan evaluasi)
c. Kemampuan menyampaikan data
verbal dan tertulis dengan formulasi
yang logis dan baik
19
Lampiran 2
Nama Mahasiswa
No. Aspek Penilaian Ket
1 2 3 4 5 6
1. Pembuatan laporan pendahuluan
I. Konsep terkait (25%)
a. Pengertian
b. Etiologi/ factor resiko
c. Web of Causation
d. Penatalaksanaan medis
e. Penatalaksanaan keperawatan
· Pengkajian
· Diagnosa keperawatan yang
mungkin
· Daftar pustaka
II.Rencana perawatan/NCP (15%)
b. Diagnosa keperawatan
c. Tujuan dan criteria evaluasi
(SMART)
c. Intervensi beserta rasional
2. Presentasi laporan pendahuluan
(15%)
3. Penyampaian hasil dari asuhan
keperawatan yang telah dilakukan
(15%)
4. Pemberian masukan (20%)
(tanggapan, pendapat, ide) terhadap
hal yang didiskusikan
5. Pemberian respon (10%)
(kognitif dan afektif) terhadap
masukan yang diberikan
Jumlah
Nama Mahasiswa :
1. Jakarta, 20….
2.
3.
4.
5.
6. Pembimbing
20
Lampiran 3
Topik :
1. Penyampaian pertanyaan
2. Tanggapan/ jawaban atas pertanyaan
3. Kesimpulan
4. Penutup
Total nilai
21
Lampiran 4
Ket
No Komponen Penilaian
1 2 3 4 5 6
1 1.1.1.1.1 Ide
1. Efisiensi
2. Kemanfaatan
3. Keaslian atau modifikasi
4. Kekinian
Total Nilai
22
Lampiran 5
Ket
No Kriteria
1 2 3 4 5 6 7
1 Pengkajian ( 20 % )
1. Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
2. Menuliskan jenis data secara lengkap
3. Melengkapi data klien dari status
4. Mengumpulkan data penunjang
2 Perencanaan ( 35 % )
1. Menganalisa data
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
3. Memprioritaskan diagnosa keperawatan
4. Merumuskan tujuan & kriteria evaluasi
5. Menguraikan intervensi
6. Menguraikan rasional dari intervensi
7. Mengintegrasikan bermain ke dalam
8. Intervensi
9. Membuat perencanaan pulang dan
10. perawatan di rumah
3 Implementasi ( 35 % )
1. Menggunakan komunikasi terapeutik
2. Menggunakan alat secara efisien
3. Menerapkan terapi bermain
4. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
5. Memperhatikan tahapan tumbuh
kembang anak
6. Melibatkan orang tua / keluarga
7. Memberikan pendidikan kesehatan
4 Evaluasi ( 10 % )
1. Menuliskan evaluasi (SOAP)
2. Menerapkan aspek legal
Jumlah
23
Lampiran 6
Ket
No Kriteria
1 2 3 4 5
1 Pengkajian ( 30 % )
1. Mengisi format pengkajian: benar
a. penggunaan format Denver II
b. penggunaan Kartu Kembang Anak (KKA)
2. Menggunakan alat secara efektif dan efisien dalam
penilaian tumbuh kembang
3. Melibatkan orang tua / keluarga
2 Perencanaan ( 20 % )
1. Menganalisa data
2. Menyusun prioritas masalah
3. Menyusun rencana asuhan dalam format
4. Melibatkan orang tua / keluarga
3
Implementasi ( 25 % )
1. Mengintegrasikan konsep tumbuh kembang anak
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang tumbuh
kembang anak
3. Menggunakan media dalam pemberian pendidikan
kesehatan (leaflet, lembar balik, dll)
4. Melibatkan orang tua / keluarga
4 Evaluasi (SOAP) 15 %
Jumlah
24
Lampiran 7
Hari/ tanggal :
Ruang/ Pav :
1. Pengkajian
2. Mampu menjelaskan gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar dikaitkan dengan alur patofisiologi penyakit
3. Mampu menetapkan diagnosa keperawatan sesuai prioritas
4. Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan utama
Responsi (20%)
Observasi (30 %)
25
Responsi (20 %)
Total nilai
Keterangan
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
4. Baik sekali
26
Lampiran 8
Masalah Kesehatan
27
Masalah Keperawatan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Jenis Hasil
1.
2.
3.
4.
5.
Terapi
28
1.1.2 DATA DEMOGRAFI
Nama Klien :…………………………………………………
Usia :………………..
Diagnosa Medik :…………………………………………………
DATA SUBJEKTIF :
DATA OBJEKTIF :
29
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. …………………………………………………………………………………………….…….………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
.........
DATA SUBJEKTIF
DATA OBJEKTIF
TUJUAN
KRITERIA HASIL
30
INTERVENSI
IMPLEMENTASI :
EVALUASI:
31
DIAGNOSA KEPERAWATAN
2. .………………………………………………………………………………………………….……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
DATA SUBJEKTIF
DATA OBJEKTIF
TUJUAN
KRITERIA HASIL
32
INTERVENSI
IMPLEMENTASI :
EVALUASI:
33
DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. ……………………………………………………………………………………………,…….……………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
DATA SUBJEKTIF
DATA OBJEKTIF
TUJUAN
KRITERIA HASIL
34
INTERVENSI
IMPLEMENTASI :
EVALUASI:
35
Lampiran 9
36
GENOGRAM KELUARGA
Keterangan Genogram :
atau = Pria, wanita sehat
atau = Klien
atau = Meninggal
B. Karakteristik
1. Lokasi : ------------------------------------------------------------------
2. Faktor yang memperberat :
-------------------------------------------------------------------3. Faktor yang mengurangi :
-------------------------------------------------------------------
37
IV. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
A. Riwayat kehamilan dan persalinan Ibu
1. Kehamilan
a. Gestasi : Aterm Prematur Postmatur
b. Usia Ibu Saat Kehamilan anak yg sakit : ----------------------------------------
c. Kesehatan Ibu Selama Kehamilan : ----------------------------------------------
d. Obat-obatan Yang Digunakan : ---------------------------------------------------
2. Persalinan
a. Tipe Persalinan : Pervaginam Operasi Dengan Bantuan
b. Tempat Melahirkan : -----------------------------------------------------------------
C. Imunisasi
Heptitis B :I II III Polio :I II III IV
BCG : DPT :I II III
Campak : Lain-lain: -----------------------
V. Riwayat Sosial
1. Yang mengasuh : .............................................................................................
2. Hubungan dengan anggota keluarga : ....................................................................
3. Hubungan dengan teman sebaya : ..................................................................
4. Pembawaan secara umum : ....................................................................
5. Lingkungan rumah : ....................................................................
38
VI. Kebutuhan Dasar
1. Kebutuhan Nutrisi
Makan Malam
Porsi Makan
Makanan Kesukaan
2. Kebutuhan Eliminasi
Sakit
Pola Buang Air Kecil (BAK) Sehat
Frekuensi
Warna
Frekuensi
Warna
Bau
39
Keluhan saat BAB
Siang
Enuresis
Gangguan Tidur
40
2. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
2 tahun melepaskan pakaian membuat garis berdiri dgn satu kaki menyebutkan
anggota tubuh
3 tahun bermain interaktif meniru membuat garis mengayuh sepeda menyebut nama
awal dan nama
akhir
4 tahun memasang kancing menggambar melompat dengan satu menyebutkan nama
baju kaki dengan lengkap
5 tahun memakai baju tanpa meniru gambar menangkap bola menjelaskan dingin,
pengawasan lelah dan lapar
Keadaan Umum :
...................................................................................................................................................
.........................................................................................................................
Kesadaran : .............................................................................................
Suhu : .............................................................................................
Nadi : .............................................................................................
Pernafasan : ..............................................................................................
Tekanan darah : .............................................................................................
41
2. Pengkajian Kardiovaskuler
a. Nadi
· Denyut apeks – frekuensi, irama dan kualitas : ..........................................
· Nadi Perifer (ada/tidak ada) ; jika ada, frekuensi, irama, kualitas dan perbedaan antar
ekstremitas : ............................................................
c. Tampilan umum
· Tingkat aktivitas : ...............................................................................
· Prilaku : apatis, gelisah, ketakutan : ............................................
· Jari tabuh (dubbing) pada tangan dan kaki : ............................................
d. Kulit
· Warna : ..........................................................................................
· Elastisitas : ...........................................................................................
· Suhu : ...........................................................................................
e. Edema
· Periorbital : ..........................................................................................
· Ekstremitas : ...........................................................................................
3. Pengkajian Respiratori
a. Bernafas
· Frekuensi pernafasan, kedalaman dan kesimetrisan :
............................... .............................................................................................
..............................
· Pola nafas ; apnea, takipnea : ..................................................................
· Retraksi : ...................................................................
· Pernafasan cuping hidung : ....................................................................
· Posisi yang nyaman : ....................................................................
42
4. Pengkajian Neurologik
a. Tingkat kesadaran : (hasil GCS)
b. Pemeriksaan kepala
· Bentuk kepala : ...........................................................................................
· Fontanel : ...........................................................................................
· Lingkar kepala (dibawah 2 tahun) : .......................................................
c. Reaksi pupil
· Ukuran : ...................................................................
· Reaksi terhadap cahaya : ....................................................................
d. Aktifitas kejang
· Jenis : .......................................................................
· Lamanya : ........................................................................
e. Fungsi sensoris
· Reaksi terhadap nyeri : ....................................................................
f. Refleks
· Refleks tendo dan superficial : ....................................................................
· Refleks patologis : ....................................................................
5. Pengkajian Gastrointestinal
a. Hidrasi
· Turgor kulit : .......................................................................
· Membran mukosa : .......................................................................
· Asupan dan haluaran : .......................................................................
b. Abdomen
· Nyeri : ...................................................................................
· Kekakuan : ...............................................................................
· Bising usus : ...............................................................................
· Muntah : Jumlah, frekuensi dan karakteristiknya : ................................
..........................................................................................................................
· Feses : Frekuensi & karakteristiknya : .....................................................
· Kram : .......................................................................................................
43
6. Pengkajian Renal
a. Fungsi ginjal
· Nyeri tekan pinggang atau suprapubik : ........................................................
· Disuria : ..........................................................................................
· Pola berkemih : lancar atau menetes : ........................................................
· Adanya acites : ...........................................................................................
· Adanya edema scrotum, periorbital, tungkai bawah : ....................................
c. Genitalia
· Iritasi : ..........................................................................................................
· Sekret : ..........................................................................................................
7. Pengkajian Muskuloskletal
a. Kontrol postur
· Mempertahankan posisi tegak :
.................................................................... · Bergoyang-goyang :
....................................................................
b. Persendian
· Rentang gerak : ...............................................................................
· Kontraktur : ...............................................................................
· Adanya edema dan nyeri : ...............................................................................
· Tonjolan abnormal : ................................................................................
3. Tulang belakang
Lengkung tulang belakang : scoliosis, kifosis :
.................................... ...........................................................................................
....................................
8. Pengkajian Hematologik
a. Kulit
· Warna : ...........................................................................................
· adanya ptekie, memar : ...............................................................................
· Perdarahan dari membran mukosa atau dari luka suntikan atau fungsi vena
...................................................................................................................
b. Abdomen
· Pembesaran hati : ...............................................................................
· Pembesaran limpa : ...............................................................................
44
9. Pengkajian Endokrin
a. Status hidrasi
· Poliuria : ...........................................................................................
· polifagia : ...........................................................................................
· Polidipsi : ............................................................................................
· kulit kering : ............................................................................................
b. Tampilan Umum
· Alam perasaan : ..........................................................................................
· Iritabilitas : ...........................................................................................
· Sakit kepala : ...........................................................................................
· Gemetar : ...........................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.......................................................................................................................
45
Ringkasan Riwayat Keperawatan
46
Lampiran 10
Data Bayi
Riwayat bayi
Apgar score : 1” …………. 5” …………
Usia gestasi : ……………………………
Berat badan : ………… Panjang badan : …………..
Komplikasi persalinan :
☺ Tidak ada ( ) ☺ Ada ( )
a. Aspirasi mekonium ( )
b. Denyut jantung janin abnormal ( )
c. Masalah lain : …………………..
d. Prolaps tali pusat/lilitan tali pusat ( )
e. Ketuban pecah dini ( ) ; berapa jam : ………………….
Riwayat ibu
Jenis persalinan :
· Pervaginam( )
· Sectio Cesaria ( ) ; Alasan : ……………………………….
Komplikasi kehamilan
· Tidak ada ( ) Ada ( )
· Perawatan Antenatal ( )
· Ruptur plasenta / plasenta previa ( )
· Pre eklamsia / toxemia ( )
· Suspect sepsis ( )
47
· Persalinan premature/post matur ( )
· Masalah lain : ……………………………….
2. Tonus/aktifitas
a. Aktif [ ] Letargi [ ] kejang [ ]
b. Menangis keras [ ] lemah [ ] melengking [ ]
sulit menangis [ ]
3. Kepala/leher
a. Fontanel anterior lunak [ ] tegas [ ]
Datar [ ] menonjol [ ] cekung [ ]
b. Sutura sagitalis tepat [ ] terpisah [ ] menjauh [ ]
c. Gambaran wajah simeteris [ ] asimetris[
] d. Molding caput succedaneum [ ] Cephalohematoma [ ]
5. THT
a. Telinga [ ] normal [ ] abnormal [ ]
b. Hidung [ ]
6. Abdomen
a. Lunak [ ] tegas [ ] datar [ ] kembung [ ]
b. Lingkaran perut : …………….cm
c. Liver : ………. Kurang 2 cm [ ] lebih 2 cm [ ]
7. Toraks
a. Simetris [ ] asimetris [ ]
b. Retraksi : derajat 1 [ ] derajat 2 [ ] derajat 3 [ ]
c. Klavikula normal [ ] abnormal [ ]
48
2. Paru – paru
a. Suara nafas kanan kiri sama [ ] Asimetris [ ]
b. Bunyi nafas disemua lapang paru : terdengar [ ] tidak terdengar[ ]
menurun [ ]
c. Suara nafas bersih [ ] ronchi [ ] rales [ ] sekresi[ ]
d. Respirasi spontan [ ] alat bantu : ……………………………
3. Jantung
a. Bunyi Normal Sinus Rhythm (NSR) [ ] frekuensi : ……….
b. Murmur [ ] PMI [ ]
c. Waktu pengisian kapiler :
4. Ekstremitas
a. Gerakan bebas [ ] ROM terbatas [ ] tidak terkaji [ ]
b. Nadi Perifer
Nadi perifer Keras Lemah Tidak Ada
Brakial kanan
Brakial kiri
Femoral kanan
Femoral kiri
5. Umbilikus
Normal [ ] Drainase [ ]
Jumlah pembuluh darah [ ]
Ekstremitas atas : normal [ ] abnormal [ ], sebutkan : …
Ekstremitas bawah normal [ ] abnormal [ ] tidak terkaji [ ]
6. Genital
Perempuan normal [ ] laki-laki normal [ ] abnormal [ ]
7. Anus : Paten [ ] Imperforata [ ]
8. Spinal : normal [ ] abnormal [ ]
9. Kulit
a. warna : pink[ ] pucat [ ] jaundice [ ]
Sianosis pada kuku [ ] sirkumoral [ ]
Periorbital [ ] seluruh tubuh [ ]
49
b. Kemerahan (rash) [ ]
c. Tanda lahir :………………………………………………………………………
10. Suhu
a. Lingkungan : Penghangat radian [ ] Pengaturan suhu [ ]
Inkabator [ ] suhu ruang [ ] boks terbuka [ ]
b. Suhu kulit : ……………………
RIWAYAT SOSIAL
· Struktur keluarga ( genogram tiga generasi )
· Antisipasi vs pengalaman nyata kelahiran : ...................................................
· Budaya : ...................................................
· Suku : ....................................................
· Agama : ....................................................
· Bahasa utama :
.................................................... · Perencanaan makanan bayi :
....................................................
· Masalah sosial yang penting : …………………………………….
· Hubungan orang tua dan bayi :
…………………………………….
Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Memanggil nama
Kontak mata
50
· Riwayat anak lain :
51