RUMAH SAKIT “RAUDHAH”

Alamat : Jl. Lintas Sumatera Km. 1 Bukit Aur Bangko

Kabupaten Merangin - Propinsi Jambi
Telp/Fax.(0746) 322834 E-mail: rs.raudhah_bko@yahoo.co.id

PENGKAJIAN NYERI INSTALASI RAWAT JALAN

NAMA PASIEN:
TTL/UMUR :
NO.MR :

Asesmen nyeri dengan Numeric Rating Scale


0 = tidak nyeri

1 – 3 = nyeri ringan (sedikit mengganggu aktivitas sehari-hari)

4 – 6 = nyeri sedang (gangguan nyata terhadap aktivitas sehari-hari)
 3
7 – 10 = nyeri berat (tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari)

Asesmen Nyeri dengan Wong Baker FACES Pain Scale

0 -1 = sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama sekali

2 – 3 =sedikit nyeri
4 – 5 = cukup nyeri
6 – 7= lumayan nyeri
8 – 9 = sangat nyeri
10= amat sangat nyeri (tak tertahankan)
 Asesmen nyeri dengan FLACC

Kriteria Skor
0 1 2
Faces ( wajah) Tersenyum / tidak ada Terkadang Sering menggetarkan dagu
ekpresi khusus meringis /menarik dan menutup rahang
diri

Legs (kaki) Gerakan normal / Tidak tenang / tegang Kaki dibuat menendang /
relaksasi menarik diri
Activity ( aktivitas) Tidur, posisi normal, Gerakan Melengkungkan
mudah bergerak menggeliat , punggung/kaku/menghentak
berguling,
kaku
Cry ( tangis) Tidak nangis Mengerang Menangis terus menerus,
(bangun/tidur) merengek-merengek terhisak, menjerit

Consolability Bersuara normal, Tenang bila dipeluk, Sulit untuk menenangkan

(bersuara) tenang digendong atau
diajak bicara

0 = Tidak nyeri 1-3 =Nyeri ringan

4-6=nyeri sedang 7-10 berat sekali