SURAT PERNYATAAN

SEKRETARIAT PPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anggelina Mea

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tanggal Lahir/Usia : Hanono, 16 Mei 1995/ 28 Tahun

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Alamat : Dusun Hannono, RT 003/ RW 003, Desa Sanleo, Kecamatan

Malaka Timur, Kabupaten Malaka, Propinsi Nusa Tenggara

Timur.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai Calon Anggota Sekretariat / Staf
Sekretariat PPS Kabupaten Malaka, kecamatan Malaka Timur, Desa Sanleo.

1. Independen dan tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum dan Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan Wakil WaliKota.
2. Tidak pernah dijatuhi sanksi disiplin Pegawai.
3. Mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di gunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat Sekretariat PPS Kabupaten Malaka.

Sanleo, 26 Januari 2023

Yang membuat Pernyataan

Anggelina Roman
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ANGGOTA SEKRETARIAT PPS
KABUPATEN MALAKA
KECAMATAN MALAKA TIMUR
DESA SANLEO

Nama : Engelbertus Manek

Jenis Kelamin : Laki- Laki
Tempat Tanggal Lahir : Webaha, 07 November 1988 / 34 Tahun
Pekerjaan : Guru Honorer
Alamat : Nindatan, RT 002 / RW 001, Desa Sanleo. Kecamatan Malaka
Timur, Kabupaten Malaka, Propinsi Nusa Tenggara Timur.

1. Status Perkawinan : a. Sudah Menikah

b. Nama Istri : Aplonia Frida Ulu.
c. Jumlah Anak : 2 ( Dua ) Orang.
2. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDK Welian 1999 - 2004
b. SMP : SMP Negeri Atambua 2004 - 2007
c. SMA : SMA N 1 Lurasik 2007 - 2010
d. S1/SARJANA : Universitas PGRI Kupang 2010 – 2015
3. Pengelaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : 1. Anggota PPDP Desa Sanleo Pilgub NTT Tahun 2018
2. Anggota KPPS Desa Sanleo Pilgub NTT Tahun 2018
3. Anggota KPPS Pemilu Legislatif, Pilpres/Wapres Tahun 2019
b. Non Kepemiluan : a. Guru Honorer
4. Karya Tulis/ Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : …………………….
b. Non Kepemiluan : ……………………
5. Pengelaman Organisasi : Forum Solidaritas Mahasiswa Belu
6. Lain – lain :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat Sekretariat PPS Kabupaten Malaka.

Sanleo, 26 Januari 2023

Yang membuat Daftar Riwayat Hidup

Engelbertus Manek