SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................................

Alamat : ......................................................

No Telp/WA : ......................................................

Wali murid dari siswa:

Nama : ......................................................

Kelas : ......................................................

Dengan ini memberikan ( izin / tidak mengizinkan *) putra/i kami untuk membeli dan
mengikuti seluruh rangkaian kegiatan buku tahunan sekolah, sesuai dengan ketentuan dan
peraturan yang telah ditetapkan.

Surat izin ini kami buat dengan sadar dan tanpa ada tekanan atau paksaan dari pihak manapun
juga.

Yang bertanda tangan di bawah ini,

SISWA WALI MURID

................................... ....................................