CEKLIST KOMUNIKA

PUSKESMAS BENDUNGA

Tanggal Nama Unit Layanan Nama Auditor Apakah

Pelaksanaan Petugas petugas dalam
posisi berdiri
dan senyum
(bersikap santai
dan alamiah,
gaya terbuka,
kontak mata,
ekspresi wajah
cerah,
senyum)?

Ya Tidak
 CEKLIST KOMUNIKASI EFEKTIF
USKESMAS BENDUNGAN TAHUN 2022

Apakah Apakah Apakah Apakah Apakah petugas

petugas petugas petugas petugas mengkomunikan
mengucapkan memperkenalka berkomunikasi menyapa dan dengan pasien
salam n diri ke pasien sesuai dengan mengucapkan ucapkan terima
komunikasi dan keluarga? situasi? salam? kasih dan
menggunakan “”semoga lekas
bahasa sembuh” setelah
indonesia baik mengakhiri
dan benar pelayanan?
(sesuai dengan
kondisi lawan
bicara) dengan
suara yang
berintonasi
baik dan jelas?

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Compliance
Rate (CR)%

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0